КТГ при беременности: для чего нужно и как правильно делать?

Как проходит и что показывает процедура?

Чтобы снять показания, к животу будущей мамы крепятся два датчика. Один фиксирует информацию по сокращениям матки, второй следит, как на это реагирует сердце малыша. В норме сердечный ритм должен составлять 120–140 ударов в минуту, допустимое ускорение – до 160. Если ритм замедляется, то это может быть нормально при недолгом замедлении и аномально при недостатке кислорода.

Кардиотокография не ставит диагноз, а позволяет собрать данные, чтобы соотнести их с данными других обследований и установить наличие каких-либо проблем. Диагностика делается один раз. Но если процедура проведена и врача смущают ее результаты, то будущая мама на КТГ приглашается на следующий день или в течение нескольких дней, чтобы исключить какие-либо подозрения.

Особенности исследования

Кардиотокография (КТГ) — это метод, суть которого заключается в использовании специальных датчиков, которые соединяются с записывающим устройством. Их устанавливают на животе женщины. С помощью датчиков выполняется регистрация частоты сердечных сокращений плода. Дополнительно фиксируется частота и силы сокращений матки. Данные в виде графика записываются устройством на специальную бумагу.

Полученная информация в совокупности с результатами анализов и данными других исследований используется доктором для оценки состояния плода. Данный способ позволяет подтвердить или опровергнуть:

• Гипоксию.
• Нарушение развития плаценты.
• Наличие внутриутробной инфекции.
• Многоводие или маловодие.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Угрозу преждевременных родов.

Где в Москве можно сделать ГТК недорого?

Лечебно-диагностический является многопрофильным и оказывает услуги взрослым и детям, а также целым семьям по одним из самых доступных цен в городе. Удобное местоположение возле метро «Юго-Западная» – одно из преимуществ клиники. К другим относятся:

• широкий спектр услуг и направлений работы: педиатрия, гинекология, ведение беременности, кардиология, дерматология, неврология, эндокринология и пр.;
• оперативность и удобство обслуживания: прием ведется так, что наши пациенты не ждут приема врача в очередях;
• для диагностики и лечения используется современное высокофункциональное оборудование;
• в клинике работают опытные, квалифицированные специалисты;
• каждому пациенту подбирается специальный, индивидуально разработанный план профилактики и лечения заболеваний;
• работает собственная клиническая лаборатория.

Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи.

Когда делают КТГ

Сегодня КТГ при беременности проходят все женщины трижды в третьем триместре и во время родов. Рекомендуемый срок после 32 недель. По показаниям он может быть сдвинут на период после 28 недель. Исследование на более ранних датах не является информативным. В процесс родов КТГ делают каждые 3 часа.

При обнаружении отклонений у плода, КТГ при беременности могут назначать чаще с целью отслеживания динамики изменений. Если подтверждается развитие гипоксии, то исследование может проводиться ежедневно до момента принятия решения об экстренных родах.

Оптимальное время для проведения планового исследования – дневной период с 9 до 14 и вечерние с 19 до 24. Это требование объясняется тем, что будущий ребенок должен находиться в состоянии активности, иначе данные будут недостоверными.

КТГ (кардиотокография) плода

КТГ при беременности — абсолютно безопасный метод как для здоровья ребенка, так и для матери. В то же время позволяет выявить патологии, которые часто остаются незаметными при проведении традиционного ультразвукового сканирования.

При нормальном течении беременности КТГ обычно назначают не чаще, чем 1 раз в 10–14 дней. Если при исследовании определяют патологические изменения, частота повторений диагностической процедуры возрастает — проверять сердцебиение ребенка могут через день или даже ежедневно.

Под особым наблюдением специалистов находятся женщины, которые входят в группу риска по патологическому течению беременности. Им рекомендуется сделать КТГ на 30–32 неделе (иногда и на 25–28 неделе), а в дальнейшем регулярно повторять процедуру.

Показания для более частого выполнения исследования:

• возраст старше 35 лет;
• многоплодие;
• опыт замершей беременности, самопроизвольного выкидыша или мертворождения;
• длительное бесплодие, ЭКО;
• несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или системе АВО;
• некоторые заболевания беременной — анемия, сахарный диабет, болезни почек и сердечно-сосудистой системы.

Для женщин из группы риска цены КТГ измеряются не в рублях, а в возможности благополучно выносить и родить здорового малыша. Ведь диагностика различных изменений в системе «мать — плацента — плод» позволяет гинекологу провести необходимое лечение и не допустить развития серьезных осложнений. Поэтому важно проходить КТГ так часто, как назначает лечащий врач.

