18 неделя беременности: развитие плода, что происходит с малышом и мамой, ощущения в животе

Внутри тебя уже настоящий человечек! Его вес сейчас составляет 150 г, а длина – около 12-14 см. Малыш постоянно копошится и ты, возможно, уже достаточно часто ощущаешь это. Сосудики, по которым течет кровь, отчетливо видны сквозь тонкую кожу, поэтому кожа выглядит ярко-красного цвета. Ушки заняли окончательную позицию и даже немного оттопырились. Нервы на 18 неделе начинают обрастать миелином – это вещество, которое образует оболочку вокруг нервных волокон. Миелиновая оболочка будет формироваться еще целый год после появления ребенка на свет. У будущей девочки сформировалась матка и фаллопиевы трубы, а у будущего мальчика уже есть чем похвастаться. Правда, многие мальчишки прячут свое достоинство при проведении УЗИ, сохраняя интригу до следующего исследования.

Кора головного мозга тоже не прекращает свое развитие, нервные клетки постоянно делятся, формируются извилины и борозды. Начинается функционирование надпочечников и вилочковой железы, которые являются органами эндокринной системы человека. Гормонов, которые сейчас вырабатывает плод, хватает и для него самого, и для матери. Если эндокринные железы матери вырабатывают недостаточно гормонов, плод компенсирует этот недостаток. Однако в этом случае существует вероятность того, что у будущего ребенка будет нарушена деятельность той железы, деятельность которой нарушена у матери. Кожа плода сейчас прозрачная, очень нежная, вся покрыта морщинками, которые потом образуют складочки.

Интересные факты

Параметры	Показания
Срок с зачатия	16 недель
Срок по месячным	18 недель
Какой месяц	5
Размеры и вес плода	170 мм, 150-200 г
Размеры матки	На середине расстояния между лоном и пупком или чуть выше
Вес беременной	Прибавка 400-500 г за 1-2 недели

Ваш малыш размером с

Крупную картофелину

170 мм Размер

150-200 г Вес

Восемнадцатая неделя беременности – это яркое запоминающееся время, когда женщина, возможно, впервые почувствует шевеления ребенка внутри себя. Это удивительное и ни с чем несравнимое чувство. Плод становится очень активным, его движения более скоординированы. Что еще происходит с малышом и мамой на этой неделе? Узнаем подробнее, но сначала разберемся с подсчетами:

Фетометрические параметры

При помощи специальной программы, доктор на мониторе делает замеры детских показателей развития внешних структур. Расшифровка производится методом сравнения полученных результатов с нормативами. Копчико-теменной размер (рост ребенка или КТР) составляет порядка двадцати сантиметров. Изменения продольного (ЛЗР) и бипариентального поперечного (БПР) размера плода определяются в цифровых показателях: от 4,3 до 6,4 см и от 3,2 см до 4,7 см. По другим параметрам ребенок прибавляет приблизительно около трех сантиметров в неделю. В таблице ниже можно сопоставить понедельный рост малыша.

Изменение цифровых показателей размера малыша за несколько недель до второго планового скрининга

В обязательном порядке, исследованию подлежит размер носовой кости. По данному параметру устанавливается наличие/отсутствие генетических отклонений в развитии. Гипоплазия (недоразвитость или отсутствие костной структуры носа) может свидетельствовать о даунизме. Нормативным показателем частоты сокращений миокарда (сердечной мышцы) малыша на данном сроке беременности считается 140–160 уд./60 сек.

Ощущения будущей мамы

На 18 неделе беременности вагинальные выделения становятся обильнее. Если они по-прежнему прозрачные или светлые, вы чувствуете зуд или жжение, беспокоиться не о чем. Творожистые выделения с неприятным запахом – вероятный симптом молочницы. Обязательно обратитесь к гинекологу.

Шевеления плода

На сроке 18-20 недель беременности первородящая женщина уже может ощущать движения малыша. Сейчас они легкие, похожие на вибрацию или порхание. Врач попросит вас отслеживать количество шевелений. В норме это 4-8 раз в час. Если вы насчитываете больше или не чувствуете шевелений вовсе, сообщите об этом гинекологу.

УЗИ определение пола в 3D, 4D изображении

Получить более точные результаты определения пола будущего ребенка можно, если УЗИ проводится в 3D или 4D изображении. При таком исследовании определить пол ребенка можно с большей вероятностью, а также можно получить четкое фото и видео плода. При проведении 3D/4D обследования, половые органы ребенка видны настолько четко, что будущие родители сами, даже без сторонней помощи специалиста на экране монитора могут установить пол будущего малыша.

