Можно ли делать УЗИ во время менструации

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее удобных, точных методов диагностики и, что немаловажно, абсолютно безвредным. В гинекологии УЗИ органов малого таза у женщин является важным диагностическим инструментом в выявлении проблем с данными органами. Поэтому каждой женщине с целью контроля состояния здоровья рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год при отсутствии патологии. С помощью него можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время процедуры измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

УЗИ органов малого таза у женщин позволяет диагностировать практически весь спектр возможных гинекологических проблем:

воспалительные заболевание половых органов
патологии эндометрия, в том числе эндометрит, полипы, гиперплазию
миому
опухоли и кисты яичников
отследить рост фолликулов при планировании беременности.

В каких случаях необходимо срочно делать?

Дискомфорт или боль внизу живота
Нарушение цикла
Кровотечение

На какой день цикла делают УЗИ матки и придатков?

Обычно УЗИ женского репродуктивного аппарата делают в отсутствие месячных. В первую очередь потому, что врачу-диагносту осмотреть маточную полость и оценить состояние эндометрия будет гораздо сложнее из-за кровянистых сгустков. Трудно просматриваются в период менструации различные новообразования. Соответственно, диагноз может быть выставлен ошибочный.

Назначают эхографию матки, ее придаточных структур, как правило, на 5 – 10 день менструального цикла, когда у подавляющего большинства женщин месячные уже проходят. В матке формируется новый слизистый покров. На момент обследования он еще не уплотнился, а потому его можно качественно осмотреть, исключить или подтвердить патологические образования.

Еще одной причиной, по которой плановое исследование органов половой системы желательно перенести до момента окончания месячных, является психологический дискомфорт – женщине неприятно в «особые» дни показываться доктору.

Не последнее место принадлежит и вопросам гигиены. Кроме того, во время транвагинального исследования введение специального датчика может причинить некую болезненность, тогда как в остальные дни манипуляция не провоцирует боль.

Что такое УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза — диагностическая манипуляция, направленная на визуализацию структуры органов преимущественно мочеполовой системы. На основе свойств ультразвуковых волн, испускаемых специальным датчиком, а также на основе отражательной способности тканей организма при проведении исследования на экране монитора врач видит изображение органов и тканей исследуемой области.

При условии наличия у врача необходимого уровня знаний и практических навыков тут же он может интерпретировать увиденное, заподозрив или исключив патологию органов малого таза.

По данным ультразвукового исследования органов малого таза врач выдаёт заключение, на основе которого в дальнейшем будет выставлен окончательный диагноз и назначена соответствующая схема лечения.

На сегодняшний день врачи используют несколько вариантов УЗИ данной области: трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследование. Каждый из методов имеет свои особенности, на которых мы остановимся подробнее.

Исключения из общих канонов

Не всегда дожидаются 5 – 10 дня цикла, чтобы провести ультразвуковое исследование. Более того, при лечении ряда гинекологических недугов необходимы данные УЗИ, полученные в другие дни. Не может отлагаться обследование также в экстремальных ситуациях, когда жизни женщины угрожает опасность.

Показания к УЗИ в период кровотечения:

маточная геморагия или обильные выделения во время менструации – может свидетельствовать об опасных патологиях эндометрия;
риск прерывания беременности;
острые воспалительные процессы органов репродуктивного аппарата;
подозрение на трубную беременность;
осложнение после аборта;
подозрение на миому или гиперплазию матки, полипы, кисту (до 10 мм размером) – УЗИ показано на 1 – 3 день цикла;
травмы, ожоги органов малого таза;
интенсивная болезненность непонятного происхождения.

Если женщина вынашивает ребенка, появление кровянистых выделений может свидетельствовать об угрозе выкидыша, а потому УЗИ в данной ситуации проводят срочно. Эхография дает полную оценку состояния плодного яйца и надежности его внедрения в слизистый покров внутренней стенки матки.

Проводят УЗИ в период месячных, если нужно исследовать фолликулогенез. Процедура помогает зафиксировать и оценить все этапы созревания фолликула, миграцию его из яичника. Назначают исследование на 1 – 4 день цикла, продолжают до 15-го дня. Эти данные необходимы для диагностики и лечения женского бесплодия, нарушений цикла.

При каких заболеваниях назначают УЗИ брюшной полости

Необходимость в проведении ультразвукового исследования брюшной полости может появиться при подозрении на наличие новообразований, при возникновении болей в области живота неясного генеза (происхождения), при наличии уже диагностированных патологий желудочно-кишечного тракта, при необоснованно повышенном газообразовании или появлении ощущения горечи во рту.

