Идеальным вариантом для проведения УЗ-исследования считается первая половина цикла до наступления овуляции. В это время можно получить наиболее точные данные о состоянии органов этой области. Но в некоторых случаях УЗИ проводят перед овуляцией, во время или после овуляторного периода. Существует несколько ситуаций, в которых нужно проводить УЗ-обследование в срочном порядке вне зависимости от дня цикла.
Контроль развития фолликулов
Одна из причин женского бесплодия при отсутствии жалоб и регулярном менструальном цикле – отсутствие овуляции. Яйцеклетка в середине цикла не созревает или не покидает яичник. Причин этого явления множество – гормональный дисбаланс, предклимактерический период, воспаление придатков. «Сбить» овуляцию могут даже перемена климата, диета или нервный стресс.
В этом случае УЗИ проводится несколько раз в течение цикла:
- Сразу после окончания критических дней – в это время в одном из яичников начинают созревать два-три фолликула диаметром 5-9 мм. Толщина эндометрия составляет 2-3 мм, он ровный, без включений.
- Второе УЗИ проводят на 10-11 день, чтобы определить доминантный фолликул, опережающий в развитии остальные. Как правило, он достигает в этот период 10 мм. Эндометрий утолщается до 4-5 мм. Если доминантный фолликул не проявился, женщине показана стимуляция овуляции.
- В третий раз УЗИ проводится на 13-14 день. В этот период фолликул лопается, выпуская яйцеклетку, а эндометрий увеличивается до 22-23 мм, чтобы быть готовым принять оплодотворенный зародыш.
- Четвертое обследование проводится после овуляции – в это время в яичнике начинает формироваться желтое тело, а эндометрий становится трехслойным, толщиной 13 мм.
- Последний раз женщину смотрят на УЗИ перед предполагаемой менструацией. В это время должны произойти оплодотворение и имплантация зародыша в матку.
Если овуляция не произошла, такой цикл называется ановуляторным и требует специального лечения. При отсутствии оплодотворения нужно проверять фертильность партнера с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости.
Подготовка к процедуре (УЗИ половых органов)
Проводят УЗ-исследование женского репродуктивного аппарата двумя основными способами – трансабдоминальным (через брюшную стенку) и трансвагинально (через стенку влагалища). Часто их комбинируют.
Если врач будет осматривать репродуктивные органы через брюшную стенку, женщине предложат прилечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах. Нижняя часть живота обнаженная. Процедура требует предварительной подготовки: женщина должна появиться в УЗИ-кабинет с наполненным мочевым пузырем (согласовывают с врачом). На датчик аппарата наносят проводящее гелеобразное средство, по животу водят наконечником и просматривают нужные органы.
Трансвагинальный метод предполагает введение датчика во влагалище и осмотр матки с придатками. Пить перед процедурой воду не нужно, нельзя спринцеваться – достаточно гигиенического подмывания. Обязательно женщина должна опорожнить кишечник. На датчик надевают обычный презерватив, наносят гель, вводят в вагину. Эхокартинка выводится на монитор аппарата.
Итак, на весьма часто задаваемый вопрос «Можно ли делать УЗИ во время менструации?», ответ можно дать утвердительный, если речь идет об исследовании органов не половой сферы, а также при изучении фолликулогенеза и во всех перечисленных выше экстренных ситуациях.
Профилактическое же обследование репродуктивного аппарата желательно планировать на 5 – 10 сутки цикла, когда матка достаточно хорошо очистится от кровяных сгустков и остатков отслоенной слизистой, и не будет никаких помех для качественного осмотра.
Не стоит самостоятельно интерпретировать результат, а также заниматься самолечением, если у вас нет медицинского образования. С полученным заключением УЗ-исследования необходимо обратиться к профильному специалисту – он даст грамотную оценку данных и назначит терапию в случае такой надобности.
Задержка менструации
При отсутствии критических дней женщины проводят тест на беременность и успокаиваются, когда он отрицательный. Но не всегда отсутствие второй полоски означает, что месячные задержались и придут позже. Часто это первый признак гормональных расстройств, которые впоследствии приводят к маточным кровотечениям.
Под влиянием увеличенной концентрации эстрогенов происходит разрастание внутреннего маточного слоя, который чрезмерно утолщается, но не отторгается. Возникает гиперплазия эндометрия.
