Норма ALP в биохимическом анализе крови и причины отклонения фермента

В каких случаях назначают исследование

Анализ могут назначать детские врачи разного профиля: ортопед, гематолог, гастроэнтеролог, онколог и др. Исследование является важной составляющей диагностики, если у ребенка:

• болят кости;
• деформированные костные структуры;
• часто ломаются кости;
• слабость, апатия, быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• желтуха;
• темная моча или светлый кал.

Уровень щелочной фосфатазы определяют при плановых медицинских осмотрах ребенка и в рамках подготовки к хирургической операции. Анализ также необходим для контроля эффективности лечения заболеваний костей, печени, почек, желчных путей.

ALP – что это, назначение на анализ

ALP – это группа ферментов, которые выполняют очень важные функции в организме человека

Щелочная фосфатаза присутствует в крови всегда, так как клетки имеют свойство обновляться, отмирать, высвобождая в кровь элементы своего содержимого.

Щелочная фосфатаза содержится почти во всех тканях организма человека, наибольшее количество ферментов находится в клетках печени, желчевыводящих канальцев, костных клетках.

ALP в биохимическом анализе крови является показателем здоровья или патологии не только печени и костей, но и почек и других органов. Так, например, этот показатель повышается во время беременности, поскольку большое количество щелочной фосфатазы содержится в плаценте. Во время роста костей, в детском и подростковом возрасте уровень ALP также повышается из-за активности костной ткани.

Норма фермента в крови варьируется в зависимости от возраста.

Анализ крови на ALP назначается в следующих случаях:

• Общая проверка состояния. Показатель ALP входит в биохимический анализ крови. Его соответствие норме может проверяться при профилактическом осмотре, а также при добровольном желании пациента удостовериться в своем здоровье.
• Во время беременности. Во время вынашивания ребенка женщина часто сдает кровь. Биохимический анализ крови содержит 80% информации о состоянии организма, поэтому при необходимости беременная может сдавать кровь каждые 2 недели. Анализ ALP в этом случае будет являться показателем целостности тканей печени, почек.
• При признаках поражения печени. Анализ на ALP может назначаться при следующих симптомах: тошнота, слабость, рвота, тяжесть после еды, боль в правом подреберье. Эти признаки могут указывать на заболевания печени, нарушение проходимости желчных путей.
• При костных заболеваниях. Уровень ALP повышается при переломах костей, однако в данном случае более информативен рентген. Анализ на щелочную фосфатазу назначается при костных заболеваниях, а также подозрениях на метастазы в костную ткань.

Как правильно подготовиться к тесту на уровень щелочной фосфатазы в крови у ребенка

Перед сдачей крови для лабораторного исследования необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• сдавать анализ нужно натощак, нельзя есть за 12 часов до исследования (если анализ берут у младенца, период воздержания от пищи сокращается до 1,5-2 часов);
• не пить за 8-12 часов до анализа;
• проследить, чтобы ребенок перед исследованием не переживал, находится в стабильном эмоционально состоянии;
• исключить физические нагрузки накануне сдачи теста;
• не давать ребенку аспирин, парацетамол, антибиотики, аллопуринол, которые повышают активность щелочной фосфатазы (возможность отмены препаратов или переноса теста на другое время, если медикаменты отменять нельзя, необходимо согласовать с врачом);
• не сдавать анализ сразу после физиотерапевтических процедур, рентгена и других инструментальных исследований;
• привезти ребенка в клинику для забора крови с утра.

Биоматериал для исследования

Забор биоматериал для лабораторного изучения проводит медицинская сестра. Для исследования используют сыворотку, которую получают из венозной или капиллярной крови. Кровь собирают в вакуумную пробирку, после чего ее центрифугируют для отделения сыворотки. После этого сыворотку отбирают в чистую пробирку и изучают в лаборатории. Качественно отобранный биоматериал позволяет установить уровень щелочной фосфатазы, сравнить показатель с нормой, определить превышение или недостаток фермента в организме.

