Почему лейкоциты в крови повышены, причины и симптомы

Общие сведения

Лейкоциты – что это такое?

Ответ на вопрос «что такое лейкоциты?» не так однозначен, как кажется на первый взгляд. Если говорить по-простому, то лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые участвуют в защите организма от бактерий, вирусов и других вредных агентов. Данное понятие включает в себя также неоднородную группу разных по морфологии и значению клеток крови, объединенных по признакам присутствия ядра и отсутствия окраски.

За что отвечают лейкоциты?

Основная функция белых кровяных клеток — это специфическая и неспецифическая защита от всех видов патогенных агентов и участие в реализации некоторых патологических процессов, то есть они отвечают за «охрану» организма.

Строение крови

Все типы лейкоцитов могут активно передвигаться и проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. Если подобных агентов проникло в ткани очень много, то лейкоциты, поглощая их, сильно увеличиваются и разрушаются. При этом высвобождаются вещества, провоцирующие развитие локальной воспалительной реакции, которая проявляется отеком, увеличением температуры и гиперемией воспаленного очага.

Где образуются у человека и сколько живут лейкоциты?

Выполняя функцию защиты организма, большое количество лейкоцитов гибнет. Для поддержания в постоянном количестве они непрерывно образуются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах. Живут лейкоциты, как правило до 12 дней.

Где разрушаются лейкоциты?

Вещества, которые выделяются при разрушении белых клеток крови, привлекают другие лейкоциты к области внедрения чужеродных агентов. Уничтожая последних, а также поврежденные клетки организма, белые кровяные клетки массово гибнут. Гной, который присутствует в воспаленных тканях, — это скопление разрушенных лейкоцитов.

Как называются белые кровяные клетки еще?

В литературе фигурируют 3 основных синонима описываемых клеток: белые кровяные тельца, белые клетки крови и лейкоциты. Классически их разделяют на гранулоциты и агранулоциты. К первым относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, к последним – лимфоциты и моноциты.

«Семейство защитников» включает в себя:

1. Нейтрофилы – основные клетки белой крови, специализирующиеся на устранении клеточной агрессии (бактерий), в борьбе с которой обычно гибнут, образуя уплотнения (инфильтраты) и/или очаги септического воспаления (гнойники).
2. Лимфоциты – выполняют функции распознания чужеродных агентов с передачей информации о них ответственным клеткам, а также обеспечивают противовирусную защиту.
3. Моноциты (макрофаги) – «пожиратели» крупногабаритных клеток, которые не по силам для нейтрофилов.
4. Базофилы – регулируют проницаемость сосудов, предупреждают аллергические и воспалительные реакции, влияют на свертываемость крови.
5. Эозинофилы – борются с аллергиями и ядами (токсинами), которые выделяются паразитами, например гельминтами.

Что означают показатели анализа крови на лейкоциты? Общий анализ с лейкоцитарной формулой показывает качественный состав и процентное соотношение лейкоцитов к общему числу клеток крови. Отклонения от нормы дают возможность выявлять патологии на ранних стадиях.

Норма лейкоцитов в крови

Сколько должно быть лейкоцитов у здорового человека?

Норма количества лейкоцитов в крови измеряется в единицах (то есть клетках) на литр крови. Также стоит понимать, что содержание лейкоцитов не является постоянным, а изменяется в зависимости от состояния организма и времени суток. Например, концентрация лейкоцитов обычно незначительно увеличивается после еды, к вечеру, после физического и психического напряжения.

Норма уровня лейкоцитов в крови у взрослого человека старше 16 лет составляет 4-9·109/л. Учитывая, какое количество крови в организме взрослого человека, можно сказать, что там циркулирует от 20 до 45 миллиардов белых кровяных клеток.

Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин?

За нормальный уровень лейкоцитов у мужчин принимают вышеуказанное значение (более точно лейкоциты 4,4-10). В организме лиц мужского пола число лейкоцитов подвержено гораздо более слабым колебаниям, чем у других групп пациентов.

Сколько норма лейкоцитов у женщин?

