Подготовка к КТ брюшной полости — памятка пациенту

Компьютерная томография является одним из проверенных и надежных способов исследования различных патологий внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Этот вид диагностики позволяет в кратчайшие сроки получить трехмерные изображения исследуемой области, которые позволяют оперативно выявить патологические образования даже небольшого размера. Благодаря этому врач может обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, поражение лимфатических узлов, изменение кровеносных сосудов, а также другие аномалии в развитии внутренних органов на самой ранней стадии их появления.

Особенности компьютерной томографии:

• высокая точность исследования. С помощью томографии можно точно выявить органические причины заболевания, так как этот метод диагностики дает возможность различать ткани, незначительно отличающиеся друг от друга по плотности;
• минимальное время на обработку результатов. Данное исследование не требует много времени на подготовку, поэтому томография очень часто выполняется в экстренных случаях, когда существует реальная угроза жизни пациента;
• безопасность для здоровья человека. Современные томографы полностью соответствуют требованиям безопасности, гарантируя отсутствие каких-либо побочных эффектов после процедуры обследования.

Правила диеты перед компьютерной томографией брюшной полости

• За сутки до исследования пациенту необходимо исключить из рациона газообразующие продукты. К ним относятся в первую очередь: бобы, горох, капуста, кисломолочные продукты, фрукты, за исключением цитрусовых, хлебобулочные изделия, напитки естественного брожения (пиво, квас, шампанское), газированная вода и соки. В рацион питания можно без опаски включить каши на воде, яйца, рыбу, курицу, мясо, приготовленные на пару.
• Вечером накануне процедуры допустим легкий ужин (до 21:00), а после только питье. После ужина для снятия избытка газообразования необходимо принять энтеросорбенты — активированный уголь, эспумизан, энтеросгель. На следующий день прийти на исследование нужно строго натощак. Минимальный промежуток между процедурой и принятием пищи должен быть не менее 6 часов.

Диетический рацион

Подготовиться к тестированию поможет диетическое питание, которое назначается лечащим врачом. Такое правило позволяет снизить вероятность формирования метеоризма и улучшает вывод стула. Точный результат проверки зависит от волнообразного сокращения стенок полых органов трубчатого характера — чем они больше, тем больше возможностей для искажения данных. Диета перед диагностикой считается обязательным правилом для получения достоверной информации, поэтому должна строго соблюдаться пациентом.

Что можно есть перед процедурой?

Врачи рекомендуют минимизировать употребление продуктов питания, которые способны вызывать метеоризм и увеличивать активности кишечника: свежие овощи и фрукты, бобовые, орехи, хлебобулочные изделия. Дополнительно потребуется снизить прием еды, влияющий на задержку стула: чайные напитки черного сорта, молочные продукты, макароны, сладости. Диетический рацион рассчитывается минимум на три дня.

Примерный рацион пациентов:

• Блюда из отварной говядины, птицы, кролика.
• Котлеты на пару.
• Запеканки или пудинги.
• Творог минимального процента жирности.
• Овощи вареные.
• Картофельное пюре.
• Рыбные изделия.
• Галетное печенье.

Тестирование нужно проходить на пустой желудок. Рекомендуется перестать принимать еду за 5-6 часов до начала сеанса. При исследовании, назначенном на утреннее время, ужин должен быть достаточно легким. В дальнейшем еда не принимается до окончания диагностики. При проверке состояния в послеобеденное время — за шесть часов до начала можно перекусить.

Подготовка кишечника в день диагностики

В день диагностики нужно будет правильным образом подготовить кишечник. Для этого следует естественным образом его опорожнить. Если пациент страдает запорами, можно принять легкое слабительное средство. Прибегать к клизме нужно только в крайнем случае. Любое механическое вмешательство на прямую кишку приводит к более сильным спазмам кишечника, что только усложняет диагностику. В день исследования за 30-40 минут до начала процедуры следует принять две таблетки но-шпы. Она позволит расслабить гладкую мускулатуру кишечника.