Кардиотокография плода помогает следить за здоровьем малыша не только на последних месяцах внутриутробного развития, но и во время родов. Основные показания к проведению исследования в момент родоразрешения:

• многоплодие;
• наличие рубца на матке;
• гестоз;
• преждевременные роды;
• переношенная беременность;
• проведение стимуляции родовой деятельности;
• применение эпидуральной анестезии.

Исследование позволяет оценивать состояние плода в разных периодах родов, своевременно диагностировать развитие осложнений и проводить необходимые лечебные мероприятия.

Кардиотокография плода (КТГ) относится к наиболее безопасным диагностическим процедурам, поэтому здесь нет противопоказаний. Но некоторые состояния могут снизить достоверность результата исследования, например:

• плохое самочувствие будущей мамы на фоне стресса или заболевания, после активной физической нагрузки;
• голод и/или жажда;
• обильный прием пищи непосредственно перед процедурой;
• избыточная масса тела женщины.

В этих случаях врачи рекомендуют отложить проведение процедуры или учитывают эти обстоятельства при расшифровке результатов исследования.

Исследование КТГ плода

Исследования КТГ плода проводят для определения частоты сокращений сердца плода и тонуса матки. Используются для этой цели два датчика, которые накладываются на область живота женщины: один датчик устанавливается возле генерирующего узла матки, второй датчик в месте, где наиболее хорошо прослушивается сердцебиение плода (зависит от положения плода в матке). Сокращения сердца плода фиксируются с помощью ультразвукового датчика, а тонус матки определяется с помощью тензометрического датчика. Это позволяет получить сразу два графических изображения – тахограмму и гистерограмму. Приборы КТГ также регистрируют шевеление плода. КТГ плода проводится двумя видами – наружным способом и внутренним.

Наружный способ (непрямая КТГ) проводится во время беременности или родов, когда околоплодный пузырь находится в неповрежденном состоянии. Датчик для снятия гистерограммы крепится в области дна матки, для регистрации ЧСС плода – в месте, наиболее доступном для фиксирования сердцебиения плода.

Внутренняя КТГ применяется врачами при нарушении оболочки плодного пузыря. В этом случае изменение сердечных сокращений плода измеряются игольчатым спиралевидным электродом. Электрод вводится к предлежащей части плода. Для регистрации сокращений миометрия в полость матки вводится специальный катетер. С его помощью измеряется внутриматочное давление.

КТГ при беременности позволяет контролировать следующие показатели:

• Базальный ритм плода
• Изменение сердечного ритма
• Повышение частоты пульса при повышении активности (миокардиальный рефлекс плода)
• Изменения ЧСС плода, которые возникают периодически

Как подготовиться, чтоб не проводить процедуру повторно?

Рассматриваемый метод диагностики не требует особой подготовки. Однако стоит учесть краткие, но важные правила:

• перед процедурой нужно поесть, но переедать крайне нежелательно;
• заранее посетить туалетную комнату и, в случае необходимости, опорожнить мочевой пузырь;
• за 2–3 часа отказаться от курения, если вредная привычка имеет место;
• необходимо перед прибытием в нужный кабинет немного подвигаться: это требуется для того, чтобы ребенок не засыпал при исследовании данных;
• стоит отключить на время телефон, так как излучаемые им волны могут вызвать ненужные помехи.

Сделать КТГ плода в клинике «Дети из пробирки»

Ваша заявка успешно отправлена!
Благодарим за обращение в нашу компанию. Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

Кардиотокография (КТГ) первый раз обязательно проводится в третьем триместре, на 32-й неделе беременности. Однако в некоторых случаях доктор может назначить ее и в 28 недель, если есть показания. В дальнейшем частота прохождения кардиотокографии определяется врачом, ведущим беременность.

Цель процедуры – зафиксировать частоту сердцебиения ребенка в утробе матери в покое, движении, при сокращениях матки и других состояниях. Подобная оценка плода позволяет выявить возможные патологии, которые не дигностируются посредством УЗИ или анализов. КТГ входит в список обязательных диагностических процедур в период беременности.

Когда необходимо исследование

Как правило, КТГ плода в обязательном порядке делается в 3-ем триместре, если при этом были получены хорошие показатели, то в дальнейшем проводить процедуру нужно примерно 1 раз в 6–10 дней или каждую неделю – это зависит от предписаний лечащего врача. При наличии удовлетворительных данных не стоит злоупотреблять данной формой исследования: в этом нет особой надобности.

