Почему у ребенка в крови повышен уровень лейкоцитов: как лечить

Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,член Санкт-Петербургскогообщества патофизиологовЭТЕРИ КУРБАНОВАК.м.н., педиатр, врач-нефрологвысшей категории, доцент,заместитель главноговрача по педиатрии «СМ-Клиника»
Лейкоциты в моче у детей любого возраста – это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.

Что такое лейкоцитоз у ребенка и его классификации

Белые клетки крови синтезирует костный мозг для обеспечения иммунного ответа организма при проникновении инфекционных агентов. Они устремляются к месту повреждения, захватывают патогенные микроорганизмы, разрушая их клеточную структуру, вырабатывают антитела, что способствует быстрому выздоровлению.

Выявление высокого количества лейкоцитов в крови у ребенка свидетельствует о развитии патологий, характеризующихся воспалением различных отделов организма, и его борьбе с возбудителями инфекции. Установить диагноз только по уровню белых кровяных клеток невозможно, поэтому врачи назначают дополнительные методы диагностики.

Медики классифицируют лейкоцитоз в крови у детей по виду этиологического фактора:

• физиологический. Обусловлен воздействием внешних факторов и не связан с развитием заболеваний;
• патологический. Выступает признаком различных болезней. Для купирования симптома необходима медикаментозная терапия, которую назначают после подтверждения предварительного диагноза.

При сдаче общего анализа крови нужно соблюдать определенные правила, так как их пренебрежение приводит к получению искаженных результатов. Если врач в ходе опроса выявляет подобные факторы, исследование рекомендуют повторить.

Как лечить лейкоцитоз?

Лечение может назначаться исключительно после того, как будет установлена точная причина такого явления, например физиологический лейкоцитоз принято считать нормой. Как только возбудитель инфекции будет обнаружен, маленькому пациенту могут назначаться такие препараты:

1. Противовирусные средства, которые эффективно борются с вирусами.
2. В тяжелых случаях могут прописываться антибиотики, но они принимаются исключительно по предписанию врача.
3. Химиотерапевтические препараты, которые направлены на поддержание иммунной системы.

Иногда, когда обнаруживается лейкоцитоз у детей и кровь имеет вязкую консистенцию, назначается лейкаферез, при котором кровь очищается.

Норма

Величина параметра зависит от возраста ребенка, поэтому для расшифровки результатов используют специальную таблицу. В первые дни жизни младенца уровень клеток будет самый высокий, так как детский организм адаптируется к новым условиям обитания.

Нормативные показатели уровня лейкоцитов в анализе крови ребенка

Внимание! Повышенное содержание лейкоцитов в крови новорожденного часто связано со стрессовым состоянием организма, возникающим на фоне тяжелых родов.

Данные значения таблицы условны, ведь в разных лабораториях установлены свои референсные интервалы. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься специалист, который учтет возраст пациента, влияние эндогенных и экзогенных факторов.

Причины повышения

Уровень лейкоцитов меняется в течение дня. Часто его увеличение наблюдают к вечеру по причине воздействия различных внешних факторов. Поэтому анализы сдают утром, чтобы концентрация кровяных клеток нормализовалась после сна. Патологические причины отклонения от нормы считают более опасными, так как возрастает риск развития серьезных осложнений и необходимости длительного лечения.

Повышенное содержание лейкоцитов у ребенка в крови считают безопасным в следующих случаях:

• чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
• длительное пребывание на солнце или холоде;
• смена климатических зон;
• присутствие в рационе большого количества мяса;
• введение прикорма, переход с грудного молока на искусственные смеси;
• период после вакцинации;
• стрессы;
• плохой сон;
• прием ряда лекарств;
• предменструальный и послеоперационный период.

Под воздействие этих факторов лейкоциты в крови повышены незначительно, их уровень быстро приходит в норму. Физиологический лейкоцитоз не требует терапевтического вмешательства.

