Повышение среднего объема тромбоцитов у взрослых: что это означает, причины, дополнительные обследования, лечение и прогнозы

MPV (сокращ. от англ. mean platelet volume, средний объем тромбоцита) — это обозначение тромбоцитарного индекса, который характеризует степень зрелости тромбоцитов в периферической крови. Измерение основано на том, что размер молодых клеток больше, чем зрелых и состарившихся. Имеется связь между размером тромбоцитов и их функциональной активностью, поэтому индекс характеризует состояние свертывающей системы крови, которую тромбоциты представляют.

Определение MPV в общем анализе крови проводят в течение двух часов после забора материала, так как при более позднем исследовании результат может быть искажен.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК, клинический анализ крови) относится к наиболее важным и часто назначаемым лабораторным исследованиям. Данный анализ дает возможность оценить состояние организма в целом, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз, контролировать ход лечения.

Первый общий анализ крови проводится детям еще в роддоме. По мере взросления ребенка рекомендуется осуществлять его регулярно в ходе плановых медицинских осмотров, что даст возможность своевременно выявить отклонения (например, развитие железодефицитной анемии) и вовремя предпринять необходимые меры. В профилактических целях рекомендуется проводить общий анализ крови взрослым один, а детям два раза в год.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гематокрита, а также эритроцитарных и тромбоцитарных индексов и скорости оседания эритроцитов. Развернутый анализ крови также включает подсчет лейкоцитарной формулы, который заключается в определении процентного соотношения в периферической крови различных видов лейкоцитов.

Подсчет количества тромбоцитов и определение MPV в обязательном порядке проводится женщинам в период беременности, а также пациентам с аутоиммунными заболеваниями, варикозным расширением вен, патологиями печени и др.

Препараты при пониженном уровне среднего объема тромбоцитов

Деринат

Деринат раствор для внутримышечного введения

При лечении плохого состояния сосудов пациентам назначается препарат в форме инъекций для внутримышечного использования. Классическая взрослая дозировка составляет 75 мг активного вещества. Больному могут ввести от 3 до 15 инъекций Дерината, точное количество процедур подбирается индивидуально для каждого пациента.

Этамзилат

Препарат Этамзилат

Данный лекарственный препарат принимается в тех ситуациях, когда из-за развития болезни начались кровотечения. Больному при появлении проявлении проблем может быть рекомендовано принимать по 125-250 мг действующего компонента до четырех раз в сутки. Терапия продолжается индивидуально подобранное время, обычно не более 5 суток.

Дицинон таблетки

Дицинон таблетки

Медикамент выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с учетом массы тела больного. Обычно на каждый килограмм тела назначают 10 мг активного вещества. Принимают Дицинон до четырех раз в сутки. Как правило, лекарственное средство назначается при наличии кровотечений или сильной слабости кровеносных сосудов.

Тромбоциты, их виды и функции

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) — это клетки крови диаметром 2-4 мкм, которые обеспечивают свертывание крови. К функциям тромбоцитов относятся ангиотрофическая (способность к поддержанию структуры и функций стенок микрососудов), адгезивно-агрегационная (формирование первичной тромбоцитарной пробки в поврежденных кровеносных сосудах), также тромбоциты участвуют в фибринолизе, поддержании спазма сосудов, ретракции кровяного сгустка. Эти клетки крови имеют способность транспортировать на мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Повышение MPV может указывать на наличие тромбоцитопении, миелопролиферативных заболеваний, постгеморрагической анемии, гипертиреоза, сахарного диабета.

Выделяют пять форм тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные.

Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Примерно две трети от общего числа тромбоцитов находится в кровотоке, а одна треть — в селезенке. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты — гигантские клетки с крупным ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты. Тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы мегакариоцитов, окруженными мембраной. Они не имеют ядра, продолжительность их жизни составляет примерно десять дней. В гранулах тромбоцитов находятся факторы свертывания, серотонин, ионы кальция, аденозиндифосфат, пероксидаза, фактор роста тромбоцитов, фактор Виллебранда и пр.

