Тромбоциты – маленькие сферические кровяные пластины, не имеющие ядер. Выполняют важнейшую функцию в организме, а именно участвуют в свертываемости крови. Даже незначительное возмущение окружающей среды активируют красные пластины. Находясь в состоянии активации, они прикрепляются друг к другу и месту повреждения, образуя, таким образом, тромб, перекрывая повреждение.
Что означают сниженные тромбоциты?
Тромбоциты — это красные кровяные клетки, влияющие на скорость заживление порезов и ран. Когда развивается кровотечение, они создают защитную пробку, которая его останавливает, тем самым предотвращая развитие негативных последствий. При снижении допустимого уровня PLT в организме пациента происходит нарушение свертываемости крови, что впоследствии приводит к тромбоцитопении.
Тромбоцитопения выступает в качестве отдельного заболевания или является следствием другой болезни. Для прояснения общей клинической картины пациенты требуется пройти ряд диагностических исследований. Выделяют основные причины, которые влияют на снижение уровня тромбоцитов в организме:
- недостаточная выработка PLT костным мозгом;
- повышенное разрушение тромбоцитов в крови;
- неполноценное распределение тромбоцитов в сосудах.
В зоне риска находятся люди с хроническими заболеваниями иммунной системы, больные лейкемией, граждане, которые в течение длительного времени принимают определенные виды лекарств. Низкий уровень PLT не всегда сопровождается негативной симптоматикой. В критических случаях, при предельно низком уровне красных кровяных клеток в крови, в организме пациента может развиться внутреннее кровотечение, которое нередко приводит к летальному исходу.
Одна из самых распространенных сосудистых патологий — варикозная болезнь, которая возникает у мужчин и женщин, особенно после 40-50 лет. Выделяют много причин формирования болезни, выявив их, можно определиться с оптимальным методом лечения. Подробнее читайте в статье: «варикоз на ногах: симптомы и лечение».
Как нормализовать уровень тромбоцитов
Чтобы восполнить дефицит тромбоцитов необходимо устранить причину дисбаланса. Здесь необходимо действовать исходя из анализов крови и наличия того или иного заболевания.
Снижение уровня тромбоцитов не всегда критично и требует немедленной госпитализации больного. Чаще всего такой дефицит можно восполнит дома естественным путем.
- Нормализовать рацион питания. Исключить необходимо кофе, алкогольные напитки, сахар, и слишком калорийную пищу. Добавить в рацион свежие овощи, фрукты и зелень: помидоры, огурцы, яблоки, апельсины, петрушку.
- Добавить в рацион свежевыжатые соки, богатые витаминами и минералами. По назначению врача можно употреблять витаминные комплексы.
- Обязательным блюдом в рационе должна стать рыба, богатая Омега -3 кислотами. Это может быть тунец, лосось.
- Важно употреблять большое количество чистой воды комнатной температуры.
- Необходимо соблюдать правильный распорядок дня. Сон должен длиться не менее 8 часов.
- По возможности выполняйте кардио упражнения, которые помогут укрепить иммунную систему.
[media=
https://youtu.be/6f7FjnUYSCc
]
Обнаружить снижение тромбоцитов очень часто удается только после проведения лабораторного исследования. Заболевание может себя никак не проявлять длительный промежуток времени. Однако, после диагностирования тромбоцитопении требуется контроль со стороны медицинского персонала. Лечение должно начинаться после выяснения всех причин. Когда уровень тромбоцитов снижен не критически, его повышение проводится в условиях дома. Но важно регулярно сдавать кровь для анализа, чтобы в случае чего, отследить негативную динамику и максимально быстро принять необходимые меры.
Как проявляется тромбоцитопения?
Чаще всего пациенты с заниженным уровнем PLT в организме сталкиваются с появлением синяков на коже, которые формируются при безобидных и незначительных ударах. Тромбоцитопения сопровождается обильным и непрекращающимся кровотечением при порезах. Нередки точечные кровоизлияния, которые проявляются в форме геморрагической сыпи. К дополнительной симптоматике можно отнести:
- Кровоточивость десен во время чистки зубов, образование незаживающих язвочек. Иногда гематомы формируются при отсутствии какого-либо травмирвоания.
- Регулярное носовое кровотечение.
- Периодическое носовое кровотечение.
- Появление кровяных сгустков в моче и кале.
- Обильные менструации. Женщины могут наблюдать сильные ежемесячные кровоизлияния, превышающие тот объем кровопотери, который они привыкли наблюдать ранее.
- Появление гематом на коже.