При такой диагностике ошибка практически исключается, но проводить данную процедуру следует не раньше, чем на 12 – 15 недели беременности, это позволит получить больше шансов на информативность и достоверность процедуры определения пола плода.

Когда плод лежит в неудобном положении, и врач с точностью не может определить его половые признаки, тогда он должен предупредить родителей и сообщить, что он не уверен в поле будущего малыша.

Как развивается плод на 18 неделе беременности

Малыш совершает множество различных действий: икает, зевает, морщится, сосет пальчик, переворачивается, отталкивается от стенок пузыря ручками и ножками, хватает пуповину и собственные ножки.

Длина его тела – около 17 см, вес – 150-200 граммов. Скелет плода уже состоит из 200 костей, к моменту рождения их число увеличится до 300. Для сравнения, у взрослого человека 206 костей. По мере взросления они не исчезают, а срастаются.

Совершенствуется нервная система:

в головном мозге возникает больше нейронных связей;
образуется миелин – оболочка нерва, защищающая его от повреждений и ускоряющая передачу нервных импульсов;
улучшается работа органов чувств: малыш слышит и узнает звуки, различает вкус околоплодных вод. На него влияют те продукты, которые съела мама.

Красота и аксессуары

Беременность — это не болезнь, во время «интересного положения» можно и нужно выглядеть красивой и ухоженной. Но делать это следует с умом — все-таки сейчас вы носите под сердцем малыша и несете за него ответственность. Так, если вы хотите изменить цвет волос, выбирайте растительные красители (иранскую хну, ромашку, скорлупу грецкого ореха, кору дуба). То же касается и косметических средств по уходу за кожей — косметика для беременных должна обладать бережным составом и включать в себя главным образом натуральные ингредиенты. Прочли на этикетке, что в состав крема входят фталаты или салициловая кислота? Положите коробочку обратно — эти химические вещества могут оказать негативное влияние и на плод, и на здоровье беременной женщины.

Анализы и УЗИ

Главное исследование 16-20 недель – второй скрининг беременности. Он включает УЗИ и анализ на 3 гормона: ХГЧ, эстриол и альфафетопротеин. Помогает определить риски развития генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, Патау, Эдвардса, а также нарушения, связанные с неправильным строением внутренних органов. Если результаты УЗИ в норме, анализ крови обычно не выполняется. Однако есть случаи, когда без него не обойтись.

Кому особо показан тройной тест на гормоны

Беременным после 35 лет, когда в силу возрастных изменений высок риск развития у ребенка генетических нарушений.
Пациенткам с отягощенным семейным анамнезом, то есть когда у кого-то в роду наблюдались подобные патологии, или если первый ребенок родился с хромосомными отклонениями.
Если ранее у вас были преждевременные роды или выкидыш.
Когда в первом триместре женщина перенесла инфекционное заболевание, принимала тератогенные препараты, не зная о беременности.
Если результаты 1 скрининга беременности были сомнительными.

Начиная с 18 недели беременности, в каждый плановый визит гинеколог будет прослушивать сердцебиение плода. Это дает специалисту представление о состоянии малыша и предлежании в матке.

Изменения тела и новые ощущения женщины

Во втором триместре многих женщин мучает одышка. Причиной ее возникновения является интенсивный рост матки, которая давит на диафрагму, что приводит к затруднению дыхания. При приступе сильной одышки врачи советуют на несколько минут присесть на стул или корточки, а лучше прилечь. Но если вы будете долго лежать на спине, одышка может только усилиться — матка в этот момент оказывает давление не столько на диафрагму, сколько на полую вену, нарушая тем самым процесс кровообращения в организме женщины. Усиление одышки — не самое опасное, что может случиться, когда мама принимает подобную позу: в этот момент наблюдается дефицит кислорода в организме плода, который приводит к весьма неприятным последствиям. Вот вам и ответ на вопрос, почему беременным нельзя долго лежать, а особенно спать на спине. Запомните: лучшая поза для отдыха и сна во время ожидания малыша — это положение на левом боку.

