Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной и других методов диагностики (УЗИ, рентген)

Для правильной постановки диагнозов врачи используют различные методы обследования. Не бывает такого, чтобы на основе одного клинического анализа специалист сделал вывод о состоянии здоровья вашего организма. Диагностика заболеваний мочевыделительной системы особенно требует всестороннего подхода и включает в себя проведение лабораторных и инструментальных исследований.

УЗИ почек назначается практически во всех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на нарушения в работе со стороны этого органа. Этот метод помогает выявлять воспалительные и склеротические процессы, аномалии развития, наличие опухолей и камней. Современные УЗИ-аппараты оснащены специальными цветными допплеровскими сканерами, позволяющими во всех подробностях рассмотреть сосудистую структуру почек, изучить кровоток. Однако не во всех случаях целесообразно применять УЗИ. Когда данная диагностика бесполезна?

Компьютерная и магнито-резонансная томография: что эффективнее?

Магнитно-резонансная томография более эффективна в исследовании мягкотканных и хрящевых образований, тогда как возможности компьютерной более обширны при диагностике патологий костей скелета, полых и наполненных жидкостью структур (например, крупнейших артерий, мочевого пузыря, внутричерепных пазух, легких).

Если речь идет о диагностике заболеваний шейного отдела, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, информативность КТ и МРТ примерно одинакова. При отсутствии противопоказаний предпочтение отдается магнито-резонансному обследованию, как более безопасному с точки зрения лучевой нагрузки на организм. Исключение составляют экстренные случаи, когда специалисты выбирают КТ, поскольку процедура занимает в разы меньше времени по сравнению с МРТ.

КТ, МРТ, УЗИ – что, где и когда?

«Проще найти иголку в стоге сена», — каждый из нас не раз слышал эту известную поговорку. Всену Сашалберу – итальянскому живописцу, всегда было интересно проверить это выражение на правдивость. И для того, чтобы подтвердить или опровергнуть его, он пошёл на эксперимент.

В одной из галерей Парижа, Жан де Лоси, расположили стог настоящего сена, внутри которого директор музея лично спрятал иголку. Поиски увенчались успехом, но на это ушло… 48 часов.

А что делать, если речь идёт о здоровье и вытащить «иголочку» из своего организма нужно быстро и наверняка? Ещё полтора века назад врачи и не мечтали о том, чтобы заглянуть внутрь живого человека, не делая для этого никаких разрезов. Современные методы диагностики позволяют сделать это.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и УЗИ – что выбрать? С этим вопросом мы обратились к исполнительному директору «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.

УЗИ-диагностика, в отличие от КТ и МРТ, требует специальной подготовки. Чем лучше подготовлен пациент, тем качественнее будет проведено исследование. Так, УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или, если диагностика назначена на обеденное или вечернее время, последний приём пищи должен быть за шесть часов до исследования.

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин требует наполненного мочевого пузыря.

Подробнее о УЗИ малого таза у женщин (гинекологическое УЗИ) можно прочитать здесь

Есть заболевания, при которых УЗИ выигрывает перед другими методами диагностики, в частности, КТ, по большинству параметров информативности. Это, например, болезни щитовидной железы. При заболеваниях щитовидной железы УЗИ-диагностика позволяет определить «добрый» или «злой» узел, патологию со стороны лимфоузлов.

Когда показано УЗИ щитовидной железы? Читать здесь

Но это же нельзя сказать, например, о диагностике заболеваний надпочечников. В связи с тем, что эти органы расположены глубоко, увидеть достоверную картину ткани надпочечников по УЗИ тяжело. Здесь на помощь приходят КТ и МРТ надпочечников.

Так что же выбрать? КТ или МРТ? С контрастом или без контраста? На самом деле, и одно и второе исследование, для усиления дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, может проводиться как с контрастом, так и без него. Однако, разница есть в самом контрастном веществе. Контраст, применяемый при МРТ, гипоаллергенен и практически не вызывает осложнений. При проведении КТ используется контрастное вещество, содержащее йод, что может дать осложнения.

Зачем при МРТ назначают контраст? Узнать здесь

В чём же разница и преимущества КТ и МРТ?

Внешне эти исследования похожи, но принцип их работы совершенно разный.

В основе КТ-аппарата лежит рентгеновская трубка, вращающаяся вокруг пациента и совершающая за один оборот 64 среза. Скорость проведения компьютерной томографии делает данную диагностику безболезненной для людей с клаустрофобией и незаменимой в случае экстренной патологии и у реанимационных больных.

Как пройти МРТ клаустрофобу? Узнать здесь

При проведении МРТ используется магнитное поле, после чего аппарат испускает радиочастотный импульс и молекулы тканей человека вступают в резонанс. МРТ-диагностика длится дольше, в зависимости от исследования — от 8-10 минут до часа, при этом шевелиться во время диагностики нельзя. Но несомненным плюсом МРТ является отсутствие облучения во время исследования, что позволяет применять метод так часто, как это необходимо, не опасаясь последствий, в том числе у беременных женщин. Кроме того, МРТ позволяет получать срезы органов и тканей в самых разных плоскостях, что делает метод высокоинформативным.

