Как сделать анализ мочи плохим: способы и ответы врачей

Четверг, Январь 31, 2019

Нередко причиной визита к врачу становится редкое мочеиспускание. Суть патологии – в очень медленном, неравномерном и скудном выделении мочи, часто сопровождающемся болевыми ощущениями. В особо тяжелых случаях у больного нормальное мочевыделение практически отсутствует.

Такое нарушение проявляется у представителей обоих полов, оно может иметь разный характер и происхождение и является симптомом ряда заболеваний мочевыделительной системы.

Нормы мочеиспускания

Здоровый взрослый человек должен посещать туалет от 4 до 7 раз в день (женщины – до 9 раз). У детей данный показатель нормы выше и колеблется в зависимости от возраста (новорожденный может мочиться до 25 раз в сутки, а по мере взросления ребенка количество мочеиспусканий уменьшается).

Для определения нормальной деятельности мочеполовой системы учитывается величина суточного объема урины (диурез) и порция мочи за один акт мочевыделения (микция). В норме эти показатели составляют в среднем 1,5 л и 300 мл.

Нормальный процесс мочеиспускания характеризуется и рядом других признаков:

• отсутствие затруднений при акте выведения урины – нет необходимости в специальном напряжении или расслаблении;
• после похода в туалет человек не испытывает чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
• длительность периода выделения мочевой жидкости – до одной минуты;
• урина отходит в виде струи с напором;
• при акте мочеиспускания и после него нет болей;
• поход в туалет при позыве не требует срочности – человек способен контролировать процесс;
• нет проблем недержания мочи (как при сильных позывах, так и при напряжении в виде кашля, смеха, физических нагрузок).

Залогом нормальной деятельности мочевыделительных органов является отсутствие нарушений в работе почек, хотя привести к нарушению в виде редкого и малого мочеиспускания могут и другие факторы.

Статистика

Среди всех патологий мочеполовой системы мочекаменная патология является одной из самых часто встречающихся. Ее диагностируют в 33-40 % случаев при подозрении на урологические патологии. При этом представители мужского пола намного больше могут быть подвержены этому заболеванию.

Однако к определенным разновидностям анализа необходима специфическая подготовка. Например, до того как сдать мочу на катехоламины, важно будет отказаться от курса лечения некоторыми медицинскими средствами, а еще будет нужно ограничить физические и психические нагрузки. За несколько суток до анализа на оксалаты не нужно будет употреблять медикаменты с увеличенным содержанием витамина С. О нюансах вам должен рассказать специалист. Только после выполнения всех подготовительных процедур разрешается начинать сбор мочи.

Давайте обратим внимание на то, что можно немного нарушить определенные правила сдачи мочи, чтобы результат был негативным. Как вы видите, чтобы нарушить эти правила, много усилий прикладывать не придется. И вопрос о том, как сделать плохим общий анализ мочи, можно считать закрытым.

Основные причины патологии

У такого неприятного явления, как редкое мочеиспускание, причины могут быть разными. Возникновение патологии может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими факторами.

Типичными патологическими причинами являются определенные заболевания, а именно:

• мочекаменная болезнь (конкременты в почках оказывают влияние на мочеточник);
• острая почечная недостаточность и воспаления почек (дистрофия почечной ткани, пиелонефорит);
• злокачественные опухоли;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нервные расстройства;
• гинекологические болезни;
• заболевания простаты;
• мочеполовые инфекции.

Образования в виде камней, опухолей, стенозов или стриктур (сужений просвета) в мочеполовых органах становятся механическими барьерами, препятствующими прохождению мочевой жидкости.

Трансляция нервных импульсов о позыве на мочеиспускание может быть следствием нарушения функций органов центральной нервной системы, в числе которых спинной и головной мозг.

К физиологическим факторам можно отнести ситуационные причины: тяжелые физические нагрузки (обусловленные недостаточным объемом выпиваемой жидкости и сильным потоотделением), обезвоживание вследствие интоксикации (со рвотой и диареей). Нормальное мочеобразование могут также нарушить алкоголь, некоторые фармацевтические препараты или травмы органов мочевыделительной системы, в частности, почек.

