Бария сульфат для рентгеноск. пор. д/п сусп. 80г — Инструкция

В качестве контрастного вещества, которым заполняют все полости, применяется сернокислый барий. Этот порошок плохо растворяется в воде и является устойчивым к воздействию кислот и щелочей, при этом обладает способностью отражать рентгеновские лучи. Поскольку барий не всасывается через стенки кишечника, возможность его попадания в кровь возникает исключительно в случае наличия открытых язв и других повреждений целостности стенок. Из организма вещество выводится с калом.

Применение препарата Бария сульфат

Суспензию готовят на дистиллированной воде непосредственно перед применением. Для рентгенологического исследования пищевода, желудка и тонкого кишечника принимают внутрь, для ирригоскопии — вводят ректально. Внутрь для рентгенологического исследования пищевода, желудка и тонкого кишечника используют в виде пасты или суспензии. Для тугого заполнения пищевода используется 50% паста. Дозируется ложками. В 1 столовой ложке содержится 30 г пасты (15 г бария сульфата). При необходимости пасту можно развести, добавляя к 180 г пасты 70 мл дистиллированной воды комнатной температуры. Для рентгеноскопии пищевода доза неразведенной пасты составляет 120–180 г, разведенной водой в соотношении 3:1 — 200–250 мл. Для рентгенологического исследования желудка и тонкого кишечника готовят суспензию (из порошка или пасты). Для приготовления суспензии из пасты к 240 г порциями добавляют 70–80 мл кипяченой воды в 2–3 приема и тщательно размешивают, на одно исследование желудка и тонкого кишечника используют 300–450 мл. Для приготовления суспензии из порошка смешивают его с теплой кипяченой или дистиллированной водой в соотношении от 2:1 до 4:1 для взрослых и от 1:1.5 до 1:2 для детей и тщательно перемешивают в течение 4–5 мин (возможно с применением миксера), доза для взрослых на одно исследование — 300 мл, для детей — 100 мл. Ректально для ирригоскопии используют более разведенную суспензию: к 240–360 г пасты добавляют 700–800 мл воды; на одно исследование — 1000–1500 мл.

Дизайн исследования

В ретроспективном когортном исследовании были проанализированы данные ветеранов США, которым выполнили бариатрическую операцию в одном из медицинских центов US Department of Veterans Affairs между октябрем 2008 года и сентябрем 2021 года. В анализ включили 1684 пациента, которым выполняли лапароскопическую рукавную гастропластика и 924 пациента, которым выполняли желудочное шунтирование.

Пациенты, которые злоупотребляли алкоголем до операции, были сопоставлены с пациентами, которые не злоупотребляли алкоголем и индивидуумами, которым не проводили бариатрическую операцию (группа контроля).

Количество потребляемого алкоголя оценивали по опроснику Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption (AUDIT-C).

Особые указания по применению препарата Бария сульфат

Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста (у детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно) непосредственно перед исследованием пациенту дают, в зависимости от возраста, 1,5–3,5 г натрия гидрокарбоната (в р-ре или порошке), который быстро запивают р-ром 1–3 г лимонной кислоты. Общий объем дистиллированной воды не должен превышать 7–15 мл. Может использоваться для изучения моторики кишечника у детей. После перорального приема суспензия проходит тонкую кишку у детей за 1–2 ч, что дает возможность в течение короткого времени изучить структуру и двигательную функцию тонкого кишечника и тем самым отказаться от специальных приемов его исследования. Длительность прохождения суспензии по толстой кишке составляет 4 ч, что значительно сокращает время осмотра кишечника и уменьшает лучевую нагрузку в 2 раза.

Список аптек, где можно купить Бария сульфат:

• Москва
• Санкт-Петербург

Актуальность

Ожирение считают глобальной пандемией. Вместе с ростом индивидуумов с ожирением возрастает частота выполнения бариатрических операций.
По некоторым данным бариатрическая хирургия ассоциирована с повышенным риском употребления алкоголя. Однако не известны долгосрочные риски чрезмерного употребления алкоголя у этих пациентов.

Целью

настоящего исследования было оценить изменения в количестве потребляемого алкоголя у пациентов, которым выполняли желудочное шунтирование и рукавную гастрэктомию и которые страдали или нет до операции злоупотреблением алкоголя.

Подготовка

К исследованию необходимо готовиться заранее, так как от качества проводимой подготовки зависят его результаты и их достоверность.

Как подготовиться:

• ограничить прием пищи и воды (процедура проводится натощак);
• соблюдать диету;
• принимать медикаменты (при необходимости);
• отказаться от вредных привычек.

Подробнее об этом и некоторых других особенностях подготовительного этапа можно узнать из отдельной статьи.

Противопоказания

Существуют ограничения для проведения рентгенконтрастного исследования желудка с барием. Оно противопоказано:

• беременным женщинам;
• лицам с индивидуальной непереносимостью контраста;
• пациентам с нарушением функции почек;
• при подозрении на прободение стенки пищеварительного тракта, кишечную непроходимость или продолжающееся желудочное кровотечение.

В ряде случае выполнение процедуры невозможно вследствие общего тяжелого состояния больного.

Справка Если противопоказания обусловлены введением бария в организм, то его можно заменить другим контрастом (водорастворимым).

Что показывает исследование пищевода?

