Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка (Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, etc.)

Дифтерия

Коклюш

Кольпит

Молочница

Грибок

21451 03 Ноября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Общая характеристика

Отделяемое из уретры исследуют с целью диагностики воспалительного процесса при уретритах различной этиологии (бактериальных уретритах, гонореи, трихомониазе, хламидиозе и др.). При исследовании отделяемого из уретры число и состав клеточных элементов зависят от остроты и продолжительности воспалительного процесса.Воспалительное состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) выражается наличием более 4 полинуклеарных нейтрофилов в поле зрения. О глубине патологического процесса в уретре свидетельствует преобладание в препаратах цилиндрического и парабазального эпителия.

Урологический мазок

Урологический мазок берется у мужчин со слизистой оболочки уретры специальным стерильным зондом (щеточкой, ватным тампоном). Его аккуратно вводят примерно на 3-4 см в уретральный канал. При этом пациент может испытывать незначительную болезненность или неприятные ощущения.

После забора материала обследуемый часто ощущает незначительное покалывание в уретре, зуд и болезненность во время мочеиспускания. В течение дня эти явления обычно проходят. Для облегчения неприятных симптомов врачи советуют обильное питье и временное исключение из рациона продуктов и напитков, которые способны оказывать раздражающее действие на уретру (копчености, острые блюда, приправы, алкоголь, кофе).

Полученный биоматериал наносится на предметное стекло и высушивается. Затем направляется для микроскопического исследования в лабораторию.

В лабораторных условиях мазок высушивают и окрашивают по Граму, после чего его изучают под микроскопом (световым или электронным).

При выявлении инфекционной патологии дополнительно проводится ПЦР-диагностика возбудителя.

Расшифровка результатов анализа

Интерпретацией результатов должен заниматься только врач. Самостоятельно делать этого не следует. Ведь специалист оценивает анализ с учетом клинической картины, жалоб пациента и данных других лабораторно-инструментальных методов диагностики. Кроме того, он может назначить дополнительное обследование, если полученные результаты не дают возможность поставить окончательный диагноз.
Нормальные показатели урологического мазка и возможные отклонения представлены в таблице.
Таблица 1. Референсные значения и отклонения урологического мазка.

Количество и состав клеточных элементов зависит от остроты и продолжительности воспалительного процесса.

Отклонения в результатах урологического мазка служат показанием к углубленному врачебному осмотру и дополнительному обследованию. При появлении симптомов воспалительного процесса нельзя самостоятельно лечиться. Это может привести к трудностям в диагностике и развитию серьезных осложнений.

Правила подготовки пациента

У мужчин: из уретры.Стандартные условия:

В течение рабочего дня ДЦ.
Важно:
На протяжении суток перед забором материала не применять препаратов местного значения, на протяжении 2-х часов воздержаться от мочеиспускания.
Возможно:
отклонения от стандартных условий по согласованию с врачом.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Подготовка к процедуре

Уретра – орган, который промывается мочой. Обычно эпителий, лейкоциты, микроорганизмы и патогены вымываются с поверхности уретры при мочеиспускании, и через несколько часов их количество восстанавливается. Поэтому, чтобы результаты обследования были максимально точными, пациенту рекомендуется:

• не мочиться 3–4 часа перед забором мазка;
• не принимать антибактериальные препараты и антисептические средства перед походом к врачу.

У нас работают врачи со стажем от 15 лет, кандидаты и доктора наук. Диагностические исследования проводятся на аппаратах экспертного класса от международных брендов (Sonoscape, Pinkview-AT). Также выполняем срочные исследования, возможен выезд врача на дом. На базе клиники вы пройдете комплексное обследование за 1 день.

Интерпретация:

• лейкоциты (нейтрофилы й лимфоциты): свежий уретрит или обострение хронического уретрита;эозинофилов (свыше 5-10 %) — аллергический уретрит;клетки эпителия (при небольшом числе лейкоцитов): хронический уретрит с метаплазией зпителия (десквамативный уретрит) или лейкоплакия уретры;эритроциты (с лейкоцитами и эпителиальными клетками): травматический уретрит, опухоль уретры, кристаллурия, изъязвление слизистой оболочки и др.;липоидные зёрна: простаторея;сперматозоиды: сперматорея;слизь без форменных элементов: уретрорея;скопления мелких полиморфных палочек на клетках эпителия (ключевые клетки) при небольшом количестве полинуклеарных нейтрофилов: уретрит, обусловленный Corynebacterium vaginale;ключевые клетки, бактерии, единичные полинуклеарные нейтрофилы: бактериорея.

