Что показывает КТ костей таза, подготовка, противопоказания

Таз представляет собой часть скелета, расположенную у основания позвоночника, и состоит из седалищной, подвздошной и лобковой костей. Он обеспечивает прикрепление нижних конечностей к туловищу, являясь опорой и вместилищем жизненно важных органов. Две тазовые кости соединены между собой и с крестцом; образовывают костное кольцо таза, которое делится на верхний отдел (большой таз) и нижний (малый таз). Мужской и женский таз отличаются по форме: у женщины – цилиндрический, у мужчины – конусообразный.

В каких случаях может потребоваться рентген таза

Чаще всего рентген таза и его органов может быть назначен специалистами в следующих основных случаях:

• травматологом: для оценки состояния костей таза, при подозрениях на переломы, вывихи суставов
• гинекологом: для определения причин бесплодия, различных патологий репродуктивных органов;
• онкологом: для локализаций очагов роста опухолей и зоны распространения метастаз;
• врачом ортопедом-травматологом или ревматологом: при клинических признаках остеопороза, воспалительных процессов

В случае подозрений на переломы костей таза назначается именно рентген – самый доступный и информативный способ диагностики. Показаниями для назначения могут стать:

• жалобы на сильную боль в области таза, наличие гематомы и отечности;
• деформация естественной формы таза;
• визуально определяемое изменение нормальной длинны одной конечности в сравнении со второй;
• недержание мочи (может свидетельствовать о переломе крестца);
• признаки травматического шока: бледная кожа, пониженное артериальное давление, экстрасистолия, холодный пот.

Рентген костей таза и органов, которые он вмещает, не является профилактической процедуры и назначается только при соответствующих клинических показаниях врачами.

Как записаться на процедуру

Врачи клиники НИАРМЕДИК обладают высокой квалификацией, регулярно проходят курсы и подтверждают свои сертификаты. Информация о наших специалистах в свободном доступе располагается в разделе «Врачи».

В клиниках НИАРМЕДИК проводятся плановые и экстренные рентгены при переломах и травмах. На плановую процедуру пациента направляет врач общей практики или профильный специалист. Если у вас есть направление из другой клиники, вы можете провести исследование у нас и получить помощь специалиста НИАРМЕДИК или забрать исследование, чтобы показать своему лечащему врачу. Для записи воспользуйтесь формой на сайте, позвоните в один из наших филиалов или в контакт-центр.

Контрастный рентген органов малого таза – эффективная диагностика женского бесплодия

Частью репродуктивной системы женщины являются фаллопиевы трубы. Это коридоры, по которым движется яйцеклетка в матку. Преградами на пути яйцеклетки могут стать рубцы, спайки, перетяжки, и тогда зачатия может не произойти. Для того, чтобы исследовать особенности маточных труб, назначают гистеросальпингографию (ГСГ). Это наиболее информативный метод в данном случае, который помогает не только разобраться с проходимостью фаллопиевых труб, но и выявить опухолевые узлы, полипы, обнаружить аномалии строения.

Метод ГСК основан на отслеживании движения физиологического раствора (контрастирующего вещества) по маточным трубам. При этом используют такие водорастворимые препараты, которые пропускают Х-лучи благодаря соединениям йода в их составе. Процедура длится около 30 минут, и за это время делается 2 или 3 рентгеновских снимка.

Расшифровка рентгенограммы

Пациенты клиники НИАРМЕДИК получают рентгенограмму через 20 минут после обследования. Рентген-лаборант подготавливает протокол, в котором описываются все обнаруженные им отклонения, но окончательный анализ и постановка диагноза остаются за профильным врачом.

При анализе готового снимка значение имеют следующие показатели:

• углы Виберга (около 30 в норме), шеечно-диафизарный (составляет 115-140 в норме), наклона входа в вертлужную впадину (показатель 31-42 допустим);
• ширина симфиза и произошедшие в ней изменения;
• ширина суставакрестцово-подвздошного;
• ротация обломков;
• ширина суставной щели в ТБС;
• деформация головок бедра;
• количество и расположение фрагментов при переломе;
• смещение костей, обломков по длине/ширине;

После выявления травмы или патологии врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики, в этом случае назначается компьютерная томография для более детального исследования и уточнения диагноза. Преимущество КТ перед рентгеном таза в том, что оно отслеживает мелкие разрывы и изменения (до 5 мм). Результаты КТ подходят для планирования операций.

Подготовка к рентгенодиагностике таза

Подготовка к рентгену таза предполагает исключение из рациона за два дня до процедуры любых продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Накануне вечером перед процедурой рекомендуется сделать клизму. Рентген органов малого таза проводится натощак, причем за час до процедуры нельзя употреблять жидкость, а непосредственно перед рентгеном следует опорожнить мочевой пузырь. В рентген-кабинете потребуется снять все металлические предметы и освободить от одежды исследуемую область тела. Перед проведением ГСГ нельзя вести половую жизнь с партнером с момента начала менструации до непосредственно рентгенодиагностики.