Причины задержки мочи у детей

Появление симптома редкого мочеиспускания у пациентов детского возраста имеет свою специфику.

В случае, если природа нарушения носит физиологический характер, причиной нарушения у младенцев первых месяцев жизни может быть слишком высокая жирность грудного молока или смеси. У ребенка в возрасте от полугода патология может быть обусловлена изменением питания и количеством жидкости, которую выпивает малыш.

К уменьшению мочевыделения у ребенка проводят любые инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры, которая вызывает обезвоживание.

Среди специфических патологических причин, приводящих к очень редкому испусканию у ребенка, специалисты нашего центра выделяют следующие нарушения:

• врожденные или приобретенные патологии полового члена – наличие не рассосавшегося остатка эмбриональной уретры, фимоз (избыточная крайняя плоть), парафимоз (ущемление головки пениса);
• травмы мочевого пузыря, полученные при играх (причина редкого мочеиспускания – отеки мочеполовых органов, вызванные ударом, ушибом, падением);
• инфекции мочевыводящих путей – чаще всего к нарушению приводят острый цистит (болезнь протекает у детей специфически, на фоне редких позывов к мочеиспусканию) и нефрит;
• заболевания нервной системы (менингококковый и туберкулезный менингит, спинномозговой полиомиелит, сотрясения в результате травм);
• психические нарушения (истерические припадки, неврозы, тик).

К рефлекторной задержке мочи у ребенка приводят длительное вынужденное воздержание при позыве (из-за спазма уретры и мочевого пузыря), острый аппендицит или поражения гельминтами (аскаридоз).

Если вы замечаете, что у вашего ребенка мочеиспускание стало реже, его необходимо показать врачу.

Бактерии в моче. Почему их не нужно лечить

Урологам часто приходится рассказывать пациентам, что наличие бактерий в моче не является поводом для назначения лечения — если не выявлены другие изменения в анализах и нет иных жалоб. Объясняем, почему в случае бессимптомной бактериурии не нужно искать ее причину, «ходить по врачам» и безжалостно «выводить бактерии» антибиотиками.

Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥105 в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.

Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.

Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.

При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.

В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.

Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.

У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.

Лечить бессимптомную бактериурию не надо.

Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:

• наличие бактерий в моче не увеличивает вероятность развития заболеваний мочевого пузыря и почек;
• не приводит к повышению смертности;
• антибиотики первоначально стерилизуют мочу почти у всех пациентов, однако примерно через 6 месяцев бактериурия снова появляется. То есть лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно, так как развивается невосприимчивость бактерий к антибиотикам (резистентность).

Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:

• пациенты, которым планируется выполнение оперативного лечения с возможным повреждением слизистых мочевых путей и возможным кровотечением;
• пациенты, перенесшие пересадку почки;
• беременные женщины.

С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.

Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!

В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).

Локтев Артем Валерьевич врач-андролог

,
врач-уролог

Общие симптомы

Симптоматика патологии не всегда может быть очевидной. В некоторых случаях на нарушение не всегда обращают внимание сразу, а иногда вначале проблеме просто не придают значения.

Такая невнимательность и опрометчивость недопустима, ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше стрессов будет для вашего организма и меньше времени потребуется на лечение.

Проявлениями задержки мочи являются такие признаки:

• снижение частоты позывов к мочевыделению;
• уменьшение суточного объема урины;
• боли, рези и дискомфорт внизу живота при процессе мочевыделения;
• урина отходит не струей, а прерывисто, иногда в виде брызг или капель;
• акт мочевыделения требует значительного напряжения;
• наряду с задержкой мочи наблюдается недержание урины, вследствие появления внезапных и слишком сильных позывов.

Нередко у больного наблюдается также повышение температуры, наличие постоянных болей в нижней области живота.

Если нарушение – не просто ситуационная проблема, обусловленная чисто физиологически, то симптомы обязательно дадут о себе знать.

