КТ верхней и нижней челюстей: когда назначают, как делают, что показывает?


КТ челюсти – это рентгенологический метод исследования состояния костных и мягкотканных структур нижней части лицевых костей. КТ верхней челюсти или КТ нижней челюсти позволяет выявить заболевания суставов, связок, гайморовых пазух, костных тканей и зубов. Однако это обследование не следует путать с КТ зубов, которое является прицельным методом сканирования зубного ряда челюстной области.

КТ верхней и нижней челюсти в сравнении с рентгеном челюстной области и МРТ челюстного сустава обладает рядом преимуществ:

  • минимальными временными затратами на проведение КТ в отличие от более долгой МРТ височно-нижнечелюстного сустава;
  • более высоким качеством снимков и детализацией по сравнению с рентгенографией;
  • отсутствием болезненных ощущений и дискомфорта;
  • выдачей результатов в тот же день.

Высокое качество воспроизводимых снимков обеспечивает послойное сканирование выбранного участка по срезам толщиной до 1 мм.

Основным недостатком компьютерной томографии челюсти является наличие лучевой нагрузки на организм. В среднем она составляет от 1-3 мЗв за один сеанс сканирования.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону
+7

Все о диагностике

Цены на компьютерную томографию челюсти

Могу сразу сказать, что стоимость немалая, в нашей клинике ЛидерСтом цена на КТ одного сегмента (с запись на диск) 2000 рублей, а на КТ обеих челюстей также с записью на диск будет составлять 3000 рублей.

Методика исследования

  • Положение на спине с фиксированной головой;
  • Направление плоскости сканирования параллельно окклюзионной полости;
  • Смыкание челюстей в состоянии привычной окклюзии;
  • Толщина среза 1 мм
  • Сканированиее ВНЧС проводиться в положении привычной окклюзии и при максимально открытом рте.

Компьютерная томография дает представление о расположении нижнечелюстного канала, резцового канала, об отношении патологических изменений с окружающими анатомическими структурами. Метод позволяет оценить распространенность и тип костных карманов, выявить заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Противопоказания

Сделать КТ челюсти взрослому пациенту можно при наличии направления от врача или по личной инициативе. Детям из-за наличия лучевой нагрузки на организм компьютерную томографию проводят строго по направлению врача исключительно по строгим медицинским показаниям.

При записи на КТ пациентам следует учесть следующие противопоказания:

  • беременность пациентки на любом сроке;
  • возраст обследуемого до 3 лет.

КТ челюстно-лицевой области используют в различных областях стоматологии например:

  • в хирургии при диагностике посттравматических и врожденных деформаций лицевого черепа;
  • периодонтитных и пародонтальных костных изменений;
  • кист;
  • новообразований;
  • воспалительных процессов челюсти;
  • заболевания верхнечелюстной пазухи;
  • при имплантации и ортодонтического лечения;
  • для анализа эндодонтического лечения.

Подготовка

Перед проведением КТ челюсти не требуется специальной подготовки, за исключением исследований с контрастом. Перед проведением исследования с контрастом рекомендуется воздержаться от приема еды за 6-8 часов до процедуры.

Во время проведения процедуры пациент лежит на столе сканера. Голова для достижения неподвижности во время исследования может быть фиксирована. Длительность процедуры в среднем 20 минут. Если же используется контраст, который вводится внутривенно перед томографией, то длительность исследования может увеличиться до 30 минут.

Показания к проведению КТ:

  • уточнение данных рентгенологии;
  • анализ состояния верхнечелюстных пазух;
  • выявление переломов костей лицевого черепа;
  • протезирование дефектов зубных рядов на основе использования имплантов;
  • оценка врожденных и приобретенных дефектов.

КТ создает уникальный возможности для изучения состояния слизистой оболочки околоносовых пазух и решетчатого лабиринта, так как рентгенография и послойные исследования предполагают наличие дополнительный теней, симулирующих патологию синусов, в том числе наличия уровня жидкости.

Противопоказания к КТ челюсти

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется проводить процедуру.