У женщин данный показатель более вариабельный и за стандарт приняты лейкоциты 3,3-10·109/л. В цифрах данного показателя возможны колебания в зависимости от фазы менструального цикла и состояния гормонального фона.

Нормальное количество лейкоцитов у беременных

Известно, что многие показатели крови у беременных изменены, поэтому и за норму лейкоцитов принято считать значения, которые завышены для обычных пациентов. Так, по сведениям различных авторов, повышение количества лейкоцитов до 12-15·109/л не должно вызывать беспокойство и является физиологичным для данного состояния.

Норма лейкоцитов в крови у ребенка

Норма описываемого в данном разделе показателя у детей напрямую зависит от возраста.

Лейкоцитарная формула

При анализе крови также вычисляется процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Абсолютные значения клеток обозначаются дополнительно сокращением «абс.»

Классификация лейкоцитов по группам

У здорового человека лейкоцитарная формула выглядит так:

• палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
• сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
• эозинофилы – 0,5-5%;
• базофилы – 0,1%;
• лимфоциты – 20-37%;
• моноциты – 3-11%.

У детей в процессе развития происходит 2 так называемых «перекреста» лейкоцитарной формулы:

• первый в возрасте 5 дней, когда отношение лимфоциты/нейтрофилы из 20%/60% переходит в 60%/20%;
• второй в возрасте 4-5 лет, когда происходит обратный перекрест к отношению лимфоциты/нейтрофилы 20%/60%, после чего содержание и пропорции данного отношения должны соответствовать таковым у взрослого человека.

Нормы и отклонения уровня WBC

Общее содержание белых телец в крови у одного и того же человека может варьироваться в зависимости от функциональных состояний и времени суток. Некоторое снижение лейкоцитов может наблюдаться при физическом и/или эмоциональном истощении (усталости).

Повышение лейкоцитарного уровня наблюдается при умственном или мышечном перенапряжении, после приема пищи, под влиянием жары или холода. Кроме того, относительная норма содержания имеет гендерную и возрастную зависимость.

Лейкоцитоз – что это такое?

«Что такое лейкоцитоз» и «лейкоцитоз – что это такое?» являются наиболее частыми запросами гематологической тематики во всемирной паутине. Итак, лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся повышением абсолютного числа лейкоцитов в литре крови более установленного физиологичного показателя. Следует понимать, что повышение лейкоцитов в крови является относительным явлением. Интерпретируя общий анализ крови следует учитывать пол, возраст, условия жизни, характер питания и многие другие показатели. У взрослых пациентов превышение значения числа лейкоцитов более 9·109/л считается лейкоцитозом.

Повышенные лейкоциты в крови – что это значит?

Говоря простым языком, лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Причины почему лейкоциты в крови повышены иметь физиологический и патологический характер, соответственно и лейкоцитоз бывает физиологическим и патологическим.

Физиологическое (что означает не требующее лечения) повышенное содержание лейкоцитов в крови, может возникать по следующим причинам:

• тяжелый физический труд;
• прием пищи (способен «испортить» анализ крови, от чего повышенное количество лейкоцитов после еды может достигать значения 12·109/л);
• особенности питания (пищевой лейкоцитоз также может возникать, если в рационе преобладают мясные продукты, некоторые компоненты которых организм воспринимает как чужеродные антитела – это значит, что в крови будут повышены лейкоциты из-за развития иммунного ответа);
• беременность и роды;
• прием холодных и горячих ванн;
• после вакцинации;
• предменструальный период.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови патологического характера требует обследования или, как минимум, повторного анализа через 3-5 дней для исключения ошибки подсчета. Если повышены лейкоциты в крови и исключены физиологические причины, то увеличение числа свидетельствует о наличии одного или нескольких нижеперечисленных состояний:

• инфекционные расстройства (менингит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие);
• инфекционные расстройства с поражением иммунных клеток (инфекционный лимфоцитоз или мононуклеоз);
• различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (флегмона, перитонит, абсцесс, фурункул, аппендицит, инфицированные раны – это наиболее частые причины повышения описываемого показателя в крови);
• воспалительные расстройства неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие);
• инфаркты миокарда, лёгких и других органов;
• обширные ожоги;
• злокачественные новообразования (при наличии метастазов опухоли в костном мозгу возможна лейкопения);
• большая кровопотеря;
• пролиферативные болезни кроветворения (например, лейкозы, когда белые кровяные клетки увеличены до 100·109/л и более);
• спленэктомия;
• диабетическая кома, уремия.

