Консенсусные рекомендации по УЗИ в раннем первом триместре беременности

Средние размеры матки в первом триместре беременности

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Обязательно ли проводить

На протяжении всей беременности будущая мама проходит 3 плановых функционально-биохимических скрининга. Первый проводится между 11-ой и 13-ой неделями гестации, второй приходится на 18–20-ую недели, третий – на 3 –34-ую. В эти сроки женщине делают УЗИ, берут гинекологические мазки, анализы крови и мочи. Все исследования направлены на раннее обнаружение патологии развития плода и течения беременности.

КТР измеряют во время первого скрининга. Позднее этот показатель теряет свою информативность. Ультразвуковое исследование не вредит будущему ребенку, но помогает вовремя обнаружить отклонения от нормы в его развитии. Поэтому проводить его нужно. По итогам заключения диагноста могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, наблюдение и лечение.

Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности

Почему КТР отличается от нормы

Бывает, что данные отличаются от показателей нормы. Почти все женщины в таком случае начинают переживать. В большинстве случаев лишние волнения напрасны. Незначительные отклонения не представляют опасности ни для плода, ни для матери.

При показателях выше или ниже нормы, которые не нормализуются на протяжении длительного периода времени, можно судить о том, что малыш имеет маленькие или, наоборот, крупные размеры. При существенном отклонении врач может заподозрить течение патологических процессов.

При подозрении на отклонения женщине рекомендуют комплексное обследование. Важно, чтобы доктор установил точную первопричину нарушения КТР.

Чем опасен КТР меньше нормы

Первое, что подозревает врач при КТР меньше требуемого, – неразвивающаяся беременность. В таком случае последствия крайне неприятны для матери. Нарушение свидетельствует о том, что ребенок погиб. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.

При игнорировании текущего состояния в организме может начаться процесс гниения. Любое промедление способно привести к бесплодию. Иногда присутствует вероятность летального исхода у женщины. Выскабливание крайне необходимо.

При замершей беременности у женщины значительно ухудшается самочувствие, начинается внутреннее кровотечение. Вероятно инфекционно-токсическое состояние. Также высок риск шокового состояния.

Показатель меньше нужного может также свидетельствовать о гормональной недостаточности. Это может быть опасно самопроизвольным прерыванием процесса беременности.

При подозрении на нарушение женщина должна в срочном порядке обратиться к доктору и пройти комплексное исследование. Цифра меньше нормы – явный признак генетических отклонений. В таком случае присутствует риск необходимости медицинского прерывания беременности по причине заболеваний, несовместимых с жизнью плода. Такое осложнение трудно перенести женщине на моральном уровне.

Чем опасен КТР больше нормы

Не стоит переживать, если ребенок больше нормы на несколько мм и стабильно увеличивается. Обычно это указывает на то, что малыш имеет крупные размеры. В таком случае все, что нужно, – пересмотреть свой рацион. Какая-либо опасность для будущей матери или младенца отсутствует.

Больше нормы цифра часто также встречается в том случае, если женщина не помнит точной даты последней менструации. Это говорит о том, что предварительный срок беременности установлен неверно. Ситуация не представляет никакой опасности.

Состояние способно быть опасным, когда плод увеличивается по причине присутствия у будущей роженицы сахарного диабета. Такая женщина нуждается в тщательном контроле хода беременности. В ином случае высок риск преждевременного родоразрешения.

Из этого ролика вы узнаете об особенностях проведения и параметрах, которые отмечают на УЗИ на раннем сроке беременности:

Первопричины медленного роста показаний

Иногда увеличение КТР происходит медленно, но при этом у ребенка присутствует как сердцебиение, так и двигательная активность. Младенец отстает от требуемой нормы. В большинстве случаев состояние обусловлено наличием патологических процессов.

Замедление роста обусловлено генетическими заболеваниями. На первоначальных сроках установить это затруднительно.

Высок риск присутствия:

• болезни Дауна;
• синдрома Патау;
• болезни Тернера.

Для подтверждения или опровержения следует сдать кровь на анализ или прибегнуть к пренатальному ДНК-тесту. При необходимости УЗИ рекомендуется повторно.

Еще одна первопричина дефицита роста – недостаточность эндометрия. Это вероятно при присутствии в анамнезе беременной аборта, который проводился относительно недавно. Повышен риск выкидыша. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

Связь копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности (по последней менструации)

Расшифровка результатов

В первом триместре гестации эмбрионы растут примерно одинаково, независимо от расовой принадлежности, наследственности и условий окружающей среды. Но так происходит лишь до 14-ой недели, когда проявляются генетические особенности будущего человека. Поэтому и темпы роста изменяются.

Для правильной оценки КТР важно провести скрининг до 14-ой недели беременности, тогда вычисления будут достаточно точными. Полученные размеры специалист сравнивает с табличными показателями и делает вывод об отсутствии или наличии отклонений.

Заключение врача функциональной диагностики не является диагнозом.

А обнаруженные отклонения должны стать показанием для проведения дополнительных исследований с целью подтверждения или опровержения патологии.