Порезы при тромбоцитопении могут стать опасными для жизни пациента. Если уровень тромбоцитов в организме критически понижен, то даже при незначительном травмировании кожного покрова человек может потерять большой объем крови, что приведет к летальному исходу. Также пациентки могут наблюдать кровотечение, не связанные с месячными, которые имеют невыясненное происхождение. Ниже представлен ряд причин, которые могут влиять на снижение уровня PLT и образованию тромбоцитопении.
Вазомоторный ринит — это воспаление и отёчность слизистой носа хронического характера, сопровождающееся нарушением носового дыхания. Различают два типа такого насморка: аллергический (развивающийся в неблагоприятных условиях) и нейровегетативный (возникающий вследствие нарушенной иннервации сосудов). Подробнее читайте в статье: «как навсегда избавиться от ринита».
Заболевания костного мозга
Практически все патологии костного мозга, сопровождаются понижением тромбоцитов в крови и нарушением продукции форменных элементов. На развитие болезней костного мозга влияют патогенные внешние факторы. Например, частое облучение, применение наркотических средств, длительная терапия препаратами с агрессивным составом. Чаще всего болезни костного мозга формируются при долгом приеме антибиотиков, антидепрессантов, противоязвенных препаратов. К дополнительным причинам относят:
- Анемию. Патология развивается на фоне дефицита фолиевой кислоты и цианокобаламина в организме женщины. Эти элементы принимают участие в процессе размножения и созревания клеток. При их недостатке у пациента нарушается свертываемость крови, что приводит к формированию тромбоцитопении. Также при пониженных тромбоцитах нередка вероятность появления лейкопении.
- Онкологические заболевания, которые поражают костный мозг (лейкоз).
- Заболевания инфекционного характера, которые поражают органы кроветворения. Например, ВИЧ, вирусный гепатит, мононуклеоз.
К появлению тромбоцитопении могут также привести патологии костного мозга наследственного характера. Например, аномалия Мея-Хегглина. Эта болезнь сопровождается генетической мутацией, в результате которой происходит дефицит мегакариоцитов и уменьшению концентрации тромбоцитов в крови.
Болезни, сопровождающиеся разрушением тромбоцитов
К преждевременному разрушению PLT нередко приводят ревматические патологии, в основе которых лежат аутоиммунные заболевания. В этом случае в организме женщины происходит выработка антител, которые уменьшают концентрацию красных кровяных клеток и приводят к тромбоцитопении. На разрушение PLT влияют хирургические вмешательства и некоторые медицинские процедуры. Например, гемодиализ, установка протезов в сердечные клапаны. К дополнительным причинам относят:
| Патология | Проявление |
| Интоксикация организма | Приводит к гибели форменных элементов плазмы и последующему нарушению свертываемости крови |
| ДВС-синдром | Патология развивается на фоне высвобождения отдельных веществ из тканей, которые способствуют запуску процесса свертываемости крови |
| Переливание крови | В этом случае в организме человека наблюдается процесс разрушения эритроцитов и лейкоцитов. Впоследствии это приводит к формированию тромбоцитопении |
К разрушению PLT может привести почечная недостаточность и патологии, которые приводят к отравлению продуктами белкового обмена. Ускоренное разрушение тромбоцитов, на фоне которого образуется тромбоцитопения, наблюдается при увеличении размера селезенки. Нередки случаи нарушения свертываемости крови при уремии.
Патологическое распределение кровяных пластинок
К перераспределению тромбоцитов и нарушению свертываемости крови приводит повышенное венозное давление, которое является частым симптомом при портальной гипертензии. Эта патология развивается на фоне циррозе печени, кровяных застоев. К тромбоцитопении приводит сердечная недостаточность, которая сопровождается нарушением циркуляции крови. Низкий уровень PLT в крови наблюдается при увеличении размеров печени. Вспомогательные факторы, влияющие на пониженные тромбоциты в крови у женщин:
- увлечение алкогольной продукцией, которая угнетает функции органов кроветворения;
- травмы, повлекшие за собой обильную кровопотерю;
- проблемные месячные;
- период беременности и кормления грудью.
Также к развитию проблем со свертываемостью крови приводят пищевые отравления, аллергические реакции, длительный прием некоторых лекарственных препаратов. У ребенка тромбоцитопения наблюдается в реабилитационный период после излечения вирусных инфекций. Иногда болезнь в детском возрасте появляется после вакцинаций.
Опасность пониженных тромбоцитов
Опасность низкого содержания тромбоцитов в крови заключается в том, что данное состояние может спровоцировать заболевания селезенки, печени, стать причиной образования тромбов. Повышенные нагрузки могут стать причиной лейкоза – заболевания крови, когда нарушается ее свертываемость. В итоге даже незначительная рана может привести к обильной кровопотере и даже смерти.