Кому нельзя делать КТ костей таза

Противопоказания к КТ

Обследование запрещено беременным пациенткам независимо от срока (рентгеновское облучение наносит вред плоду), больным в нестабильном физическом состоянии. Процедуру не рекомендуют малышам до пяти лет. Конструктивные особенности аппаратов не позволяют проводить диагностику пациентам с массой тела выше 150 кг, обхватом груди или живота более 150 см.

При планировании томографии с усилителем четкости снимков важно исключить непереносимость йода или аллергию на рентгеноконтрастные медикаменты, так как высока опасность анафилактического шока и отека Квинке. Противопоказанием к подобной процедуре являются тяжелая почечная, печеночная недостаточности (здоровье человека ухудшится из-за проблем с метаболизацией и выводом контрастирующих средств из организма), гиперфункция щитовидной железы, детский возраст до 12 лет.

Противопоказания процедуры

Прежде чем назначить рентген-исследование таза, врач убедится, нет ли вероятности беременности у женщины. Беременность однозначно является противопоказанием для процедуры рентгена, которая должна быть заменена на ультразвуковой способ диагностики. Кроме того, гистеросальпингография противопоказана в случае воспаления матки и ее придатков, тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных и бактериальных заболеваниях влагалища. Также врач должен исключить возможность аллергической реакции у женщины на йодсодержащие препараты. После ГСК в течение месяца рекомендуется предохраняться, чтобы не допустить беременности. Рентген назначают детям до 15 лет в условиях невозможности использовать альтернативный метод диагностики.

Методика проведения компьютерной томографии

Перед началом диагностики пациент беседует с врачом-рентгенологом. Специалиста интересуют такие аспекты, как предварительный диагноз, были ли в прошлом хирургические операции, результаты предыдущих обследований, имеются ли в теле какие-либо металлические конструкции и т.д. Затем больной снимает с себя вещи, способные исказить изображение, и ложится на передвижной стол аппарата. Врач регулирует настройки, помещает пациента в кольцеобразную камеру томографа и следит за сканированием на мониторе компьютера в соседнем помещении. Процедура длится от 5 до 15 минут. Все это время обследуемый должен лежать неподвижно.

Нативная диагностика обычно не сопровождается дискомфортом. Легкое недомогание, головокружение, тошнота иногда появляются после введения контраста, но эти явления довольно быстро проходят. Компьютерная томография, как правило, не вызывает осложнений, после процедуры можно возвращаться к привычным делам.

Фиброзная дисплазия костей таза на КТ

Фиброзной дисплазией называют опухолеподобное заболевание, для которого характерно нарушение развития скелета с частичным замещением костных структур соединительными волокнами. Поскольку новая ткань не обладает достаточной твердостью, в пораженной области неоднократно происходят переломы. Чаще всего в патологический процесс вовлекается одна или обе подвздошные кости, очень редко – седалищные и лобковые.

Болезнь обусловлена нарушениями внутриутробного развития и, в основном, встречается у детей и подростков. Особенность фиброзной дисплазии костей таза — в отсутствии симптомов на начальной стадии. На ранних этапах ее случайно обнаруживают при обследовании по другому поводу.

Диагноз ставят на основании клинической картины и результатов рентгена, КТ либо МСКТ тазобедренного сустава: снимки показывают увеличение объема костей таза без нарушения их контуров и очаги затемнения, напоминающие матовое стекло.

Вреден ли рентген таза и органов таза для организма?

Очень часто врачам задают вопрос, насколько вреден рентген таза для организма. Особенное беспокойство женщин и мужчин вызывает назначение рентгена органов малого таза, ведь там сконцентрированы органы, выполняющие репродуктивную функцию — считается, что Х-лучи несут мутагенную опасность. Есть мнение, что пострадать от облучения может прежде всего наиболее ослабленный уязвимый орган. Поэтому противопоказанием к рентгенодиагностике является состояние тяжелой болезни или кровотечение. Здоровый организм с хорошим иммунитетом быстро восстановится после дополнительной лучевой нагрузки. Чем меньше возраст пациента, тем большее воздействие будет иметь рентгеновское излучение на организм. Но, если это неизбежно, например, в случае травмы тазовых костей, то задача родителей — свести к минимуму лучевую нагрузку от процедуры. К счастью, развитие технологий дало такую возможность.

Подготовительный этап

Особенных сложностей подготовка не имеет. От пациента требуется просто за двое суток до назначенной даты обследования придерживаться определённой диеты. Она предусматривает отказ от продуктов питания, которые стимулируют повышенное газообразование:

• капуста;
• бобовые культуры;
• черный хлеб;
• молочные продукты.