Особенности проведения диагностики

Этапы проведения КТ желудка и тонкого кишечника не сложные, но должны соблюдаться в четкой последовательности.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Прийти нужно на процедуру за 10-15 минут до ее начала, перед этим необходимо снять все металлические украшения и ремень. Войдя в кабинет, пациент оголяет нужный участок тела и ложится на специальный столик вниз животом, боком или на спину. Руки нужно запрокинуть за голову (если понадобится, специалист может зафиксировать тело ремнями, чтобы избежать лишних телодвижений).

В задний проход будет введена трубка на глубину 5 сантиметров, через нее кишечник наполнится воздухом. Чтобы наполнить тонкий кишечник углекислым газом, может использоваться электронасос. Наполнение воздухом кишечника необходимо для его выпрямления и разглаживания складок и сгибов.

Стол с больным заезжает в сканер. В это время пациент не должен дышать (задержка дыхания на 10-15 секунд). Когда больной задерживает дыхание, делаются снимки. Далее стол выезжает из-под сканера и пациент переворачивается. Затем стол снова заезжает под сканер и проводится аналогичная манипуляция. Когда больной лежит на боку, томограф обследует желудок и определяет его состояние, размер и прочие параметры.

Трубка вынимается только в конце процедуры. Длительность диагностики от 20 до 30 минут. С помощью КТ измеряется толщина стенок тонкого кишечника, проводится оценка найденных патологий в желудке.

Как подготовиться к КТ брюшной полости, почек и мочевого пузыря

Если Вы планируете проводить КТ брюшной полости, забрюшинного пространства и мочевого пузыря, нужно убедиться, что мочевой пузырь умеренно наполнен. Для этого за час до процедуры можно сходить в туалет, а затем выпить два стакана воды и больше не мочиться. Переполнять мочевой пузырь не нужно, поскольку с ним будет достаточно дискомфортно лежать 20–30 минут в томографе неподвижно.

Как проходит процедура?

Пациент заранее снимает с одежды все металлические предметы с одежды и нательные украшения, мобильный телефон. Затем нужно лечь на специальную выдвижную кушетку, которая заезжает в тоннель томографа. Для того, чтобы тело пациента находилось в неподвижном состоянии на протяжении всей диагностики, его фиксируют ремнями и валиком.

Информация, полученная со сканера, передается на экран, обрабатывается с помощью специальной программы, врач получает трехмерное изображение высокой четкости. За один оборот аппарата делается несколько снимков.

В клинике «Медюнион» в Красноярске установлен новейший томограф сборки 2021 года для проведения МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Это один из самых удобных и универсальных томографов. Он оснащен большим количеством приложений, что расширяет перечень исследуемых органов и варианты исследования.

Что взять на обследование

На обследование с собой лучше всего взять всю медицинскую документацию, которая касается первопричин томографии. Это может быть направление врача, выписки из медицинских карт, результаты осмотра, результаты предыдущих томографий или УЗИ. Эту информацию рентгенолог сможет учесть в своем заключении и провести сравнительную оценку динамики развития патологии.

Одеться в диагностический центр лучше всего в одежду, не ограничивающую движений, в которой удобно лежать в горизонтальном положении. Желательно, чтобы на ней не было металлических элементов.

Показания и противопоказания КТ тонкого кишечника и желудка

Назначать пациенту КТ следует при ряде заболеваний и недугов: опухолей, полипов, кровотечении, сильных болях в животе, появлении кровяных сгустков в кале, резкой потере веса, метеоризме, воспалительных процессах. Также показанием к обследованию с помощью томографа есть неточность анализов, сделанных другими методиками, например, обычным рентгенологическим исследованием или магнитно-резонансной томографией.

• тяжелая стадия сахарного диабета;
• аллергические реакции на медикаменты, в состав которых входит йод и барий;
• беременность и лактационный период (кормить грудью малыша можно минимум через сутки после проведения исследования);
• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
• опухоль в костном мозге;
• дисфункция иммунной системы;
• чрезмерная утомляемость, усталость и недосыпания;
• частичная потеря слуха или полная глухота.