Есть органы, для диагностики которых наиболее информативен или применим только один из рассматриваемых методов. Например, для исследования лёгких применяется только КТ. На МРТ очень хорошо видны кости, мягкие ткани, мышцы, связки, мозг и внутренние органы. Пройти МРТ всего тела также возможно. МРТ-диагностика — это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет максимально просканировать организм.

Когда есть необходимость в проведении МРТ всего тела? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович

«Диагноз неясен», — эту фразу никто из нас не хотел бы услышать от лечащего врача, потому что жить под гнётом такого незнания страшно. УЗИ, КТ и МРТ – все эти методы позволяют обнаружить недуг на раннем этапе, при этом диагностика является безболезненной. А определиться с выбором метода исследования в каждом конкретном случае всегда помогут специалисты и «Клиник Эксперт».

Другие статьи по теме:

Противопоказания к проведению МРТ

Что делать, если ни один из методов исследования не выявляет причину боли?

Зачем проходить МРТ-диагностику головного мозга для профилактики?

УЗИ или КТ: что лучше?

Ультразвуковые методы используются для изучения внутренних органов, поверхностных сосудов и мягких тканей. КТ точнее УЗИ показывает состояние костей, головного мозга, глубоко залегающих сосудов и лимфоузлов. Часто томография выступает в качестве уточняющего метода диагностики после получения неоднозначных результатов УЗИ. В то же время ультразвук абсолютно не имеет противопоказаний, тогда как у рентгенодиагностики их достаточно (беременность, ранний детский возраст). Какую именно процедуру назначать в данном конкретном случае, решает лечащий врач.

Когда УЗИ почек неинформативно?

Даже с учетом всего вышесказанного УЗИ почек в некоторых ситуациях не может дать точные ответы на вопросы, возникающие у лечащего доктора. Например, оно малоинформативно в случае обнаружения опухоли в органе, так как не может достоверно рассказать о ее доброкачественности или наоборот.

Назначение УЗИ почек целесообразно для подтверждения диагнозов, но не для выявления причин недомогания пациента. При таких обстоятельствах лучше провести более точное исследование, то есть МРТ.

Отличие рентгена от компьютерной томографии

В основе рентгена и КТ лежит рентгеновское излучение, в этом данные методики схожи. Разница их в том, что рентгенография создает изображения в одной плоскости, не позволяя заглянуть внутрь исследуемой области и получить сведения о составе тканей.

Результат томографии – посрезовые снимки, выполненные в разных плоскостях. Ее главное преимущество по сравнению с рентгеном состоит в том, что органы не накладываются друг на друга на изображениях, при этом имеется возможность дифференцировать структуры, даже если их плотность отличается на десятые доли процента. Рентген таких сведений не предоставляет, давая лишь общую картину.

В то же время рентгенография на порядок дешевле и доступней. К примеру, флюорография проводится в любой поликлинике, тогда как компьютерными томографами располагают только крупные медицинские центры. Именно поэтому рентген используют для первичной диагностики, а КТ – для уточнения результатов рентгенографии.

Что покажет КТ почек

Компьютерная томография почек показывает:

• внешний вид почек и надпочечников;
• почечные кисты – их наличие, количество, сколько их, где расположены;
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования – КТ почек покажет их размеры, характер, наличие некрозов, метастазов, кровоизлияний;
• находящиеся в почках и мочевыводящих путях соли, камни, кристаллы;
• абсцессы и иные патологии инфекционного характера;
• последствия травм – повреждения сосудов, разрывы фиброзной капсулы, паренхимы;
• увеличение забрюшинных лимфоузлов;
• врожденные аномалии – КТ почек показывает неправильное расположение, сращение почек в единое целое, отсутствие одного из двух органов и другие отклонения;
• гидронефроз.

Мультиспиральная томография (МСКТ) почек помогает обнаружить очаги сосудистых опухолей (ангиом), закупорку мочевыводящих каналов, чрезмерное скопление жидкости в тканях.

МСКТ и КТ: в чем разница?

Многих пациентов, которым назначено обследование, интересует, какая бывает компьютерная томография, и какую лучше выбрать. Что касается второго пункта, то здесь имеет смысл полагаться на мнение лечащего врача. По первому вопросу постараемся разобраться здесь.