Кроме того, когда много лейкоцитов в крови – это значит, что в редких случаях можно заподозрить отравление анилином или нитробензолом. Много лейкоцитов в крови появляется в начальной стадии лучевой болезни.

Существует ряд недостаточно изученных состояний человеческого организма, при которых увеличивается лейкоциты, СОЭ и немного повышается температура тела. Через небольшой промежуток времени указанные показатели приходят в обычное состояние. Каких-либо заметных проявлений эти аномальные состояния не имеют.

Причины повышенных лейкоцитов в крови у женщин

У женщин, как указывалось раннее, гораздо больше физиологических причин, чтобы уровень лейкоцитов был выше нормы. Что это значит? Дело в том, что гематологические показатели у женщин гораздо более динамичны и подвержены изменениям. Наиболее часто физиологический подъем показателя наблюдается во время предменструального периода и при беременности, однако после родов происходит его снижение до нормальных значений. В остальном причины лейкоцитоза у женщин идентичны вышеописанным.

Повышенные лейкоциты при беременности

Норма при беременности описываемого показателя составляет по данным разных авторов до 15 и даже 18·109/л. Лейкоцитоз при беременности довольно частое явление, отражающее реакцию иммунной системы на матери на факт присутствия плода. Если при беременности повышены лейкоциты, за состоянием пациентки следует внимательно наблюдать, из-за повышенного риска преждевременных родов. Также не следует забывать и о «традиционных» причинах лейкоцитоза: воспалении, инфекциях, соматических заболеваниях. Лейкоциты, повышенные после родов, обычно приходят в норму в течение 2-4 недель.

Высокие лейкоциты у ребенка

Целом в педиатрии считается, что если анализ крови показал лейкоциты 14·109/л у здорового пациента, то стоит насторожиться, назначить повторный анализ и составить план обследования. Причины, если повышены лейкоциты в крови у ребенка, могут быть разнообразны, поэтому пациентам данной категории всегда необходимо производить повторный анализ.

Наиболее часто причинами, почему у ребенка завышены лейкоциты, является наличии детских инфекций (в том числе, элементарных ОРИ, когда показатели крови изменены еще в течение нескольких дней после выздоровления), в основном бактериального характера.

Также они высокие у ребенка при других заболеваниях (которые более присущи детям, нежели взрослым), например, лейкемии (в простонародье «раке крови») и ювенильном ревматоидном артрите. Причины описываемого явления у новорожденного описаны ниже.

Высокие лейкоциты у новорожденного

Если лейкоциты повышены у новорожденного, это не всегда является признаком заболевания (как, например, и повышение билирубина). Нормальный их уровень в крови сразу после рождения может достигать значения 30·109/л. Однако, в течение первой недели он должен быстро снижаться. Вопросами повышения лейкоцитов у новорожденного (грудничка) должен заниматься опытный врач-неонатолог.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз у детей и взрослых, лейкоцитоз у новорожденных и беременных никогда вызывает характерные признаки изменения самочувствия и его нельзя выявить при инструментальном обследовании. Умеренный лейкоцитоз сам по себе является симптомом и без сбора анамнеза, осмотра специалистами, назначения исследований, особого клинического значения не несет.

Как снизить и как поднять лейкоциты в крови

Часто пациенты интересуются о том, как быстро понизить или как быстро повысить лейкоциты в крови. В то же время в интернете можно найти массу бесполезных, а порой опасных для здоровья способов для подъема или снижения уровня лейкоцитов народными средствами.

Важно понять: повышенный или повышенный уровень лейкоцитов не требует срочного приведения в норму, нужны всестороннее, тщательное обследование пациента и поиск причины данного явления. А когда причина будет ликвидирована (вылечена), то и показатель лейкоцитов вернется в норму.