К ним относятся:

  • вес более 150 кг или обхват более 150 см (аппарат рассчитан на нагрузку до 150 кг);
  • беременность (повышается риск развития пороков у плода);
  • период лактации (во время процедуры лучи непосредственно могут влиять на состав молока кормящей женщины);
  • тяжелые психические заболевания (во время процедуры человек должен находиться в состоянии покоя);
  • присутствие в зоне интереса металлических предметов, поскольку они могут понизить информативность результатов;
  • дети до 5 лет;

КТ и МРТ разница ?

МРТ от КТ отличаются техникой исполнения. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.Но главное отличие, что при компьютерной томографии обычно используют для рассмотрения твердых тканей (зубы и кости), а магнитно-резонансная томография– для рассмотрения мягких тканей (язык, слизистая оболочка, мышцы, слюнные железы).

Что такое КТ челюсти и что оно показывает

Компьютерный томограф представляет собой кольцо, через которое проезжает стол с лежащим на нем пациентом, когда делается серия последовательных снимков.

Компьютерная томография показывает все необходимые структуры:

  • тело и все четыре отростка верхней челюсти;
  • тело и ветви нижней челюсти;
  • прилегающие костные и полостные структуры — гайморовы пазухи, кости носа.

Вариант нормы на КТ челюсти

Мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, и на снимке они отображаются серыми оттенками. Плотные ткани, напротив, поглощают лучи, и на томограмме имеют белый цвет.

Интенсивность затемнения отдельных областей является основным диагностическим показателем, анализируя который, доктор сможет определить наличие или отсутствие патологий в вашем организме.

Показания

КТ верхней и нижней челюсти показано при различных состояниях, когда необходимо получить визуальную информацию для подтверждения диагноза. КТ показано в следующих случаях:

  • Планирование имплантации
  • Диагностика патологических изменений в челюстях
  • Аномальное расположение зубов, требующее удаления
  • Трехмерная реконструкция и измерение деформаций и аномалий развития в нижней и верхней челюсти
  • Планирование хирургического вмешательства при новообразованиях челюсти (нижней и верхней)
  • Травмы челюстно –лицевой области
  • Инфекции носовых пазух (синуситы)
  • Опухоли
  • Повреждения лицевого нерва
  • Патология нижнечелюстного сустава
  • Патология слюнных желез

КТ для имплантации зубов

Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта. От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.

Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг, то есть наращивание костным материалом.

Что выявляет КТ?

В терапевтической стоматологии КТ зубов и челюсти позволяет определить строение конкретного зуба, количество и форму корневых каналов, расположение в них нервов. Доктор сможет увидеть любые изменения и патологии:

  • трещины на корнях,
  • кисты,
  • опухоли,
  • гранулемы и т.д.

В хирургии компьютерная томография дает четкое представление о форме корней сложного зуба, например зуба мудрости, и определить дальнейший ход действий при удалении.

Для имплантологов КТ просто необходима, чтобы планировать операцию имплантации и точно позиционировать искусственный корень в кости. Так врач может полностью увидеть ширину и высоту костной ткани, ее толщину и плотность, близость гайморовых пазух, расположение нижнечелюстного нерва для исключения любых рисков во время операции и последующих серьезных осложнений.

В ортодонтии компьютерная томография дает качественное трехмерное изображение прикуса и расположения всех зубов, чтобы точно прогнозировать их перемещение и выравнивание. Также при лечении детей и подростков можно увидеть непрорезавшиеся зубы, направление их роста и т.д.

Кроме того, с помощью КТ врачи эффективно выявляют:

  • заболевания пародонта, периодонта,
  • осложнения после травм челюсти или зубов,
  • аномалии строения височно-челюстных суставов.

Сделать КТ зубов в СПБ: цена услуги

Стоимость компьютерной томографии зубов в стоматологиях СПБ может быть разной, потому что цена на услугу будет зависеть:

  • От вида оборудования, используемого при исследовании;
  • На цене услуги скажется и размер области челюсти, которую требуется исследовать;
  • Увеличит цену КТ необходимость в распечатке полученных изображений.

Стоит учесть факт того, что в цену КТ клиники могут включать разные услуги, но обычно в нее входит само исследование, запись готовых изображений на цифровой носитель и заключение специалиста, которое выдается на руки пациенту в письменном виде.

Когда показано КТ зубов?