В зависимости от типа оборудования выделяют несколько разновидностей КТ:

• Линейная компьютерная томография – устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках из-за высокой лучевой нагрузки и большой продолжительности процедуры. За один шаг выполняется снимок только одного среза.
• Спиральная и многослойная компьютерная томография – усовершенствованные виды рентгеновской диагностики. Основное отличие КТ от СКТ состоит в том, что излучатель двигается по спирали вокруг исследуемой области, сканируя ее в разных плоскостях. Это позволяет существенно сократить время процедуры и объем лучевой нагрузки. Сегодня чаще всего пациентам назначается МСКТ. Что это за обследование? Мультиспиральные томографы отличаются от спиральных тем, что в них имеется несколько рядов детекторов, за счет чего сканирование и сбор данных осуществляется непрерывно. На обследование уходит минимум времени, при этом имеется возможность изучить мельчайшие структуры. МСКТ позволяет выполнить трехмерную реконструкцию изучаемой зоны и рассмотреть нужную область с разных сторон.
• Компьютерная позитронная томография – самый современный диагностический метод, основанный на использовании радиоизотопов. В отличие от стандартной КТ, ПЭТ изучает не физические особенности органов и тканей, а химические процессы, происходящие в них. Это дает возможность выявить онкологические заболевания еще до того, как сформируется опухоль, тогда как другие методики обнаруживают проблему уже по факту появления новообразования и достижения им определенных размеров. Эффективно обследование и при поиске удаленных метастазов.

Преимущества УЗИ почек

Нет сомнения, что ультразвуковое исследование стало широкодоступным из-за его невысокой стоимости и отсутствия ограничений по возрасту. Самыми значимыми достоинствами данного метода являются:

• высокая информативность, позволяющая врачу увидеть не только структуру, но и функциональные способности органа;
• распознание патологии на ранних стадиях из-за хорошей чувствительности ультразвука;
• безопасность, дающая возможность многократно проводить исследование в течении короткого времени;
• неинвазивность, предполагающая сохранение целостности кожных покровов;
• безболезненность;
• отсутствие специальной подготовки к процедуре;
• быстрота получения результатов.

КТ почек с контрастированием

КТ почек с усилением отличается более высоким качеством изображения. Обследование покажет:

• злокачественные процессы;
• разрастание соединительной ткани;
• тромбы в венах;
• отложения солей в чашечно-лоханочной системе;
• сужение мочеточников.

В медицинском в СПб КТ почек с контрастированием полностью автоматизировано. Контрастное вещество для МСКТ вводится в вену путем болюсной инъекции по запрограммированной врачом схеме.

Для КТ почек с контрастированием используют препарат с йодом, поэтому не исключены побочные эффекты в виде сыпи, металлического привкуса во рту и прилива тепла в месте болюсного введения контрастного вещества. В редких случаях понижается давление или затрудняется дыхание. О любом дискомфорте во время КТ области почек необходимо сообщить врачу.

Также стоит предупредить специалиста о наличии сахарного диабета. Принимаемые лекарства могут плохо сочетаться с контрастным веществом.

Цену на КТ почек с контрастом уточняйте у администратора.

Подготовка к КТ почек

При стандартной КТ почек подготовка не нужна. Надо лишь убедиться в отсутствии у женщины беременности, так как рентгенологические исследования (в том числе обычная и мультиспиральная томография почек) противопоказаны.

Если планируется КТ почек с болюсным контрастированием, то подготовка необходима:

1. Пациент должен сдать кровь на определение уровня креатинина. Анализ можно сделать прямо в в Петербурге по адресу 6-ая Красноармейская, дом 7. Сколько это стоит, узнайте по телефону. При повышенных показателях креатинина процедура запрещена.

2. За несколько дней до КТ почек с контрастированием желательно начать соблюдать диету, исключив газообразующие продукты – бобовые, газированные напитки, яблоки, виноград. Это уменьшит метеоризм и сделает фото более информативными.

3. Важный момент подготовки – отказ от пищи и напитков за 4 часа до МСКТ или КТ области почек с контрастированием. Чтобы не было тошноты, можно съесть что-нибудь легкое перед самым выходом из дома.

На КТ почек надо прийти в удобной одежде без металлических вставок или иных предметов из металла в зоне сканирования.

Процедура компьютерной томографии почек

КТ почек делают в положении на спине. Во время диагностики главная задача пациента — не шевелиться и следовать указаниям специалиста. Если подразумевается контрастирование, процедура выполняется два раза. Сначала КТ просматривает почки в нативном состоянии , потом исследование повторяют с усилителем.

КТ почек проводится так:

• передвижной стол с пациентом заводят в камеру аппарата для мультиспиральной компьютерной томографии почек;
• сканирующая система вращается вокруг стола и делает серию снимков под разными углами;
• в вену вводят препарат для КТ с контрастированием почек;
• после распределения вещества по тканям продолжают сканирование.

Фото, описание и заключение выдаются через два часа после КТ почек. Вы можете прийти в в СПб и в любой другой день, во сколько вам будет удобно. Также мы отправляем информацию на электронные адреса.