Визит к некоторым врачам требует подготовки. В этой статье расскажем о правильной подготовке к проктологу — о том, как подготовиться к посещению проктолога: что делать, как и в какой последовательности, и какие способы существуют.
Эти советы универсальны и подходят тем, кто:
- идёт к врачу проктологу в первый раз — для проведения обследования;
- планирует пройти амбулаторное лечение — бескровные микрохирургические процедуры без госпитализации.
Обязательно ли готовиться к приему
Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.
Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.
Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.
Кому НЕ нужно готовиться
Если боль в заднем проходе настолько сильна, что невозможно даже прикоснуться, прийти на приём проктолога можно без подготовки.
В этом случае врач окажет первую помощь, но не сможет провести полноценную диагностику. Поэтому на первичном приеме скорее всего врач порекомендует вам прийти повторно, когда боль стихнет, и вы сможете подготовиться.
Как питаться
Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.
Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.
Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:
- бобовые;
- капуста;
- картофель;
- чёрный и цельнозерновой хлеб;
- газированные напитки, особенно сладкие.
Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.
Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию.
Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.
Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях
При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.
Фармакология
Препарат является слабительным средством. Предназначен для ректального использования. В составе присутствует сразу несколько активных компонентов, которые усиливают действие друг друга на человеческий организм, способствуя размягчению каловых масс и облегчению процесса дефекации.
Сорбит способствует увеличению количества поступающей жидкости в просвет кишечника, благодаря чему увеличивается объем каловых масс, и они размягчаются. В итоге процесс дефекации значительно облегчается.
Натрия цитрат способствует вытеснению жидкости из каловых масс.
В результате, вода вытесняется из каловых масс и увеличивается количество поступающей жидкости в кишечник, что заметно облегчает процесс дефекации у людей, которые страдают геморроем и запором.
Действие лекарственного средства отмечается уже через 5-10 минут с момента использования микроклизмы. Но действие препарата может зависеть от личных особенностей пациента.
Информация о фармакодинамике отсутствует.
Как очистить кишечник
Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:
- очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды;
- медикаментозные микроклизмы;
- слабительные препараты.
У каждого из этих способов есть свои «плюсы» и «минусы». Остановимся на них подробнее.
Очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды
Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.
Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.
Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно 3-4 часа. В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке. Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики. Поэтому при возникновении таких позывов, их не нужно сдерживать. Наоборот, лучше каждый раз при этом посещать туалет и освобождать кишечник от скоплений воды.
При необходимости можно увеличить количество клизм до 3-4 штук. Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).
Инструкция по постановке клизмы
- Наполнить кружку Эсмарха чистой теплой водой (потребуется примерно 1,5-2 литра).
- Наконечник устройства смазать какой-либо жирной мазью или кремом (например, растительным маслом или вазелином).
- Лечь на кушетку, на левый бок, с подтянутыми к животу согнутыми ногами — принять «позу эмбриона».
- Подстелить под ягодичную область полотенце.
- Помощник должен держать кружку Эсмарха на высоте 1,5 метров от пола.
- В анальное отверстие аккуратно ввести смазанный наконечник.
- Открыть кран устройства, чтобы жидкость попала через задний проход в прямую кишку.
- Полежать до тех пор, пока не появится сильное распирающее ощущение.
- После этого пациент должен пойти в уборную и опорожнить прямую кишку.
Основные «плюсы» водной очистительной клизмы
- высокая эффективность очищения,
- безопасность (при соблюдении инструкции),
- низкая стоимость.
«Минусы» водной клизмы
- неудобна для самостоятельного применения (желательно, чтобы кто-нибудь помог провести процедуру);
- вызывает у многих людей негативные, отталкивающие чувства;
- может вызвать болезненные ощущения из-за введения большого количества воды в прямую кишку;
- часть воды может задержаться внутри кишечника и выходить небольшими порциями — при этом могут достаточно часто возникать позывы к дефекации.
Противопоказания к применению водной клизмы
- Сильная боль в заднем проходе.
- Злокачественные новообразования в анальном канале.
- Воспалительные заболевания слизистой.
- Наличие кишечного кровотечения.
- Выпадение прямой кишки в анамнезе.
- Анальные трещины.