Причины понижения ALP

К пониженной фосфатазе приводят состояния, при которых уменьшается выделение этих изоферментов в кровь. Чаще всего такое явления связано с наличием нарушений в процессах обмена кальция и фосфора в организме пациента.

Причины пониженного содержания фосфатазы:

• Остеопорозе у людей старшего возраста, когда происходит старческое разрушение костной ткани.
• Значительном снижении работы щитовидной железы, называемом микседемой.
• Ситуациях, когда в костных тканях происходит накопление изотопов радиоактивного характера.
• Анемии различной этиологии, имеющей выраженный характер.
• Наличии цинги, когда в организме наблюдается выраженная недостаточность витамина С. Такие ситуации могут возникнуть при соблюдении строгих диет или длительном периоде голодания, например, при радикальной борьбе с избыточным весом.
• Сильном переизбытке в организме витамина D. Подобные ситуации наблюдаются в тех случаях, когда человек бесконтрольно и в больших дозах принимает лекарственные препараты с содержанием этого витамина, в частности те, что назначаются врачами маленьким детям с целью профилактики рахита.

Снижение alp наблюдаются при авитаминозе или гиповитаминозе, в частности при недостаточном количестве в питании витаминов группы В и при нехватке необходимого для нормальной работы количества магния, цинка и фосфора.

Кроме этого, снизить показатели могут и некоторые лекарственные препараты, в частности, сульфаниламиды и статины.

Программу повышения этого фермента в организме должен назначать врач после проведения обследования и точного определения причины, вызывающей это нарушение. В некоторых случаях пациенту может быть назначена специальная диета, соблюдение которой поможет исправить ситуацию, но чаще всего больным требуется специализированное индивидуальное лечение.

Нормы уровня щелочной фосфатазы у детей

Существуют конкретные нормы щелочной фосфатазы у детей, с которыми сравнивают полученные результаты анализа. Показатель напрямую зависит от возраста и пола ребенка, так как в разные возрастные периоды у детей активно растут кости, в результате чего происходит повышение содержания фермента в крови.

Уровень фосфатазы в крови измеряют в единицах на литр (ед/л). Официально приняты такие нормы содержания фермента:

Профиль №1, Биохимия крови — стандарт

Главная / Клиентам / Комплексные исследования / Комплекс анализов, включенных в пакет, в совокупности стоит дешевле на 5% — 15%, чем каждый тест в отдельности. / Профиль №1, Биохимия крови — стандарт

Рейтинг статьи: 4,24 (108)

Биохимический анализ крови

— важное исследование, которое позволяет по анализу различных микроэлементов в крови оценивать функциональное состояние органов и систем организма человека

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ, ALT)

— это фермент, содержащийся в тканях в печени и высвобождающийся в кровь при ее поражении. Повышенный уровень АЛТ может быть вызван вирусными, токсическими или другими поражениями печени. При вирусных гепатитах уровень АЛТ может колебаться с течением времени от нормальных значений до нескольких норм, поэтому этот фермент нужно контролировать каждые 3-6 месяцев. Принято считать, что уровень АЛТ отражает степень активности гепатита, однако у около 20% больных хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) со стабильно нормальным уровнем АЛТ обнаруживается серьезное повреждение печени. Можно добавить, что АлАТ — чувствительный и точный тест ранней диагностики острого гепатита.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST)

— это фермент, содержащийся я в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек и других органах. Повышение АСТ совместно с АЛТ у больных ХВГ может свидетельствовать о некрозе клеток печени. При диагностике ХВГ особое внимание нужно обращать на соотношение АСТ/АЛТ, называемое коэффициентом де Ритиса. Превышение АСТ над АЛТ у больных ХВГ может говорить о выраженном фиброзе печени или токсическом (лекарственном или алкогольном) поражении печени. Значительное повышение АсАТ свидетельствует о некрозе гепатоцитов, сопровождающемся распадом клеточных органелл.