Тромбоциты имеют круглую или овальную форму. При повреждении кровяного сосуда происходит их активация, клетки уплощаются, формируют псевдоподии (длинные выросты) и приобретают способность к склеиванию с другими тромбоцитами (агрегация) и стенками поврежденного сосуда (адгезия). Формируется тромб, который блокирует поврежденное место и тем самым останавливает кровотечение. К стимуляторам агрегации тромбоцитов относятся серотонин, тромбин, коллаген, адреналин. В нормальном (неактивном) состоянии тромбоцитарная мембрана не поддерживает реакций свертывания. Существует связь между размером тромбоцитов и их функциональной активностью, содержанием в их гранулах биологически активных веществ, склонностью к адгезии.

В норме количество тромбоцитов в крови составляет 180-320×109/л, варьируя в зависимости от времени года и времени суток (суточные колебания могут достигать 10%). Физиологическое увеличение количества тромбоцитов в крови происходит при подъеме на высоту, в зимний период, после травмирования или изнуряющей физической нагрузки. Физиологическое снижение количества тромбоцитов отмечается перед началом и во время менструации (до 25-50%), а также во время беременности.

Значительное понижение MPV в крови беременной указывает на угрозу выкидыша.

При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости. При увеличении количества тромбоцитов и развитии тромбоза существует риск возникновения легочной эмболии, инсульта, инфаркта миокарда, закупоривания сгустками кровеносных сосудов в других органах. Снижение количества тромбоцитов приводит к кровоизлияниям и кровотечениям, что также может стать причиной развития жизнеугрожающих состояний.

Подсчет тромбоцитов в крови производится посредством автоматического гематологического анализатора, в некоторых случаях существует необходимость в определении количества тромбоцитов и их размеров в окрашенных мазках крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы.

К тромбоцитарным индексам общего анализа крови относятся:

• средний объем тромбоцитов (MPV);
• ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) — показатель анизоцитоза тромбоцитов (в зависимости от преобладания в крови молодых или старых форм);
• тромбокрит (PCT) — указывает на долю объема крови, занимаемую тромбоцитами (зависит от общего количества тромбоцитов и индекса MPV).

Причины повышения показателя MPV

Высокий уровень MPV может быть вызван как физиологическими причинами (описаны ниже), так и патологическими.

К последним относятся:

• системные заболевания (системная красная волчанка);
• патологии крови;
• эндокринные нарушения;
• инфекционные болезни;
• воспалительные процессы;
• ожоги, травмы;
• некоторые наследственные заболевания.

Эндокринные болезни

Средний объем тромбоцитов повышен у взрослого бывает при сахарном диабете второго типа. Это показатель используется в качестве прогностического для определения уровня риска микрососудистых осложнений у пациентов данной группы.

При сахарном диабете происходит активация тромбоцитов, а частота развития атеросклероза в 2-4 раза выше по сравнению со здоровыми людьми. Однако при хорошем гликемическом контроле можно задержать развитие таких осложнений.

Другим эндокринным нарушением, при котором наблюдается высокий MPV, является гипертиреоз – повышенная выработка гормонов в щитовидной железе, которые влияют на все виды обмена веществ в организме человека. При этом заболевании нарушается выработка факторов свертывания крови и возрастает риск тромбоза сосудов головного мозга.

Ранний послеоперационный период

Повышение уровня MPV в послеоперационный период, после травм и ожогов связано со значительной кровопотерей. Для того, чтобы раны закрылись, необходимо большее количество тромбоцитов. Поэтому в костном мозге активизируется выработка «молодых», более крупных клеток, с чем и связано это явление.

Обычно к моменту выписки из больницы значение MPV восстанавливается до нормального. В случае ожогов это происходит к моменту полного закрытия ран.

Наследственные заболевания

Средний объем тромбоцитов изменяется также при некоторых генетических заболеваниях.

Он бывает повышен у взрослого или у ребенка в следующих случаях:

• Синдром гигантских тромбоцитов (синдром Вискотта-Олдрича). В основном этой болезнью страдают мужчины (1 случай на 250 тысяч новорожденных мальчиков). Она проявляется в виде частых кровотечений, которые являются основной причиной смерти пациентов. Диагноз у большинства больных устанавливается к 1,5 годам после рождения. У некоторых пациентов болезнь протекает в легкой форме, поэтому длительное время она может не выявляться.
• Синдром Бернара-Сулье. При этом нарушении тромбоциты не могут приклеиться к поврежденным стенкам кровеносных сосудов, что затрудняет нормальное заживление ран. Генетическое отклонение чаще всего возникает в родственных браках (как среди мужчин, так и у женщин).

