Показатели крови при пневмонии у детей – в чем особенности

Пневмония относится к заболеваниям острой формы, которые сопровождаются нарушением работы легких. Недуг появляется самостоятельно и в виде осложнения, как следствие перенесенных болезней.

Патогенами становятся клетки бактерий, вирусов, грибков. Поводом для развития заболевания выступает ослабление иммунитета, аллергии.

Такие состояния не дают иммунной системе организма бороться с патогенными микробами самостоятельно. Установить этап, вид пневмонии и назначить эффективный план лечения помогает назначение анализа крови.

Диагностика болезни на начальном этапе

Выявление недуга на ранней стадии помогает избежать его прогрессирования и развития осложнений. Особое значение ранняя диагностика имеет при атипичных типах пневмонии, возникающих в результате поражения организма грибками, микоплазмами, хламидиями. Найти начальные стадии воспаления тканей легких позволяют процедуры:

• полимеразная цепная реакция;
• реакция связывания комплемента (РСК);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• определение титра специфических иммуноглобулинов.

Отличительной чертой процедур выступает возможность показать тип возбудителя, при усугубленных формах болезни. Полученные результаты могут указывать на изменения в организме:

1. Наличие иммуноглобулинов IgМ, что подтверждает первичное заражение. Рост числа этих клеток сообщает о развитии патологии.
2. Присутствие иммуноглобулинов IgG – указывает на продолжительный ход воспаления.
3. Отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM – сообщает об отсутствии инфекции.

Чтобы удостовериться в правдивости исследований, медики рекомендуют проводить вторичное исследование с двухнедельным интервалом.

Какие показатели у взрослых указывают на воспаление легких?

Ранее уже затрагивались показатели, по которым можно определить развитие воспалительного процесса в легких. Однако, для полноты картины стоит обозначить явные клинические показатели, свидетельствующие о развитии пневмонии:

• Сегментарный лейкоцитоз – повышение содержания незрелых лейкоцитов свыше 5 % от нормы. Именно повышенное количество незрелых клеток указывает на активизацию иммунной системы, что свидетельствует о развитии патологии, наличии воспаления.
• Повышенный СОЭ – тревожным показателем является показатели СОЭ, достигающие примерно 25 мм/ч, если заболевание достигло тяжелой формы течения, этот показатель возрастает до 40-50 мм/ч.
• Лимфоцитоз – если пневмония имеет вирусное происхождение, в крови повышается процент содержания лимфоцитов.

Помимо вышесказанного, не стоит забывать о снижении гемоглобина, повышении содержания эритроцитов и ретикулоцитов.

Как подготовиться к анализам

По наблюдениям из практики, часто результаты исследований кровяной жидкости бывают ложноположительными. Это обусловлено пренебрежением правил подготовки пациентами. Чтобы показатели крови при пневмонии у малышей были точными, нужно соблюдать правила:

1. Набор сыворотки крови выполняется на голодный желудок. Поэтому последнее употребление пищи должно быть за 8-9 часов до процедуры. С утра допускается лишь выпить стакан воды.
2. За пару суток убрать из рациона жирные, жареные, соленые блюда.
3. Избегать нагрузок (физических, эмоциональных) за полчаса перед исследованием.
4. Сторониться посещения других исследований перед сдачей крови.

Важно принимать во внимание, что изменить результаты способны определенные медицинские средства. Когда пациент постоянно принимает какие-то лекарства, об этом надо сообщить доктору, назначившему сдачу крови.

Источники и справочные материалы

Кликните по нужному документу для скачивания:

Анализы при пневмонии у детей

Диагностические мероприятия пневмонии включают лабораторные анализы и лучевую диагностику. Первый вид включает такие манипуляции:

• клинические исследования крови;
• биохимия кровяной жидкости;
• анализ мочи;
• микроскопия жидкости мокроты.

Метод лучевой диагностики предполагает проведение:

• рентгенографии;
• флюорографии;
• компьютерной томографии;
• рентгеноскопии.

Лечащий доктор назначает исследования, согласно возрасту маленького пациента и степени тяжести болезни.

Отличительные черты диагностики

Малютки до 3-х лет принадлежат к особой категории пациентов, поэтому грамотная диагностика требует следования такой схеме:

• зрительная оценка состояния здоровья малютки;
• тщательный осмотр педиатром, простукивание области грудины, аускультация при помощи фонендоскопа;
• общие исследования крови и мочи.

Опытный доктор выявит воспаление легких у малыша без исследований. Диагностика пневмонии у детей, достигших возраста от 4 до 10 лет, включает стандартные манипуляции: аускультация легких при помощи фонендоскопа, анализы кровяной сыворотки, мочи, мокроты. Если полученные результаты не дают возможности для полноценной диагностики, назначается рентгенография.

