Незрелые гранулоциты повышены: что это значит, причины повышения и норма


Что это такое?

Гранулоциты — это кровяные тельца, подвид лейкоцитов зернистой структуры. Их ядро имеет неправильную форму, и сами клетки будто поделены на сегменты.

Они бывают двух видов:

  1. Зрелые — основа «белой» крови и полностью функциональные клетки.
  2. Незрелые — только что вышедшие из костного мозга, вырабатываются в небольшом количестве для замены старых форм и в большом количестве, когда возникает дефицит зрелых клеток в крови или внезапно возрастает потребность организма в лейкоцитах.

По своему составу эти клетки бывают:

  • Нейтрофилами – 70% от общего состава гранулоцитов.
  • Эозинофилами – 5%.
  • Базофилами – 1%.

Роль в организме

Гранулоциты являются «линией обороны» организма против патологий, инфекций и чужеродных отложений.

В зависимости от своего типа, они выполняют разные функции, объединенные общей направленностью — иммунной:

ВидФункции
НейтрофильныеВырабатывают антимикробные вещества. Поглощают и уничтожают бактерии и инфекции. Очищают организм от «чужаков».
БазофильныеИх функция заключается в выделении из тучных клеток биологически активных веществ (дегрануляция), что приводит к усилению кровотока, улучшению проницаемости сосудов. Говоря проще, их задача заключается в мобилизации остальных гранулоцитов в место начала воспаления.
ЭозинофильныеУказывают иммунной системе цели для атаки. Вырабатывают вещества против паразитов. Поглощают лишний гистамин, отдавая его назад при необходимости.

Когда в организм попадает вирус или бактерия, эти клетки крови поглощают «чужака», обычно погибая вместе с ним.

Если же инфекция слишком агрессивна, то гранулоциты погибают интенсивней и их становится меньше. Если требуется быстрый иммунный ответ и участие большего количества клеток, то возникает их относительный недостаток. Тогда для восполнения запасов из костного мозга «призываются» еще несозревшие формы, призванные восполнить пробелы в иммунной защите.

Когда незрелые гранулоциты видны на анализе в больших количествах, то это значит, что иммунная система находится под воздействием патогенной среды — обычно, такое состояние вызывают инфекционные заболевания, аллергические реакции, воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения.

Нормы в крови

В нормальном здоровом состоянии относительное количество гранулоцитов в крови человека в среднем составляет:

  • Несозревших — до 5% от общего количества лейкоцитов.
  • Созревших — 65%.
  • При подсчете учитывается уровень нейтрофилов в крови, поскольку их — больше всего, и дефицит этой формы гранулоцитов отчетливо показывает болезненные процессы в теле.
  • Данные цифры не считаются абсолютным количеством — у многих людей колебание значений этих клеток в анализе попадает в диапазон между 45 и 70 процентами.
  • Соотношение созревших и несозревших клеток у детей немного отличны от взрослых показателей.
  • А также другой нормальный уровень гранулоцитов имеют беременные женщины, вследствие гормональной перестройки всего организма.

У взрослых мужчин и женщин

Количество гранулоцитов в анализе могут обозначать буквосочетанием GRA или GRAN.

Этот показатель прописывается в процентах относительно ко всему количеству лейкоцитов.

Норматив для взрослых имеет такое обозначение: 1.2 – 6.8*10 (в 9 степени) на 1 л (крови). То есть нормой будет — 47-72% созревших гранулоцитов в составе.

Несозревшие клетки также имеют свой «порог» в 1-5% — это нормальный объем, если человек здоров.

Разница в количестве у мужчин и женщин отсутствует — лейкоцитарный состав крови очень мало зависит от пола человека. Только в периоды беременности процентные показатели несозревших клеток могут подвергаться временным изменениям, что будет считаться частью нормального функционирования организма.

При нарушениях в организме, формула лейкоцитов может подвергаться как левому сдвигу по шкале, так и правому — на повышение и на понижение:

  • Повышенным считается значение выше 5-6%.
  • Пониженным считается значение ниже 1-2%.

У детей

Детский возраст — особенный, даже относительно состава крови. Соотношение норм здесь другое, чем у взрослых.