Используется метод и в качестве подготовки к последующему оперативному лечению, и для контроля после его проведения, и при травмах брюшной полости.

Определить показания для выполнения УЗИ БП конкретно у вас помогут врачи Центра андрологии и диагностики «Андромед» на основе имеющихся жалоб и анамнеза жизни/заболевания. Предварительно вам расскажут о том, как происходит УЗИ брюшной полости и какие рекомендации по подготовке к процедуре необходимо соблюсти.

УЗИ других органов во время месячных

Если появилась необходимость пройти диагностическое обследование органов, не принадлежащих к половой сфере, не учитывается день менструального цикла. Можно пройти обследование и получить достоверный результат в любой период, в том числе – в период месячного кровотечения, которое никоим образом не помешает диагностике и не повлияет на результат исследования.

Чаще всего при помощи УЗ-аппарата просматриваются такие структуры организма:

сердце, сосуды;
лимфатические узлы;
печень, желчный пузырь;
почки;
суставы;
щитовидка.

Для планового обследования молочных желез, которые считаются частью репродуктивной системы, врач предложит явиться женщине на 8 – 12 день цикла, когда грудь не отечная и можно качественно изучить ее дольки, протоки. Если появилась срочная причина, дата также может корректироваться.

Расшифровка результатов

Анализирует полученные данные и ставит диагноз гинеколог. В заключении фиксируются отклонения от нормы и наличие в шейке матки структурных или тканевых образований, отличных от других.

На УЗИ исследуется

Структура, форма и длина шейки матки.
Эхогенность (плотность ткани).
Расположение оси шейки по отношению к оси матки.
Уровень проходимости канала шейки матки.

Рак шейки матки на экране УЗ-аппарата может выглядеть по-разному, но всегда есть общие признаки, говорящие о наличии этого заболевания:

Увеличение размера регионарных лимфоузлов.
По форме матка напоминает бочку.
Неровные стенки шейки.
Плотность ткани опухоли отличается нормальной или повышенной эхогенностью.
Допплер-метод выявил наличие аномалий в развитии сосудов.

Исследование шейки матки беременной женщины

Исключать это исследование из перечня диагностирующих процедур нельзя, так как с его помощью можно определить угрозу выкидыша, когда шейка матки становится короче, а шеечный канал открывается (истмико-цервикальная недостаточность). Врач диагностирует угрозу, если до 37 недель беременности выявилось:

Открытие цервикального канала.
Укорачивание шейки матки до 25 мм и более.
По форме расширенный внутренний зев напоминает воронку.

По УЗИ определяется готовность к родам (степень зрелости шейки матки). При нормальном протекании беременности вызревание должно проходить постепенно.

Подготовка к процедуре (УЗИ половых органов)

Проводят УЗ-исследование женского репродуктивного аппарата двумя основными способами – трансабдоминальным (через брюшную стенку) и трансвагинально (через стенку влагалища). Часто их комбинируют.

Если врач будет осматривать репродуктивные органы через брюшную стенку, женщине предложат прилечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах. Нижняя часть живота обнаженная. Процедура требует предварительной подготовки: женщина должна появиться в УЗИ-кабинет с наполненным мочевым пузырем (согласовывают с врачом). На датчик аппарата наносят проводящее гелеобразное средство, по животу водят наконечником и просматривают нужные органы.

Трансвагинальный метод предполагает введение датчика во влагалище и осмотр матки с придатками. Пить перед процедурой воду не нужно, нельзя спринцеваться – достаточно гигиенического подмывания. Обязательно женщина должна опорожнить кишечник. На датчик надевают обычный презерватив, наносят гель, вводят в вагину. Эхокартинка выводится на монитор аппарата.

Итак, на весьма часто задаваемый вопрос «Можно ли делать УЗИ во время менструации?», ответ можно дать утвердительный, если речь идет об исследовании органов не половой сферы, а также при изучении фолликулогенеза и во всех перечисленных выше экстренных ситуациях.

Профилактическое же обследование репродуктивного аппарата желательно планировать на 5 – 10 сутки цикла, когда матка достаточно хорошо очистится от кровяных сгустков и остатков отслоенной слизистой, и не будет никаких помех для качественного осмотра.