Особенности патологии у мужчин

Редкое мочеиспускание у мужчин – серьезный повод для визита к доктору-урологу.

Но, к сожалению, представители сильного пола отнюдь не всегда по такому поводу спешат в клинику. Редкие позывы, скудный диурез часто остаются ними не замеченными.

В результате состояние усугубляется, и вылечить нарушение становится труднее.

Часто дизурия у мужчин вызывается образованием спаек в мужских мочевыводящих органах.

Спазмы при патологии сопровождаются нервными возбуждениями, а при патологии паралитического происхождения у мужчин, наоборот, нервная и физическая активность резко снижается.

Задержка мочи, обусловленная механическими факторами (камни, песок в почках), у мужской половины приводит к сильным болям и появлению в моче кровянистых и слизистых включений.

Редкое мочеиспускание у мужчин без боли – уже веское основание, чтобы посетить специалиста. Своевременно обратившись в нашу клинику, вы избежите более серьезных урологических проблем.

Особенности патологии у женщин

При снижении нормального суточного объема мочевой жидкости на 30 % и более от нормы, медики диагностируют у женщин олигурию.

Редкое мочеиспускание у женщин (олигурия), может быть обусловлено развитием специфических для женского организма патологий.

В числе соответствующих нарушений – онкологические образования в мочеполовых женских органах (матка, яичники), наличие гормонального дисбаланса в климактерический период, маточные кровотечения, нервные расстройства и другие патологии.

В случае, если женская олигурия носит физиологический характер, она потенциально не опасна и может быть устранена коррекцией питьевого режима и специальной терапией.

Патологический тип олигурии должен вызвать серьезное беспокойство. Он является симптомом многих тяжелых заболеваний, требующих длительного лечения, иногда оперативного.

В любом случае важен визит к специалисту.

В Москве опытные урологи работают в нашем центре. Они проведут диагностику и определят наиболее эффективный путь борьбы с недугом.

Подготовка к исследованию

• • Воздержитесь от половых контактов не менее 2, но не более 7 суток до сдачи анализа.
• • Исключите прием алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов.
• • Постарайтесь избежать перегревания яичек — баня, горячие ванны, слишком тесное белье.
• • Избегайте физического переутомления и психоэмоционального напряжения накануне исследования.
• • Утром в день исследования выпейте стакан воды с добавлением 3-5 г пищевой соды.

Исследование проводится не ранее 2 недель после перенесенного воспаления урогенитального тракта, лихорадки, острых инфекционных заболеваний.

Особенности у беременных

Редкое мочеиспускание при беременности – весьма настораживающий симптом.

Физиология беременности предполагает значительное увеличение нагрузки на почки и ряд других органов, поэтому с увеличением срока беременности нарушение будет усугубляться.

Опасным следствием редкого мочевыделения в состоянии беременности является накопление в организме продуктов распада и токсинов, нарушение водно-солевого баланса – это губительно и для матери, и особенно для ребенка. Игнорирования проблемы может привести к самым трагическим последствиям, поэтому в данном случае помощь квалифицированного врача необходима.

Диагностика болезни

Если у вас наблюдаются отклонения от нормы в процессе мочевыделения (мало мочи и редкое мочеиспускание), даже, если эта ситуация не сопровождается дополнительными тревожными симптомами, все равно следует обратиться к урологу и пройти процедуру диагностики.

Обследование определит причину и характер патологии, имеющей отношение к проблеме, объяснит, почему редкое мочеиспускание возникло, и врач сможет определить оптимальный путь лечения.

Диагностирование в нашей клинике женского и мужского здоровья проводится комплексно.

Первый и обязательный этап диагностики – врачебный прием, предполагающий беседу с пациентом и его физикальное обследование. В ходе общения с больным доктор выясняет давность проявления симптома, наличие дополнительных патологий, в частности, хронических заболеваний мочеполовых органов, какие операции переносил пациент и какие лекарства он принимал в последнее время.