Виды лейкоцитов

Клетки лейкоцитарного ряда имеют несколько функций, каждая группа отвечает за определенные функции организма. Всего их пять

:

• нейтрофилы
  , направленные на уничтожение бактерий и связанной с ними проблемы;
• лимфоциты
  , отвечающие за общее состояние иммунной системы, ставящие своеобразный заслон;
• эозинофилы
  , повышение которых говорит о наличии серьезного аллергена в крови и предполагающее проведение аллерго-проб;
• базофилы
  — группа-разведчик, распознающая инфекции и отдающая приказ об уничтожении;
• моноциты
  — клетки, которые уничтожают оставшиеся чужеродные частички.

Лейкоциты везде называют белыми кровяными тельцами. Если посмотреть в микроскоп, то обнаруживается, что они — фиолетового цвета с розовым оттенком.

Пониженные лейкоциты в крови – что это значит?

Если мало лейкоцитов в крови – это значит, что произошло уменьшение количество белых кровяных клеток ниже 4000 в 1 мм3 (включая, как гранулоциты, так и агранулоциты), называемое лейкопенией.

Показатель числа лейкоцитов в крови

Неважно лейкоциты понижены у женщин или у мужчин, причины этого явления не имеют гендерных различий. Итак, возможны следующие причины низкого уровня данного показателя:

• повреждение клеток костного мозга разнообразными химическими средствами, в том числе лекарствами;
• гипоплазия или аплазия костного мозга;
• недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и В1 меди);
• радиоактивное облучение и лучевая болезнь;
• острые лейкозы;
• миелофиброз;
• гиперспленизм;
• плазмоцитома;
• миелодиспластические синдромы;
• пернициозная анемия;
• метастазы опухоли в костный мозг;
• тиф и паратиф;
• сепсис;
• носительство вируса герпеса типов 7 и 6;
• анафилактический шок;
• коллагенозы;
• прием лекарственных средств (сульфаниламиды, ряд антибиотиков, тиреостатики, НПВС, цитостатики, противоэпилептические и пероральные антиспазматические препараты).

Также, когда лейкоциты ниже нормы — это значит, что у пациента следует исключить заболевания щитовидной железы.

Если лейкоциты понижены в крови у ребенка, то это может быть симптомом гриппа, малярии, брюшного тифа, кори, бруцеллеза, краснухи или вирусного гепатита. В любом случае лейкопения – это серьезное явление, требующее срочного анализа его причин.

Факторы снижения лейкоцитов

Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения) – это признак недостаточности иммунной системы. Причинами могут быть как низкое производство клеток в костном мозге, так нехватка микро- и макроэлементов и наличие системных заболеваний. К наиболее частым факторам лейкопении относятся:

• алиментарная (пищевая) недостаточность;
• В12-фолиево-дифецитная анемия;
• длительные (вялотекущие) инфекционные процессы с истощением иммунитета;
• заболевания печени и селезенки, другие нарушения в органах пищеварения;
• прием ряда лекарственных средств;
• гормональные и/или обменные дисфункции;
• аутоиммунные заболевания;
• лейкоз в начальной стадии или иная онкология с метастазами в костный мозг;
• лучевое (радиационное) поражение.

Расшифровкой показателей анализа крови должен заниматься квалифицированный медицинский работник. Раннее обнаружение любых отклонений лейкоцитарного профиля играет значимую роль в установлении фактической причины и предотвращении развития заболеваний.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины

Лейкоциты в норме в мазке из уретры не превышают 10 единиц в поле зрения, из шейки матки –не превышают 30 единиц, из влагалища – не превышают 15 единиц.

Повышенное содержание в мазке лейкоцитов может свидетельствовать о бактериальных инфекциях (гонорея, микоплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов, хламидиоз и другие), трихомониазе, ВИЧ, герпесе, папилломавирусе, цитомегаловирусе, кандидозе, дисбактериозе, аллергии, раздражении половых органов и элементарном несоблюдении правил гигиены перед произведением забора материала.