Во время менструации количество тромбоцитов в крови снижается, что исключается риск инсультов, инфарктов и помогает в дальнейшем выносить потомство. Однако, слишком обильное кровотечение – повод обратиться к специалисту для выяснения причиной данного состояния.
Низкий уровень PLT у беременных
В период беременности незначительное понижение PLT не является патологией. Оно может произойти на фоне несбалансированного питания или индивидуальных особенностей конкретного организма. В норме показатели должны держаться на уровне 100*109/л. Если уровень тромбоцитов опускается ниже, это может привести к неприятным последствиям:
- кровотечения при родах;
- выкидыш на начальном сроке беременности;
- поздний токсикоз;
- ранние роды;
- внутреннее кровоизлияние.
При критически низких показателях вероятен летальный исход. При подозрении тромбоцитопении беременной женщине необходимо пройти клиническое обследование, а также сделать коагулограмму. Это процедура, определяющая уровень свертываемости плазмы в организме. Также может потребоваться сдача анализов на тромбофилию. Это заболевание, при котором также уменьшается концентрация PLT в крови и наступают проблемы со свертываемостью крови.
Если врач определит, что пониженные тромбоциты являются самостоятельным симптомом, возникшим на фоне гормональной перестройки организма во время беременности, после родов показатели нормализуются. Если нарушение свертываемости крови случилось на фоне внутреннего заболевания, то потребуется комплексное лечение. Подобные меры необходимы для того, чтобы исключить вероятность проблемных родов.
Как избежать кровотечения
Рак и лечение рака могут приводить к снижению количества тромбоцитов. Когда количество тромбоцитов понижено, вы подвергаетесь риску возникновения кровотечения. Если ваш врач сказал вам, что у вас пониженное количество тромбоцитов, очень важно стараться избегать травм.
Мы перечислим некоторые общие рекомендации, благодаря которым вы сможете предотвратить кровотечение. Кроме того, очень важно обсудить с медицинским сотрудником свой образ жизни. Они могут посоветовать другие способы, позволяющие предотвратить кровотечение при пониженном количестве тромбоцитов.
Уход за собой
- Не пользуйтесь острыми предметами, такими как опасная бритва, ножницы и щипчики для ногтей. Вы можете пользоваться электробритвой.
- Не делайте: маникюр или педикюр;
- восковую депиляцию;
- электроэпиляцию;
- татуировки
- ректальные свечи (лекарства, которые вводятся в анальное отверстие);
Уход за зубами
- Пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной.
- Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать лечение зубов.
Повседневная активность
- Надевайте перчатки, когда выполняете работы в саду, готовите еду или ремонтируете что-то дома.
- Избегайте занятий, которые могут привести к травмам. Сюда относятся: контактные виды спорта;
- подъем по лестнице-стремянке;
- интенсивные физические упражнения;
- катание на велосипеде;
- поднятие тяжестей.
- используйте смазки, если это необходимо;
Лекарства
- Не принимайте: aspirin или препараты, содержащие aspirin;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®);
- витамин E.
Вернуться к началу
Последствия тромбоцитопении
Небольшие отклонения от нормы не являются опасными для здоровья человека. При своевременной диагностике и терапии пациенты могут избежать развития патологических последствий. Однако при игнорировании тромбоцитопении и отсутствии комплексного лечения больные люди рискуют столкнуться со следующими патологиями:
- развитие подкожных кровоподтеков при незначительных повреждениях;
- внутренние кровотечения, несущие угрозу для жизни человека;
- кровоизлияния в сетчатку глаза, которое может обернуться для человека слепотой;
- геморрагический инсульт.
Также у пациента может произойти кровоизлияние в головной мозг. Это редкое, но достаточно опасное явление. Оно развивается чаще всего при серьезных повреждениях головы, но также может возникнуть спонтанно, без каких-либо ушибов. Кровоизлияние в мозг также происходит на фоне частых носовые кровотечений. Прогноз в этом случае неблагоприятный — четвертая часть подобных случаев заканчивается смертью больного человека. Прогноз на выздоровление при пониженном уровне тромбоцитов зависит от особенностей организма пациента6 его возраста, длительности заболевания, наличия вспомогательных патологий в организме.