Билирубин

является одним основных компонентов желчи. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Общий билирубин включает в себя прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин. Считается, что повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) за счет прямой фракции (более 80% общего билирубина составляет прямой билирубин) имеет печеночное происхождение. Такая ситуация характерна для ХВГ. Это также может быть связано с нарушением выведения прямого билирубина вследствие цитолиза гепатоцитов. Увеличение концентрации за счет свободного билирубина в крови может говорить об объемном поражении паренхимы печени. Другой причиной может служить врожденная патология — синдром Жильбера. Также концентрация билирубина (билирубинемия) в крови может повышаться при затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков). Во время проведения противовирусной терапии гепатита повышение билирубина может быть вызвано увеличением интенсивности гемолиза эритроцитов. При гипербилирубинемии свыше 30 мкмоль/л появляется желтуха, которая проявляется пожелтением кожных покровов и склер глаз, а также потемнением мочи (моча приобретает цвет темного пива).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП)

— фермент, активность которого увеличивается при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Используется при диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Также ГГТ используют как индикатор токсических поражений печени, вызванных употреблением алкоголя и гепатотоксичных лекарственных препаратов. ГГТ оценивается совместно с АЛТ и щелочной фосфатазой. Этот фермент обнаруживается в печени, поджелудочной железе, почках. Он более чувствителен к нарушениям в тканях печени, чем АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и др. Особенно чувствителен к длительному злоупотреблению алкоголем. По крайней мере, пять процессов в печени повышают его активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевый рост, лекарственные поражения. При ХВГ стойкое повышение ГГТП свидетельствует либо о тяжелом процессе в печени (цирроз), либо о токсическом воздействии.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, АР ,Alkaline phosphatase, ALP, ALKP)

используется для диагностики заболеваний печени, сопровождающихся холестазом. Совместное повышение ЩФ и ГГТ может указывать на патологию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, нарушение оттока желчи. Этот фермент находится в эпителии желчных протоков, поэтому повышение его активности свидетельствует о холестазах любого генеза (внутри- и внепеченочных). Изолированное возрастание уровня ЩФ является неблагоприятным прогностическим признаком и может свидетельствовать о развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

Глюкоза (Glucose)

используется в диагностике сахарного диабета, эндокринных заболеваний, а также заболеваний поджелудочной железы.

Альбумин (Albumin)

— основной белок плазмы крови, синтезируемый в печени Снижение его уровня может указывать патологию печени, вызванную острыми и хроническими заболеваниями. Снижение количества альбуминов свидетельствует о тяжелом поражении печени со снижением ее белковосинтетической функции, что происходит уже в стадии цирроза печени.

Общий белок (Protein total)

— суммарная концентрация белков (альбумина и глобулинов), находящихся в сыворотке крови. Сильное понижение общего белка в анализе может свидетельствовать о недостаточности функции печени.

Креатинин

является результатом обмена белков в печени. Креатинин выводится почками с мочой. Повышение в крови уровня креатитина может говорить о нарушении нормальной работы почек. Анализ делается перед противовирусной терапией для оценки ее безопасности.

Стандартный пакет биохимических анализов позволяет своевременно выявить отклонения в состоянии организма, поставить правильный диагноз и разработать программу лечения. Рекомендуемая периодичность обследования — один раз в полгода.

• АСТ
• АЛТ
• Г-ГТП
• общий билирубин
• прямой билирубин
• общий холестерин
• общий белок
• белковые фракции
• щелочная фосфатаза
• глюкоза
• мочевина
• креатинин

Стоимость профиля

— 2261 руб.

Срок исполнения: 1-2 дня

Подготовка к анализу

Примечание:

Забор крови для проведения исследования оплачивается дополнительно. Стоимость взятия крови — 110 рублей.