  

  Читайте также:  Низкий гемоглобин: в чем причина и почему это опасно
• Средиземноморская макротромбоцитопения. Для данного нарушения также характерна кровоточивость, однако более умеренная, чем в предыдущих случаях. Одновременно с увеличением размеров тромбоцитов происходит снижение их общего количества в крови.
• Синдром Мея-Хеглина. Это редкое генетическое отклонение, связанное с пурпурой и кровотечениями (носовыми, в ротовой полости, в виде синяков под кожей, обильных менструаций у женщин). Тромбоциты при этом достигают гигантских размеров, а их строение не нарушено.
• Синдром Эпштейна. Для таких пациентов характерна не только нарушенная функция кроветворения, но и глухота, патологии почек. Распространенность заболевания составляет 1 случай на 300-400 тысяч новорожденных.
• Синдром Себастиана. Его особенностями являются тугоухость, катаракта, поражение почек.

Генетические нарушения связаны с качественными дефектами выработки и созревания тромбоцитов. Таким больным проводится в основном поддерживающее и симптоматическое лечение.

Опухоли

При столкновении тромбоцитов в кровеносном русле с веществами, вырабатываемыми опухолью, может произойти их активация. Однако повышение MPV не является единственным признаком опухоли. При наличии случаев рака в семейном анамнезе врач должен назначить дополнительные исследования, чтобы исключить этот диагноз.

Локализация опухоли при этом может быть самой различной: легкие, эндометрий у женщин, молочная железа, почки, желудок толстая кишка и другие органы.

Воспаления

Средний объем тромбоцитов повышен у взрослого при следующих инфекционно-воспалительных процессах:

• вирусные респираторные заболевания;
• сепсис;
• ВИЧ;

  

• вирус Эпштейна-Барра и другие системные воспалительные реакции.

Выделение провоспалительных цитокинов стимулирует активацию тромбоцитов. После лечения основного заболевания уровень MPV приходит в норму.

Злокачественные болезни крови

На образование тромбоцитов оказывают влияние также злокачественные патологии крови, такие, как хронический миелолейкоз. Это опухолевое заболевание, при котором происходит перерождение стволовых клеток, дающих начало всем кровяным клеткам. Нарушение может возникнуть под воздействием радиации, инфекций и токсинов.

Распространенность патологии относительно невелика – порядка 1 больного на 100 тысяч взрослого населения. Чаще всего она диагностируется в возрасте 50-59 лет. На начальной стадии симптомы могут полностью отсутствовать на протяжении ряда лет.

Субъективные факторы

Другими причинами повышения уровня MPV могут быть:

• проживание на большой высоте над уровнем моря;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• интенсивные физические нагрузки;
• прием оральных контрацептивов и некоторых лекарственных средств, усиливающих активность костного мозга.

Подготовка и сдача общего анализа крови

Для сдачи общего анализа крови используются стандартные правила подготовки. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Накануне исследования следует избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, отказаться от жирной пищи. Перед сдачей крови нельзя курить, на протяжении получаса до исследования пациент должен находиться в полном покое. Кровь для общего анализа может браться как из пальца, так и из вены.

Определение MPV в общем анализе крови проводят в течение двух часов после забора материала, так как при более позднем исследовании результат может быть искажен.

Снижение MPV может означать увеличение селезенки (спленомегалия), наличие цирроза печени, гипопротеинемии, заболеваний почек, патологий щитовидной железы.

Дополнительные обследования

Анализ крови дает примерное представление о состоянии организма. Позволяет лишь констатировать факт: проблема есть. Почему она возникла — это вопрос иной и ответ на него ищут с помощью вспомогательных методик.

Обследование проводит врач-гематолог. По потребности привлекают сторонних специалистов.

• Устный опрос пациента. Жалобы информативны в некоторых случаях. Симптомы указывают на поражение того или иного органа.
• Сбор анамнеза. Образ жизни, перенесенные и текущие заболевания, семейная история, генетика и прочие моменты. Врач собирает их для интерпретации, определяет возможный источник проблемы. Ее истоки.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. В первую очередь специалистов интересует печень.
• Для исследования функционального состояния крупнейшей железы организма назначают сцинтиграфию. Радиоизотопную методику.
• Анализ крови на гормоны помогает выявить заболевания щитовидки.
• Возможны специфические, крайние меры. Пункция костного мозга, гистологическая оценка полученного материала.