Однако бесконечно разрастаться эндометрий не может. В результате наступает его массивное отторжение с развитием кровотечения, опасного для жизни. Женщине в этом случае приходится проводить выскабливание матки.
Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, нужно при задержке менструации пройти УЗИ. Картина гормонального сбоя обнаруживается по утолщению эндометрия и отсутствию желтого тела в яичнике. В этом случае врачи назначают препараты, вызывающие менструацию.
Иногда у женщины при нерегулярном менструальном цикле наступает внематочная беременность, о которой она не предполагает. Плод прикрепляется в маточной трубе, яичнике или даже в брюшной полости и начинает развиваться. Без прохождения УЗИ и своевременно начатого лечения ситуация может закончиться трагически.
УЗИ других органов во время месячных
Если появилась необходимость пройти диагностическое обследование органов, не принадлежащих к половой сфере, не учитывается день менструального цикла. Можно пройти обследование и получить достоверный результат в любой период, в том числе – в период месячного кровотечения, которое никоим образом не помешает диагностике и не повлияет на результат исследования.
Чаще всего при помощи УЗ-аппарата просматриваются такие структуры организма:
- сердце, сосуды;
- лимфатические узлы;
- печень, желчный пузырь;
- почки;
- суставы;
- щитовидка.
Для планового обследования молочных желез, которые считаются частью репродуктивной системы, врач предложит явиться женщине на 8 – 12 день цикла, когда грудь не отечная и можно качественно изучить ее дольки, протоки. Если появилась срочная причина, дата также может корректироваться.
Проблемы с мочевым пузырем
Хотя он находится рядом с женскими половыми органами, менструальная фаза на его состояние не влияет. Записаться на УЗИ нужно при возникновении:
- боли и рези при мочеиспускании, учащении позывов в туалет;
- появлении в урине крови, слизи, мути;
- чувства неполного опорожнения, когда после мочеиспускания кажется, что часть урины осталась внутри.
В этом случае врач может поставить диагноз в любой день. Промедление грозит воспалением почек – пиелонефритом, острой задержкой мочи, вызванной закупоркой мочеиспускательного канала камешком, кровяным сгустком или слизью. Может наступить заражение крови, вызванное распространением инфекции.
Поэтому мнение о том, что УЗИ малого таза надо проходить только в первой половине цикла, неверно. При наличии неприятных симптомов внизу живота, отсутствии месячных, проблемах с мочевым пузырем, а также по назначению врача эта процедура проводится в любой день цикла.
Поэтому при проблемах с мочеполовой сферой нужно записаться на УЗИ малого таза в любое время. Проводя обследование, врач всегда спрашивает женщину о сроках последней менструации и оценивает картину увиденного с точки зрения менструальной фазы.
На какой день цикла делают УЗИ матки и придатков?
Обычно УЗИ женского репродуктивного аппарата делают в отсутствие месячных. В первую очередь потому, что врачу-диагносту осмотреть маточную полость и оценить состояние эндометрия будет гораздо сложнее из-за кровянистых сгустков. Трудно просматриваются в период менструации различные новообразования. Соответственно, диагноз может быть выставлен ошибочный.
Назначают эхографию матки, ее придаточных структур, как правило, на 5 – 10 день менструального цикла, когда у подавляющего большинства женщин месячные уже проходят. В матке формируется новый слизистый покров. На момент обследования он еще не уплотнился, а потому его можно качественно осмотреть, исключить или подтвердить патологические образования.
Еще одной причиной, по которой плановое исследование органов половой системы желательно перенести до момента окончания месячных, является психологический дискомфорт – женщине неприятно в «особые» дни показываться доктору.
Не последнее место принадлежит и вопросам гигиены. Кроме того, во время транвагинального исследования введение специального датчика может причинить некую болезненность, тогда как в остальные дни манипуляция не провоцирует боль.
УЗИ при миоме в платной клинике
Решение о количестве и частоте УЗИ при выявленной миоме матки принимает врач и задача пациентки — строго следовать рекомендациям назначенного лечения, чтобы оно было максимально эффективным. Но гораздо предусмотрительнее заботиться о своем здоровье заранее и после 30 лет ежегодно проходить исследование ультразвуком, не дожидаясь явных недомоганий.