Таблица количественных норм гранулоцитов у детей
ВозрастЗрелые клетки (%)Незрелые клетки (%) – не больше
Младенец до 1 годаОт 15 до 304
Ребенок от 1 до 6 летОт 25 до 605
Ребенок от 7 до 12 летОт 35 до 655
Подросток от 13 до 15 летОт 40 до 656
Подросток от 15 лет и старшеОт 45 до 75Диапазон от 1 до 6

Данные количественные отличия от взрослых показателей считаются нормой на каждом конкретном этапе взросления.

Признаком патологии слишком низкие или слишком высокие значения гранулоцитов у ребенка могут считаться только, если с переходом в новую возрастную группу аномальный уровень сохраняется и не попадает в диапазон нормы.

У грудничков в первые недели жизни гранулоциты незрелой формы бывают завышены, и почти никогда не находятся на низком уровне, если только ребенок не болеет. Подобное увеличение нормы считается приемлемым, поскольку новорожденный переживает стресс от сепарации с матерью и начинает приспосабливаться к новой среде обитания. Со временем происходит снижение до нормальных возрастных показателей.

Что нужно знать беременным?

Норма незрелых гранулоцитов у женщин в период беременности, как правило — более высокая. Выработка эстрогенов влияет на все системы организма, на состав крови. Из-за подобной перестройки возникает нужда в повышении числа лейкоцитов. А вместе с ними вырастает и значение незрелых клеток.

Обычно такой процесс начинается на 30 неделе и не является признаком патологий или инфекций.

Перед самими родами и во время них уровень гранулоцитов также может превысить нормальные для взрослых людей значения, поскольку организм женщины находится под стрессом и мобилизует все системы.

Как проводится анализ на определение их уровня?

Уровень гранулоцитов выявляются в ходе клинического забора и проверки крови, которую берут стандартным способом — из пальца. Процедура обязательно должна проводиться натощак и утром.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в любой поликлинике, значение гранулоцитов прописывается если врач запросил у лаборанта «лейкоцитарную формулу».

Процедура быстрая и подходит для всех возрастных групп — в том числе, и для грудных детей, беременных женщин и подростков. Женщинам, впрочем, не рекомендуется сдавать ОАК, если у них период менструации, поскольку это состояние может исказить реальное значение.

Еще одна группа людей, чьи показатели могут быть искажены — это спортсмены, особенно профессиональные. Постоянные нагрузки меняют состав крови, поэтому значения на «выходе» могут быть завышены, хотя никаких патологий или инфекций в организме нет.

Чтобы избежать «ложной тревоги» необходимо до ОАК прекратить тренироваться или снизить интенсивность физической нагрузки на 1-2 дня.

Причины повышения или понижения

Главной причиной повышения уровня незрелых гранулоцитов в крови считаются воспалительные и бактериальные процессы в организме. Иммунная система для борьбы с патогенами запрашивает больше нейтрофилов для ликвидации пагубной микрофлоры.

Причины изменения количества незрелых гранулоцитов у детей и у взрослых будут одинаковы.

Факторы, способствующие повышению уровня:

  • Интоксикация организма (отравления, укусы насекомых).
  • Сильное кровотечение.
  • Аллергия.
  • Ожог.
  • Перитонит.
  • Инфекции или вирусы (грипп, скарлатина и т.д.).
  • Гнойные процессы.
  • Инфаркт миокарда.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Прививка.
  • Миелопластические заболевания.
  • Отит.
  • Аппендицит.
  • Пневмония.
  • Другие воспалительные процессы.
  • Болезни крови и кроветворной системы.

Факторы, способствующие понижению уровня:

  • Анемия разных форм и причин.
  • Лейкоз острого типа.
  • Отравление свинцом.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Облучение радиацией.
  • Болезни щитовидки.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Применение химиопрепаратов, при лечении онкозаболеваний.
  • Малярия.
  • СПИД.
  • Гепатит.
  • Алкоголизм.
  • Диабет.
  • Недавно проведенные операции.
  • Политравмы.
  • Апластический процесс в костном мозге.
  • Сепсис.