Если у больного перед процедурой повысилось или понизилось артериальное давление, есть жалобы на состояние здоровья, об этом следует незамедлительно сообщить врачу.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом требует применения специального контрастного препарата на базе йода. Контрастирование добавляет некоторые дополнительные ограничения к диагностике и требования к подготовке. Поскольку контраст выводится из организма через почки, если пациент страдает почечной недостаточностью, в качестве подготовки к КТ брюшной полости с контрастом он должен заранее сдать анализ крови на креатинин. Данные этого теста позволят оценить готовность почек справиться с дополнительной нагрузкой. Некоторые медицинские центры Санкт-Петербурга перед контрастной томографией просят сделать анализ на креатинин всех пациентов старше 65 лет.

Если у Вас в анамнезе есть заболевания щитовидной железы, следует в качестве подготовки к томографии с контрастом проконсультироваться у эндокринолога.

Противопоказания к МРТ ЖКТ

Абсолютные:

• 1 триместр беременности;
• ношение кардиостимулятора, имплантатов среднего уха;
• инородные металлические предметы (осколки, пули, стружка);
• металлические клипсы/зажимы на мозговых сосудах.

Относительные:

• аллергия на йод, кормление грудью, тяжелая почечная или печеночная недостаточность (при введении контраста);
• невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (дети, психические заболевания, клаустрофобия, панические атаки);
• декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
• суставные протезы; инсулиновый насос; кава-фильтры; нейростимуляторы.

Подготовка к КТ брюшной полости ребенка

Если Вы планируете сделать компьютерную томографию брюшной полости Вашему ребёнку, требования к подготовке не отличаются от рекомендаций для взрослых. Однако маленького ребенка дополнительно нужно настроить на обследование психологически. Дети могут бояться находиться в диагностическом кабинете, где работает шумное оборудование. Поэтому ребенку нужно будет в игровой форме объяснить, как работает КТ аппарат, и что с ним будет происходить во время сканирования. Саму процедуру томографии можно обыграть как полет в космическом корабле или как поездку на аттракционах.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ. Методика позволяет изучить рельеф слизистой кишечника, толщину и структуру его стенок. В случае обнаружения диффузного утолщения легко диагностировать лимфому, лейомиому и лейомиосаркому. Также имеется возможность исследовать тонкий кишечник, чтобы определить его проходимость.

Противопоказания

На сегодняшний день КТ органов брюшной полости считается одним из наиболее безопасных исследований. В клинике функциональной диагностики Юсуповской больницы установлено оборудование последнего поколения, в программном обеспечении которого предусмотрено снижение дозы облучения на 50%. Абсолютным противопоказанием к проведению КТ считают наличие беременности у женщины.
К относительным противопоказаниям относят:

• острое заболевание почек;
• возраст до 14 лет;
• кормление грудью;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость компонентов рентгеноконтрастного вещества;
• тяжелые заболевания сердца, печени, крови.

Показания

Показание к проведению КТ органов брюшной полости разнообразны. Среди них выделяют следующие:

• предоперационная подготовка к обширной полостной операции;
• проведение оценки операбельности пациента (оперативного лечения);
• развитие острых состояний и болевого синдрома неясного генеза;
• травматизация брюшной полости;
• развитие механической желтухи и резкое изменение веса;
• появление подозрений на наличие объемного образования в брюшной полости;
• хроническое нарушение функции пищеварения и мочевыделительной системы;
• контроль динамики лечения.

КТ с контрастом брюшной полости определяет:

• Опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• Сосудистые аномалии и атеросклероз;
• Абсцессы;
• Эхинококкоз;
• Кровоизлияния и травмы;
• Конгломераты (камни) в желчном пузыре и почках;
• Поражения лимфатических узлов;
• Обширные процессы патологических изменений (объем образования, его граница и степень распространенности);
• Патологии печени (гепатоз, цирроз, гепатит);
• Врожденные аномалии развития;
• Структуру паренхиматозных органов (органов, состоящих из сплошной ткани), ее болезненные изменения;
• Кисты;
• Заболевания крови;
• Нормальную или патологическую проходимость полых и трубчатых органов;
• Инородные тела.