3D УЗИ при беременности

Если же у будущей матери проявляются явные признаки осложнения, мониторинг осуществляется чаще положенного. К особым показаниям регулярного обследования относятся:

• наличие нескольких плодов (многоплодная беременность);
• какие-либо пороки развития у малыша;
• увеличенное или уменьшенное количество околоплодных вод;
• выявление хронических заболеваний у беременной женщины (ОРВИ, грипп и пр.);
• осложнения, выраженные судорогами, повышенным АД и отеками (гестоз);
• преждевременные роды и выкидыши, произошедшие в прошлом;
• переношенная беременность;
• вредные привычки – курение, распитие спиртных напитков и употребление наркотических веществ;
• наличие инфекции хронического характера.

Подготовка и проведение КТГ

Понимая, что такое КТГ, нужно знать, как правильно подготовиться к процедуре. Особых требований нет, но чтобы исключить недостоверные результаты, женщина должна находиться в спокойном состоянии. При малейшем недомогании беременной женщины исследование необходимо перенести.

К искажению результатов может привести прием пищи непосредственно перед исследованием. В этом случае повысится уровень глюкозы в крови, и это вызовет чрезмерную активность плода. Кроме того за пару суток следует отказаться от употребления продуктов, которые обладают стимулирующим или угнетающим воздействием на ЦНС и сердечно-сосудистую систему матери и будущего ребенка.

Зная КТГ при беременности что это, необходимо понимать, что если при проведении исследования будущий ребенок находится в фазе сна, то данные будут недостоверными. Чтобы ускорить процедуру можно попытаться его разбудить, используя следующие способы:

• Задержать дыхание на короткое время.
• Дать организму небольшую нагрузку, выполнив простые физические упражнения.
• Съесть какую-нибудь сладость для повышения глюкозы в крови.

Кардиотокография – это продолжительная процедура. Иногда для получения данных может понадобиться около часа. Поэтому нужно до ее начала обязательно следует посетить туалет.

Для того чтобы обеспечить комфорт во время процедуры следует использовать подушку покрывало. Купить необходимо также пеленку, чтобы застелить кушетку, и сухие салфетки, которыми после процедуры можно будет вытереть живот.

Стоимость процедуры

Кардиотокография в клинике ВРТ «Дети из пробирки» выполняется следующим образом: пациентка ложится на бок, на живот в области максимальной слышимости сердечных сокращений плода крепятся датчики: для регистрации частоты сердцебиения плода и оценки тонуса матки. Женщина жмет на пульт с кнопкой каждый раз, как только чувствует шевеление малыша. После завершения процедуры зафиксированные на бумаге результаты оценивает доктор. Наша клиника оснащена современным высокоточным оборудованием, позволяющим при прохождении КТГ беременной двойней пациенткой фиксировать отдельно ЧСС каждого из детей.

КТГ плода – тахограмма

Тахограмма – это исследование регистрирует изменение сердечных сокращений плода во времени. График показывает время исследования в минутах и частоту сердечных сокращений в минуту. Если происходит повышение частоты сердечных сокращений плода, то кривая идет вверх, если частота сердечных сокращений падает – кривая идет вниз.

Состояние плода оценивается по базальному ритму – средней частоте сокращения сердца плода, акцелерации – ускорению сердечного ритма, децелерации – замедлению сердечного ритма, вариабельности ритма сердца – средней высоте отклонений в частоте сердечных сокращений.

Как делается кардиотокография плода при беременности

Для записи нужных показателей к животу беременной фиксируют ультразвуковой датчик. Важно прикрепить его в точке наилучшей слышимости сердцебиения плода. Если ожидается двойня, одновременно устанавливают два датчика или последовательно исследуют сердцебиение обоих детей. УЗ-волны абсолютно безопасны как для мамы, так и для ребенка.

Длительность исследования — от 30 до 90 минут, что объясняется периодами сна и бодрствования плода — если ребенок заснул, или показатели отклоняются от нормы, исследование продлевают.

Поза беременных женщин в момент осуществления исследования – важный фактор, влияющий на результаты. Кардиотокографию рекомендуется проводить в положении пациенток на левом боку. Допускается также сидячее положение. Лежа на спине проводить кардиотокографию не стоит. Результаты будут недостоверными из-за сдавливания маткой кровеносных сосудов.

Еще одно правило проведения КТГ — использование специального акустического геля. Он наносится на датчик, который регистрирует работу сердца ребенка. Иногда гелем обрабатывают не датчик, а живот беременной женщины. Это не считается ошибкой. А вот тензометрический датчик обязательно оставляют сухим. На место его фиксации гель тоже не наносят.