• По потребности проводят диагностику диабета со специальными тестами: сахарной кривой и прочими.

Вопрос обследования находится в компетенции врача. Перечень может быть расширен или сужен. По необходимости.

MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Определение MPV важно для оценки кроветворной функции организма. При помощи тромбоцитарного индекса MPV в анализе крови можно выявить повышенную агрегацию тромбоцитов, тромбоз, активную кровопотерю (при обнаружении крупных тромбоцитов у лиц с железодефицитной анемией). Кроме того, показатель MPV в анализе крови выступает дополнительным маркером хронических миелопролиферативных заболеваний (присутствие крупных тромбоцитов в периферической крови).

Норма MPV у взрослых одинакова для женщин и мужчин и составляет 6-13 фл. У детей до года норма MPV — 7-7,9 фл, 1-5 лет — 8-8,8 фл. Для детей старше 5 лет нормальными являются те же значения, что и для взрослых.

Повышенный тромбоцитарный индекс MPV указывает на присутствие крупных тромбоцитов в периферической крови пациента. Если MPV в анализе крови понижен, это означает преобладание мелких тромбоцитов.

Что влияет на индексы

Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:

• Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
• Для PDW от 15 до 17%;
• Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

• Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
• Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
• Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
• Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
• Облучение рентгеновскими лучами;
• Проведения физиопроцедур до забора крови.

https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

• При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
• После оперативного вмешательства;
• В восстановительный период после получения многочисленных травм;
• Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
• После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Как и все элементы, содержание тромбоцитов измеряется в тысячах на 1 мкл крови. Норма — это понятие относительное, зависит она от многих факторов. Порой показатели бывают выше нормы или ниже. Это половая и возрастная принадлежность. Значения у взрослых отличаются от показателей у детей.

У мужчин нормой считается показатель около 200-400 тыс. Ед/мкл.У женщины нормальные показатели находятся в пределах от 180 до 320 тыс. Кроме того, у женщин может наблюдаться временное снижение индекса, что чаще всего встречается во время беременности (100-310 тыс.) и менструации (до 75-220 тыс.). Это считается нормой, и лечения не требуется.

У детей норма тромбоцитов распределяется по возрасту:

• у новорожденных — 100-420 тыс. Ед/мкл,
• у ребенка от 2 недель до 12 месяцев — 150-350 тыс.
• от 1 года до 5 лет — 180-380 тыс.
• от 5 до 7 лет — 180-450 тыс.

Анализ крови взрослым и детям нужно сдавать ежегодно. Это необходимо для того, чтобы определить количество кровяных пластинок в биоматериале и при возникновении отклонения от нормы вовремя предотвратить этот процесс. Так можно предупредить развитие повышенной или, наоборот, пониженной свертываемости крови.

Когда MPV в анализе крови повышен и понижен

Повышение MPV может указывать на наличие тромбоцитопении, миелопролиферативных заболеваний, постгеморрагической анемии, гипертиреоза, сахарного диабета, инфекционно-воспалительных заболеваний, новообразований, преэклампсии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, нарушения образования тромбоцитов на фоне недостатка в организме витамина В12 или фолиевой кислоты, аномалии Мея — Хегглина, синдрома Бернара — Сулье. Индекс также повышается после хирургического удаления селезенки (спленэктомии), у курящих пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов, при алкоголизме и приеме некоторых лекарственных средств, у лиц преклонного возраста.

При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости.

Пониженный уровень и его причины

Что означает низкий уровень тромбоцитов

Почему у женщины может быть повышено содержание тромбоцитов в анализе крови и что это значит для здоровья?

Патологию классифицируют по степени тяжести и выделяют:

• I степень (умерено низкое содержание), при котором уровень содержания клеток в крови варьируется в пределах 50-160х109/л, а гемостаз характеризуется как удовлетворительный;
• II степень (тромбоциты резко понижены) — снижение тромбоцитов до уровня 20-50х109/л, которое характеризуется возникновением кровоизлияний под кожу и длительными кровотечениями при ранениях;
• III степень (выраженная тромбоцитопения) представляет собой состояние, при котором концентрация тромбоцитов в крови составляет ниже 20х109/л. Выраженное понижение тромбоцитов у пациента сопровождается развитием спонтанных кровотечений, как наружных, так и внутренних.

