молочных желёз является одним из самых современных, высокоинформативных и эффективных диагностических методов различных патологий грудных желёз. Он основан на принципе измерения и обработки разности ослабления рентгеновских лучей тканями с разной плотностью, что позволяет получить их послойное изображение, которое проходит предварительную обработку и выводится на монитор.
Важно понимать, что КТ при раке молочной железы и других заболеваниях является не единственной методикой исследований. Чаще всего её назначают для уточнения тех или иных результатов в том случае, когда УЗИ или маммография не позволяют их получить. Это обусловлено тем, что информативность и эффективность методики может быть выше или ниже в зависимости от характера патологических изменений, которым подверглись молочные желёзы. Пройти компьютерную томографию молочных желёз можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем современным томографом, который позволяет нашим специалистам получить максимально точное изображение и выявить патологии на ранней стадии развития.
Особенности методики КТ грудных желёз
Методика компьютерной томографии предусматривает создание узкого пучка рентгеновских лучей, которые проходят через тело пациента, двигаясь по спирали. Датчик, который фиксирует их, тоже движется спирально, синхронно с их источником. Данные поступают в компьютер, где посредством специального программного обеспечения осуществляется их обработка и выведение на монитор послойных срезов диагностируемой части тела. Полученное в итоге изображение представлено в трёхмерном формате.
Необходимо понимать, что тонкость среза и количество обрабатываемых слоёв напрямую влияют на качество полученной модели. Чем тоньше срез и большее число слоёв было обработано, тем более мелкие патологические изменения можно зафиксировать. Эти показатели зависят от возможностей томографа, который применяют в клинике. Современные аппараты КТ очень эффективны при диагностике рака молочной железы. В соответствии с исследованиями зарубежных специалистов, они почти со 100%-ной точностью позволяют выявить прорастание злокачественного новообразования в кожу или мышцы. В то же время эффективность методики падает почти на треть при проведении диагностики карцином на нулевой стадии развития.
Противопоказания к компьютерной томографии
Компьютерная томография — это неинвазивная, быстрая и безболезненная диагностическая процедура, которая представляет собой исследование внутренних органов при помощи рентгенографии.
Противопоказаний к проведению КТ не так много. Они делятся на абсолютные, которые делают проведение диагностической процедуры невозможным, и относительные — такие противопоказания могут повлиять на результат диагностики, и перед ее проведением важно взвесить все факторы.
Абсолютные противопоказания:
- беременность или подозрение на нее;
- возраст до 18 лет без наличия клинических показаний;
- масса тела пациента более 130 кг.
Относительные противопоказания:
- выраженная клаустрофобия;
- наличие гиперкинезов — непроизвольных подергиваний тела;
- тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.
При проведении КТ нередко используется контраст, особенно при диагностике патологий сосудов, внутренних органов, мягких тканей, — для уточнения результата исследования. Контрастное вещество для компьютерной томографии содержит йод, поэтому к его применению тоже есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед записью на процедуру диагностики.
Противопоказания к КТ с контрастом:
- аллергия на йод;
- поливалентная, то есть множественная, или перекрестная аллергия в анамнезе — среди заболеваний, которые проявлялись в течение жизни;
- любые ранее перенесенные побочные реакции на содержащий йод контрастный препарат при предыдущих рентгенологических исследованиях;
- высокие показатели креатинина в крови;
- заболевания щитовидной железы, печени и почек (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже), сопровождающиеся нарушениями функций этих органов;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- операции на щитовидной железе (проведение исследования возможно после согласования с эндокринологом, однако может потребоваться временная отмена приема йодосодержащих препаратов);
- сахарный диабет II типа (проведение исследования возможно после согласования с эндокринологом, однако может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов).
Контрастное вещество выводится из организма в течение одного–трех дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно пить больше воды после проведения диагностики. При проведении КТ в период грудного вскармливания в течение двух суток после процедуры необходимо сцеживать и выливать молоко.
Возможный вред при отсутствии противопоказаний сводится к минимуму, а диагностическую пользу компьютерной томографии с контрастом сложно переоценить.
Показания к проведению КТ грудных желёз
Как уже упоминалось, компьютерную томографию назначают для уточнения результатов предыдущих исследований в случае, если не удаётся определить характер новообразования и предоставить следующую информацию:
- Точная локализация новообразования;
- Наличие/отсутствие метастазов;
- Операбельность опухоли;
- Подтверждение злокачественного новообразования груди, если его не удаётся пальпировать;
- Состояние лимфатических узлов, которые расположены поблизости.
КТ также применяют в случае, когда нужно провести забор материала для диагностики, но УЗИ и маммография не позволяют контролировать процесс в полном объёме.
Надо ли сцеживаться
Компьютерная томография не влияет на вкусовые и питательные качества грудного молока. Поэтому процедура не противопоказана в период лактации. Не надо сцеживаться перед манипуляцией или после нее. Женщина может кормить ребенка грудным молоком уже сразу после процедуры. Конечно, не запрещается сцедить порцию молока, если это успокоит встревоженную маму. Ведь стресс и переживания плохо отражаются на лактации.
Компьютерная томография – это высокоинформативная диагностическая манипуляция. Не противопоказана во время грудного вскармливания, независимо от возраста ребенка. Можно делать ее сразу после родов, если есть показания.
Различия между КТ, МРТ, УЗИ и маммографией. Что лучше?