Что обсудить с врачом

Если вы переживаете от того, что у вас маленький живот для 18 недели беременности, то знайте, что, во-первых, это субъективно, зависит от общего телосложения женщины. А во-вторых, чтобы развеять тревоги, обсудите с врачом соответствие темпов развития плода акушерским нормам. Если малыш развивается правильно, беспокоиться об окружности талии нет смысла.
Сообщите врачу, если вас беспокоят частые боли в спине и проконсультируйтесь, следует ли вам носить поддерживающий бандаж.

Возможные осложнения

Вы можете испытывать боли в пояснице. Они возникают оттого, что из-за растущего живота смещается центр тяжести. Справиться с этим вам поможет массаж, теплый душ, плавание и упражнения, укрепляющие мышцы спины.

Если на 18 неделе беременности у вас периодически тянет низ живота, не переживайте. Растягиваются удерживающие матку мышечные связки. Поэтому возникают кратковременные боли. Однако при продолжительных спазмах консультация гинеколога обязательна.

При резком вставании вы можете почувствовать головокружение. Оно обусловлено пониженным давлением или низким уровнем сахара в крови. Поэтому утром не спешите подниматься с кровати, делайте это плавно. На тумбочке можно с вечера оставить какой-то фрукт для легкого перекуса.

Гормональные изменения и увеличенный объем крови вызывают у многих беременных анемию. Чаще всего она связана с недостатком железа. В этом случае корректировкой диеты не обойтись, необходимо длительное лечение специальными препаратами железа.

Как проводится диагностика

18 недель — примерно 4 месяца беременности. В это время ультразвуковое обследование проводится через брюшную полость трансабдоминальным датчиком. Иногда на таком сроке используют трансвагинальный датчик, если беременная страдает лишним весом, так как ультразвуковые волны плохо проходят через большие прослойки жира.

При исследовании ультразвук отражается от плотных тканей внутренних органов. У беременных плод просматривается с маткой в различных плоскостях. Сонолог фиксирует основные внешние и внутренние величины, записывая полученную информацию в протокол. После результат УЗИ на 18-й неделе передается гинекологу, который ведет беременность.

Что происходит?

Метаболизм изменяется в зависимости от потребностей растущего малыша. Происходит активное накопление белка, увеличивается содержание полезных жиров, которые откладываются в молочной железе, под кожей. Накапливаются соли, которые идут на формирование и построение организма ребенка. Увеличивается потребность в поступлении витаминов D, Е, С и группы В. Продолжается формирование скелета плода, идет развитие иммунной системы. С этого срока беременности рекомендуется надевать бандаж для того, чтобы поддерживать матку в нормальном положении.

Чек-лист 18 недели беременности

Чаще разговаривайте с малышом, он вас слышит и понимает ваше эмоциональное состояние. Музыка и ваше пение также благотворно влияют на развитие ребенка.
Когда лежите или долго сидите, чаще меняйте положение тела, чтобы не вызвать застой крови в органах малого таза.
Если по ночам у вас возникают судороги в ногах, избегайте длительных вертикальных нагрузок. Проконсультируйтесь со специалистом о необходимости приема магния. Часто его недостаток вызывает непроизвольные сокращения мышц.

Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Мы гарантируем внимательный и чуткий подход к каждой нашей пациентке.

Возможные отклонения

По данным ультразвуковых показателей, возможно выявление следующих отклонений:

Определение пола на УЗИ на 20 неделе беременности

неправильное развитие скелета (искривление);
недоразвитость новой кости;
низкое значение КТР;
скопление жидкости в структурах головного мозга (водянка);
увеличение толщины шейно-воротниковой зоны (ТВП или толщина воротникового пространства);
нарушение работоспособности сердца;
неразвитая верхняя челюсть и ушные раковины;
аномалии мозговых структур (недоразвитость лобных долей и мозжечка);
увеличенный объем мочевого пузыря;
патологии органов желудочно-кишечного тракта.

В данной ситуации требуется дополнительное обследование на содержание гормонов. Женщине обязательно назначается анализ крови для определения альффетопротеина (АФП-белок), «гормона беременности» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриола свободного (ЕЗ). По совокупности результатов анализа и УЗИ 18 недель беременности могут быть выявлены геномные заболевания: тяжелая патология нервных структур ребенка (анэнцефалия), даунизм и геномный синдром трисомии 18 (синдром Эдвардса), наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).

Кардинальной мерой проверки считается амниоцентез – забор и анализ амниотической жидкости. Процедура проводится в условиях стационара. По ее результатам выносится диагноз возможного хромосомного нарушения у малыша.