Ультразвуковое исследование органов малого таза/УЗИ ОМТ

Ультразвуковое обследование – это самый распространённый и дешёвый метод дополнительного инструментального исследования, который получил заслуженные положительные отзывы в скорости и доступности процедуры.

УЗИ позволяет не только подтвердить диагноз, который предварительно выставляется на основании жалоб, объективного обследования, но и предупредить возможные осложнения заболевания и распознать хроническую патологию других органов в теле человека, которая протекает в латентной (скрытой) форме.

УЗИ исследования делаются как в плановом, так и в ургентном порядке. Большинство гастроэнтерологических, урологических, хирургических и сердечнососудистых заболеваний не выставляются окончательно без данных ультразвукового исследования.

Конечно, для подготовки к абдоминальному УЗИ в ургентном порядке нет времени готовиться, так как на постановку диагноза даются считанные минуты. Зачастую диагностика таких острых состояний не требует столь тщательного осмотра, как плановая процедура и проводится с целью исключения нескольких опасных патологий:

1. Аневризма брюшной части аорты.
2. Кишечная непроходимость.
3. Почечная и печёночная колика.
4. Желчекаменная болезнь.
5. Острый аппендицит.
6. Апоплексия яичника.
7. Внематочная беременность.

При такой патологии вышеперечисленных органов неподготовленность к процедуре УЗИ не влияет на снятие или подтверждение диагноза.

При прохождении ультразвуковой диагностики в плановом порядке оценивают другие характеристики состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

1. Возможное увеличение органа в размере.
2. Нарушение структуры органа.
3. Закупорка протоков или сосудов органа инородным телом или тромбом.
4. Аномалии строения органов брюшной полости.
5. Онкологические поражения и новообразования в брюшной полости.

Для того чтобы УЗИ любого органа брюшной полости и забрюшинного пространства было максимально информативно необходимо к нему тщательно подготовиться. В случае невыполнения рекомендаций по подготовке к УЗИ можно получить некорректные результаты исследования, которые будут обусловлены:

• Загазованность кишечника. Лишнее формирование газов в просвете кишки образует её расширение и изменение формы. Поэтому при прохождении ультразвука тень от кишечника может перекрывать нужные части исследуемого органа и давать ложные результаты.
• Некоторые органы малого таза можно визуализировать с помощью УЗИ только при максимально полном мочевом пузыре. Если мочевой пузырь во время процедуры будет пустой, информативность метода будет приравнена к нулю.
• Полный желудок может давать помехи при исследовании верхней (эпигастральной) части живота. Волнообразные движения, которые осуществляет желудок при перетирании и смачивании пищи желудочным соком мешают при исследовании поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Учитывая вышеизложенные факты, необходимо сказать, что правильная подготовка к УЗИ является залогом качественного и достоверного результата исследования.

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ?

Это исследование назначают для оценки работы:

1. Поджелудочной железы
2. Печени
3. Селезёнки
4. Желчного пузыря
5. Почек
6. Мочеточников

Предварительные диагнозы, которые требуют данных УЗИ:

• Пищевая токсикоинфекция
• Гастрит
• Хронический и острый холецистит
• Желчекаменная болезнь
• Хронический и острый панкреатит
• Хронический и острый гепатит различной этиологии

При данных патологиях часто встречаются сочетания воспалительных процессов. Так как большинство органов эпигастральной области живота дают похожую клиническую картину заболевания УЗИ необходимо для подтверждения предварительного диагноза и профилактики возможных осложнений, которые случаются при несоответствующем лечении.

Для подготовки к УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо исключить из рациона питания газообразующие продукты (капуста, картофель, яблоки). При наличии склонности к запорам стараться употреблять пищу, которая стимулирует пищеварение (овсяная крупа, кефир). При необходимости можно принять лёгкое растительное слабительное для максимально возможного очищения кишечника от каловых масс. За 5-6 часов до исследования необходимо отказаться от употребления любой пищи, чтобы обеспечить пустоту желудка.

Что показывает УЗИ

Сонография используется в медицине как для диагностики различных заболеваний, так и для визуального контроля сложных хирургических вмешательств.

Область применения УЗИ включает в себя исследование:

• органов брюшной полости;
• щитовидной железы;
• сердца (эхокардиография);
• сосудов (сонных артерий или вен ног);
• молочных желез;
• матки, яичников (в т. ч. во время беременности);
• суставов, например тазобедренного.