Нередко достаточно трудно визуально определить повреждения, полученные в результате травм. Компьютерная томография зубов обязательно должна проводиться после любых полученных травм, потому что необходимо вовремя выявить, нет ли перелома или смещения челюсти, а также повреждений корней зуба, способных привести к его потере. Полное представление о показаниях для проведения КТ дает ниже приведенный список:

  1. Любые механические повреждения, последствием которых может стать перелом или смещение челюсти. Невидимые при внешнем осмотре, эти травмы выявляются при томографии. Также травмы могут повредить корни зуба, что в дальнейшем влечет его потерю. Томография позволит обнаружить повреждение и назначить своевременное лечение
  2. Отклонения в развитии зубов, аномалии зубного ряда. Ортодонт назначает томографию до начала лечения пациента. Определяют возможность выдержать нагрузку брекет-системы. КТ зубов позволяет определить достаточно точно время и направление роста зубов мудрости
  3. Если необходимо создать брекет-конструкцию, важно правильно смоделировать будущие системы. Особая роль пространственному моделированию отводится при изготовлении внутренних систем, элайнеров. Предусмотрено индивидуальное изготовление подобных изделий, и именно томография дает полное представление об особенностях строения зубов, челюсти каждого пациента. Это способствует скорейшему получению положительного результата ортодонтического лечения
  4. Если есть подозрение на осложнения после эндодонтического лечения. Доктор не может визуально проверить качество проведенной терапии. Только процедура КТ зубов делает возможным контроль и своевременное выявление рецидивов или неправильного лечения
  5. При подозрении на новообразования или уже при их наличии использование компьютерной томографии поможет вовремя обнаружить опухоль или уточнить состояние уже имеющейся. Кости челюсти и мягкие ткани ротовой полости подвержены появлению новообразований после травм и иных повреждений. Во избежание развития опухоли и негативных последствий этого, новообразования рекомендуется удалять
  6. Запланированная хирургическая операция должна быть тщательно подготовлена, в этом большое значение имеет компьютерная томография. Если необходима имплантация или особо сложное удаление зуба, то КТ поможет врачу выявить факторы, которые усложняют операцию, и определить, сколько времени понадобится на проведение операции, учитывая ее сложность
  7. Контроль и проверка эффективности лечения во многих случаях без проведения КТ невозможны. Так же как диагностировать заболевание порой сложно без томографии, так и после проведения лечебного курса не всегда можно правильно оценить лечение. Она поможет определить, все или нет поврежденные ткани зуба удалены, не остались частично корни после сложного удаления зуба
  8. Если планируется синус-лифтинг, костная пластика, то необходим качественный 3D снимок. Костная ткань просматривается и на рентгеновском снимке, однако разглядеть состояние мягких тканей, слизистых, каналов и кровеносных сосудов можно только на трехмерном качественном снимке

Как проходит КТ нижней и верхней челюсти

Перед компьютерной томографией пациенту нужно снять с себя любые металлические предметы, включая съёмные слуховые аппараты и зубные протезы. Помимо этого, ему необходимо предоставить диагносту направление от лечащего врача. Ему предложат занять положение лёжа на столе томографа, который сместится в сканирующую рамку, после чего начнётся процедура сканирования.

Во время её проведения аппарат будет издавать щелчки и характерный треск, которые являются нормой и не должны стать причиной дискомфорта у пациента. Он должен сохранять неподвижность в течение 15-ти ‒ 20-ти минут, пока проводится съёмка.

Медицинский персонал во время сканирования находится в смежном помещении. Пациент имеет возможность общаться с ним через систему громкой связи и может обратиться в том случае, если он испытывает сильный дискомфорт.

При проведении процедуры с применением контрастного вещества пациент может ощущать умеренное жжение в области инъекции, лёгкое головокружение, приливы жара или тошноту. Эти признаки являются нормой и проходят по завершении процедуры. В случае, если они проявлены слишком ярко, пациент имеет возможность сообщить об этом диагносту.

Как часто можно делать

Для стоматологии и челюстно-лицевой хирургии разработаны конусно-лучевые томографы. У них — чётко направленный узкий пучок лучей, что позволяет ускорить процедуру и снизить дозу облучения до 40-70 микрозиверт.