Очищение кишечника клизмой при данных состояниях недопустимо, так как введение наконечника в полость анального канала может травмировать воспалённые ткани и усугубить течение заболевания.
Очищение с помощью медикаментозных микроклизм
Микроклизма — более щадящая процедура, практически не вызывающая дискомфорта. Продаётся в аптеке, рецепт не требуется. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать препарат «Микролакс». Отзывы людей, использовавших данное средство, доказывают его высокую эффективность, чтобы очистить кишечник перед приемом проктолога как мужчинам, так и женщинам.
Микроклизма представляет собой маленький тюбик с тонким наконечником. Тюбик наполнен жидкостью объёмом всего 5 мл. Один такой тюбик предназначен для однократного очищения. Препарат начинает действовать в течение 5-15 минут после введения в прямую кишку.
Для полноценного очищения прямой кишки требуется 2-3 процедуры. Последнюю процедуру рекомендуется провести примерно за 2 часа до приема проктолога. Готовиться с помощью «Микролакс» очень удобно, особенно если посещение врача планируется во второй половине дня.
Как подготовиться к приему у проктолога при помощи микроклизмы «Микролакс» (пошаговая инструкция)
- Вымыть руки, затем промыть наружную поверхность заднего прохода (обычным образом, в душе).
- Отломить пломбу на наконечнике тюбика. Сделать это нужно непосредственно перед применением.
- Аккуратно надавить на тюбик и выпустить пару капель жидкости — так, чтобы они окропили наконечник снаружи.
- Ввести наконечник в задний проход и выдавить содержимое тюбика. Взрослым и детям старше 3 лет вводят всю жидкость полностью. Детям младше 3 лет — половину (на тюбике есть специальная отметка).
- Не разжимая пальцы, в сдавленном виде извлечь тюбик.
- Подождать от 5 до 15 минут, до появления сильных позывов к дефекации. Время ожидания зависит от индивидуальных особенностей организма.
- Опорожнить кишечник.
- Повторить ещё 1 или 2 раза. Ориентируйтесь на собственные ощущения: в большинстве случаев достаточно 2х микроклизм (в общей сложности), но если чувствуете, что кишечник очистился не полностью, сделайте 3 микроклизмы.
Обратите внимание!
Микроклизмы имеют противопоказания. Внимательно прочитайте аннотацию и инструкцию, которые вложены в упаковку. Также необходимо проконсультироваться со специалистом. Получить консультацию можно, позвонив в клинику, в которой вы планируете пройти осмотр и обследование.
Слабительные средства
Один из популярных вопросов пациентов — «Можно ли для подготовки к визиту к проктологу принять слабительное?».
Врачи не рекомендуют использовать слабительные. Причины следующие:
- Невозможно точно рассчитать, когда они начнут действовать.
- Реакция организма непредсказуема. Есть риск появления жидкого стула и диареи, от которых достаточно сложно избавиться.
- Оказывают выраженную нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.
Категорически не рекомендуется приём слабительных при следующих патологиях:
- тяжелые расстройства сердечной функции, в том числе и хроническая сердечная недостаточность;
- злокачественные новообразования в кишечнике, сопровождающиеся распространенным поражением слизистой органа;
- выраженное обезвоживание;
- острые инфекционные процессы с тяжелым течением;
- полная или частичная непроходимость кишечника.
Противопоказания
Не проводится комплексная подготовка кишечника пациентам1:
- с тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника (при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, псевдообструкцией ободочной кишки);
- с противопоказаниями к эндоскопическим исследованиям — при дивертикулите, перфорации толстой кишки, остром инсульте и инфаркте миокарда;
- требующим специальных подходов — беременным, детям, при острой кишечной непроходимости, кишечном кровотечении и т.д.
Личная гигиена
Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.
После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.
Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.
Показания
В группу пациентов, которым нужна качественная подготовка кишечника, входят те, кому назначают1:
Инструментальные исследования:
- колоноскопию,
- эндоскопическую полипэктомию,
- биопсию,
- видеокапсульную эндоскопию,
- кольпоскопию,
- трансректальное УЗИ;
Малоинвазивное лечение:
- геморроя,
- анальной трещины,
- полипов,
- гинекологических заболеваний,
- колоректального рака, расположенного в пределах анального доступа.