Существует два типа ультразвука: диагностический и терапевтический. Диагностическое УЗИ создает изображения с помощью высокочастотных звуковых волн, генерируемых датчиком (зондом). Но для лучшей визуализации ультразвуковая головка также может быть введена в организм через желудочно-кишечный тракт, влагалище или кровеносные сосуды.

Терапевтический ультразвук также работает со звуковыми волнами, но не генерирует изображения. Он используется для перемещения и давления ткани, нагрева ее, растворения сгустков крови или введения лекарств. Стандартный ультразвук не оказывает вредного действия.

Брюшная полость

Применяется как для диагностики заболеваний, так и для контроля течения патологических процессов в организме. Используется для оценки состояния различных органов, например печени, почек и селезенки. Врач определяет структуру, размер и область расположения мочевого, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Возможна ограниченная оценка состояния кишечника. Также удается обнаружить свободную жидкость в брюшной полости, например воспалительный выпот или кровь.

Щитовидная железа

Удается определить структуру, размер и очаговые образования. Сканирование позволяет выявить проблемы на начальных стадиях прогрессирования, что дает возможность начать лечение своевременно – до развития осложнений. УЗИ щитовидки – самый доступный и информативный метод исследования, который может быть выполнен столько раз, сколько необходимо без вреда для здоровья пациента.

Эхокардиография

Обычно эхо-исследование сердца проходит, как и любое другое УЗИ, т. е. с помощью датчика, которым врач водит по поверхности тела пациента. При диагностике сердца может быть проведена трансэзофагеальная (ЧПЭхоКГ — чреспищеводная) эхокардиография. Врач проталкивает специальный датчик через пищевод к входу в желудок. Сердце находится в непосредственной близости, и поэтому его можно исследовать лучше.

Ультразвуковая допплерография

Комплексное исследование, направленное на определение анатомического строения, характера, скорости кровотока и состояния сосудистых стенок (напряжение, эластичность). Позволяет выявить повреждения сосудистых структур, врожденные аномалии и патологическую извитость. Визуализирует атеросклеротические изменения, нарушения движения крови, аневризмы и окклюзии, а также воспалительные процессы и тромбофлебиты.

УЗИ женской груди

Безболезненное исследование является «золотым стандартом» профилактики заболеваний молочных желез. Позволяет исследовать все участки железистой ткани, гораздо информативнее, чем при рентгенографии и маммографии. С помощью сонографии груди удается определить различные патологические изменения: кисты и опухоли, а также оценить состояние лимфатических узлов.

Гинекологическое УЗИ

Сонография органов малого таза назначается для оценки проводимой терапии в гинекологии или же для выявления патологических изменений со стороны матки, придатков и пр. Гинекологическое УЗИ выявляет факт беременности, аномалии развития плода и патологические нарушения со стороны репродуктивного здоровья женщины.

Сонография суставов

Направлена на изучение состояния мягких тканей и костных структур для выявления патологических очагов и назначения эффективной терапии. УЗИ суставов проводится при врожденных аномалиях, после травм и для диагностики дегенеративных или воспалительных заболеваний. Диагностическая процедура не заменяет рентгенографию сустава, т. к. не позволяет оценить смещение, наличие осколков и характер перелома.

Как правильно подготовиться к УЗИ почек?

УЗИ органов забрюшинного пространства, к которым относятся почки, назначается для исключения патологических состояний, которые вызваны:

1. Аномалией расположения, строения и функционирования почек.
2. Наличием камней в почках.
3. Наличием песка в почках.
4. Закупоркой выхода из лоханки почки камнем.
5. Гидронефрозом почки.

Данное исследование назначается при таких клинических симптомах:

1. Задержка мочеиспускания.
2. Болезненность мочеиспускания.
3. Потемнение мочи.
4. Кровь в моче.
5. Боли в области поясницы.

Если в данных случаях не сделать УЗИ, это может привести к ошибочной постановке диагноза, отказу работы почки, что может увеличить риск смерти.

Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ почек, делать ничего не нужно. Так как этот орган расположен в забрюшинном пространстве и просматривается ультразвуковыми волнами в положении лёжа на боку.