Тромбоцитопению так же классифицируют по формам:

• Иммунная — наиболее частая форма патологии, которая развивается спустя несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания или на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов, в том числе после вакцинации;
• Гетероиммунная – тромбоциты понижены из-за нарушения антигенной структуры клеток патогенными микроорганизмами, токсинами, химическими веществами;
• Изоиммунная – тромбоциты понижены, преимущественно, у детей вследствие перехода клеток от плода к матери (идентично несовместимости резус-фактора), а так же в результате переливания донорской крови;
• Аутоиммунная — патология, которая заключается в дисфункции иммунного механизма, при которой начинается выработка антитела к тромбоцитам.

Причины снижения уровня тромбоцитов

Выделяют 3 основные причины пониженных тромбоцитов:

• Нарушения функций красного костного мозга (красный костный мозг не вырабатывает необходимое количество тромбоцитов);
• Активная выработка антител, уничтожающих тромбоциты;
• Дисфункция и изменения в селезенке.

Причинами умерено пониженных тромбоцитов являются:

• Злоупотребление алкоголесодержащими напитками, хронический алкоголизм. Алкоголь угнетает работу красного костного мозга, приводя к недостатку в организме фолиевой кислоты, необходимой для кроветворения. При алкоголизме тромбоциты в крови понижены до 80х109/л, о чем говорит синюшность тела;
• Беременность. Маленькое количество тромбоцитов у беременных наблюдается вследствие перестройки гормонального фона, разжижения крови, дефицита витаминов и пр.;
• Патологии печени. Печень представляет собой орган, в котором происходит синтез некоторых веществ, участвующих в процессе свертывания крови. Уменьшение их выработки из-за некоторых заболеваний печени приводит к повышенной кровоточивости и потреблению большого количества тромбоцитов;
• Использование некоторых лекарственных препаратов. Развитие тромбоцитопении I степени возможно при приеме мочегонных, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, анальгина, гепарина, нитроглицерина, резерпина и витамина К;
• Диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром). Состояние, развивающееся при различного рода патологиях и характеризующееся стремительным свертыванием крови в мелких сосудов с образованием в них тромбов, на что расходуется большое число тромбоцитов;
• Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов сердцем, что приводит к застоям крови в селезенке. Также расход тромбоцитов происходит в результате тромбообразования в сосудах.
• Лучевая терапия. При терапии опухолевых заболеваниях применяют излучение, которое, помимо уничтожения раковых клеток, может повредить красный костный мозг, что приводит к неминуемым нарушениям продуцирования тромбоцитов и других клеток крови;

Пониженный уровень тромбоцитов до резкой тромбоцитопении может быть вызван:

• Острым лейкозом. При лейкозах в костном красном мозге образуются раковые клетки, которые вытесняют физиологическую кроветворную ткань, что сказывается на образовании тромбоцитов и эритроцитов;
• Гемолитической болезнью ребенка, развитие которой связано с несовместимостью материнской крови с кровью плода по группе и резус-фактору;
• Системной красной волчанкой;
• Тяжелой формой диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Пониженные тромбоциты в крови до критических отметок характерны для:

• Острой лучевой болезни;
• Передозировки противоопухолевыми препаратами;
• Тяжелых форм лейкоза.

Что значит снижение MPV

Снижение MPV может означать увеличение селезенки (спленомегалия), наличие цирроза печени, гипопротеинемии, заболеваний почек, патологий щитовидной железы. Тромбоцитарный индекс снижается при апластической анемии, септической тромбоцитопении, врожденной мегакариоцитарной гипоплазии, синдроме Вискотта — Олдрича, Х-связанной тромбоцитопении с тромбоцитарным микроцитозом, тромбоцитопении, обусловленной иммунологической деструкцией клеток, а также при проведении химиотерапии и во время беременности. Значительное понижение MPV в крови беременной указывает на угрозу выкидыша.

Увеличение коэффициента

Повысить значения PDW можно с помощью ряда мероприятий. Выбор каждого из них лежит на плечах лечащего врача, видящего общую клиническую картину пациента.

