УЗДГ сосудов головного мозга: особенности и преимущества

С возрастом у многих людей появляется снижение памяти, концентрации внимания, перемены настроения, шаткость походки. Когнитивные нарушения могут быть проявлением атрофии мозга. Данная патология возникает при физиологическом процессе старения. Однако иногда причиной неврологической симптоматики становится заболевание, вылечить которое возможно. В такой момент главное — надежный диагностический поиск, верное заключение врача и скорейшее устранение причин.

Этиологическим фактором нарушения функций нервной системы могут стать:

• врожденные дефекты генов;
• токсическое воздействие разнообразных веществ;
• нарушение ликвородинамики (из-за опухоли, аномалий сосудов головного мозга);
• нейроинфекции;
• черепно-мозговые травмы;
• инсульт;
• васкулиты;
• атеросклероз сосудов головы и шеи и пр.

Что можно диагностировать при помощи УЗДГ головного мозга?

УЗДГ является неинвазивным и безопасным исследованием, при котором больной защищен от пагубного излучения радиации. Технология включает традиционное ультразвуковое исследование и допплеографию. Интересный факт: единственным противопоказанием к проведению УЗДГ является состояние больного, не позволяющее ему находиться в положении лежа.

При диагностике внутричерепных сосудов для оценки уровня их кровоснабжения применяют ТКДГ (транскраниальную допплеографию сосудов).

Этот вид аппаратного обследования назван по имени австрийского ученого Кристиана Допплера, первым сумевшего «поймать звук», то есть найти взаимосвязь между источником движения и изменением протяженности звуковых волн. Именно этот простейший эффект дал возможность измерять скорость, которая раньше не была доступной для прямого измерения. Применение этого открытия в УЗ-допплеографии головного мозга позволяет:

• определить интенсивность кровотока;
• выявить причины, от которых зависит кровоснабжение сосудов ГМ и появлений таких болезней, как ишемия, инсульт;
• установить степень аномальных артериального давления, венозной недостаточности.

При помощи УЗДГ определяется наличие тромбов, стенозов, истончений, бляшек, атеросклероза, а также деформации, варикоз.

ЗДЕСЬ НЕ СНИМАЮТ ГОЛОВУ или ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА – ЧТО ЭТО?

Данный текст поможет Вам разобраться — для чего нужна функциональная диагностика (ФД) и какие виды ФД существуют в нейрофизиологии, в чем отличие данных исследований от других (в первую очередь рентгеновских и томографических) методов.

Виды диагностики

Условно можно разделить все приборы и инструменты, позволяющие заглянуть внутрь организма, на две группы – средства структурной и функциональной диагностики. Первая (к этой группе относятся рутинная магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгеновское исследование, УЗИ) показывает «как орган устроен». Вторая (уже названные электрофизиологические методы, средства визуализации электромагнитного, теплового излучений и многие другие) – как он работает.

Функциональные методы характеризует более широкая направленность – они применяются не только и не столько для выявления заболевания, сколько для оценки того, как орган или система органов справляется со своими обязанностями (как правило, определяется один или несколько показателей, поэтому о «диагностике всего организма» речи и быть не может). Существенной особенностью является также отсутствие одной для всех нормы – поскольку каждый организм уникален и работает по-своему. Все методы функциональной диагностики практически безвредны – их можно выполнять хоть каждый день и относительно быстро выполняются (5…20 минут). Однако не менее важным чем запись результатов является их «расшифровка». Поскольку нет единой нормы, врачу приходится при исследовании давать организму специальные нагрузки – функциональные пробы, сравнивать результаты повторных обследований (поэтому мы всегда просим приносить результаты предыдущих исследований), учитывать всю совокупность факторов, которые могут влиять на исследуемые функции.

Методы

Кардиоинтервалография (КИГ) – по результатам анализа изменений скорости и ритмичности работы сердца позволяет судить о состоянии регулирующей его вегетативной нервной системы.

Реоэнцефалография (РЭГ) – отражает состояние кровотока и тонус мозговых сосудов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — регистрация биопотенциалов головного мозга. Работа мозга сопровождается электрической активностью, которую можно записать в виде электроэнцефалограмм. ЭЭГ отражает суммарную деятельность мозга; наивно ожидать от расшифровки подобной записи, скажем, содержания мысли. Эхоэнцефалоскопия (ЭХО) – показывает состояние внутричерепного давления.

