Развитие молочных зубов и челюстей в рентгеновском изображении

Развитие зубов в эмбриональном периоде и после рождения

На 6-7-й неделе эмбриогенеза появляются первые признаки зубов. На момент рождения у ребенка формируются коронки центральных резцов, не до конца сформированы коронки боковых резцов, присутствует половина коронки клыков, а также жевательные поверхности остальных зубов. Многие поверхности имеют неполную минерализацию.

В каждой челюсти новорожденного есть 18 фолликулов зубов, среди которых 8 постоянных и 10 временных. Все они имеют разные степени минерализации. Примерно к пяти годам активизируется рост зачатков постоянных зубов и стартует процесс физиологического рассасывания корней молочных зубов. На фоне этих изменений начинается смена прикуса – временного на постоянный.

Рентген молочных зубов ребенка

Что происходит во время рентгена зубов

Во время обследования на указанную врачом область прикладывается пленка или специальный датчик и направляются рентгеновские лучи. Они проходят через ткани, ослабевая на более плотных структурах. Полученное изображение фиксируется на рентгеночувствительной пленке или электронной матрице. Таким образом получается четкий снимок обследуемой области, на котором видны не только внешние покровы полости рта, но и глубинные ткани, корни зубов и т. д.

Виды рентгена детских зубов

В современной стоматологии применяются следующие виды рентгеновского обследования полости рта.

Панорамный снимок (ортопантомограмма)

. Это снимок, охватывающий всю полость рта и даже прилегающие части черепа, например гайморовы пазухи. Ортопантомограмма позволяет получить общее представление о состоянии всего рото-челюстного аппарата. Такое исследование незаменимо при проведении имплантаций, лоскутных операций, хирургическом и ортодонтическом лечении.

Прицельный снимок

. Обследование этого типа может помочь детально изучить конкретный участок полости рта, например один проблемный зуб, его корни и окружающие ткани. Прицельный рентген молочного зуба позволяет лучше рассмотреть его состояние, определить очаг патологического процесса, его местоположение. Метод важен не только во время диагностики, но и в процессе лечения для контроля его качества.

Снимок вприкус

. Благодаря такому обследованию можно заснять отдельные участки челюсти (4 и более зубов). Снимок вприкус может использоваться в качестве вспомогательного метода для выявления зубного камня или кариеса в труднодоступных местах.

Сегодня стоматологическая рентгенография предполагает использование цифровой аппаратуры с высоким разрешением. Такое оборудование позволяет получить четкое изображение с возможностью его детализации и, соответственно, более качественной диагностики. Кроме того, в этом случае снимки можно обрабатывать на компьютере (для повышения их качества, контрастности, яркости), а также сохранять их на электронных носителях или передавать через Интернет, если требуется мнение другого специалиста.

Как проводится стоматологический рентген

Для уточнения цен на рентген зуба в стоматологии «Мартинка» в Москве или записи на процедуру обратитесь в нашу справочную службу по телефону, указанному в разделе «Контакты».

Особенности теневой картины временных зубов

На рентген-снимках корни молочных зубов короче, а угол бифуркафии у моляров больше, чем у постоянных зубов. Корневые каналы более широкие, а зубная полость – больше по объему. Величина периодонтальной щели у ребенка может изменяться, и это считается вариантом нормы.

Фолликул зуба выглядит на рентгенограмме как просветление округлой формы и имеет четкий ободок уплотнения. В его полости расположен зачаток, который видоизменяется на разных стадиях. Сначала по режущему краю заметны точки, которые постепенно образуют единый контур коронки.

Виды рентгена в клинике АндерСон

Современная цифровая рентгенография, применяемая в нашей клинике, безболезненная и безопасная процедура, позволяющая детально исследовать всю челюстно-лицевую область пациента. Существует 2 основных вида рентгенограммы, отличающихся по площади исследуемых зон.

Прицельный снимок

Концентрация на одном или нескольких соседних зубах обеспечивается, так называемым, прицельным снимком, и производится на визиографе – компоненте рентгеновского оборудования, выводящем снимок на монитор.

Показания к назначению на рентген прицельным снимком:

• диагностика кариеса;
• диагностика общего состояния зубов;
• выявление пульпита или периодонтита;
• выявление воспалительных процессов мягких тканей;
• фиксация и контроль результатов лечения.