Связь бипариетального размера (БПР) головки плода со сроком беременности (по последней менструации)

Исследования матери на наличие отклонений

Если показатели УЗИ КТР — это акушерский срок, и в них имеются отклонения, то необходимо найти причину. Для этого доктор назначает дополнительные исследования. Сначала проверяют состояние здоровья женщины, исследуют на наличие инфекции, хронические и наследственные заболевания. Для этого понадобится сделать анализы крови, мочи, изучить медицинскую карту беременной.

Затем приступают к выявлению патологий плода. Могут быть предложены на выбор несколько методов обследования:

1. Мниоцентез — забор околоплодной жидкости для изучения ее показателей.
2. Анализ пуповинной крови.
3. Биопсия ворсинок Хориона.

Уже после выявления причин, которые послужили толчком для остановки развития ребенка или его замедления назначается соответствующее лечение, которое предполагает сохранение или прерывание беременности, в зависимости от конкретной ситуации.

В период с 10-14 неделю беременная женщина проходит УЗИ. Готовиться к процедуре не нужно, при этом она безопасна. Поскольку в этот период у плода кроме сердца и непосредственно тельца нет внутренних органов, прогнозировать развитие можно только по показателям КТР, которые должны отвечать нормам характерным для определенного акушерского срока беременности. При отклонении размера младенца женщине не стоит паниковать, возможно, речь идет всего лишь о неправильно определенном сроке. В таком случае после исследований доктор скорректирует показатели.

Средние размеры грудной клетки плода в разные сроки беременности (по последней менструации)

Как выполняется

Медицинская процедура выполняется врачом на ультразвуковом сканере с применением специального датчика — транспьютера. КТР измеряется единственным способом — сканированием сагиттальной плоскости. При таком методе осевая направляющая УЗИ-датчика направляется вдоль тела, то есть ориентировка проходит по типу: от головы к ногам эмбриона. Манипуляция абсолютно безболезненна. Ультразвуковое исследование по КТР плода проходит следующим образом:

• нужно лечь на кушетку и полностью оголить живот;
• врач нанесет на живот акустическую контактную пасту-гель, которая обеспечит вакуумный контакт с телом и облегчит скольжение датчика;
• с помощью УЗИ-сканера специалист выберет соответствующую плоскость и сделает на мониторе несколько кадров;
• после этого распечатает их и передаст в руки пациентке.

Расчет происходит в автоматическом режиме. Это делается программой, которая встроена в сканер. Расстояние КТР, полученное в миллиметрах, сравнивается с имеющимися стандартами. Для этого существует специальная таблица, в которой указаны соответствия измерений конкретному сроку беременности. Полученные цифры сразу же прописываются на экране, после этого протокол с данными распечатывается и выдается на руки пациенту.

Средние размеры брюшной полости плода (срок беременности — по последней менструации)

Что показывает УЗИ?

Для будущей мамы УЗИ в 12 недель беременности интересно еще из-за того, что можно увидеть своего малыша на мониторе. Ребенок очень мал, но уже может сосать большой палец своей маленькой ручки, и вполне возможно, что Вы сможете это разглядеть. Гинекологу, который ведет беременность женщины, ультразвуковое исследование на 12 неделе беременности покажет состояние матки беременной, будет определено место прикрепления плаценты и состояние тонуса мышц влагалища. Большое внимание при УЗИ беременности уделяют осмотру затылочной области плода, так как утолщение воротникового пространства может плохим признаком и свидетельствовать о пороке развития.

УЗИ на 12 неделе беременности также покажет количество плодов в матке. Все установленные показатели в дальнейшем будут служить основанием за наблюдением правильного развития плода. На таком сроке беременности женщины акушер гинеколог сможет сделать вывод о том, как будет протекать процесс беременности, есть ли осложнения, и при необходимости сделает соответствующие назначения.

Средняя длина длинных трубчатых костей на разных сроках беременности (по последней менструации)

Теги: УЗИ

Чек-лист девятой недели беременности

• Пора позаботиться о новом бюстгальтере: ваша грудь увеличивается, может нагрубать, поэтому выбирайте натуральные ткани и модели, предназначенные для беременных.
• Чтобы справиться с запорами, пейте достаточно жидкости и употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы.
• По утрам не вставайте резко с постели: так вы избежите головокружения.

Если у вас остались вопросы, связанные с самочувствием мамы и малыша на девятой неделе беременности, вы можете проконсультироваться с гинекологом Медицинского женского центра в любое удобное для себя время. Запись на прием ведется круглосуточно.

Определение жизнеспособности эмбриона

УЗИ плода в первом триместре беременности показывает сердцебиение ребенка. Оно начинается на 5 неделе и только на первом скрининге можно удостовериться, что нет вероятности замирания.

Полноценная жизнеспособность эмбриона определяется частотой сердечных сокращений. В норме они должны быть от 90 до 110 удар/мин. Это важные показатели, которые включают размеры плода УЗИ 11 недель. Современное оборудование позволяет просмотреть все органы малыша, исключить факт наличия патологий или врожденных пороков. Например, синдром Дауна или Эдвардса. Поэтому женщин отправляют на полное и глубокое диагностическое исследование.