Метод вызванных потенциалов (ВП) позволяет тестировать состояние центральной нервной системы, подавая с постоянными временными интервалами сигналы на ее входы. Так можно проверить работу систем мозга, отвечающих за зрение, за слух или за память и обработку новой информации.
Поделиться

Как проходит УЗДГ?

УЗ сосудов головного мозга включает обследование области висков, затылочной области головы, глазниц. Для оценки состояния крупных сосудов проводится исследование шеи.

Больного укладывают на кушетку, предварительно подложив под голову жесткую подушку. Доктор наносит небольшое количество геля на области головы, которые будут обследоваться (это необходимо для максимального контакта УЗ-датчика с поверхностью головы). В ходе сканирования пациента могут попросит сделать несколько глубоких вдохов, задержать дыхание (делается в случае, если для максимальной достоверности результатов УЗДГ применяются функциональные пробы).

В ходе процедуры полученные данные выводятся на монитор и сохраняются в памяти компьютера. Затем специалист по ультразвуковому исследованию расшифровывает данные и готовит заключение, в котором содержится перечень данных о диаметре, уровне стенозных изменений, толщине стенок, интенсивности тока крови и т.д. Все эти характеристики затем применяются при постановке диагноза.

Различия в противопоказаниях

Существуют некоторые различия в противопоказаниях для проведения УЗИ и МРТ. Ультразвуковое исследование не проводится при наличии повреждений кожи в местах касания датчика. МРТ не делают пациентам с имплантатами, содержащими металлические компоненты, с электронными устройствами, например, кардиостимуляторами.

Во время томографии не используется контрастное вещество при наличии аллергии на его составляющие. Процедура не выполняется людям с острой фазой психических расстройств. Еще один нюанс заключается в особенностях аппаратов для проведения исследований. Для УЗИ не имеет значения рост и вес пациента, а некоторые томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов со значительной массой тела. Кроме того, во время магнитно-резонансной томографии определенные проблемы создает боязнь замкнутого пространства, ведь пациент в течение определенного времени находится внутри тоннеля томографа.

Для этих исследований характерная безболезненность, отсутствие вредного воздействия на организм и точность результатов. При выборе метода врач руководствуется целым рядом условий, по которым и подбирает оптимальный вариант: УЗИ или МРТ.
Оценить статью: (1 оценили на 5 из 5)

Допплеография у детей

Вопрос ранней и точной диагностики продолжает оставаться главной проблемой детской неврологии. Выбор мотода постановки диагноза зависит от множества условий, из которых самыми важными считаются:

• неинвазивность;
• безопасность.

Поскольку неокрепший организм ребенка гораздо более подвержен влиянию излучения, чем организм взрослго человека, для диагностики состояние сосудов головного мозга у новорожденных отдается предпочтение нейросонографии, а у детей постарше – допплеографии.

Процедура нейросонографии у детей самого раннего возраста проводится в режиме онлайн. При этом УЗ-волны проходят через родничок и ни малейшего вреда младенцу не наносят.

При помощи УЗДГ у детей диагностируют:

• явные и скрытые патологии;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• различные морфологические изменения;
• церебральную гемодинамику и оценку генетических аномалий;
• возможности артерий головного мозга и др.

При перинатальных поражениях головного мозга как то асфиксия, различные родовые травмы, обязательно назначается допплеография. Детям более старшего возраста показана процедура транскриальной допплеографии, которую невропатолог может назначить при задержке речевого развития, гиперактивности, чрезмерной утомляемости, неспособности к концентрации внимания, различным нарушениям памяти и т.д.

Для чего проводятся УЗИ и МРТ?

Каждый из этих методов безопасен для организма, поэтому обследование можно повторять так часто, как это необходимо. И в этом заключается отличие от компьютерной томографии или рентгена, где присутствует вредное ионизирующее излучение.