В зависимости от первопричины снижения распределения тромбоцитов по объему, назначается лечение лекарственными препаратами. К таковым относят:

• Седокор.
• Викасол.
• Деринат.
• Дицинон.

После таких серьезных вмешательств, как химиотерапия, нормальное значение тромбоцитарного индекса восстанавливается гормональными препаратами.

На создание тромбоцитов большое влияние оказывает питание пациента. Рацион должен включать белки и зеленые овощи. Основными продуктами можно назвать:

• Красное нежирное мясо.
• Яйца.
• Кунжут.
• Свеклу.
• Гречку, рис и бобы.
• Льняное масло.

Что делать, если MPV выше или ниже нормы

При получении результатов MPV в общем анализе крови, выходящим за границы нормы, обычно назначаются дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма и т. д.

Лечение зависит от причины, вызвавшей повышение или понижение MPV. Самолечение в данном случае недопустимо, так как бесконтрольный прием лекарственных препаратов может усугубить патологию, вплоть до угрозы жизни.

С целью профилактики развития заболеваний, влияющих на свертывающую систему крови, рекомендуется:

• регулярно проходить профилактические обследования;
• рационально использовать противовирусные и иные лекарственные препараты (некоторые лекарственные средства негативно влияют на образование тромбоцитов);
• рационально питаться, избегать чрезмерного употребления в пищу животных жиров, отдавать предпочтение легко усваивающимся сортам мяса (кролик, индейка, рыба);
• соблюдать достаточный питьевой режим.

При помощи тромбоцитарного индекса MPV в анализе крови можно выявить повышенную агрегацию тромбоцитов, тромбоз, активную кровопотерю.

Необходимо безотлагательно обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

• изменение цвета кожных покровов и/или слизистых оболочек;
• беспричинное образование гематом;
• частые носовые и десневые кровотечения;
• частое повышение артериального давления и появление тахикардии;
• резкое снижение веса;
• слабость, постоянная усталость, ухудшение общего состояния без видимых причин и в течение длительного времени, не проходящие после полноценного отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение

Тактика лечения зависит от основного заболевания, при котором диагностировано данное изменение в крови. При физиологических причинах проведение терапии не требуется.

Чтобы установить диагноз, врач назначает дополнительные исследования:

• биохимический и гормональный анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭКГ и другие.

Препараты

Основные лекарственные препараты для лечения состояний, связанных с повышенным MPV, приведены в таблице ниже.

При сильных, неконтролируемых кровотечениях, возникающих при нарушении свертываемости крови, показано переливание тромбоцитов. Эта процедура производится также после хирургического вмешательства. Таким пациентам противопоказан прием Аспирина, НПВС (Ибупрофен, Напроксен и другие), поскольку они могут усилить симптомы.

Так как все эти препараты обладают побочными эффектами, то их самостоятельное использование не допускается. Необходима предварительная консультация врача.

Диета

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• Употребление большого объема воды и снижение количества поваренной соли. Соленая пища провоцирует увеличение артериального давления и смещение тромбов.
• Жирное мясо, молочные продукты с высоким процентом жирности нужно исключить из рациона питания. Вместо них использовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты, каши.
• Не рекомендуется также употребление острой, копченой пищи и консервов, алкоголя, кофе и какао, дрожжевой выпечки и сладостей с жирными кремами.
• Растворению тромбов способствуют омега-3 и омега-6 ненасыщенные кислоты, которые в значительном количестве содержатся в рыбе и морепродуктах.
• Для восстановления уровня железа можно употреблять в пищу блюда из печени (1-2 раза в неделю). Предпочтение необходимо отдавать продуктам, приготовленным на пару или вареным.

При наличии сопутствующих заболеваний могут быть и другие ограничения в диете, о необходимости которых следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные методы

Для растворения тромбов в народной медицине используется следующий рецепт:

1. В 150 г грейпфрутового сока ввести 15 капель настойки конского каштана.
2. Добавить ½ ст. л. настойки чистотела, выдержанной на водке в течение 1 недели (17% раствор).
3. Данное средство принимать регулярно, с перерывом на 1 день через каждые 6 дней в течение 1 месяца.
4. Затем сделать 2 недели перерыв.
5. Продолжить лечение по той же схеме, всего должно быть 3-6 курсов.