Виды УЗИ органов малого таза

В зависимости от пола пациента и участка, посредством которого проводится исследование, УЗИ может быть:

1. 1. Трансабдоминальным. Датчиком водят по животу, при этом пациент принимает положение лежа. В процессе врач может попросить изменить положение, задержать дыхание и выполнить другие несложные действия.
2. 2. Трансвагинальным. Как делают УЗИ малого таза в этом случае? Датчик вводится во влагалище.
3. 3. Трансректальным. Пациент ложится на кушетку на бок. Датчик вводится через прямую кишку. Эта методика актуальная при проведении УЗИ малого таза у мужчин для диагностирования простаты.

Вне зависимости от того, как проводится исследование, оно не станет причиной болезненных ощущений. У некоторых людей может возникнуть легкий дискомфорт, но процедура занимает минимум времени. Если на экране видна патология, специалист делает снимок, который в дальнейшем необходимо предоставить лечащему врачу.

Как правильно подготовиться к УЗИ надпочечников?

УЗИ надпочечников делается в редких случаях. Чаще эта процедура проводится с целью определения возможного новообразования этого органа или определения аномалии его строения.

На УЗИ надпочечников можно увидеть размеры, состояние паренхимы и правильность формы органа, что очень важно для постановки многих эндокринологических диагнозов. Отказ от этой процедуры может привести к неточно составленному диагнозу, что, несомненно, приведёт к некорректному лечению.

Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ надпочечников не нужно ничего делать, так как этот парный орган находится вверху полюсов почек и просматриваются ультразвуковыми волнами так же как и почки.

Расшифровка: норма и патология у женщин

Расшифровать результаты УЗИ малого таза сможет только квалифицированный врач.

При исследовании мочевого пузыря, его стенки должны быть однородными и одинаковыми по толщине около 2-4 мм. В полости пузыря не должны присутствовать камни. При подозрении на мочекаменную болезнь на УЗИ можно обнаружить темные участки с правильными и четкими границами. Если имеется утолщение стенки мочевого пузыря, то это может свидетельствовать о новообразовании, туберкулезном воспалении или гематоме.

При утолщении всей стенки пузыря диагностируют цистит, амилоидоз. Отклонение от нормы может быть связано с закупоркой внутреннего отверстия мочеиспускательного канала камнем или вследствие новообразования. При этом можно узнать расположение, структуру, размер шейки матки и яичников, состояние фаллопиевых труб. Изменение состояния эти органов приводит к выделениям, болям внизу живота и другим симптомам.

Как подготовиться к УЗИ селезёнки?

УЗИ селезёнки проводится всегда при назначении УЗИ органов брюшной полости. Этот орган обследуется с целью наличия в ней патологических образований, изменения размеров, аномалий строения или травм.

Для правильной подготовки к УЗИ селезёнки необходимо исключить из рациона питания на протяжении 2-3 дней до обследования продукты, которые способствуют газообразованию в толстой кишке. Это продукты:

• Яблоки.
• Капуста сырая.
• Картофель.

Еслиесть необходимость срочного УЗИ – исследования селезёнки можно сделать клизму, которая очистит нисходящий отдел толстой кишки и обеспечит визуальный доступ к селезёнке.

При несоблюдении вышеизложенных правил, расширенная толстая кишки будет перекрывать тень селезёнки, что даст неточные сведения и приведёт неправильному диагнозу.

УЗИ в трех измерениях

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.
В течение последнего десятилетия за рубежом и в последние два года в нашей стране всё большую популярность, как у пациентов, так и у врачей получает новый метод ультразвуковой диагностики — трёхмерный ультразвук. Чем же это исследование отличается от традиционного, двухмерного?

Первые ультразвуковые приборы стали разрабатываться в 1955 году, и в настоящий момент сложно представить медицину без этого метода диагностики. Безопасность метода много раз проверялась учеными всего мира. Ультразвуковое исследование признано безопасным и надежным методом визуализации плода.

Первый «трехмерный» аппарат появился в 1989 году в Австрии. К сожалению, качество изображений было очень низким, а на получение одного статического трехмерного изображения уходило до 30 минут. Естественно, метод не нашел своего широкого применения в медицине. Только в 1996 году, благодаря прорыву компьютерных технологий, появился сканер с возможностью трехмерной реконструкции в реальном времени. И с этого момента методика трехмерного ультразвука находит все более широкое применение в медицине, особенно в области акушерства!

