Тиреотоксикоз
Гепатит
Сахарный диабет
49663 06 Августа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Глюкоза (в крови) (Glucose): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Нормативные значения гликемии по возрасту
Единицей измерения уровня сахара на территории Российской Федерации принята величина миллимоль на литр (ммоль/л). В некоторых других странах глюкоза измеряется в единицах миллиграмм на децилитр (мг/дл). 1 ммоль/л = 18 мг/дл. Норма глюкозы в крови у мужчин молодого возраста (от 20 до 40 лет) составляет 3,3—5,5 ммоль/л. У мальчиков и юношей в пубертатный период этот показатель может быть немного ниже, у мужчин в возрасте 60+ — немного выше. Это не является патологией, поскольку с возрастом снижается чувствительность тканей к инсулину.
Таблица гликемических показателей с учетом возрастных изменений
Возрастная категория | Новорожденные | Мальчики до 14 лет | Юноши и мужчины до 60 лет | Пожилые люди до 90 лет / старше 90 |
Норма глюкозы в ммоль/л | 2,7 – 4,4 | 3,3 — 5,6 | 4,1 – 5,9 | 4,6 – 6,4 / 4,6 – 6,7 |
Оптимальная норма содержания сахара для здорового человека варьируется в интервале 4,2–4,6 ммоль/л. Сниженный уровень глюкозы называется гипогликемией, повышенный – гипергликемией. Не следует заниматься самодиагностикой. Объективную оценку состоянию здоровья может дать только доктор на основании лабораторной микроскопии.
Инсулин повышенный и пониженный
Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.
Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕд/мл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.
При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.
Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.
Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.
Методы лабораторной диагностики
Базовый анализ крови на глюкозу производится посредством забора капиллярной или венозной биологической жидкости (из пальца или из вены). Основным условием является сдача анализа на голодный желудок. Любая пища, независимо от ее углеводной составляющей, влияет на показатель глюкозы в плазме, увеличивая его значение. Объективные данные можно получить только при измерении, проведенном натощак
К другим запретам при подготовке относятся:
- утренняя гигиена полости рта (зубная паста является сахаросодержащим продуктом);
- алкогольные напитки (не менее, чем за три дня до анализа);
- лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых медикаментов).
Не рекомендуется жевать жвачку, поскольку в ее составе присутствует сахароза. При оценке венозной крови параллельно анализируется количество холестерина. При этом отдельно оценивается, сколько липотропов низкой плотности («плохого холестерина») содержится в плазме и сколько липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Сахарный диабет практически всегда сопровождает гиперхолестеринемия.
Приемлемый и патологический уровень холестерина
Однократно завышенные показатель гликемии – это еще не диабет. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимо пройти дополнительное лабораторное обследование. Какие факторы могут исказить результаты лабораторной микроскопии? Прежде всего это некорректная подготовка накануне сдачи анализа:
- тяжелые физические нагрузки;
- обильное употребление сладостей;
- прием спиртных напитков;
- нестабильное нервно-психологическое состояние (стресс).
Также на итоги исследования влияет терапия гормоносодержащими препаратами и наличие инфекционных заболеваний.
Расширенная диагностика
К методам дополнительной диагностики сахара у мужчин, женщин и детей относятся:
- глюкозотолерантный тест (ГТТ);
- анализ крови на HbA1C — гликированный гемоглобин («сладкий белок»).
Тестирование на толерантность к глюкозе позволяет определить не только диабет, но и пограничное состояние преддиабета, когда развитие болезни можно предотвратить. Забор крови производится двукратно: на голодный желудок и спустя 2 часа после «нагрузки». Таким образом оценивается реакция организма на углеводы. Нагрузочную роль исполняет водный раствор глюкозы. При расширенном анализе забор крови на сахар проводят каждые 30 минут.
Результаты проведенного исследования
Нарушение толерантности к глюкозе означает преддиабетическое состояние
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин образуется при ингибировании гемоглобина и глюкозы. HbA1C определяет, каково в организме процентное соотношение гемоглобина и сахара, то есть количество «сладкого белка». Норма и отклонение показателей HbA1C по возрасту:
Категория | Норма | Удовлетворительное значение | Завышенное значение |
до 40 лет | <6.5 | 6.5 — 7.0 | >7.0 |
от 40 до 65 | <7.0 | 7.0 — 7.5 | >7.5 |
65+ | <7.5 | 7.5 — 8.0 | >8.0 |
Анализ позволяет отследить сахарную кривую в ретроспективе за период жизни красных кровяных телец (эритроцитов), который составляет 120 дней. При стабильно завышенных результатах пациент направляется к эндокринологу для дифференциации типа диабета. Проводится дополнительное тестирование, определяющее количество антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител).