Виды тромбоцитопении
Патология делится на несколько разновидностей. Их классифицируют по степени тяжести и прогнозу для жизни блеющего человека. От диагностированного вида болезни зависит и то, нужна ли больному госпитализация и в принципе лечение. Виды тромбоцитопении:
- Легкая степень
. Уровень PLT держится на отметке 50-150 тыс. в 1 микролитре плазмы. Эти показатели считаются приемлемыми для нормальной свертываемости крови, поэтому кровотечения и кровоизлияния в этом случае не наступают. Лечить патологию не нужно. Рекомендуется только нормализовать образ жизни и раз в полгода проходить обследование. - Средняя тяжесть
. Показатели держатся на отметке 20-50 тыс. в 1 микролитре крови. У пациента появляются кровоподтеки, женщины могут наблюдать обильные месячные. Лечение потребуется в том случае, если кровоизлияния становятся регулярными. Также терапии подвергаются люди, ведущие активный образ жизни. Например, профессиональные спортсмены.
При тяжелой степени тромбоцитопении у женщин и мужчин развиваются спонтанные кровотечения из носа, слизистой рта, влагалища. Больные могут наблюдать появление сгустков плазмы в кале и моче. В этом случае требуется срочная госпитализация для предотвращения вероятности кровоизлияния в мозг или сетчатку глаза.
Лечение
Если количество тромбоцитов у вас составляет 10 000 мкл и менее, вам может быть необходимо сделать переливание тромбоцитов для увеличения их количества.
Переливание может потребоваться также в тех случаях, когда количество тромбоцитов превышает 10 000 мкл, но при этом у вас сильное кровотечение, вам проводится инвазивная (связанная с проникновением внутрь тела через разрез, надрез или пункцию) процедура, или у вас есть признаки других нарушений.
Если для вас характерно обильное менструальное кровотечение, проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, вам потребуется начать гормональную терапию противозачаточными таблетками, чтобы предотвратить следующее менструальное кровотечение.
Вернуться к началу
Госпитализация при тромбоцитопении
Взрослые пациенты, которые имеют легкую форму патологии, не нуждаются в госпитализации и комплексном лечении. Им необходимо нормализовать свой образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек. Также таким пациентам потребуется регулярно проходить обследование и сдавать анализы для того, чтобы отслеживать уровень PLT в крови и вовремя замечать патогенные изменения в организме.
При заболевании средней тяжести, которое не сопровождается выраженной симптоматикой, рекомендована домашняя терапия. В таких случаях врачи прописывают необходимые медицинские препараты и инструктируют больных об опасности тромбоцитопении. Пациентам потребуется отказаться от активных физических тренировок, сложной домашней работы. Также им нужно будет нормализовать питание, убрать алкоголь и сигареты из своей жизни.
При критически низких показателях тромбоцитов больным людям потребуется обязательная госпитализация. Подобное состояние является угрожающим для жизни, поэтому все пациенты в таком случае должны находиться под пристальным наблюдением врачей. Госпитализации подлежат также те граждане, которые регулярно сталкиваются с кровотечением из носа, ротовой полости, влагалища.
Что значит понижен средний объем тромбоцитов в крови у взрослого
Тромбоциты — важная составляющая крови, поскольку она ответственна за процессы свертываемости, питание сосудов. Если была нарушена целостность сосудов, тромбоциты сливаются между собой, чтобы восстановить его целостность и предотвратить кровопотерю. Если средний объем тромбоцитов понижен, это может стать причиной обильного кровотечения. Потому так важно понимать, что значит индекс MPV в анализе крови, как проходит лечение.
Норма в общем анализе крови
Как и у других показателей крови, у средних тромбоцитов также есть нормы, которые необходимы для правильной работы организма: для детей и взрослых показатели составляют 200-400*109/л, у MPV (средний объем тромбоцитов) составляет 7,5-11 Fl.
Кровяные тельца чувствительны к внешним условиям (температура, влажность, уровень давления), состоянию организма, поэтому понижение либо повышение в крови — это не всегда патологическое состояние.
Профилактические меры
На ранних стадиях болезни больные могут предотвратить ее прогрессирование в дальнейшем. Для этого необходимо нормализовать уровень физической активности, то есть отказаться от активных тренировок. Допустимо выполнять только легкую разминку и утреннюю гимнастику. Больным с низкими показателями тромбоцитов рекомендовано выбирать работу офисного типа. Основу хорошего состояния при тромбоцитопении составляет полноценный сон и правильное питание. Взрослым нужно спать не менее 9 часов в сутки.
Что касается рациона, то женщинам и мужчинам следует отказаться от употребления солений, маринованных изделий, острой и копченой пищи. Недопустимо применение алкогольной и табачной продукции, сахара, острых приправ. Акцент в рационе стоит делать на еде растительного происхождения. Врачи не рекомендуют в период обострения болезни принимать антибиотики и такие противовоспалительные средства, как Аспирин или Анальгин. Для поддержания работы организма нужно принимать витаминно-минеральные комплексы.