Патологические причины превышения лейкоцитов в анализе крови ребенка:

• инфекции вирусной, бактериальной и грибковой природы;
• острое и хроническое течение заболеваний воспалительного характера;
• аутоиммунные патологии;
• отравление;
• аллергические реакции;
• травмы, сопровождающиеся большой кровопотерей;
• злокачественные опухоли;
• болезни почек, спровоцированные гормональной, антибактериальной терапией;
• патологии кровеносной системы;
• инфекции, сопровождающиеся гнойным воспалением;
• обширные ожоги;
• заболевания, характеризующиеся увеличением секреции лейкоцитов в костном мозге;
• рахит;
• паразитарные инфекции.

Установить точный диагноз и сузить количество возможных причин отклонения возможно лишь при рассмотрении других параметров общего анализа крови. При одновременном росте концентрации тромбоцитов предполагают развитие опухолевого процесса (эритремия, миелолейкоз). Повышение уровня нейтрофилов свидетельствует о бактериальной, лимфоцитов – вирусной, а эозинофилов – паразитарной инфекции. При возрастании моноцитов предполагают наличие нарушений в работе костного мозга, базофилов – негативного воздействия аллергенов.

Внимание! При неясной этиологии лейкоцитоза и отсутствии симптомов заболевания рекомендуют исключить все провоцирующие факторы и периодически повторять клиническое исследование.

Диагностика лейкоцитоза

Почему идет кровь с носа у ребенка младше года

При лейкоцитозе количество «белых» кровяных телец возрастает, по сравнению с их нормальным значением. Повышение может быть незначительным или сильным.

Так, уровень лейкоцитов растет после еды или во время нагрузок. Это физиологические процессы, опасности они не несут. Через небольшой промежуток времени показатели приходят в норму. Если подобный рост рассматривается как патологическая реакция организма, речь идет о воспалительном процессе.

Известный педиатр Комаровский признает необходимость общего анализа крови. Он, в первую очередь, позволяет определить природу заболевания, бактериальную или вирусную. Это является основой для последующего лечения. Если организм атакуют бактерии, то без антибиотиков справиться будет тяжело, на вирусы же они не действуют. Поэтому их назначение не имеет смысла, так же, как и применение противовирусных препаратов. Иммунитет к ним обычно вырабатывается на 6-7 день, и организм сам справляется. Если этого не происходит, и болезнь развивается, скорее всего, присоединилась бактерия.

Возможные симптомы у ребенка

Когда лейкоциты повышены у ребенка, это указывает не только на то, что он болен, но и на то, что иммунная система активна. Защитные силы организма начали борьбу с патогенными микроорганизмами.

• Почему у женщин бывает увеличение лейкоцитов в крови

На лейкоцитоз у ребенка могут указывать следующие симптомы:

• Повышение температуры тела без установления причины;
• Слабость и головокружение;
• Нарушение пищеварения, отсутствие аппетита, потеря в весе;
• Тошнота, рвота;
• Головная боль и мигрень;
• Ломота в суставах и мышцах;
• Расстройство сна, чаще всего бессонница. Ребенок становится тревожным, вздрагивает;
• Усиленная потливость;
• Капризность и раздражительность.

Грудной ребенок не сможет рассказать о своем самочувствии, родителям лишь приходится догадываться о существующих проблемах. Насторожить должно то, что поведение малыша изменилось, он стал не таким, как раньше. Когда такое происходит один раз, а затем малыш снова становится собой, то беспокоиться не стоит. Если состояние затягивается, поведение и самочувствие ухудшаются, то необходимо обратиться к педиатру.

Расстроенный ребенок

Нужно помнить! У грудничка нормальной считается температура до 37,5°. При этом он спокоен и активен, никаких неприятных симптомов не наблюдается. Зачастую это связано с некомфортными условиями в помещении и слишком теплой одеждой. Если температура выше, и малыш начинает капризничать, стоит проконсультировать с врачом.