В качестве кровоостанавливающих средств при обильных менструациях у женщин применяют такие способы, как:

• Настойка барбариса. 2 ст. л. измельченных листьев растения залить 1 ст. кипятка и настоять 1 час. Принимать по 1 ст. л. 5 раз в день.

  

• 1 ст. л. измельченной травы крапивы залить стаканом кипятка и держать на медленном огне 15 мин. Процедить и принимать по 1 ст. в день.
• 1 ст. л. корней кровохлебки залить 1 ст. кипятка, настоять полчаса. Пить 3 раза в день.

Средний объем тромбоцитов используется в лабораторной практике для диагностики и контроля различных заболеваний, которые связаны с кровью и кроветворной системой.

Если MPV повышен у взрослого, то это может свидетельствовать о серьезных патологиях, требующих дополнительной диагностики и лечения, так как тромбоцитарное звено крови отвечает за такие ее важные характеристики, как сворачиваемость.

Описание

 Средний объем тромбоцитов (MPV) — характеризует усредненное значение объёма тромбоцитов.

 В связи с относительно небольшим сроком жизни тромбоцитов и их постоянным синтезом в крови человека все время присутствуют форменные элементы, находящиеся на разных стадиях своего жизненного цикла. При этом молодые и зрелые клетки, а также тромбоциты, чей жизненный цикл уже близится к завершению, не только отличаются размерами и насыщенностью биологически активными веществами, но и несут разную функциональную нагрузку. MPV в анализе крови позволяет определить, какое количество тромбоцитов разного размера находится в крови в данный момент.

Лечение отклонений от нормы тромбоцитов

Важно понимать, что высокий средний тромбоцитарный объем – это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом основной патологии. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину повышения.

При незначительном отклонении от нормы скорректировать ситуацию можно с помощью правильного питания. Важно придерживаться таких принципов:

• Соблюдать питьевой режим. Нужно выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.
• Заменить животные жиры на растительные: предпочтение стоит отдать оливковому и льняному маслам.
• Жирные сорта мяса заменить диетическими – крольчатиной, индюшатиной.
• Употреблять нежирную рыбу.
• Употреблять продукты, способствующие разжижению крови: чернику, клюкву, томаты, имбирь, зеленый чай.

Гормональные контрацептивы, любые алкогольные напитки, мочегонные препараты под строгим запретом – они способствуют сгущению крови, и только усугубят проблему.

Для снижения уровня тромбоцитов используют медикаментозное лечение. Применяют препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Важно! При повышенном тромбоцитарном объеме самолечение недопустимо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причину патологи и назначит подходящие лекарства.

Для устранения проблемы, важно не только понижать повышенный объем тромбоцитов, но и воздействовать на основное заболевание, его спровоцировавшее. Вот несколько примеров:

1. Тромбоцитоз. Уровень тромбоцитов повышен, поэтому все усилия направлены на его понижение. Должна соблюдаться диета и правильный питьевой режим. Но важно понимать, что и тромбоцитоз – это лишь верхушка айсберга, он может быть вызван другим заболеванием. Задача врача – найти первопричину и подобрать правильное лечение.
2. Тромбоцитопения. В этом состоянии уровень тромбоцитов понижен. Для лечения патологии назначаются медикаменты, которые препятствуют разрушению тромбоцитов, укрепляют стенки сосудов и обладают кровоостанавливающим эффектом.
3. Сахарный диабет. Полностью не излечивается, но корректируется с помощью специальной диеты, а в тяжелых случаях прибегают к инъекциям инсулина.
4. Атеросклероз. Лечение направлено на снижение холестерина в крови с помощью диеты и медикаментозных препаратов.

Ежегодный профилактический медосмотр поможет вовремя заметить проблему и предпринять шаги к ее устранению. Повышение среднего объема тромбоцитов – это серьезная патология, которая может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому вовремя принятые меры помогут поддержать здоровье и сохранят жизнь.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, то обратитесь к своему лечащему врачу, не занимайтесь самолечением и народной терапией.