Дальнейший процесс диагностики включает ряд лабораторно-инструментальных методов обследования больного:

• проведение общего клинического анализа мочи и крови;
• бактериологическое исследование мазков из органов мочеполовой системы;
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
• рентген органов малого таза и брюшной полости (проведение общей и экскреторной контраст-урографии).

При необходимости могут также использоваться дополнительные методы в виде биохимического и гормонального анализов соответствующих биологических сред, а также методов инструментальных исследований (томография, уроцистоскопия, МРТ и других).

В нашем центре диагностика производится на оборудовании последнего поколения, и результаты обследования гарантировано точны.

• Лучшие специалисты

  Все врачи проходят строгий отбор. Это профессионалы, вежливые и внимательные к пациентам.

• Качественное лечение

  Результат лечения ощущается после первого посещения. Мы гарантируем вам решение любых проблем

• Современная диагностика

  Мы проводим диагностику на современных европейских аппаратах. Достоверность диагностики — 99%

• Забота о пациенте

  Наши врачи с заботой и пониманием относятся к каждому . Прием у врача — абсолютно конфиденциальный

Анализ сдачи мочи

Для того чтобы сдать анализ мочи, нужно соблюдать определенные правила. Существуют определенные правила, которые позволяют сдать анализ и получить правильные результаты. Например, перед исследованием запрещается принимать в пищу то, что может повлиять на изменение оттенка мочи. К таким продуктам относятся яркие ягоды, а перед тем как сдавать мочу нужно обязательно осуществить процедуры по соблюдению личной гигиены. Что касается первой порции мочи, то ее собирать не нужно, только последующий биоматериал. Используя всю эту информацию, несложно будет догадаться о том, как сделать анализ мочи плохим, чтобы нашли белок. Сделать нужно все наоборот.

Лечение

Лечение редкого мочеиспускания состоит не в устранении этого отдельного симптома, а в борьбе с заболеванием, являющимся его этиопатогенетической первопричиной.

Направленность и суть лечебного процесса определяется результатами обследования.

Наша клиника предлагает больным преимущественно консервативную терапию. Такая методика эффективна и не болезненна для пациента.

Среди соответствующих способов лечения позитивно зарекомендовали себя следующие методы:

• физиотерапевтические процедуры в виде теплых компрессов, сидячих ванн;
• гимнастика для тренировки мышц промежности;
• лекарственные препараты (медикаментозное лечение определяет провоцирующий патологию фактор);
• специальная диета (исключение блюд, задерживающих жидкость).

В экстренных случаях, когда заболевание запущено, не исключается и оперативное вмешательство – катетеризация и необходимые хирургические операции (удаление конкрементов, новообразований).

Что такое ретроградная эякуляция

Ретроградной называют эякуляцию, при которой выброс спермы полностью или частично происходит не в уретру, а в обратном направлении — в мочевой пузырь. В норме такое невозможно, потому что в момент семяизвержения шейка мочевого пузыря закрывается, не допуская обратного движения семени.

Нарушение физиологического закрытия шейки мочевого пузыря может быть вызвано приемом некоторых лекарств, повреждением спинного мозга и периферических нервов, врожденными и приобретенными анатомическими изменениями. Несмотря на большое разнообразие причин патологии, подавляющее большинство пациентов с ретроградной эякуляцией составляют больные сахарным диабетом.

Главная опасность ретроградной эякуляции — развитие мужского бесплодия. Такое бесплодие называют экскреторным, поскольку оно связано с недостаточным выделением эякулята или его полным отсутствием.

Профилактика задержки мочи

Целенаправленных мер для предупреждения патологии нет.

Избежать нарушения поможет здоровый и активный образ жизни, правильное питание, недопущение травм. Следите за водным балансом организма, в случае простуды или других заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, пейте больше жидкости.

В случае первых появлений симптома обращайтесь к специалисту, не занимайтесь самолечением! Звоните по телефону, указанному на нашем сайте, и записывайтесь на прием. Наши урологи обязательно вам помогут!