Причины высокого значения

Повышенное содержание незрелых нейтрофилов указывает на появление патологии. В этот период организмом вырабатывается повышенное количество гранулоцитов для собственной защиты.

Иногда они повышены по физиологическим причинам: стресс, обильная трапеза, излишняя физическая нагрузка.

Но основными причинами повышенных значений гранулоцитов у подростков и взрослых становятся следующие патологии:

  • пиелонефрит, пневмония, перитонит, сепсис;
  • туберкулез, тиф брюшной, гепатит;
  • кожные заболевания – дерматит, псориаз;
  • сильное кровотечение, крупный ожог;
  • интоксикация, возникшая из-за отравления, укуса пчел, ядовитых насекомых и др.;
  • злокачественные новообразования.

Спровоцировать повышение показателей может и прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидной группы, препаратов лития).

  • Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?

Наибольшее влияние на уровень лейкоцитов оказывают гнойные процессы, ярко выраженная интоксикация организма.

У ребенка до 15 лет высокое содержание нейтрофилов объясняется такими факторами, как:

  • язвенные поражения кожи, ожоги;
  • острые инфекционные патологии – отит, пневмония, ангина;
  • гнойные воспаления.

Такие заболевания, как лейкоз, ацидоз, анемия, оказывают значительное влияние на рост гранулоцитов.

Незрелые гранулоциты повышены: что это значит, причины отклонения от нормы

Увидев в результатах проведенного развернутого анализа крови отклонения от нормальных показателей, многие интересуются: если незрелые гранулоциты повышены, то что это значит?

Чтобы найти ответ на вопрос, нужно знать принципы работы гранулоцитов, выполняемые ими функции, патологические и физиологические состояния, о которых может свидетельствовать высокий уровень содержания таких клеток в крови.

Деятельность гранулоцитов

Гранулоциты (в медицинской документации имеют аббревиатуру GRA) являются представителями подгруппы лейкоцитарных клеток крови.

Своим названием обязаны внешнему виду: гранулоциты в цитоплазме – некрупные зернистые тельца (клетки, в которых в условиях лаборатории можно рассмотреть гранулы).

Гранулоциты представлены базофилами, нейтрофилами и эозинофилами. Большую часть (не менее 80 % всех форм гранулоцитарной подгруппы) составляют нейтрофилы.

  • Этот вид кровяных телец несет ответственность за иммунитет в клетках тканей человеческого организма.
  • Зернистые лейкоциты одними из первых бросаются на помощь в случае обнаружения возбудителей патологических процессов и действуют следующим образом: захватывают чужеродные тела, поглощают и растворяют внутри себя.
  • Место рождения гранулоцитов – костный мозг, там же они находятся до момента достижения морфологической зрелости.
  • Зернистые лейкоциты с момента попадания в кровоток живут не более 70 часов, а в случае совершения фагоцитоза погибают сразу, становясь частью гноя, который можно наблюдать в местах воспаления.
  • Гранулоциты делятся на три вида в зависимости от степени зрелости:
  • юные (молодые);
  • палочкоядерные (незрелые);
  • зрелые (сегментоядерные).
  1. Зрелый возраст зернистого лейкоцита можно определить по ядру, разделенному на доли (у юных и молодых экземпляров такое деление отсутствует).
  2. Подозрение на инфекционное поражение или имеющиеся очаги воспаления может возникнуть у лечащего врача в случае определения незрелых гранулоцитов в крови.
  3. Основательными эти подозрения могут быть потому, что в кровяном русле взрослого человека юных гранулоцитов обнаруживаться не должно, в крови же детей допустим минимальный процент, рассчитываемый в соответствии с возрастной категорией пациента.

Исключение составляют новорожденные дети и беременные женщины. Высокий процент гранулоцитов в кровяном русле чаще всего информирует о начальных стадиях патологических процессов или реагирование иммунитета на проникновение инфекции.

Основной функционал зернистых кровяных телец в крови сводится к следующим действиям: поглощение потенциально опасных элементов, немедленное реагирование во время интоксикации, аллергии; участие в свертываемости крови.