Рентген желудка с барием позволяет врачу получить следующую информацию о состоянии органа:

• положение;
• смещаемость и взаимоотношение с рядом расположенными структурами;
• форма;
• размер;
• тонус и перистальтика;
• рельеф внутренней оболочки.

Также в процессе исследования можно оценить состояние пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Учитывая эти характеристики и выявляя рентгенологические симптомы, специалист делает заключение о наличии (или отсутствии) у больного различных заболеваний желудка:

1. Хронический гастрит (подтвердить диагноз может только биопсия): нарушение рельефа слизистой оболочки, уплотнение складок, мелкие эрозии, функциональные нарушения (изменения двигательной активности).
2. Язвенная болезнь: язвенные ниши (тень контрастной массы, заполнившей дефект слизистой оболочки), эрозии в виде просветлений округлой формы со скоплением бария в центре, признаки гастрита, грубые деформации стенки органа (рубцы).
3. Врожденные пороки развития желудка: дивертикул (слепо заканчивающееся выпячивание стенки органа в виде отростка), врожденный пилоростеноз (сужение его выходной части), декстрогастрия (изменение положения органа со смещением вправо), удвоение желудка.

4. Рак желудка (изменения на рентгене зависят от типа злокачественного новообразования, характера его роста и стадии процесса): дефект наполнения, ниша в нем, деформация органа, сужение его просвета, изменение рельефа внутренней оболочки, ригидность стенок желудка и отсутствие перистальтики в зоне поражения.
5. Доброкачественные опухоли (рентгенологическая картина также определяется типом опухоли и стадией ее развития).
6. Осложнения после операции на желудке – синдром приводящей петли (поступление контраста из культи желудка в расширенную приводящую петлю, где происходит накопление бариевой взвеси) и демпинг-синдром (ускорение опорожнения оставшейся части желудка и быстрое передвижение бария по петлям кишечника).

Виды

Для диагностики заболеваний желудка в медицине применяется 2 основных вида рентгенконтрастного исследования.

1. Обычное контрастирование.
2. Метод двойного конрастирования.

В первом случае для исследования достаточно приема внутрь водной бариевой взвеси и визуализации органа на рентгене.

• более высокой плотностью;
• однородностью;
• хорошими адгезивными свойствами (прилипание к внутренней оболочке желудка).

После ее введения в организм пациенту предлагают выпить специальный газообразующий порошок или вводят газ через зонд. Метод дает возможность более детально изучить структуру органа.

Цена

Ценовая политика в разных регионах страны имеет некоторые различия. Она определяется престижностью клиники, ее расположением, оборудованием, квалификацией персонала.

• Самая высокая цена рентгена пищевода в Москве и Санкт-Петербурге – от 4500 рублей.
• В регионах цены несколько ниже: в Нижнем Новгороде и Новосибирске – от 3000, в Воронеже – от 2000, в Краснодаре и Уфе – от 1000 рублей.

На официальных сайтах клиник не всегда имеются точные данные о стоимости исследования. Нередко при личном обращении клиента она возрастает в связи с различными причинами (например, переоценкой, устаревшими данными). Причем цена может быть указана не полностью за всю процедуру, а только за рентгеноскопию или 1 рентгеновский снимок. Но возможно также и уменьшение стоимости в период акций или скидок. Поэтому при выборе клиники следует сохранять бдительность и уточнять финансовые вопросы до начала процедуры.

Возможные последствия

• Средняя лучевая нагрузка при рентгенографии желудка (1 снимок) составляет 6-8 мЗв. Такая доза соответствует воздействию радиации в естественных условиях за 3 года (солнечная радиация, почвенно-ландшафтный фон, космические излучения).
• Рентгеноскопический метод предусматривает визуальный осмотр органа на экране монитора. Он сопряжен со значительно меньшим облучением. Но из-за увеличения продолжительности процедуры общая доза может возрастать. Так, за 15 минут исследования пациент получает дозу от 2-6 мЗв.

Обратите внимание Доза, способная вызвать повреждение тканей организма (лучевую болезнь) под действием радиации, составляет для человека более 3 Зв. Получить ее при обычной рентгенологической диагностике (даже при сочетании нескольких методов исследования) невозможно.
Негативные последствия при исследовании связаны в основном с применением контраста. Это могут быть:

• запоры;
• вздутие живота;
• ощущение дискомфорта;
• боль в животе (спазмы кишечника).

Но они возникают только у части больных, являются кратковременными и после выведения бария из желудочно-кишечного тракта быстро проходят. Для их предотвращения рекомендуется пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой.

Что это такое?

Сульфат бария представляет собой белый порошок, практически безвкусный, напоминающий мел. Он абсолютно безвреден для пациента и выводится из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде, но может обуславливать развитие кратковременных неприятных ощущений.

Важно При нарушении целостности стенок желудка или кишечника барий может выходить в ткани, что недопустимо (опасность перитонита).

С целью повышения вяжущих свойств этот контраст применяют в виде водной взвеси, при необходимости в него добавляют дубящие и уменьшающие пенообразование вещества. Существуют также готовые препараты сульфата бария, имеющие высокую контрастность, вязкость и текучесть.

Контраст может вводиться в организм двумя путями:

• перорально (человеку предлагается выпить специально приготовленную жидкость);
• через зонд.