Из-за них визуализация структур области таза на порядок снижается, что может стать причиной необходимости проведения повторного исследования, лишний раз облучая организм. А, если болезнь или патология находятся на ранней стадии развития, то рассмотреть их вообще вряд ли получится из-за повышенного газообразования.

Исключение для правила подготовки составляют экстренно поступившие в отделение больницы пациенты. Доктор на месте принимает решение, в случае получения размытого и неинформативного снимка о выборе дальнейшей диагностики.

Если же осмотр носит плановый характер, то потребуется прекратить прием пищи за двенадцать часов до начала процедуры. Накануне не мешает сделать очистительную клизму, чтобы лучше подготовить область исследования для визуализации при исследовании.

Альтернативой может послужить использование специальных аптечных средств, которые продаются в свободном доступе. Очистительный эффект у них идентичный.

А вот наличие металлических вставок, вроде опорных спиц, штифтов или скоб после предыдущих переломов, не несет серьезной угрозы, в том числе, в плане информативности исследования. Достаточно просто заранее предупредить о подобной особенности врача-рентгенолога и лечащего врача.

Также непосредственно перед обследованием, потребуется снять в себя металлические украшения и прочие съемные металлические элементы, которые способны ограничить информативность или четкость полученного изображения.

Разобравшись с тем, как подготовиться, останется только не забывать о двух важных противопоказаниях:

• беременность;
• детский возраст.

Первый пункт касается женщин, находящихся на любом сроке вынашивания плода. Несмотря на то, что для взрослых аппарат дает лучевую нагрузку в пределах официально допустимой дозы, для плода она может стать толчком к появлению аномалий развития. Речь идет о нарушениях в умственном или физическом развитии. Для беременных обычно выбирают изучать состояние таза с помощью более щадящего формата обследования – ультразвука, либо МРТ-диагностики, начиная со второго триместра беременности.

Почти то же самое касается ситуации с детьми до пятнадцатилетнего возраста. Но тут противопоказание относится к разряду относительных. На практике это означает, что при преобладании пользы от исследования над возможным вредом без рентгена все же не обойтись.

Чтобы снизить лучевую нагрузку на остальные части тела, используются специальные свинцовые фартуки. Они призваны защищать щитовидную железу от чрезмерной нагрузки, ведь именно этот орган считается наиболее чувствительным к воздействию радиоактивного облучения.

Стандартная норма излучения при обследовании таза составляет от 1,57-2,23 мЗв. Точный показатель зависит от количества необходимых для установления диагноза проекций, а также даты выпуска самого аппарата. Чем он старше, тем больше ненужной радиации он будет выдавать.

Преимущества рентгенодиагностики на цифровом оборудовании

Главным преимуществом, несомненно, является минимизация получаемого облучения. Такой эффект достигается благодаря ряду факторов:

• не используется рентгеновская пленка и химикаты;
• устройство максимально ограничивает исследуемую зону, и таким образом снижается нагрузка на смежные органы, которые не нуждаются в рентгенодиагностике;
• сокращается время процедуры, необходимое для получения качественного изображения.

Кроме того, преимуществом цифрового способа рентгенографии является и возможность получать четкие информативные изображения, исключая необходимость повтора процедуры по причине плохого качества снимка. С цифровым форматом изображений специалистам проще и функциональнее – благодаря специальным программам возможно «склеивание», например, длинных трубчатых костей или отделов позвоночника. Цифровые снимки удобно хранить, как врачам, так и пациентам в электронном архиве или на любом цифровом носителе.

В Немецкой клинике имеется оборудование для рентгенодиагностики, которое можно использовать даже для грудничков, а опытные специалисты, имеющие огромный опыт работы в педиатрии, помогут поставить точный диагноз.

Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Обращаем Ваше внимание на график технологических перерывов КТ и рентген кабинета.

Если Вы ищите, где можно быстро, качественно и эффективно сделать рентгенологическое исследование таза, приходите в многопрофильный медицинский в Петербурге. В центре работает травмпункт, оборудованный современным итальянским рентгенодиагностическим аппаратом Clinomat, позволяющим осуществлять полную диагностику в кратчайшие сроки, изучать снимки в различных режимах обработки¸ что особенно важно, учитывая специфику работы травмпункта. Опытные и чуткие врачи «Медицентра» бережно осмотрят Вас, сделают рентгенографию тазобедренного сустава, выявят недуг, при необходимости направят к узкопрофильному специалисту и назначат курс лечения и восстановления.

Человек устроен таким образом, что тазобедренный сустав задействован в процессе ходьбы и сидения и играет немаловажную роль в осуществлении этих функций. Травмы, патологии и заболевания этого сустава могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Поэтому очень важно на ранних стадиях диагностировать недуг и во время начинать лечение. Рентгенография таза в данном случае будет первичным и наиболее информативным методом получения данных о состоянии верхней части бедра, седалищной, лобковой кости, твердых тканях таза.