Для детей старше 10 лет допускается применение всех подходящих манипуляций диагностики. Исследование жидкости мокроты проводят лишь у деток старшего возраста. Собрать такой биоматериал у малюток сложно, потому как они его заглатывают. Метод позволяет выявить число эритроцитов, нейтрофилов и фибрина.

Полученные результаты позволяют установить возбудителя патологии. Однако будет неверным назвать такой метод вполне информативным, ведь во время сбора биоматериала существует вероятность попадания микроорганизмов из полости рта.

Симптомы и признаки

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

• повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
• отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
• бледность кожных покровов, отеки;
• боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
• озноб;
• кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
• одышку, учащенное сердцебиение;
• общую слабость и сонливость.

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

• болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
• авитаминоз (сезонный или хронический);
• переохлаждения, перегревание;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
• недавно пережитое оперативно вмешательство;
• возраст до 5 лет и после 65;
• отсутствие регулярной физической нагрузки;
• нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
• контакт с инфицированными людьми;
• нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
• прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
• несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Биохимический анализ крови

Показатели крови у детей при пневмонии по общему и биохимическому анализу различаются, согласно природе возникновения, форме и степени болезни. При этом для детей точно разграничить их на группы, обозначающие тип возбудителя (бактерии/вирусы/грибы) не получается.

Наблюдение за изменениями показателей при осложненных формах в случае безрезультативной терапии антибиотиками помогает дать оценку динамики воспалительного процесса.

Просматривая полученные результаты, главное внимание доктор обращает на такие показатели анализа крови при пневмонии:

• Общий белок. В здоровом организме уровень белка достигает 65-85 г/л. При воспалении тканей легких он не изменяет своих значений и пребывает в допустимых границах.
• Альфа- и гамма-глобулины. Существенно превышают норму, что подтверждает борьбу организма с воспалительным процессом.
• Фибриноген. Несущественно превышает допустимый барьер.
• С-реактивный белок. Находится выше нормы.
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Уровень показателя незначительно выше нормы.

Типичная метка любой реакции воспаления, включая пневмонию – лейкоцитоз либо рост абсолютного общего количества лейкоцитов. Такие клетки устраняют инфекцию из организма. Число клеток может быть нормальным (10-15 тыс.) и существенным (достигать пределов 45 тыс.). Проявленный лейкоцитоз отражает бактериальную этиологию.

При тяжелых стадиях возможно падение уровня лейкоцитов. Показатель крови при пневмонии с умеренными лейкоцитами либо сокращением их числа сообщает о вирусной причине развития недуга.

Возбудители пневмонии

Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:

• вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
• бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
• грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
• гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
• смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).

Скорость оседания эритроцитов

При воспалении легких острой формы одним из главных признаков присутствия болезни в детском организме считается СОЭ. У малышей этот показатель варьируется, согласно возрасту. Рост СОЭ при пневмонии у ребенка входит в число самых характерных признаков. Скорость способна достигать более 30 мм/ч. Согласно возрасту маленького пациента скорость оседания эритроцитов у детей должна составлять:

• для младенцев – 2-4 мм/ч;
• для детей младше года – 3-10 мм/ч;
• малыши от года до 5 лет – 5-11 мм/ч;
• дети от 6 до 14 лет – 4-12 мм/ч.

Превышение нормального для возраста значения считается патологией, врач дает оценку степени роста СОЭ и соответствие изменения симптоматике заболевания.

Увеличение показателя характерно для инфекционных недугов, это свидетельствует об адекватной работе иммунитета. Значения, в несколько раз превышающие нормальные говорят о воспалительном процессе.

Как заподозрить бессимптомную пневмонию?

В случае с бессимптомной, или скрытой, пневмонией у больного вместо кашля и высокой температуры может наблюдаться снижение настроения, быстрая утомляемость и одышка. Также у человека наблюдается учащенное дыхание и проблемы с возможностью вдохнуть — нехватка воздуха. У заболевшего может измениться цвет кожных покровов — лицо становится бледным из-за нехватки кислорода. Еще одним признаком является ощущение высокой температуры при ее малых показателях.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки в сочетании с жалобами на острый кашель, одышку, отделение мокроты и/или боль в грудной клетке, связанную с дыханием или кашлем. Пациенты часто жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, ознобы, сильное потоотделение по ночам. Развитию пневмонии могут предшествовать симптомы поражения верхних дыхательных путей (боли в горле, насморк и др.).

Вопрос-ответ

Все, что нужно знать об антибиотиках. Инфографика У лиц пожилого возраста характерные для пневмонии жалобы могут отсутствовать. В клинической картине заболевания могут быть такие симптомы, как сонливость или беспокойство, спутанность сознания, анорексия, тошнота, рвота. Нередко пневмония у данной категории пациентов «дебютирует» симптомами декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и др.). Скрытая пневмония может наблюдаться у больных с ослабленным иммунитетом.