Лейкоциты в моче повышены, причины

Нормальное содержание лейкоцитов в моче мужчин составляет 5-7 единиц в поле зрения, у женщин – 7-10 единиц в поле зрения. Увеличение содержания лейкоцитов в моче свыше указанной нормы называется в медицине лейкоцитурией. Ее причиной могут быть как несоблюдение правил личной гигиены, так и серьезные болезни (воспалительные заболевания органов мочеполового тракта, мочекаменная болезнь, туберкулез, карбункул почки, системная красная волчанка и другие).

Лейкоцитарные нормы у взрослых в расширенном анализе крови

Учитывая различные физиологические (нормальные) возможности отклонения уровня клеток белой крови, рекомендуется забор анализа в утренние часы, натощак.

У женщин репродуктивного возраста количество периферических лейкоцитов повышается еще и в периоды менструальных кровотечений и овуляции.

Нейтрофилы повышены

Нейтрофилы

Нормальное количество нейтрофилов в анализе крови составляет:

• для палочкоядерных 1-6% (или 50-300·106/л в абсолютных величинах);
• для сегментоядерных 47-72% (или 2000-5500·106/л в абсолютных величинах).

Нейтрофилия – что это такое?

Состояние, при котором наблюдается повышение количества нейтрофилов в крови, называется нейтрофилией. Она может возникать при воспалительных гнойных процессах, инфекционных острых заболеваниях, укусах насекомых, инфаркте миокарда, после сильной кровопотери, при физиологических лейкоцитозах.

Нейтрофилы повышены у взрослого и ребенка

В целом причины развития описываемого состояния сходный у лиц всех возрастов. Известно также, что выраженная нейтрофилия свойственна, как правило, бактериальной инфекции. Итак, если выявлены повышенные нейтрофилы в крови – это значит, что:

• повышенные палочкоядерные нейтрофилы у взрослого или ребенка свидетельствуют о легкой инфекции или воспалении;
• палочкоядерная нейтрофилия с выявлением метамиелоцитов на фоне общего лейкоцитоза наблюдается при гнойно-септических осложнениях;
• нейтрофилия с выявлением молодых лейкоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, миелобластов) и отсутствием эозинофилов указывает на тяжелое течение гнойно-септических и инфекционных заболеваний и может ухудшить прогноз пациента;
• причины повышенных палочкоядерных нейтрофилов с появлением большого числа разрушенных сегментоядерных форм говорит об угнетении деятельности костного мозга, вызванным тяжелыми инфекционными расстройствами, эндогенной интоксикацией либо другими причинами;
• появление гиперсегментированных нейтрофилов может быть вызвано не только лучевой болезнью или злокачественной анемией, но в редких случаях наблюдается у практически здоровых пациентов;
• увеличение сегментоядерных форм на фоне эозинофилии (нейтрофильный скачок) характерен для хронических воспалительных процессов, миелопролиферативных заболеваний и острых инфекций.

Повышены нейтрофилы в крови при беременности

Состояние, когда нейтрофилы абс. повышены умеренно, то есть до 10000·106/л у беременной может трактоваться (при условии исключения патологических состояний) как вариант нормы, называемый нейтрофилия беременных. Возникает из-за ответа иммунной системы на процесс роста плода и характеризуется увеличенным содержанием палочкоядерных гранулоцитов. При нейтрофилии у беременных необходимо контролировать необходимо регулярно делать общий анализ крови, так как указанные изменения могут сигнализировать также о риске преждевременных родов.

Нейтрофилы понижены

Нейтропения – это состояние, когда нейтрофилы в крови снижены до 1500·106/л и меньше. Встречается чаще при вирусных инфекциях. Нейтропения, как правило ассоциируется с розеолой, гепатитом, свинкой, аденовирусной инфекцией, краснухой, вирусами гриппа, Эпштейн-Барра, Коксаки, с заражением риккетсиями и грибами. Также описываемое состояние встречается при лучевой болезни, лечении цитостатиками, апластической и В12-дефицитной анемии, агранулоцитозе.

Базофилы повышены

Нормальное количество базофилов в анализе крови составляет 0,1% (0-65·106/л в абсолютных величинах). Данные клетки принимают активное участие в реакции аллергии и развитии процесса воспаления, нейтрализации ядов при укусах насекомых и иных животных, регулируют свертываемость крови.