Нормальные значения

 Норма этого показателя варьируется в интервале от 7,5 до 11 fL. Гистограмма позволяет оценить число тромбоцитов разного размера. В норме содержание зрелых клеток должно занимать 90% общей тромбоцитарной массы, юных — не больше 0,8%, дегенеративных — 0,2%, старых — 5,6%. При этом преобладание незрелых элементов сдвигает гистограмму влево, а преимущественное содержание старых клеток — вправо. Стоит учитывать, что определенные изменения в показателях MPV (анализ крови) расшифровка результатов может выявить и при нормальном количестве абсолютного числа тромбоцитов.

Симптомы

Симптомы, характерные для низкого MPV:

 • тахикардия.

 • наличие лишнего веса.

 • синюшный оттенок кожных покровов.

 • увеличение сосудов в размерах, очертания которых хорошо видны через кожный покров.

 • множественные подкожные кровоизлияния, чаще всего располагающиеся на передней поверхности конечностей, живота, грудной клетки.

 • частые носовые кровотечения.

 • у женщин длительные и обильные менструации.

 • кровоизлияния в сетчатку глаз.

При повышении MPV.

 Внешне повышение MPV определить сложнее. Однако выделяют ряд признаков, указывающих на данную патологию:

 • тахикардия.

 • наличие лишнего веса.

 • синюшный оттенок кожных покровов.

 • увеличение сосудов в размерах, очертания которых хорошо видны через кожный покров.

Свертывание крови — важное свойство

Без свертывания крови человек просто не выжил бы, и обеспечивают эту особенность крови тромбоциты. Стоит пораниться, и «скорая помощь» бросается, чтобы остановить кровотечение: склеившиеся между собой тромбоциты закрывают стенку сосуда. Образовывается сгусток, называемый тромбом, и кровотечение останавливается.

MPV — средний объем тромбоцитов. Без лабораторного исследования можно понять, что mpv понижено, по часто возникающим без видимых причин синякам, кровоточивости десен, нередким кровотечениям из носа. Этот же факт скажет специалисту, рассматривающему анализ крови mpv, о болезнях органов. Недостаток в важных элементах крови (тромбоцитопения) влечет бактериальные и вирусные заболевания, проблемы, связанные с костным мозгом. Противоположное осложнение — повышенное их содержание — называется тромбоцитозом, и также будет вызывать ряд серьезных нарушений.

Производство тромбоцитов — постоянный процесс

Норма:

— 180 — 320 *109/л (взрослые);

— 100 — 420*109/л (новорожденные дети).

В зависимости от методов исследования, эти цифры могут несколько разниться, в то же время у здоровых мужчин и женщин они — на одном уровне. Когда рождается младенец, показатель значительно выше, и он становится таким же, как у взрослых, спустя неделю.

Несколько меньше тромбоцитов у будущих мам — 150 — 380 *109/л, ибо у них увеличивается объем крови, и организм не поспевает вырабатывать их в большем количестве. Снижение без видимых причин (беременность, менструация) до 150 *109/л и меньше, вызывает тревогу у врачей, и следует делать дополнительные обследования, чтобы понять причину.

Время жизни тромбоцитов 7 — 10 суток, и костный мозг производит их беспрерывно. Отжившие клетки перерабатывает в утиль печень и селезенка. Патологические процессы начинаются при нарушении баланса в производстве по какой-то причине. Например, если дефектные тромбоциты продолжают функционировать, но в крови их мало, значит, клетки слишком быстро разрушаются в селезенке, с этим органом есть проблемы.

Возможные осложнения

Средний объем тромбоцитов повышен у взрослого при наличии нарушений в системе гемостаза. Наиболее серьезными осложнениями при этом являются кровотечения и тромбозы глубоких вен (включая легочную артерию).

Нарушение сворачиваемости крови, за которую главным образом отвечают тромбоциты, приводит к развитию геморрагического синдрома. Он может проявляться как в легкой форме, в виде петехий (небольших подкожных кровоизлияний), так и в тяжелой – кровоизлияний в мозг, заканчивающихся летальным исходом.

Тромбоэмболия глубоких вен также сопровождается высокой смертностью. Закупорка тромбами может происходить на различных участках – в венах нижних конечностей, легких, органов таза (поражение почек, печени) и сердца. При этом возникает инфаркт тканей. Риск возникновения этого осложнения особенно высок при тяжелых травмах, ожогах и в послеоперационный период.