© 2013 — 2021 правообладатель ООО «ТИАС ЛОТУС»

История и философия компании Политика обработки персональных данных Для граждан с ограниченными возможностями Подготовка к анализам Телефоны вышестоящих организаций Программа государственных гарантий Способы оплаты Справка для ФНС Контакты Наши партнеры

Мобильное приложение Гемохелп

8-800-100-08-05

Позвоните, если остались вопросы

Используя сайт www.gemohelp.ru, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie

Подтверждаю

Подробнее

Выберите город:

• Арзамас
• Балахна
• Богородск
• Бор
• Вача
• Выкса
• Дзержинск
• Заволжье
• Кстово
• Кулебаки
• Лукоянов
• Лысково
• Муром
• Навашино
• Нижний Новгород
• Павлово
• Саров
• Семенов
• Сосновское
• Чебоксары
• Чкаловск

Подтвердить

На что указывают отклонения щелочной фосфатазы от уровня нормы

Результаты теста – это не диагноз. Чтобы диагностировать патологию, полученные данные необходимо показать лечащему врачу. Установить диагноз доктор сможет на основе комплексной оценки анализа на ЩФ, а также других лабораторных и инструментальных тестов.

Определение уровня щелочной фосфатазы у детей может показать превышение фактического показателя от нормы или его заниженный уровень. Самые распространенные причины повышенного значения щелочной фосфатазы:

• заболевания желчных протоков, печени: паразитарные и инфекционные поражения, гепатит, цирроз, онкология, туберкулез, камни в желчных протоках и желчном пузыре;
• болезни костных тканей: переломы, рахит, деформирующий остеит, остеомаляция, остеосаркома, метастазы в костях;
• патологии крови и кроветворной системы: миеломная болезнь, лимфогранулематоз, инфекционный мононуклеоз, лейкоз, недостаточность кровообращения;
• инфаркт почек, легких, миокарда, почки;
• перфорация кишечника, язвенный колит;
• цитомегаловирусная инфекция;
• дефицит кальция, фосфатов в рационе;
• физиологические особенности недоношенных детей.

Причины недостаточного уровня щелочной фосфатазы:

• дефицит цинка, магния, белка;
• заниженный гемоглобин;
• гиповитаминоз витаминов В12 и С;
• гипотиреоз;
• нарушения в росте и формировании костных тканей: ахондроплазия, гипофосфатазия;
• наследственная гипофосфатаземия.

Подробное описание исследования

Щелочные фосфатазы (ЩФ) — группа ферментов, которые катализируют реакцию по отщеплению фосфатов от разных молекул, как правило, белков. Название ферментов связано с тем, что они проявляют максимальную биохимическую активность в щелочной среде.

Щелочная фосфатаза является собирательным термином: в организме фермент представлен в виде нескольких фракций. Наибольшее количество ЩФ находится в печени, стенках желчных протоков и в костях, в меньшей степени — в слизистой оболочке кишечника, почках и плаценте — орган, формирующийся во время беременности для связи матери и плода. В норме 80% уровня ЩФ в крови составляют печеночные и костные фракции фермента.

В качестве фермента щелочные фосфатазы катализируют реакции образования компонентов клеточных мембран (фосфолипидов), углеводов, молекул АТФ (основной источник энергии в организме) и других нуклеотидов, а также структур костной ткани.

В физиологических условиях показатель щелочной фосфатазы в сыворотке может изменяться в зависимости от возраста. У ребенка младшего возраста и подростка концентрация фермента может повышаться в результате роста и развития костной ткани. У взрослых мужчин значение ЩФ может быть ниже, чем у женщин.

Также физиологическое повышение фермента может наблюдаться у беременных женщин, особенно в период III триместра. Это связано с активной выработкой ЩФ плацентой. При наличии клинических симптомов — чаще всего кожный зуд и реже пожелтение кожи — повышение ЩФ может указывать на холестаз беременных. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Избыточный уровень щелочной фосфатазы в крови может встречаться при патологии костной и мочевыделительной систем. Однако наиболее часто показатель увеличивается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Желчь — биологическая жидкость, которая образуется в печени. К её основным функциям относят:

1. Эмульгирование и всасывание жиров в стенке тонкого кишечника;
2. Выведение из организма билирубина и холестерина.