Аппараты для двухмерного и трехмерного УЗИ внешне выглядят одинаково и отличаются только наличием специального встроенного модуля (набора высокотехнологичных электронных плат) и особых датчиков. Понимать это очень важно, так как добавляются только новые функции, при этом частота сканирования (обычно 3.5 МГц), интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются прежними

— такими же, как и при обычном ультразвуком исследовании. То есть в физическом смысле трехмерное УЗИ ничем не отличается от двухмерного, а в диагностическом плане расширяет его возможности.

Несколько слов о датчике, которым доктор проводит трехмерное исследование. Внешне он отличается от привычного для Вас датчика только тем, что в несколько раз больше. Это из-за того, что внутри его корпуса заключен обычный двумерный датчик, который постоянно перемещается при помощи специального механизма. Множество сканов — двумерных изображений, передаются с датчика в мощный компьютер, расположенный внутри сканера, где они суммируются с помощью вышеупомянутого встроенного модуля. Полученное трехмерное (объемное) изображение выводится на экран прибора.

Справедливости ради надо сказать, что современные двухмерные ультразвуковые аппараты дают возможность специалистам получить максимальное количество информации, необходимой для выяснения состояния мамы и ребёнка. К сожалению далеко не в каждом медицинском учреждении парк аппаратов соответствует современным требованиям к диагностике. Учитывая, что методика двухмерного ультразвука используется и совершенствуется в течение нескольких десятилетий (с 50-х годов прошлого столетия), можно констатировать, что специалистами чётко разработаны методы стандартизации данных, получаемых при ультразвуковом исследовании. Так каждому сроку соответствуют определённые размеры головки, конечностей, внутренних органов плода, в том числе определённых структур головного мозга, сердца и других. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию, особенно для диагностики некоторых пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. Таким образом, медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования также можно считать подозрение на наличие таких пороков.

Трехмерный ультразвук — это естественное техническое развитие двухмерного ультразвука, не только добавляющее точности исследованию, но и позволяющее будущей маме познакомиться с ребенком еще до его рождения. Наиболее оптимальным вариантом проведения ультразвукового исследования является сочетание обоих методов. В этом случае доктор в первую очередь получает всю необходимую информацию при помощи традиционного исследования, дополняет ее с помощью объемного видения и утверждается во мнении о благополучии или неблагополучии течения данной беременности. Родители же имеют возможность увидеть малыша не в виде непонятных черно-белых «плавающих» линий и точек, а в виде объемного изображения в реальном времени, напоминающего «старую» видеосъемку. Если использовать это «чудо техники» при всех 3-4 обязательных во время беременности ультразвуковых исследованиях, то к моменту появления малыша на свет о нём будет снят уже целый видеофильм. Наверное, излишне говорить о том, как реагируют родители на кадры такого фильма, как в момент его создания, так и просматривая видеопленку и вспоминая, каким был ребёнок, когда находился у мамы в животике. В этой связи интересным представляется и то, что вам легче будет объяснить малышу, где он был, когда его ещё не было. Да и имеющиеся уже старшие дети, побывав в кабинете УЗИ, с большей ответственностью и пониманием относятся к предстоящему появлению братика или сестрички. Трехмерное ультразвуковое исследование в сочетании с видеозаписью является прекрасной и современной частью документальной семейной хроники.

При прохождении трехмерного УЗИ необходимо учитывать, что время обследования может быть несколько больше, чем при стандартном двухмерном. Качество получаемого изображения при использовании трехмерного ультразвука зависит от положения тела плода, расположения его конечностей, пуповины и плаценты. Сложности в получении объемных изображений могут быть обусловлены малым количеством околоплодных вод даже в тех случаях, когда их относительно малое количество еще не является патологическим (маловодием). Значительные проблемы в качестве картины обычно возникают при избыточном весе беременной или при наличии у неё рубцов на передней брюшной стенке после полостных операций. Успешность трехмерного исследования (получения качественных изображений плода) часто зависит от двигательной активности — чем более активен плод, тем больше шансов увидеть более интересные картины внутриутробной жизни. Если плод неподвижен, и расположен неудобно для исследователя, то врач может предложить прервать обследование на некоторое время для ожидания подходящей позы ребенка. За это время целесообразно выпить какой-либо сладкий напиток (например сладкий чай), который обычно повышает двигательную активность плода через 10-15 минут.