READ Появление лейкоцитов в кале у грудного ребенка

Гранулоциты довольно быстро перемещаются в русле крови и, в случае обнаружения очага воспаления или инфицирования, пробираются к нему, находят возбудителей и начинают процесс поглощения и переваривания внутри себя.

  • Подвид лейкоцитов – клетки-базофилы крови – моментально встают на защиту человека в случае аллергической реакции или проявлений интоксикации (вызываемой, к примеру, укусом ядовитых животных или насекомых), не позволяя ядовитым веществам распространяться далее места укуса.
  • Помимо этой функции, базофилы принимают участие в свертывании крови.
  • Гранулоциты-эозинофилы способны бороться и поглощать не только простейшие микроорганизмы, но и довольно большие чужеродные частицы, за что этот вид нейтрофилов причисляют к макрофагам.

Диагностические мероприятия

Для диагностирования наличия определенного круга заболеваний нужно знать диапазон значений числа всех видов частиц-гранулоцитов. Эти показатели в крови независимы от пола пациента, значение имеет возраст.

При диагностировании содержания в крови гранулоцитов специалист назначает проведение развернутого общего обследования.

Кровь для диагностических мероприятий сдается в ранние часы (исключение составляет экстренная диагностика в условиях стационара) и на голодный желудок (есть разрешается не позднее, чем в 22 часа суток, предваряющих день сдачи крови).

За 24 часа до процедуры прекращается употребление жирных продуктов и жареного. Недопустимы алкогольные возлияния.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от занятий спортом по той причине, что высокая физическая активность может повлечь за собой недостоверные результаты анализов.

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и отказаться от медицинских процедур. Если выполнение перечисленных рекомендаций невозможно, то нужно рассказать об этом лечащему врачу.

  1. Забор крови для исследования уровня лейкоцитов проводится из пальца, но в отдельных случаях (экстренные операции, комплексное обследование) биоматериал могут взять из вены.
  2. Оборудованные новой техникой лаборатории позволяют рассчитать число элементов крови очень быстро, не требуя большого участия лаборантов, поэтому результаты можно увидеть на следующий день; в экстренных случаях обследование может быть проведено за полчаса.
  3. Результаты развернутого анализа крови фиксируют процентное соотношение всех видов лейкоцитарных клеток (для этого расписывается так называемая лейкоцитарная формула).

READ Отклонение от нормы — гранулоциты понижены

Гранулоцитарные клетки указывают в порядке зрелости слева направо, при этом нормальным считается от 45 до 65 % зрелых гранулоцитов, а незрелых – от 1 до 5 % от всей численности лейкоцитов.

Норма содержания гранулоцитов в крови у ребенка определяется, исходя из его возраста. Для удобства диапазоны значений указаны в таблице:

Возраст ребенкаНормы содержания гранулоцитовНормы содержания незрелых форм гранулоцитов
Первый год жизниОт 15 до 30 %До 4 %
1 год – 6 летОт 25 до 60 %До 5 %
7 – 12 летОт 35 до 64 %До 5 %
13 – 15 летОт 40 до 70 %До 5 %
15 и старшеО 45 до 70 %От 1 до 5 %

Физиологический нейтрофилез

Обнаружив, что число незрелых гранулоцитов в крови повышено, специалист делает в амбулаторной карте пометку «нейтрофилез».

Нейтрофилез не является самостоятельной болезнью, а лишь указывает на наличие какой-либо патологии. О конкретном диагнозе можно говорить, установив полную клиническую картину и проведя дополнительное обследование.

  • Прежде всего, необходимо разделить причины нейтрофилеза на две большие группы, поскольку повышенные зернистые нейтрофилы могут обнаруживаться в крови под влиянием физиологических и патологических факторов.
  • Среди физиологических причин у взрослого человека можно выделить беременность, менструацию, стрессовые факторы, повышенную физическую активность.
  • Повышение незрелых нейтрофилов бывает зафиксировано в случае забора крови на анализ сразу после еды.
  • Видео:

Высокий уровень палочкоядерных гранулоцитов – нормальное явление для детей в первые дни жизни (это объясняется тем, что при рождении малыш переживает большой стресс, связанный с изменением места обитания, болевыми ощущениями, испытываемыми во время прохождения через родовые пути. Детский организм реагирует на стрессовую ситуацию как раз увеличением выработки гранулоцитарных клеток).