Кратность обследования
Для взрослого населения предусмотрена диспансеризация один раз в три года. Потенциально здоровый человек получает направление от терапевта на анализы и процедуры аппаратной диагностики. Кроме планового осмотра, мужчинам в возрасте 50+ рекомендуется контролировать гликемию однократно в год. При систематическом недомогании проверить сахар следует, не дожидаясь определенных сроков.
Анализ крови является единственным достоверным способом определения уровня глюкозы
Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику
Анализ крови на глюкозу — один из тех, которые обязательно нужно сдавать при ежегодном плановом обследовании здоровым людям. Тем, кто болеет диабетом, проверять уровень сахара необходимо часто (особенно людям, которые принимают уколы инсулина), поэтому желательно иметь дома глюкометр. При гипертонии, повышенном уровне холестерина в крови делать анализ нужно, как минимум, 1 раз в полгода.
Признаки отклонений от нормы
Диабет 2 типа развивается после 30 лет. Причинами могут быть генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни. Заболевание не возникает внезапно, поэтому начальная симптоматика часто остается без внимания. Такое поведение особенно характерно для мужчин в силу пренебрежительного отношения к здоровью или наличия вредных привычек.
На превышение допустимой нормы глюкозы указывают следующие симптомы:
- Снижение тонуса и работоспособности, слабость. Это связано с неспособностью организма полноценно усваивать поступающий сахар, из-за чего возникает дефицит энергии.
- Выраженная сонливость после еды. Прием пищи автоматически повышает уровень глюкозы. При высокой концентрации сахара в крови возникает усталость и желание поспать.
- Полидипсия (перманентное чувство жажды). Нарушенный углеводный обмен провоцирует дегидрацию (обезвоживание), и организм стремится компенсировать запасы жидкости.
- Поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию). Объем мочи увеличивается из-за снижения обратного всасывания почками свободной жидкости.
- Стабильно повышенный показатель АД (артериального давления). Это связано с нарушением состава крови и процесса кровообращения.
- Полигафия (повышенный аппетит). Чувство сытости находится под контролем гипоталамуса (участок головного мозга) по критерию качественно-количественной выработки инсулина. Сбой в производстве и усваивании этого гормона вызывает нарушение пищевого поведение. Неконтролируемый прием пищи приводит к набору лишних килограммов.
- Изменение защитно-регенеративных качеств кожного покрова и утолщение рогового слоя кожи на стопах (гиперкератоз). Гипергликемия делает кожу сухой, тонкой. Механические повреждения эпидермиса (кожи) долго рубцуются, при контакте с патогенами развиваются гнойные процессы. На ороговевших участках нарушается десквамация (отшелушивание). Мозоли не сходят длительное время.
- Гипергидроз (повышенное потоотделение). Дисбаланс эндокринной системы нарушает теплообмен организма.
Для мужчин характерным признаком может служить снижение либидо (полового влечения) и эректильных возможностей. Гипогликемией считается состояние организма, при котором глюкозный уровень не превышает 3,3 ммоль/л. Симптоматикой низкого содержания сахара в крови являются:
Диета для снижения сахара в крови
- Регулярные головокружения (в некоторых случаях приводящие к кратковременной потере сознания). Частые головные боли. Эти симптомы вызваны снижением АД.
- Непроизвольное сокращение мышц ног (судороги). Проявляются из-за недостаточного питания нервных волокон и капилляров периферической системы.
- Приступы голода, тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота после еды. Возникают из-за нарушения углеводного обмена и способности адекватно усваивать сахар (недостаток глюкозы).
- Нарушение терморегуляции. Из-за дефицита энергоресурсов человек испытывает приступы озноба. Сбой процессов циркуляции крови приводит к недостаточному кровоснабжению конечностей, от этого руки и ног постоянно мерзнут.