Полученная информация и тип трехмерной картины зависит от срока беременности, при котором проводится обследование. При беременности от 3 до 8 недель трехмерные изображения неэффектны. С 10-й по 16-ю недели можно увидеть плод целиком, его позу, руки, ноги, пуповину (без отчетливых мелких деталей). В отдельных случаях в эти сроки удаётся визуализировать лицо будущего ребенка, однако, следует понимать, что лицо у плода в эти сроки мало похоже на лицо человека. Оптимальные сроки беременности для трехмерного ультразвука — от 15 до 30 недель. При таких сроках возможно получение изображения живой мимики у плода. После 23 — 25 недель плод становится настолько большим, что получение его изображения целиком уже невозможно, поэтому на экране можно увидеть по очереди голову и плечи, ручки, ножки, туловище. При предстоящих повторных родах сроки беременности, при которых трехмерный ультразвук может быть успешным, увеличиваются до 34-38 недель.

Подводя итог всему вышесказанному, трехмерное УЗИ в акушерской практике уже заняло свое прочное место рядом с двухмерным исследованием. Являясь современным высокотехнологичным методом, оно улучшает диагностику различных аномалий и дает новый взгляд на уже выявленные привычным методом пороки развития плода. А посещение кабинета врача всей семьей вносит неоценимый психоэмоциональный вклад в подготовку к появлению нового человека. Если по какой-то причине у Вас отсутствует возможность пройти все необходимые в ходе беременности УЗ-исследования в сочетании с трехмерной методикой, то не пропустите это хотя бы в третьем триместре, когда малыш будет уже почти таким же, как при Вашем личном «знакомстве» в родильном зале.

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Как подготовиться к УЗИ простаты?

Для мужчин после 45 лет УЗИ простаты должно быть плановой процедурой 1 раз в 6 месяцев. Это правило, возможно, обеспечит раннее выявление новообразований железы и предотвратит превращение её в злокачественную опухоль. УЗИ простаты необходимо делать:

1. При изменении интенсивности мочеиспускания и его болезненности.
2. Боли в области мочевого пузыря.
3. Недержание мочи.

Для правильной подготовки к УЗИ простаты необходимо за 20 -30 минут до исследования выпить 1 – 2 стакана простой негазированной воды. Это обеспечит полноту мочевого пузыря и хорошую визуализацию простаты с помощью ультразвуковых волн. Если мочевой пузырь достаточно не наполнился необходимо выпить воды ещё.

При обследовании оценивается размеры и структура паренхимы железы. На основании этих данных ставится диагноз о возможной гиперплазии (увеличении) железы, составляется прогноз о здоровье и возможности свободного мочеиспускания у мужчины.

При несоблюдении рекомендаций о подготовке, результат УЗИ исследования будет нулевой и врач – диагност вынужден будет отправить больного за водой и ожидать приблизительно 30- 40 минут, что растянет время постановки диагноза и увеличит риск осложнений.

УЗИ органов малого таза: подготовка и особенности процедуры

УЗИ малого таза – информативное обследование пациента, в рамках которого применяется ультразвук. Благодаря ему удается определить структуру, форму, плотной тканей, что позволяет диагностировать те или иные заболевания, а на основе результатов составить эффективную схему лечения. УЗИ малого таза у женщин и мужчин проводится в нашем медицинском центре на базе современного оборудования и опыта квалифицированных докторов.
Ультразвуковая диагностика дает возможность определить наличие патологических процессов, при этом имеет множество сильных сторон, среди которых:

1. 1. Цена УЗИ малого таза находится в разумных пределах и является доступной методикой диагностирования.
2. 2. Позволяет получить точные результаты о состоянии органов малого таза.
3. 3. На процедуре пациент не ощутит боли или чрезмерного дискомфорта.
4. 4. Результаты выводят на монитор, а расшифровывают их сразу. Этим занимается врач УЗИ или узкопрофильных лечащий доктор.
5. 5. Что показывает УЗИ малого таза? Демонстрирует полную картину состояния обследуемых органов, локализацию патогенных очагов.
6. 6. Проведение процедуры не займет у пациента много времени – в среднем занимает 20-30 минут.