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого. О чем это говорит, норма, причины у женщин, мужчин

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о О чем говорит повышение незрелых гранулоцитов в анализе крови. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами.

Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя.

Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Количественные изменения гранулоцитов при беременности

Количество гранулоцитов в кровяном русле не зависит от половой принадлежности пациента. Однако у женщин при беременности процент этих клеток может быть повышен. Повышение гранулоцитов связано с выделением большого количества эстрогенов в данный период. Пик этих клеток в крови отмечается на 30 неделе беременности.

Во время родовой деятельности численность лейкоцитов увеличивается, тем самым увеличивается и число незрелых гранулоцитов. Нейтрофильные показатели у беременных составляют около 3%.

Сдача анализа крови

Исследуют кровь при подозрении на многие инфекционные заболевания и не только. Так, незрелые гранулоциты обнаруживают при развернутом анализе крови. Забор крови осуществляют из пальца. В экстренных ситуациях возможно взятие крови из вены.

Существует ряд правил, которые помогут сделать результаты анализа «правдивыми»:

  • Кровь сдают натощак.
  • За пару дней до анализа запрещено употреблять алкоголь, жирную и соленую пищу.
  • Отказаться также следует от больших физических нагрузок.
  • Настоятельно не рекомендуется принимать различные медикаменты перед исследованием.

Подсчет клеточных элементов происходит автоматически, поэтому результат получают максимально точный и быстрый. Итоговые результаты можно забирать уже на следующие сутки.

В результатах анализа встречаются такие сокращения:

  • Абс – означает «абсолютный» показатель количества клеток в 1 л крови,
  • Lic – указывает на присутствие крупных незрелых клеток.

Незрелые гранулоциты – группа клеток, которая первая реагирует на появление различных патологических процессов в организме человека.

Незрелые гранулоциты обнаруживаются в развернутом анализе крови при бактериальных и вирусных инфекциях, аллергических состояниях.

Гранулоциты: что это за клетки, их виды, функции

Гранулоциты – это лейкоциты, которые имеют зернистость. Обладают ядром в виде серпа. Структурно поделены на несколько сегментов (до 5). Они составляют до 80% от всех лейкоцитов. Возникают эти клетки в костном мозге и там же живут. Попадая в ткани, гранулоциты живут недолго – не больше 3 дней.

Когда в организм проникает чужеродный агент (бактериальная флора или вирус), гранулоциты поглощают его и погибают. Если по какой-то причине гранулоцитов для борьбы с инфекцией не хватает, из костного мозга в кровь начинают поступать их незрелые формы. Присутствие молодых форм клеток в крови говорит о серьезных патологиях: аллергии, аутоиммунных нарушениях, сепсисе.

Выделяют следующие виды гранулоцитов:

НейтрофилыОтветственны за клеточный иммунитет. Они выполняют фагоцитоз, как и моноциты. Нейтрофилы окружают патогенные клетки, захватывают их и переваривают. Затем клетки гибнут сами, провоцируя образование гноя.
ЭозинофилыТоже способны к фагоцитозу, но поглощают более мелких «противников». Главная их задача – связывать медиаторы воспаления и аллергии (гистамин).
БазофилыКрупные клетки, которые содержат в своем составе специальные гранулы. При попадании в организм аллергена, они выпускают эти гранулы, чтобы привязать его к ним. В процессе этого увеличивается кровоток и проницаемость сосудов вокруг очага воспаления. Базофилы сигнализируют моноцитам и эозинофилам об патологической угрозе, призывая их на место воспаления.

Нейтрофилы в свою очередь подразделяются на:

  • Зрелые или сегментоядерные.
  • Не совсем дозревшие или палочкоядерные. Они в таком виде живут не долго: очень быстро их ядро деформируется, образовываются сегменты, и клетки становятся зрелыми.
  • Незрелые гранулоциты.