Как известно, сейчас непросто в государственных клиниках делать УЗИ. В особенности, если вам нужны регулярные частые исследования. Обращение в платную клинику позволит сэкономить время, получить точные результаты на современном оборудовании экспертного класса и заключение врачей высшей квалификационной категории. Все это вы сможете найти в клиниках «Диамед». Мы приглашаем вас на прием в наши центры. Близкое нахождение к метро, прием без выходных и доступные цены сделают пребывание в наших клиниках абсолютно комфортным.
Особенности молочной железы, связанные с беременностью и кормлением грудью
При гормональных изменениях, связанных с беременностью и лактацией, происходит бурное развитие паренхимы, а именно протоков и ацинусов молочной железы. За счет этого грудь увеличивается в размерах, часто становится более чувствительной. Это сопровождается регрессом междольковой стромы, жировые дольки подкожной и ретромаммарной зоны уменьшаются. Только во время кормления грудью происходит полный цикл развития всех структур молочной железы, что имеет крайнюю важность в профилактике рака груди. Но в это время молочная железа особенно уязвима к внешним факторам. Поэтому, во время кормления грудью, особенно на этапах становления лактации, очень важно минимальное внешнее воздействие. Сцеживание должно по возможности проводиться самой кормящей мамой с помощью молокоотсоса. Расщеживание «чужими руками» с «крокодильими слезами» кормящей оказывает глубокую травматизацию груди, сводит на нет ценность грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы, и даже наоборот, повышает риск развития рака груди в перспективе.
Доброкачественные образования при УЗИ молочных желез
Доброкачественные образования молочной железы подразделются на кистозные и солидные.
Кисты молочночной железы бывают:
- Простые.
- Сложные.
- Комбинированные
Часто кисты являются компонентом фиброзно-кистозной мастопатии (дисплазии) молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия наиболее выявляемое состояние при УЗИ молочных желез у женщин репродуктивного возраста. Поводом для обращения на УЗИ молочных желез чаще всего является болевой синдром. При мастопатии характерным признаком УЗИ молочных желез является уплотнение соединительной ткани, умеренное расширение протоков молочных желез, наличие мелких кист. Эти проявления у каждой женщины абсолютно индивидуальны.
Солидные доброкачественные образования при УЗИ молочных желез:
- Фиброаденома молочной железы доброкачественная опухоль молочной железы.
- Галактоцеле образование, связанное с накоплением секрета протоков молочной железы.
- Абсцесс молочной железы образование гнойно-воспалительного происхождения. И т.д.
Что такое УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование – метод осмотра внутренних органов женщины при помощи специального аппарата, который состоит из датчика, прикрепленного к монитору. Врач устанавливает датчик, который испускает ультразвуковые волны, над исследуемой зоной. Так называемое эхо, отражаясь от органа, образует на мониторе картинку, по которой врач визуально наблюдает состояние организма, делает необходимые измерения.
Малым тазом у женщин называется пространство внизу брюшной полости, в котором располагаются органы выделительной и половой системы. УЗИ этих органов – точный, высокоинформативный способ узнать о наличии расстройств выделительной или репродуктивной функций, определить их причины, выбрать правильную тактику дальнейшего лечения или наблюдения.
Нормальная анатомия молочной железы женщины
Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Паренхиматозный компонент молочной железы представлен протоками а ацинусами молочных желез. Стромальный компонент является поддержкой молочной железы, т.е. ее соединительной тканью, которая связывает собственно паренхиму молочной железы с жировой тканью. Количество и распространенность структурных компонентов молочной железы строго индивидуально, зависит от возраста женщины и ее гормонального статуса.
Паренхиматозный компонент молочной железы состоит из 15-25 долей, которые имеют собственные протоки (млечные хода), впадающие в общее пространство под соском. Такое пространство называется «млечный синус». Каждый млечный проток последовательно разделяется на сегментарный, субсегментарный и терминальный. Терминальные протоки впадают в ацинус молочной железы.
Ткань молочной железы имеет три уровня. Первый, самый поверхностный, подкожный слой, состоит из жира, упорядоченного в дольки, ограниченного фиброзными перегородками связками Купера. Связки Купера соедияют поверхностный слой со средним. Средний слой собственно молочная железа, маммарный слой представлен паринхиматозным компонентом. Самый глубокий, ретромаммарный слой, производное жировых долек, спереди ограничен глубокой маммарной фасцией, позади грудной фасцией.
