Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов забрюшинного пространства

Метод УЗИ считается одним из самых безопасных способов диагностики внутренних органов: он не применяет рентгеновское облучение, поэтому у него достаточно мало противопоказаний. Что касается степени информативности, медики отмечают, что она напрямую зависит от качества подготовки пациента.

Что такое УЗИ забрюшинного пространства?

Диагностика с помощью ультразвука дает возможность получить изображение органов, сосудов и мягких тканей в зоне забрюшины в режиме реального времени. Это происходит за счет ультразвуковых волн, которые исходят от датчика и через кожный покров попадают на определенную глубину в организм человека. Далее они либо поглощаются тканями полностью или частично и проходят дальше, либо отталкиваются и возвращаются на датчик. Ткани организма человека имеют разную плотность, таким образом с помощью ультразвукового сканирования диагност получает информацию на монитор аппарата в виде черно-белого изображения областей округлой, размытой или четкой формы, где-то темнее, а где-то светлее. Ультразвуковое исследование имеет три основных преимущества:

• безболезненность и безопасность;
• общедоступность;
• неинвазивность.

Безболезненным этот метод считается потому, что сонолог во время сканирования не вводит никаких инструментов, травмирующих тело пациента или причиняющих болевые ощущения. УЗИ легко переносится людьми разного возраста. При необходимости его назначают беременным женщинам и младенцам. Кроме того, эта методика, в отличие от КТ, не несет лучевой нагрузки, следовательно можно не беспокоиться за свое здоровье.

Что покажет УЗИ забрюшинного пространства?

УЗИ забрюшинного пространства хорошо покажет следующие патологические состояния:

• гематома, вызванная механическими травмами, где причиной могут быть аварии или занятия спортом;
• воспаления гнойного, гнилостного и серозного типа;
• параколит;
• паранефрит или воспаление забрюшинной клетчатки;
• абсцессы забрюшинного пространства;
• кисты почек и надпочечников;
• хроническая болезнь почек;
• нефропатия;
• некроз коркового вещества почек;
• нефросклероз;
• аплазия и мальротация почек;
• острое повреждение почек;
• плоскоклеточный рак;
• метастазы в почках, надпочечниках и лимфатических узлах;
• аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек;
• аномалии дублирования и слияния;
• мультикистозная дисплазия почки;
• почечная агенезия;
• дисплазия и гипоплазия почек;
• лимфаденопатия.

Важную роль играет УЗИ забрюшинной зоны в диагностике онкологических заболеваний. Дело в том, что на начальной стадии новообразования себя никак не проявляют, однако потом могут разрастаться и тем самым давить или смещать органы, находящиеся рядом. Как правило, обнаружить их по клиническим симптомам на начальной стадии, когда лечение будет самым эффективным, невозможно. Для этого врачам нужно прибегнуть к аппаратным видам диагностики типа УЗИ, КТ и МРТ. УЗИ забрюшинного пространства при онкопоиске обычно назначают в комплексе с обследованием брюшной полости. Органы этих двух зон тела расположены настолько близко, что врачу не составляет труда оценить состояние всех структур единовременно. Информативность, получаемая при комплексном обследовании УЗИ брюшного и забрюшинного пространства, достаточно велика, если следовать всем рекомендациям при подготовке к процедуре.

Когда назначается обследование

Сделать узи брюшной полости можно и по собственному желанию. Это хорошая профилактика патологических процессов. Но в ряде случаев доктор назначает подобное исследование.

Показанием к назначению процедуры ультразвука является:

• жалобы больного на пульсацию или болезненность в области живота;
• в случае подозрения на аппендицит (особенно, если дело качается маленьких детей);
• если пациент утверждает, что под правым ребром он ощущает тяжесть, во рту появилась горечь, также появилась горькая отрыжка, а на языке желтый налет;
• в случае появления у человека отвращения к жирной пище, при этом никаких препаратов он не принимает;
• для осуществления контроля состояния тех пациентов, у которых диагностированы заболевания печени (гепатит, гепатоз), различные разновидности желтухи, камни и песок в желчном пузыре;
• узи назначают больным с увеличенной печенью, селезенкой, при таких заболеваниях, как малярия, мононуклеоз, сепсис, анемия и т.п.;
• показанием к диагностированию посредством узи является затрудненное или болезненное мочеиспускание, изменение цвета или количества мочи, особенно в тех случаях, если количество употребляемой жидкости при этом не менялось;
• на узи доктор может направить пациента, жалующегося на боли в пояснице, после травм этого отдела или живота;
• перед плановой операцией, запланированной на любом из органов брюшной полости или почек;

Кроме того, исследование органов брюшной полости может быть назначено пациентам, которые на протяжении длительного времени употребляли лекарства или любителям пить алкоголь в неограниченных количествах.