Врач назначает УЗИ или МРТ, исходя из показаний:

• При исследовании состояния мозговых сосудов более информативна МРТ, а средние и крупные сосуды чаще изучают при помощи допплеровского ультразвукового обследования;
• При изучении головного мозга выбор метода определяется предполагаемым заболеванием, но в большинстве ситуаций МРТ считается более информативным;
• Обследование органов малого таза у женщин чаще выполняется ультразвуком. МРТ хорошо показывает повреждения простаты, поэтому методика является актуальной для мужчин;
• УЗИ почек позволяет определить форму и размер органов, а получить более детальную информацию можно с помощью МРТ;
• Томография больше подходит для исследования мягких тканей, расположенных достаточно глубоко.

В целом использование ультразвуковых волн дает возможность диагностировать дисфункцию органов, нарушения в структуре тканей, новообразования, внутренние кровотечения. МРТ назначают для детализации исследования. Считается, что УЗИ лучше подходит для акушерства, для обследования беременных женщин, но в большинстве ситуаций не противопоказана и томография.

МРТ позволяет подтвердить или уточнить предварительный диагноз, выявить заболевания гипофиза и щитовидки, поражений внутренних органов и повреждений костной ткани, спинного, головного мозга на ранних стадиях. Этот метод актуален для диагностики онкозаболеваний с метастазами, болезней нервной системы. На УЗИ плохо виден кишечник, поэтому для его обследования назначается МРТ.

Что лучше: МР-томография или УЗДГ головного мозга?

Если провести объективное сравнение ультразвуковой допплеографии и магнитно-резонансного исследования мозга, то первенство по объему и точности получаемой информации будет за МРТ – передовой высокотехнологичной методикой, при которой для диагностики заболеваний применяется ядерный магнитный резонанс. Только на МР-снимках послойных срезов видны мельчайшие структурнее изменения, деформации, аномальные новообразования.

Между тем, процедуре УЗДГ нет равных как технологии первичной диагностики по оперативности и ясности информации. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда несколько минут промедления может стоить человеку жизни. К тому же стоимость УЗДГ, в отличие от МРТ, доступна практически каждому пациенту.

Так или иначе, но могут возникать разные ситуации, когда применение определенного способа диагностики становится жизненно необходимым. И принять решение, какой из них оптимален, может только лечащий врач.

Принцип исследований

Первое, чем отличается УЗИ от МРТ – это разный механизм проведения. Первый вид исследования основан на свойствах ультразвуковых волн высокой частоты отражаться от тканей. Органы человеческого тела обладают разной плотностью, поэтому отражают ультразвук по-разному. После обработки данных специальной аппаратурой получаются изображения, схожие с фотографией.

Магнитно-резонансная томография работает иначе. Томограф создает магнитное поле, в которое попадают ядра атомов водорода, находящиеся в теле человека. В результате возникает резонанс, который улавливается датчиком прибора, передается в компьютер, обрабатывается и преобразуется в цифровое изображение исследуемых структур.

МРТ или дуплексное сканирование: противопоказания к процедурам

Определяя, МРТ или дуплексное сканирование вы пройдете, важно учитывать и противопоказания к обследованию. Метод дуплексного сканирования их практически лишен.

Проведение томографии противопоказано в ряде ситуаций:

• наличие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов;
• беременность в первом триместре;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Контрастное усиление исключено на любом сроке беременности, при поражениях почек, гемопоэтической анемии и индивидуальной непереносимости контраста.

Что выбрать — МРТ или дуплексное сканирование — решает специалист, основываясь на анамнестических данных и предоставленной медицинской документации.

В чем отличия

Главное отличие МРТ головного мозга от МРТ сосудов заключается в результатах диагностики за счет отличий в фокусе сканирования. В первом случае изучают нервные ткани гипофиза, коры мозга и турецкого седла.

Выявляют участки некроза после инсульта и новообразования, причем – четко идентифицировать доброкачественные и злокачественные опухоли.В ходе обследования сосудов мозга определяют дисфункции в системе кровоснабжения и сбои циркуляции крови.

В зависимости от сложности клинической картины (при ишемии или инсульте) врач назначает оба обследования. Получаются детальные результаты и правильно диагностированная болезнь.

Например, такие симптомы, как головокружение, шум в ушах и частые головные боли провоцируют сосудистые мальформации и новообразования в мозге.