Базофилы выше нормы – что это значит?

Базофилия – это увеличение количества базофилов выше нормы. Причины повышения базофилов у взрослого и причины повышения базофилов у ребенка принципиальных различий не имеют и разнятся лишь частотой встречаемости у разных возрастных групп пациентов.

Итак, увеличение количества базофилов встречается при следующих болезнях:

• заболевания крови (истинная полицитемия, хронический миелолейкоз, острый лейкоз, лимфогранулематоз);
• язвенный колит, хронические воспалительные болезни пищеварительного тракта;
• хронический синусит;
• микседема;
• гемолитические анемии;
• аллергические реакции;
• болезнь Ходжкина;
• прием антитиреоидных препаратов, эстрогенов.

Моноцитоз

Моноцитоз – это состояние, когда у взрослого или у ребенка в крови повышены моноциты. Повышенные моноциты у взрослого (норма составляет 90-600·106/л или 3-11% в лейкоцитарной формуле) или ребенка могут выявляться при следующих патологиях:

• саркоидоз, бруцеллез, сифилис, туберкулёз, язвенный колит;
• инфекции и период выздоровления после перенесенных острых инфекций;
• острый лейкоз моноцитарного и миеломоноцитарного типа, миеломная болезнь, миелопролиферативные болезни, лимфогранулематоз;
• эндокардит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит;
• интоксикация тетрахлорэтаном или фосфором.

Причины максимально высоких показателей

Если некоторые показатели лейкоцитарной формулы превышены в десятки раз, то это сигнал о серьезных заболеваниях, требующих безотлагательного, сильного медикаментозного лечения. Например, нейтрофильный лейкоцитоз с цифрами 50-100*109 ед/л говорит о миелолейкозе.

Причинами могут стать:

• туберкулез;
• сепсис, заражение тяжелой формы;
• злокачественные опухоли;
• тяжелые формы гепатита.

Существенное превышение нормы эозофилов свидетельствует о борьбе с постоянно воздействующим аллергеном, например, каким-либо регулярно принимаемым лекарством.

Стабильный, не проходящий моноцитоз становится предвестником хронических форм туберкулеза или прогрессирующих онкологических заболеваний.

Изменение в лейкоцитарных показателях — это лишь следствие проходящих внутренних процессах борьбы. При выявлении причины, путем дополнительных обследований, врачи уже ставят диагноз и назначают соответствующее лечение. Для чистоты клинической картины через 2-3 недели после выявления нарушений назначается повторный забор крови.

Изменения уровня эозинофилов в крови

Данные клетки играют важную роль в процессах развития и подавления аллергических реакций: от элементарной заложенности носа (аллергический ринит) до анафилактического шока. Увеличение числа эозинофилов в анализе крови называют эозинофилией, а уменьшение их числа – эозинопенией.

Уровень эозинофилов в крови

Эозинофилия встречается при довольно обширном списке заболеваний в том числе при:

• аллергии и бронхиальной астме;
• опухолях;
• заражении паразитами;
• лимфогранулематозе;
• хроническом миелолейкозе;
• скарлатине;
• лечении антибиотиками, сульфаниламидами или ПАСК.

В подавляющем большинстве случаев уменьшение количества эозинофилов ниже уровня нормы связано с усилением адренокортикоидной активности, приводящей к задержке эозинофилов в тканях костного мозга. Наличие эозинопении в послеоперационном периоде показывает насколько тяжелый статус пациента.

Изменения уровня лимфоцитов в крови

Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:

• бронхиальной астме;
• хронической лучевой болезни;
• коклюше, туберкулезе;
• тиреотоксикозе;
• наркотической зависимости;
• после спленэктомии;
• хроническом лимфолейкозе.

Лимфопения наблюдается в следующих случаях:

• пороки развития органов лимфоидной системы;
• замедление лимфопоэза;
• ускорение разрушения лимфоцитов;
• агаммаглобулинемия;
• тимома;
• лейкоз;
• апластическая анемия;
• карцинома, лимфосаркома;
• болезнь Кушинга;
• системная красная волчанка;
• лечение кортикостероидами;
• СПИД;
• туберкулез и другие болезни.