Многие пациентки задают вопрос о том, что лучше: УЗИ, МРТ или КТ молочных желёз? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, а при грамотном применении способна быть максимально эффективной. В таблице ниже мы рассмотрим информативность методик при определении тех или иных заболеваний.
| Диагностическая методика | Ценность в разных случаях |
| Маммография | В 95% позволяет выявить раковые кальцинаты при небольшой плотности молочной груди, т.е. в груди пожилых пациенток, у которых часть железистых тканей заменена жировыми. Эффективность методики падает до 45% при диагностике доброкачественных новообразований у молодых пациенток, поскольку в железистой ткани они не видны. |
| Магнитно-резонансная томография | Проводится с применением контрастного вещества и нередко приводит к ошибочным заключениям о наличии заболевания, которого нет. Это обусловлено тем, что плотная ткань желёз интенсивно захватывает контрастное вещество, что может стать причиной неправильно поставленного диагноза. Это значит, что эффективность методики ниже при плотных молочных желёзах. |
| Ультразвуковое исследование | Методика эффективна при выявлении новообразований, которые невозможно пальпировать — 80%. Однако, показания падают ниже 60%, если размер новообразования составляет менее 1-го см. В отличие от маммографии и МРТ, УЗИ грудных желёз менее эффективно при большом количестве жировых тканей, а вот в сочетании с маммографией даёт результаты в 98% случаев. |
| Компьютерная томография | Методика позволяет визуализировать железистую ткань, протоки молочных желёз, лимфатические узлы, кости и хрящи груди. Что показывает КТ молочных желёз?
В то же время, методика не позволяет хорошо рассмотреть сосуды, питающие новообразование, и изменения тканевых структур вокруг него. При попытке выявления кальцинатов эффективность КТ падает до 60%. |
Таким образом, каждая из методик является эффективной в каждом отдельном случае, поэтому при их подборе, помимо возраста пациентки, учитывают состояние тканей молочных желёз, а также локализацию новообразования и его структуру.
Принцип работы аппарата МРТ
Данный вид исследования предполагает использование специального сканирующего оборудования, позволяющего делать снимки обследуемых органов и систем в высокой точности.
На базе сделанных снимков специалисты создают информативную 3d-модель внутренних органов.
В некоторых случаях исследование проводится с использованием контрастного вещества.
Данная технология дает возможность определить самые незначительные патологии на ранних стадиях развития.
Принцип работы магнитно-резонансного томографа основан на использовании электромагнитных и магнитных волн, исключая радиоактивное излучение. Исследование одной области занимает не более 30 – 50 минут. В момент сканирования пациент должен находиться в состоянии покоя, сохраняя неподвижность. Это позволяет получить корректные и максимально точные результаты.
Как проходит КТ молочных желёз?
КТ молочных желёз чаще всего проводят с контрастом. Это — безопасное для организма человека вещество на основе йода, которое вводят через катетер в кровь. Такой подход позволяет получить более точное изображение. Перед прохождением компьютерной томографии пациентку попросят снять с себя металлические предметы, включая украшения пирсинга. Если в теле имеются имплантаты, шунты, кардиостимуляторы или другие инородные предметы, нужно сообщить об этом врачу-диагносту.
Процедура проводится после того, как пациентка заняла положение лёжа на столе томографа, который плавно смещается в сканер. О начале сканирования сигнализируют щелчки и шум, которые появляются во время сканирования. Важно, чтобы пациентка лежала неподвижно и был расслаблен. Процедура длится от 15-ти минут и дольше и является абсолютно безболезненной, неспособной доставить неприятны ощущения.
Можно ли кормить сразу после процедуры
Кормящая мама, конечно, беспокоится. Безопасно ли исследование, повлияет ли облучение на грудное молоко. Многие мамы после исследования переводят ребенка на смесь, и 1-2 дня не дают грудь. Есть мнение, что надо сцедить молоко несколько раз, прежде чем предложить малышу. Эти мероприятия бессмысленны и не обоснованы.
После КТ можно кормить ребенка грудью. К завершению манипуляции в организме женщины уже не остается излучения. Процедура не портит качество молока, не снижает его выработку. После томографии грудной клетки не надо делать перерыв, переводить ребенка на смесь и оттягивать очередное прикладывание.
Но есть исключение.
Кормить грудью сразу после компьютерной томографии с контрастным веществом нельзя.
Такая процедура не противопоказана в период лактации, но требует соблюдения некоторых правил. Во время КТ с контрастированием в организм вводится раствор. Он улучшает визуализацию тканей и помогает хорошо рассмотреть структуру сосудов, почек, печени, кишечника.
Контраст еще некоторое время после обследования остается в организме кормящей женщины. Кормить ребенка грудью можно будет тогда, когда контрастное вещество выведется из организма. В зависимости от метаболизма, этот процесс занимает от 6 до 24 часов. Более подробные рекомендации после КТ с контрастом кормящей маме даст врач.
КТ молочных желёз в ЦЭЛТ — эффективно и удобно!
Наша клиника располагает мощной диагностической базой, которая представлена современным оборудованием. Мультиспиральный 64-срезовый томограф «General Electric» позволяет проводить исследования в соответствии с международными стандартами безопасности и качества. Специалисты нашего отдела лучевой диагностики имеют многолетний опыт клинической работы и активно сотрудничают с врачами различных специальностей, что позволяет ещё больше повышать эффективность диагностики. Записаться на консультацию к врачам нашей клиники можно онлайн или по телефону: +7.