Также узи брюшной полости назначают при появлении следующих признаков:

• если начал беспричинно расти живот;
• при чрезмерном газообразовании;
• в случаях стабильно повышенной температуры, никак не связанной с простудными заболеваниями;
• при диспепсическом синдроме, сопровождающимся тошнотой, рвотой, изжогой, снижением аппетита.

Важно! Узи не имеет противопоказаний.

Ультразвуковое исследование применяется не только в качестве диагностического метода, но также с целью контролирования некоторых процессов. Процедура может быть выполнена вместе с биопсией почек, а также удалением из брюшной полости жидкости. Это требуется для того, чтобы контролировать движения иглы.

Если имеются определенные клинические проявления, то стандартное УЗИ дополняют необходимыми процедурами. Благодаря им удается оценить моторико-эвакуационную деятельность желудка, установить функциональный тип желчного пузыря, распознать признаки аппендицита, доступные ультразвуку, в деталях изучить портальный кровоток, дать оценку кровообращению в почках.

Так как узи не наносит организму вреда, проводить его можно неограниченное количество раз и использовать не только как скрининговое обследование, но и при наличии предпосылок.

Как готовиться к УЗИ забрюшинного пространства?

Результаты УЗИ могут быть искажены за счет неправильной подготовки пациента к исследованию забрюшинного пространства. Подготовка несложная и не отличается от таковой к УЗИ брюшной полости. Диета. Начать следует за несколько дней с диеты, исключающей ингредиенты, вызывающие метеоризм. За 2 дня стоит убрать из рациона питания все продукты на дрожжевой основе — это хлеб, квас, пиво, а также молочнокислые продукты, бобовые, квашеная капуста, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, алкоголь. Газопонижающие препараты. Во время диеты рекомендуется принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Уголь можно принимать единовременно или разделить на несколько приемов. Если у пациента повышенный метеоризм, за сутки до сканирования следует начать прием таких препаратов как, «Эспумизан», «Мезим-форте». Очистка кишечника. Если существует склонность к запорам, то за день до процедуры нужно будет принять легкое слабительное средство для очистки кишечника от лишних шлаков. Голодание. УЗИ забрюшинного пространства проводится на голодный желудок, поэтому удобнее делать его в утренние часы. Если все же процедура назначена на вторую половину дня, то разрешается легкий завтрак в виде сухариков и чая. Однако нужно помнить, что время голодания перед диагностикой должно составлять как минимум 6 часов. Прием воды. За 30 минут до обследования необходимо будет выпить 0,5-0,7 л воды для того, чтобы датчик лучше увидел мочевой пузырь, если назначено УЗИ забрюшинного пространства и мочевого пузыря.

Какие показания и противопоказания есть у процедуры

Среди показаний к обследованию:

• нарушения процесса мочеиспускания, режущие боли в процессе, появление в моче посторонних примесей, например, крови;
• болевые ощущения в области малого таза и поясничного отдела;
• травмы области живота;
• хронические инфекционные поражения;
• значительные скачки температуры тела по невыясненным причинам;
• почечная недостаточность;
• подозрение на наличие новообразований любого характера;
• вероятность мочекаменной болезни;
• атеросклероз брюшной аорты;
• гломелуронефрит, пиелонефрит, сахарный диабет, гидронефроз.

Одним из основательных преимуществ метода УЗИ является незначительное количество противопоказаний. В данном случае, проведение процедуры невозможно, если у пациента присутствуют обширные раневые поражения живота, большие по площади нарушения целостности кожного покрова на животе. Осуществление ультразвуковой диагностики затрудняется, если кожа обследуемого поражена гнойничково-воспалительными процессами.

Что касается возрастных ограничений, у этого способа диагностики их нет: УЗИ забрюшинного пространства назначается и детям, и взрослым. Оно может проводиться и грудничкам.

Как делают УЗИ органов забрюшинного пространства?

Проходит УЗИ забрюшинного пространства достаточно просто и не вызывает неприятных ощущений. Перед процедурой пациент должен оголить область живота и прилечь на кушетку. Обычно сканирование проводится в положении лежа на спине, но иногда врач просит пациента повернуться на один или другой бок или встать. Скрининг сводится к тому, что диагност смазывает область исследования и датчик аппарата гелем на водной основе, устанавливает датчик на живот, плотно прислоняя его к кожному покрову ближе к области исследования, и начинает им медленно водить в разных направлениях, иногда останавливаясь в одной точке и затем перемещаясь в другую. В это время на мониторе появляется изображение органов в виде черно-белой картинки структур с разной плотностью. В некоторых случаях, чтобы проследить работу сосудов, скорость кровотока дополнительно применяется дуплексное сканирование в рамках УЗИ сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вся процедура занимает примерно около 30 минут. Результаты УЗИ выдаются пациенту на руки в течение 10 минут.