Не стоит самостоятельно интерпретировать результат, а также заниматься самолечением, если у вас нет медицинского образования. С полученным заключением УЗ-исследования необходимо обратиться к профильному специалисту – он даст грамотную оценку данных и назначит терапию в случае такой надобности.

Подготовительные мероприятия

Все зависит от способа исследования:

К проведению трансвагинальной процедуры и через кожу промежности готовиться не нужно.
Перед трансректальным исследованием минимум за 6 часов следует очистить кишечник с помощью клизмы.
За 24 часа до проведения УЗИ через стенки живота необходимо убрать из рациона продукты, вызывающие процессы газообразования и вздутия живота (капуста, черный хлеб, молоко, бобовые, фрукты). За 1 час до процедуры пациентка должна выпить не менее 1 л негазированной воды.
Беременным женщинам готовиться к исследованию не нужно. На ранних сроках его проводят трансвагинальным способом, далее – через стенки живота.

Результаты УЗИ после кесарева сечения

После родов, которые были проведены кесаревым сечением, восстановление детородных органов занимает большую продолжительность времени в силу того, что масса и общие размеры матки с учетом оперативного вмешательства расширяется и прибавляет массы примерно на 40%, если сравнивать с натуральными родами. Во время выполнения ультразвуковой диагностики, врач может увидеть гематомы небольших размеров, которые являются очагами кровоизлияния в области рубца, образованного на месте операции. Подобные очаги не являются опасными, однако вполне способны ухудшать прохождение ультразвука от датчика к органу и обратно. А если рубец отекает, то такое явление может быть признаком начала воспаления в полости матки, эндометрии.

После того, как роды были проведены кесаревым сечением, масса матки уменьшается приблизительно на 200–250 г в течение первой послеродовой недели. К изначальным значениям веса орган возвращается, как правило, через два месяца. В плане формы органа: вид, который был до родов, он приобретает не раньше, чем к середине или концу второй недели после операции. Стандартные, базовые значения измерений (длина, ширина, а также передне-задний размер) тем же образом запаздывают в параметрах, если сравнивать с теми же при родах через естественные родовые пути. После оперативного проведения родов врач непременно проведет крайне тщательное ультразвуковое исследование яичников, вен и артерий этой области, чтобы быть уверенным, что их целостность не была нарушена.

Результаты УЗИ после естественных родов

После того, как ребенок появился на свет через естественные родовые пути, диагностика состояния малого таза ультразвуком назначается от второго до четвертого дня. Если роды протекали с осложнениями или существует опасение, что есть разрыв стенки матки, УЗИ проведут в неотложном порядке. Визуально в норме матка будет иметь определенную форму, близкую к шаровидной. Непосредственно после родов она будет расположена в средней области малого таза. Если у женщины родились двое детей или больше, а также при рождении одного крупного ребенка, матка будет немного сдвинута к нижней части малого таза.

Если проводить исследование несколько раз за короткий промежуток времени в послеродовом периоде, то возможно проследить, как уменьшается вес сокращающейся матки и как она сужается. Уменьшение органа и его смещение к месторасположению, которое было до родов, проходит понемногу. Нормой изменений является сдвиг на 1–2 см каждый день. По массе матка теряет в первые несколько дней (до недели) приблизительно половину (около 450–550 г). В дальнейшем снижение веса становится более плавным, постепенным: около 100 г в неделю, до нормативных 95-100 г, которые были до родов.

Как проводят УЗ-исследование после родов

После окончания родов, в матке больше не осталось амниотической жидкости. Поэтому перед УЗИ, которое выполняется в роддоме, врач рекомендует наполнить как следует мочевой пузырь, чтобы немного приподнять матку и улучшить визуализацию органа для более точной оценки специалистом. Чтобы достаточно заполнить пузырь, необходимо выпить примерно полтора-два литра теплой воды. Если же есть причина для срочного обследования, и ждать нет возможности, мочевой пузырь заполнят жидкостью через специальный катетер.

Ультразвуковое исследование в ближайшее после родов время осуществляется установкой датчика на брюшную стенку: матка еще очень большая, трансвагинальное УЗИ (доступом через влагалище) не покажет объективной и точной картины.

Процедура обследования занимает около тридцати минут. Женщина располагается на спине.

Что происходит с маткой?

Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в своем объеме, а также размерах многократно – в 500 раз и больше, набирая вес с 50 граммов до килограмма. Под давлением массы тела ребёнка, а также с развитием плаценты, матка меняет свою форму и растягивается. А сразу после родов она начинает сокращаться обратно, наиболее интенсивно – в первые дни.