Систематически проявляются признаки снижения работоспособности ЦНС (центральной нервной системы), обусловленные кислородным голоданием (гипоксией мозга):
- астения (нервно-психическая слабость);
- атаксия (нарушение координации движений);
- рассеянность внимания;
- тахикардия (учащение сердцебиения);
- дрожание рук (тремор);
- снижение когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
- психоэмоциональная нестабильность (необоснованная раздражительность сменяется индифферентным отношением к происходящему).
У многих людей, придерживающихся диеты для борьбы с избыточной массой тела, при гипогликемии наблюдается эффект плато (остановка снижения веса). При этом человек употребляет только разрешенные продукты и выполняет условия правильного питания.
Когда следует сдать анализ?
Определение содержания сахара в крови у мужчин и женщин может назначить врач общей практики, гинеколог, эндокринолог или гастроэнтеролог при подозрении отклонения параметра от нормы.
Норма сахара в крови у мужчин и женщин измеряется при:
- стандартном профилактическом обследовании пациентов;
- появлении у пациента симптомов сахарного диабета;
- подозрении на состояние гипер- (избыток) и гипогликемию (недостаток). Биоматериал на исследование может быть собран до или после еды, в критических состояниях – спонтанно в любое время;
- дифференциальной диагностики сахарного диабета в сочетании с глюкозотолерантным тестом. Для постановки окончательного диагноза исследование повторяется дважды в различное время суток;
- ежедневном контроле людям с установленным фактом сахарного диабета. Это необходимо для коррекции дозировки лекарственных препаратов и инсулиновых инъекций;
- необходимости исключения гестационного диабета – временное повышение уровня сахара в крови беременных. При отсутствии своевременного лечения гестационный диабет может привести к замиранию беременности, повреждению нервных тканей и внутренних органов плода, выкидышу, тяжелым гестозам у беременной, гипогликемии у новорожденного и т.д.
Симптомы увеличения уровня простых сахаров в крови: частые позывы к мочеиспусканию, сильная жажда, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, частые рецидивы инфекционных заболеваний, сухость и зуд кожных покровов, сухость слизистых и т.д.
К признакам уменьшения сахара относят:
- повышенную потливость,
- чрезмерный аппетит,
- неясность сознания,
- нарушения психики,
- повышенная нервозность,
- чувство беспокойства и помутнение зрения,
- дезориентацию в пространстве,
- обмороки и т.д.
Причины гипергликемии и гипогликемии у мужчин
Нормальный уровень гликемии изменяется в сторону повышения или понижения под воздействием определенных факторов. Причинами могут быть внешнее влияние, образ жизни, недиагностированные патологии.
Ожирение — фактор, способствующий развитию сахарного диабета
Гипергликемия
Основная причина повышения глюкозы – это развитие сахарного диабета. У взрослых мужчин диагностируется заболевание по второму типу. Характерной чертой данной формы диабета является независимость от инсулиновых инъекций. Поджелудочная железа не останавливает производство гормона. Аккумуляция сахара в крови происходит из-за отсутствия у клеток чувствительности к инсулину и способности его рационально расходовать.
Важно! Главными факторами, влияющими на возникновение диабета 2 типа у мужчин, являются ожирение и хронический алкоголизм.
К другим причинам гипергликемии относятся воспаление поджелудочной железы хронического характера (панкреатит), онкологические процессы в организме, чрезмерное производство гормонов щитовидной железой (гипертиреоз), предынфарктное или предынсультное состояние (инсульты и инфаркты в анамнезе), прием гормоносодержащих средств для лечения других патологий. Выявить истинную причину превышения нормы содержания сахара можно только пройдя всестороннее медицинское обследование.
Гипогликемия
Развитие патологического недостатка глюкозы может спровоцировать:
- Скудное питание (недостаточное поступление в организм макро- и микроэлементов и витаминов).
- Нерациональное употребление простых углеводов. При переедании сладостей уровень сахара резко поднимается, но очень быстро расходуется, вызывая дефицит глюкозы в крови.
- Физические нагрузки, несоразмерные с возможностями организма. В этом случае расходуется глюкозный резерв – гликагон, что также приводит к гипогликемии.
- Дистресс. Перманентное пребывание в состоянии нервно-психологического напряжения может стать причиной как повышения, так и понижения глюкозного уровня.
К снижению сахара может привести интоксикация (отравление) и обезвоживание тканей и клеток.
Симптомы повышенного сахара
Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:
- слабость, сильная утомляемость;
- усиленный аппетит и при этом снижение веса;
- жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
- гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.
Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.