Такое положение клеток в анализе крови имеет следующий вид: слева направо располагаются сначала юные гранулоциты, затем палочкоядерные и сегментоядерные.

Иммунная система человека

Резкий сдвиг лейкоцитарной формулы определяется при миеломоноцитарном лейкозе, а также при гнойных процессах. Изменяется не только количество гранулоцитов, но и «качество» их клеток.

Патологические причины

Появление в крови незрелых гранулоцитов говорит прежде всего о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Если в крови ребенка повышены незрелые гранулоциты, родителям не стоит подозревать самое худшее, например, лейкоз.

Печально, что такое случается, но все-таки чаще всего повышенное количество незрелых лейкоцитных клеток связано с более безобидными патологиями:

  • острыми инфекционными заболеваниями,
  • ожогам, порезами с образованием нагноения,
  • ацидозом (смещением кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности).

Незрелые гранулоциты

Развернутый анализ крови — показывает достоверную информацию о здоровье человека.

Оценивая этот показатель, можно быстро определить негативные отклонения и принять своевременные шаги по оздоровлению человеческого организма.

Группа клеток, которые берут первый удар на себя, выявляя инфекции и патологии — гранулоциты крови. Рассмотрим подробнее этот вид клеток, а также узнаем, что незрелые гранулоциты знаменуют своим присутствием в анализе.

Что это такое

Итак, рассмотрим что это за явление — наличие незрелых гранулоцитов в общем анализе крови.

Гранулоциты, их еще называют зернистыми лейкоцитами — подвид белых клеток крови, с ядром неправильной формы, разделяющиеся на доли-сегменты (от 2 до 5 штук) и особыми гранулами, которые выявляются под микроскопом в результате специального окрашивания.

Они бывают зрелыми и незрелыми. Характеризуются местом их производства в организме — костный мозг, а также достаточно коротким жизненным циклом, не более трех дней.

Гранулоциты составляют около 80% от общей доли «белой» крови. В свою очередь, они состоят на 70% из нейтрофилов, около 5% эозинофилов, до 1% — базофилы крови и прочее. Каждая составляющая необходима для процесса определения и предохранения от болезнетворной микрофлоры.

В случае попадания в организм человека патогенной флоры, гранулоциты выявляют их и поглощают, уничтожая внутри себя.

В отличие от других представителей лейкоцитарного ряда, например, лимфоцитов крови, гранулоциты не обладают памятью и не могут вырабатывать иммунитет к знакомым им заболеваниям, так как по прошествии нескольких дней, осуществив свою задачу, они гибнут, и так выявляется их нехватка.

В нормальном состоянии гранулоциты не покидают место рождения — костный мозг, но когда все рабочие нейтрофилы задействованы в крови формируется их дефицит. То есть для поддержки оставшимся гранулированным клеткам, сразу приходят несозревшие нейтрофилы, а вот их уже и можно обнаружить во время исследования крови.

Увеличение уровня молодых гранулоцитов в крови сообщает о проблемах в организме: повышение различных составляющих может говорить о всевозможных воспалениях, аллергических процессах, аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, вызванных бактериями или вирусами.

В клиническом исследовании крови считается благоприятным отсутствие гранулоцитов, однако, исключением является наличие незрелых нейтрофилов у новорожденных, а также беременных женщин.

Норма

Так как клетки весьма быстро созревают, нормальным будет считаться данное число нейтрофилов в общей группе белых кровяных телец — лейкоцитов:

  • зрелые — до 65%
  • незрелые — до 5%

Норма незрелых гранулоцитов для взрослых и детей, различна: для взрослого человека показатель составляет 45-70%, для детей же различного возраста эти данные отличаются.

Для удобства воспользуемся таблицей:

ВозрастКол-во клеток, %
зрелыенезрелые

Незрелые гранулоциты у ребенка

  • Пневмонии.
  • Аппендицита.
  • Отитов.
  • Ангины, тонзиллиты.
  • Пиелонефрита.
  • Ожогов.
  • Лейкозов.
  • Анемий.
  • Состояния ацидоза.

Важно!Любое изменение показателей незрелых гранулоцитов у ребенка требует немедленного исключения злокачественного процесса.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]