Одновременно с изменением формы происходит возвращение матки на анатомически правильное для нее место в малом тазу женщины, ведь на последних сроках беременности она занимала собой все пространство в объеме брюшной полости.

А еще на УЗИ малого таза непосредственно после родов необходимо оценить массу матки: она снижается. Форма из круглой постепенно становится грушевидной, какой она являлась до наступления беременности и самого процесса родов.

Удачные дни для диагностики яичников

Часто такое обследование делается в профилактических целях, во время прохождения ежегодного медицинского осмотра. Женщина может узнать на какой день цикла лучше всего проходить такую процедуру непосредственно у своего лечащего врача.

По общему правилу ультразвуковое обследование яичника делается в тот же день, что и диагностика матки. Это – период между 5 и 7 днем месячного цикла.

Однако у врача иногда бывает необходимость оценить работу половых желез в разные дни цикла. В таком случае он назначает женщине дополнительные обследования.

Назначение дополнительных обследований в разные дни месячного цикла связано с тем, что фолликулы функционируют неодинаково. Врачу же необходимо проследить, как образуется желтое тело, есть ли в этом процессе какие-либо патологии, по динамике которых можно судить о вероятных причинах бесплодия.

Наиболее вероятные сроки прохождения УЗИ яичников, таким образом, будут следующими:

от 5 до 7 дня месячного цикла;
от 8 до 10 дня;
на 14 – 16 день (после овуляции);
в промежутке между 22 и 24 днями цикла, то есть накануне очередной менструации.

Иногда у женщины может быть задержка менструального цикла и это при том, что тесты на беременность являются отрицательными. Это является показанием для прохождения дополнительного ультразвукового обследования, чтобы исключить вероятную кисту яичника.

Почему же УЗИ яичника надо делать непременно в первую половину менструального цикла, то есть, до того, как произошла овуляция? Дело в том, что в указанное время можно наиболее подробно изучить состояние исследуемого органа. В это же время можно наиболее подробно обследовать кисты и другие образования в яичнике на предмет степени их злокачественности.

Овуляция – это процесс, при котором уже зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Данное явление наступает примерно за 14 дней до наступления менструации

Часто бывает, что во второй половине цикла врач однозначно не может сказать, какой у женщины тип кисты, так как ее трудно рассмотреть.

Из-за того, что функционирование яичников на разных днях цикла неодинаково, врачу периодически необходимо повторять исследования.

В частности, дополнительные обследования яичников крайне необходимы во время установления причины женского бесплодия и дальнейшего определения методов лечения.

Итак, результативность ультразвукового обследования напрямую зависит от того, на какой день цикла делается УЗИ матки и яичников. И если такую диагностику пройти в наиболее благоприятные для этого сроки, то вероятность установления точного диагноза существенно повышается.

В отдельных случаях могут потребоваться обследования и в другие дни. В любом случае лечащий врач подскажет, в какой день цикла лучше делать УЗИ.

Бояться такого обследования, конечно же, не стоит. Ультразвук неопасен для человека, и применять его для диагностики внутренних органов можно настолько часто, насколько это требуется.

Какие бывают осложнения

Проведение УЗИ малого таза практически сразу после родов обеспечивает обнаружение некоторых возможных проблем, которые, если их вовремя не устранить, вполне способны перерасти в серьезные, требующие лечения осложнения. К самым часто встречающимся нарушениям, которые специалист может увидеть во время процедуры УЗИ, относятся:

наличие остаточных сгустков крови, которые свернулись в маточной полости, или фрагментов плаценты. Если таких фрагментов накопилось достаточно, они мешают оттоку нормальных послеродовых выделений, что приводит к воспалительным заболеваниям или даже кровотечению из матки. Для того, чтобы устранить остатки из матки, врач, как правило, назначает вакуумную аспирацию (то есть удаление) содержимого полости;
недостаточная активность сокращений мышц матки. Такое состояние врач заподозрит, когда замеры органа не соответствуют стандартным значениям. Исправлению ситуации будет способствовать назначение определенных препаратов;
воспалительные явления слизистого слоя полости матки (так называемый эндометрит). Основанием для развития заболевания, как правило, является присоединение бактериальной инфекции. Патологические микроорганизмы попадают в полость органа из половых органов в том случае, если незадолго до родов была нарушена микрофлора влагалища или не проведена его санация (очищение).