По санитарным правилам за год человек может без последствий для здоровья получить суммарную дозировку в 1000 мкЗв. Следовательно, допускается проведение томографии более 10 раз в году.

3ДКТ проводят беременным и кормящим матерям по строгим показаниям. Решение о том, как часто можно делать КТ зубов во время вынашивания и вскармливания, выносится консилиумом из гинеколога, педиатра, специалистов стоматологического профиля.

Чем метод КТ лучше других в диагностике этих заболеваний?

Преимущества КТ

  • Стоматологи или челюстно-лицевые могут получить полноценную информацию о форме челюсти, ее размерах, оценить плотность костной ткани, расположение нервных каналов, состояние околоносовых пазух.
  • в отличие от двухмерного рентгеновского снимка, при котором изображения тканей накладываются друг на друга, трехмерная КТ челюсти предоставляет изображений без искажений и точное измерение до долей мм структур челюсти и зубов.
  • Точное трехмерное изображение и анализ участка, где планируется установить имплантат, позволяет подобрать наиболее оптимальное позиционирование импланта, особенно если есть участки с разрежением костной ткани

Противопоказания и ограничения

Вес пациента – большой вес может не позволить провести исследование так как КТ сканеры имеют ограничения по весу.

Проведение КТ лицам моложе 14 лет нежелателен, так как в этом возрасте происходит активный рост организма и лучевая нагрузка может быть рискованна.

Наличие заболеваний почек, декомпенсированные заболевания сердца, беременность является противопоказанием к проведению КТ.

Наличие аллергии на йодсодержащие продукты часто не позволяет провести КТ с контрастом, так как контрастные вещества имеют в структуре атомы йода, и это резко увеличивает риск опасных аллергических состояний таких, как анафилактический шок.

Преимущества КТ верхней и нижней челюсти в ЦЭЛТ

Наша клиника является многопрофильной и заслуженно считается одним из лидеров отечественного рынка платных медицинских услуг. Мы работаем уже более двадцати лет и за это время вернули здоровье сотням тысяч пациентов. У нас работают ведущие отечественные специалисты, доктора наук, которые ведут активную научную деятельность и создают эффективные методики лечения.

Специалисты нашего лучевого отделения диагностики располагают современным оборудованием, позволяющим вывести компьютерную томографию на новый качественный уровень. В этом им помогает доскональное знание технологии проведения и десятилетия опыта работы. Они знают, как выявить травмы альвеолярного отростка, определить новообразования любой этиологии и воспалительные процессы даже на ранних стадиях их развития. Предоставляя полноценную информацию лечащему врачу, они позволяют ему точно поставить диагноз и разработать соответствующую тактику лечения.

Компьютерная томография проводится на современном оборудовании зарубежного производства. В процессе применяются современные контрастные вещества, минимизирующие негативное воздействие на организм. Перед процедурой обязательно проводится диагностика, исключающая наличие противопоказаний у пациента.

Узнать цену КТ челюсти можно ознакомившись с прайс-листом, представленным в данном разделе нашего сайта. Несмотря на то, что мы регулярно обновляем его, во избежание недоразумений для уточнения данных свяжитесь с нашими операторами по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Преимущества КТ

Компьютерная томография имеет огромное преимущество в сравнении с классическим рентгеновским исследованием. Ведь врач получает объемное трехмерное изображение, а не плоскостное, как при рентгене. Рентгеновский снимок статичен, тогда как при КТ трехмерную модель можно повернуть под любым углом, чтобы увидеть мельчайшие подробности. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения и погрешности. Для пациента дополнительной выгодой является намного меньшая доза облучения, что позволяет делать томографию даже детям.

Используемый в стоматологическом отделении нашей клиники томограф Gendex GXDP -700 3D, позволяет создавать точные 3D модели челюстей, без малейших неточностей или погрешностей.

Преимущества дентального томографа:

  • минимальная лучевая нагрузка (в 6-10 раз меньше, чем при обычной спиральной томографии). Эффективная доза среднего снимка соизмерима с трехчасовым перелетом на самолете.
  • быстрое время сканирования — до одной минуты.
  • сканирование производится в положении «стоя». Никакой специальной подготовки к исследованию не требуется.
  • высокое качество полученного изображения, которое дает массу диагностических возможностей.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]