Симптомы

Клиническая картина отклонения часто сопровождается признаками сопутствующей патологии. При содержании лейкоцитов в крови выше нормы у детей отмечают следующие симптомы:

• головокружение;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• плохой сон;
• резкие перемены в весе в большую или меньшую сторону;
• повышенная потливость;
• суставная и мышечная боль;
• снижение зрения;
• высокая температура тела;
• быстрая утомляемость;
• беспричинное появление синяков, гематом;
• обмороки.

Малыши обычно становятся плаксивыми и капризными, а у старших детей резко падает концентрация внимания, что становится причиной возникновения проблем в обучении. При незначительных отклонениях от нормы симптоматика может быть слабовыраженной и любое ухудшение самочувствие списывают на проявление основной патологии.

Диагностика

Выявить повышенные лейкоциты в крови у ребенка помогает ОАК. Для уточнения причины развития лейкоцитоза врач проводит следующие диагностические мероприятия:

• физикальный осмотр пациента;
• опрос родителей о характере и времени появления симптомов, если малыш не в состоянии их сам описать;
• изучение анамнеза;
• уточнение наличия внешних провоцирующих факторов.

Дополнительными методами диагностики выступают:

• общий анализ мочи;
• бакпосев крови;
• микроскопия кала;
• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

С результатами обследования ребенка направляют на консультацию к узким специалистам, которые совместно с педиатром определяют методику лечения.

Чтобы расшифровка ОАК была достоверной, перед исследованием рекомендуют соблюдать следующие правила:

• исключить из меню острую и жирную пищу за 2 суток до забора крови;
• с разрешения врача прекратить прием медикаментов, влияющих на уровень параметров анализа, за день до исследования;
• исключить воздействие физических и эмоциональных перегрузок. Рекомендуют заранее объяснить ребенку, как будет проходить процедура, чтобы она не спровоцировала стресс;
• последний прием пищи осуществить за 8 ч. до сдачи крови (для грудничков это время сокращают до 2 ч.);
• утром разрешено выпить чистую воду, которая не влияет на результаты исследования.

Внимание! В лабораторию советуют прийти пораньше, чтобы ребенок привык к больничной обстановке и осознал безопасность процедуры.

Что означают повышенные лейкоциты в моче у ребенка?

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

1. Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии.
2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению.
3. Пиелонефрит. Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
4. Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям.
5. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность – выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.
6. Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.
7. Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.

При содержании в моче до 15-20 лейкоцитов говорят о лейкоцитурии. Если их количество очень повышено, тогда используют термин «пиурия». Его употребляют, когда в ней содержание лейкоцитов и гноя очень высокое, она меняет цвет и консистенцию (мутная, осадок).

Лечение

При подтверждении патологического лейкоцитоза методику терапии подбирают с учетом вида патологии, спровоцировавшей его развитие. Для детей обычно используют консервативный метод лечения, заключающийся в приеме медикаментов, соблюдении диетического питания и применении народных средств.

С учетом вида заболевания повышенный уровень лейкоцитов нормализуют следующими препаратами:

• антибактериальные;
• противомикробные;
• антигрибковые;
• НПВС;
• противоаллергические;
• витаминно-минеральные комплексы.

При отравлениях используют сорбенты, которые снимают интоксикацию организма. Лечение лейкоза, злокачественных опухолей предполагает проведение химиотерапии. В тяжелых случаях назначают лейкофорез, в ходе которого с помощью специального аппарата извлекают из крови лейкоциты.

Тип препарата, его дозировку, продолжительность приема определяет врач. Любые изменения схемы лечения он может внести лишь после повторной сдачи анализа и расшифровки результатов. Самостоятельно делать вывод о необходимости остановки терапии нельзя. Если уровень лейкоцитов снизился, но не достиг нормы, а прием медикаментов был прекращен, то возможен рецидив.

Повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление помогают народные средства, которые используют только с разрешения врача. Для снижения высокого уровня лейкоцитов рекомендуют пить отвары брусники, земляники, прополиса, полевого хвоща, березовых почек, цветков липы.