Симптомы повешенного уровня сахара
В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.
При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.
Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.
Влияние высокого сахара в крови на мужской организм
Для диабетиков состояние гипогликемии может быть опасно развитием комы. При отсутствии диабета низкое содержание глюкозы компенсируется с помощью умеренного употребления сладких продуктов и снижения физической активности. Повышенный сахар у мужчин приводит к более серьезным последствиям:
- Тромбоз. При гипергликемии кровь становится гуще, ей сложно циркулировать по сосудам. Застойные явления приводят к образованию тромбов.
- Инфаркты и инсульты. Густая консистенция крови в совокупности с холестериновыми отложениями на стенках сосудов нарушает кровоснабжение сердца и мозговое кровообращение.
- Проблемы с потенцией. Из-за недостаточного поступления крови и кислорода к половым органам у мужчин не может наступить полноценная эрекция. Кроме того, гипергликемия тормозит выработку тестостерона (главного мужского полового гормона), что приводит к угнетению полового влечения. Длительно повышенный сахар грозит эректильной дисфункцией (импотенцией).
- Сбой в работе почечного аппарата. Чрезмерное потребление жидкости при симптоме полидипсии увеличивает нагрузку на почки, вследствие чего развиваются различные патологии мочевыводящих органов.
Чтобы избежать последствий нестабильной гликемии, необходимо обращаться за врачебной помощью при первых проявлениях симптоматики
Когда рост сахара не считается патологией
В некоторых случаях повышение уровня глюкозы является ответом организма на внешнее воздействие. Такое состояние называют физиологической гипергликемией. Она возникает на фоне:
- употребления продуктов с высоким содержанием углеводов;
- после интенсивных тренировок;
- вследствие приема гормональных препаратов (кортикостероидов);
- стресса;
- обливания ледяной водой.
Когда провоцирующие факторы прекращают действие, глюкоза возвращается в норму.
Как удержать нормальные цифры
Не следует пренебрегать даже единовременным отклонением показателей сахара от приемлемой нормы. Это может быть предпосылкой к развитию неизлечимой эндокринной патологии – сахарного диабета. Систематически «гуляющий» сахар свидетельствует о нарушениях обмена веществ и гормональной нестабильности. Предупредить заболевание можно, придерживаясь правил здорового образа жизни.
Важными пунктами считаются сбалансированный рацион, базирующийся на употреблении продуктов, богатых клетчаткой, пищевыми волокнами, пектином, устранение из ежедневного меню жирной пищи и блюд, приготовленных кулинарным способом жарки, соблюдение питьевого режима (1,5 – 2 литра воды в сутки), прием витаминов А, Е, и В-группы, и микроэлементов (хром, цинк, марганец, магний).
Также важны рациональные спортивные нагрузки на регулярной основе и пребывание на свежем воздухе, отказ от алкоголесодержащих напитков и никотина. Для своевременного выявления отклонений в работе организма мужчинам необходимо регулярно посещать доктора и контролировать показатели глюкозы в крови.
Как подготовиться
Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:
- Сдача крови происходит натощак. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры. Поэтому самое удобное время – утро.
- Запрещено пить все, кроме простой воды.
- За два дня нужно вычеркнуть из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
- В день сдачи нельзя проводить чистку зубов, а также употреблять жевательную резинку.
- Запрещается принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа. Особенно это касается гликемических лекарств. Если отменить невозможно, то об этом нужно сообщить врачу.
- Исключить курение в день сдачи.
- За день не подвергать организм усиленной умственной и физической нагрузке.
- Анализ не сдаётся после того, как пациент сходил на массаж, рентген, УЗИ.
- Не стоит производить сдачу крови при присутствии признаков воспаления и инфекции.
Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.
Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.
Советы врачей
Специалисты рекомендуют регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, вовремя проходить плановые обследования. При появлении симптомов гипергликемии сразу стоит обращаться за консультацией к семейному врачу или эндокринологу.
Доктора рекомендуют вести здоровый образ жизни, соблюдать умеренность в еде, достаточно много двигаться и не допускать появления лишних килограммов.
Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.
Уровень глюкозы в крови дает понимание, насколько успешно организм справляется с переработкой углеводов. Контролировать показатель сахара необходимо, регулярно сдавая анализы. Если результат диагностики показывает превышение нормы, не нужно заниматься самолечением. Важно сразу же обратиться за консультацией к эндокринологу.