Клетки печени выделяют желчь, которая сначала по внутрипеченочным, а затем и по внепеченочным протокам попадает в полость двенадцатиперстной (тонкой) кишки. Часть желчи хранится в специальном органе, расположенном на нижней поверхности печени — желчном пузыре.

При нарушении оттока желчи возникает ее застой (холестаз). Причины этого патологического состояния могут быть различны — попадание камня в протоки, сдавление их опухолью и др. Клинически холестаз может протекать в виде кожного зуда, реже желтухи (желтушность склер, кожных покровов и/или слизистых оболочек, потемнение мочи и обесцвечивание кала) — за счёт большого количества билирубина, поступающего из печени в кровь.

Установлено, что при холестазе уровень щелочной фосфатазы в сыворотке начинает резко повышаться. Это является ответной реакцией печени в ответ на нарушение оттока желчи. При этом, если препятствие находится на уровне внепеченочных протоков, повышение ЩФ в крови более выраженно.

Данное исследование целесообразно проводить при диагностике следующих заболеваний:

1. Механическая желтуха на фоне желчнокаменной болезни, новообразований печени, желчных протоков, поджелудочной железы;
2. Воспаление печени, цирроз на фоне инфекционных, аутоиммунных и других патологий;
3. Злокачественные опухоли костей и метастазы в кости.

Где сдать анализ

Если вашему ребенку нужно сдать анализ на уровень щелочной фосфатазы в Санкт-Петербурге, детский медицинский предлагает свои услуги. Мы принимаем маленьких пациентов ежедневно, помогая в кратчайшие сроки получить максимально точные и достоверные результаты обследования.

Обращайтесь в педиатрический , и вы сможете:

• Получить помощь профессиональных опытных медсестер, которые умеют находить подход к детям и превращают сдачу крови в быстрый и безболезненный процесс.
• Быстро получить результаты анализа. В нашем распоряжении – собственный лабораторный центр, который позволяет получать результаты в максимально сжатые сроки. Результат можно забрать в регистратуре или получить по электронной почте.
• Не сомневаться в результатах исследования. Наша лаборатория оснащена медицинским оборудованием европейского образца, которое сводит вероятность ошибки практически к нулю.
• Сдать комплекс дополнительных анализов в рамках дополнительной диагностики. В нашем медицинском центре можно сдать широкий спектр лабораторных анализов и пройти все необходимые инструментальные исследования.
• Вызвать медсестру для забора биоматериала на дом. Если вы не можете посетить клинику или привезти ребенка, мы предоставим услугу вызова медика на дом.
• Получить помощь профильного врача и консультацию смежных специалистов. В «СМ-Клиника» можно получить весь комплекс медицинских услуг, начиная от высокоточной диагностики и заканчивая эффективным лечением.

Чтобы узнать цены на анализы или уточнить любые другие вопросы, звоните нам по телефону, указанному на сайте, или заполняйте электронную форму обратной связи.

Показания к исследованию

Анализ назначают в следующих случаях:

• Появление жалоб на здоровье вскоре после перенесенной ангины или поражения кожи, если имеется причина полагать, что причиной их появления является перенесенная стрептококковая инфекция. Обычно тест назначается через 2-3 недели после перенесенного заболевания. Значение теста значительно увеличивается, если он проводится несколько раз с интервалом около 2-х недель. В этом случае динамика результатов дает возможность наиболее достоверно оценить состояние пациента.
• Лечение осложнений стрептококковой инфекции. Анализ назначается врачом через 7-14 дней после начала лечения, чтобы оценить его эффективность и при необходимости откорректировать назначенную ранее терапию.