Как выглядят на рентгенограмме несформированные верхушки корня

В несформированных верхушках длина корня практически соответствует норме, стенки параллельны по отношению друг к другу. Широкий корневой канал заканчивается воронкообразным расширением. В области верхушки периодонтальная щель сливается с зоной роста, что некомпетентные специалисты порой идентифицируют как патологию.

На всем протяжении корня и на верхушке дифференцируется компактная пластинка стенки лунки. Такая картина характерна для верхних центральных и боковых резцов у детей 8 лет, для нижних центральных резцов у шестилетних, а также для нижних боковых резцов и первых нижних моляров у детей 7-8 лет.

Разновидности рентгена при обследовании детей

В зависимости от поставленных целей исследования возникает необходимость в получении той или иной разновидности рентгеновского снимка. В их числе:

• прицельные рентгенограммы — демонстрируют один или пару зубов и близлежащие мягкие ткани;
• панорамный снимок челюсти — отображает картинку зубного ряда вместе с зачатками коренных элементов;
• 3D снимки — объёмные изображения всей челюсти (верхнего, нижнего ряда) или её участка.

Отличие панорамных и прицельных рентгенограмм

Отличие панорамной рентгенограммы от прицельного снимка состоит в области исследования. В первом случае в качестве объекта исследования выступает челюстной ряд, во втором — конкретная зона десны, челюсти или полости рта ребёнка.

В процессе прицельной рентгенографии лучевая трубка приближена к мягким тканям. Результативный снимок демонстрирует один или два рядом расположенных элемента.

3D моделирование в негативе

Речь идёт о процедуре, проводимой с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить 3D изображение челюстного ряда или его участка. Такой снимок помогает определить локацию патологических каналов, областей корневой системы, пломб. Назначается исследование накануне эндодонтической терапии и имплантации.

Ситуации, когда категорически запрещено проводить снимки

Такие ситуации практически не встречаются. В индивидуальном порядке проведение рентгена рассматривается в случаях, когда пациент получает излучение в других сферах жизни: например, на вредном производстве, при прохождении химио- или лучевой терапии. Но опять же, при рентгене состояния челюстной системы облучение настолько мало, что оно никак не отразиться на общей картине.

Таким образом, бояться делать снимки не стоит – в единичных количествах они вполне допустимы и ничуть не отразятся на состоянии здоровья. Важно понимать, что подобные диагностические процедуры позволяют провести более качественное лечение, особенно при имплантации зубов, результат которого сохранится не пару лет, а в течение долгих лет жизни.
1 Санитарные правила и нормы (СанПиН) 2.6. 2.6.1.1192-03 к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

Опасно ли проводить снимки?

Согласно СанПиН1 при проведении рентген-процедур в профилактических целях лучевая нагрузка не должна превышать 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Речь идет именно о профилактике, поскольку в лечебных целях показатель может быть гораздо выше.

В количестве снимков это выглядит следующим образом:

• 500 прицельных снимков (1-3 мкЗв),
• 80 ОПТГ (13-17 мкЗв),
• 20 цифровых КТ (50-60 мкЗв).

Для сравнения приведем таблицу – в ней обозначены дозы облучения, которые человек получает при проведении диагностических процедур в стоматологии, в других областях медицины и в жизни в целом. В последней таблице указаны параметры, которые действительно опасны для организма и могут привести к летальному исходу.

Как видно из таблицы, нанести вред (незначительный и непродолжительный) облучение может только при достижении дозировки в 750 тыс. мк3в, тогда как для диагностики допускается лишь одна тысяча мк3в. Поэтому 20 снимков КТ или 80 панорамных не нанесут совершенно никакого вреда организму.

Что показывает рентген зубов?

Имплантация, протезирование, синус-лифтинг, лечение каналов зуба — все эти операции невозможны без рентгена. Сделать снимок зубов необходимо, чтобы оценить состояние костной ткани, проверить заполнение каналов (снимок корней зубов), выявить развитие скрытого кариеса, который может появляться под пломбой, коронкой или в межзубных промежутках. Рентген зуба показывает также состояние периодонта (ткани вокруг корня зуба) и пародонта (ткани вокруг всего зуба), трещины или воспаление каналов. С помощью рентгена стоматолог может поставить точный диагноз, особенно если жалобы пациента и симптомы позволяют предположить несколько болезней или нет явных разрушений. В таком случае дантисту не придется сверлить наугад, что избавит пациента от лишних болезненных манипуляций.