Растительные компоненты могут спровоцировать аллергию у детей, поэтому первую порцию народного средства советуют давать в небольшом объеме и следить за состоянием ребенка. При ухудшении его самочувствия нужно отказаться от лечения подобными лекарствами и обратиться к врачу. По этой причине новорожденным противопоказана народная терапия.

Диета при лейкоцитозе

Если лейкоциты в крови у ребенка повышены, то питание подбирают с учетом причины возникновения симптома. Для поддержания иммунитета основой рациона советуют сделать легкоусвояемую пищу с высоким содержанием белков и витаминов.

Диета предполагает соблюдение следующих принципов:

• употребление жидкости в суточном объеме 1,5-2 л;
• приемы пищи должны быть частыми и дробными;
• предпочтение в меню отдают растительной пище, кашам, бобовым, орехам, супам на воде, тушеным овощам, фруктам, нежирным сортам рыбы и кисломолочным продуктам.

Внимание! Если лейкоциты в крови завышены, то из меню полностью исключают сладости, острые, жареные, жирные блюда, продукты, способные вызвать аллергию. Мясо разрешают давать в ограниченном объеме.

Как сдаётся анализ?

При исследовании крови на общий или, как его еще называют, клинический анализ ребенок по возможности должен быть голодный, т. е. процедура делается натощак. Обычно кабинеты забора крови в поликлиниках работают с 8.00. до 9.30. В это время показатели крови в организме самые оптимальные.

Кровь надо сдавать именно натощак, т. к. после приема пищи желудок начинает активно работать и количество лейкоцитов может увеличиться, а это в свою очередь, может дать доктору неправильную информацию о состоянии здоровья ребенка. Также перед сдачей анализа нельзя проходить никаких процедур, таких так рентген, ФГДС и различные физиотерапевтические процедуры, это так же может привести к повышению лейкоцитов в крови. [adsen]

Осложнения

Повышенное количество лейкоцитов нельзя игнорировать при отсутствии ярко выраженной симптоматики заболевания. Воспаление, переходящее в хроническую форму, становится причиной опасных осложнений.

Длительное течение таких заболеваний приводят к нарушениям психоэмоционального и физиологического состояния ребенка, которые грозят отставанием в развитии и инвалидностью. При несвоевременной диагностике лейкоцитоз провоцирует перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные, характеризующиеся высоким риском смертельного исхода.

Любые отклонения в состоянии здоровья, сопровождающиеся изменением уровня компонентов крови, могут быть опасны для жизни ребенка. Важно своевременно определить причину их развития и начать лечение.

Профилактика и прогноз

Большую часть причин, провоцирующие повышение лейкоцитов, можно предупредить путем соблюдения следующих рекомендаций:

• своевременно проходить медосмотры;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• контролировать уровень физических нагрузок;
• избегать стрессов и травм;
• сбалансировать рацион;
• не пренебрегать терапевтическими курсами и приема лекарств при хронических патологиях;
• не отказываться от вакцинации;
• поддерживать иммунитет;
• соблюдать режим дня;
• ограничить контакт с больными людьми;
• не проводить самолечение;
• регулярно бывать на свежем воздухе.

Когда повышаются лейкоциты, то прогноз состояния здоровья зависит от первопричины симптома, времени обращения к врачу, соблюдения его рекомендаций. Тяжелые последствия грозят при развитии опасных патологий и отказе от лечения.

Много лейкоцитов в крови не всегда является признаком заболевания. Высокие уровни белых клеток отмечают у детей вследствие воздействия различных физиологических факторов. Такое явление быстро проходит и не требует медицинского вмешательства. Если их концентрация превышает норму по причине развития патологии, то отсутствие лечения грозит опасными последствиями. Правильным решением при этом будет соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

1. Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
2. Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
3. Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
4. Предотвращать появление запоров у малыша.
5. Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Так же чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи. В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.