Образец результата (PDF)

Как проходит процедура взятия мазка?

Мазок у мужчин берут с помощью специального зонда или ватного тампона, который достаточно глубоко вводится в уретру. Пациент при этом часто испытывает довольно неприятные и даже болезненные ощущения. Жжение и боль в головке полового члена могут сохраняться в течение нескольких часов после процедуры. Полученный с помощью зонда материал наносится на предметное стекло для микроскопического исследования. Часть материала отправляется на ПЦР-диагностику, которая позволяет установить точный тип возбудителя, если у пациента имеется инфекционное заболевание.

Типы анализов на инфекции

В зависимости от цели и техники проведения исследования мужчине могут назначить:

• взятие общего мазка на флору;
• анализ на мочеполовые инфекции.

Первый вид исследования применяют для определения состава микрофлоры в уретре, а также количества лейкоцитов и других клеток в биоматериале. Для этого врач или медицинская сестра специальным стерильным зондом берет биологический материал из уретры и тонким шаром наносит его на предметное стекло. Затем биоматериал окрашивается и исследуется под микроскопом. Недостатком такого анализа является возможность заметить наличие инфекции, но не её возбудителя, так как многие микроорганизмы в биоматериале выглядят похоже. Для более точной диагностики врачи назначают мазок на скрытую инфекцию.

Для выявления возбудителя инфекционного заболевания из уретры также берется биологический материал, но помещается не на предметное стекло, а в стерильную питательную среду для выращивания культур бактерий. Проведение исследования включает использование методики полимеразной цепной реакции, способной показать наличие даже малого количества ДНК патогенных микроорганизмов.

С помощью анализа возможно выявить даже бессимптомную инфекцию, при которой мужчина выступает только носителем. Результаты мазка могут быть качественными (показывают только наличие или отсутствие инфекционного агента) или количественными (позволяют сосчитать число вредоносных микроорганизмов).

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Чтоб обследование было максимально точным, нужно предотвратить попадание микроорганизмов с поверхности кожи в биоматериал, взятый из уретры. Для этого перед взятием мазка врачи предлагают удалить микрофлору с головки пениса, очистив кожу мылом и водой. Затем член обрабатывается изотоническим водным раствором хлорида натрия и подсушивается стерильной салфеткой.

Для забора биологического материала урогенитальный зонд аккуратно вводится в уретру на несколько сантиметров. Бережными, но интенсивными вращательными движениями врач обеспечивает взятие нужного количества биоматериала для проведения исследования.

После извлечения зонда биоматериал тонким слоем распределяют по чистому предметному стеклу, которое отправляется в лабораторию. При проверке на половые инфекции его транспортируют в контейнере, заполненном специальной средой.

Многие мужчины боятся именно процедуры забора биоматериала, так как опасаются боли. Пациенты, которые уже сдавали данный анализ, говорят, что манипуляция доставляет небольшой дискомфорт и почти не вызывает болевых ощущений. Степень дискомфорта или появление болезненности зависят не только от опыта врача, проводящего исследование, но также от наличия и интенсивности воспалительного процесса в мочеполовых путях.

Несмотря на осторожное обращение медработников, в течение пары дней после сдачи мазка поход в туалет может вызывать жжение, зуд или болезненность, так как слизистая оболочка уретры повреждается самим зондом, а затем – мочой. В этот период важно употребление достаточного объема воды, так как недостаток жидкости способствует повышению концентрации мочи и усилению её раздражающих свойств.

Для устранения болевых ощущений врачи рекомендуют выпить обезболивающее, погрузиться в теплую ванну или принять душ.

Как проводится оценка результатов мазка на флору у мужчин?

В материале из мазка могут быть следующие компоненты:

• Лейкоциты – в мазке у мужчин во множественном количестве они являются признаком воспаления и говорят об уретрите или простатите. В норме в мазке не должно быть больше 5 лейкоцитов в поле зрения.
• Эпителий – это клетки слизистой оболочки уретры. В норме допускается 5–10 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалении.
• Слизь – в большом количестве бывает при воспалительных процессах.
• Кокки – небольшое их число допустимо в норме, так как они входят в состав нормальной микрофлоры слизистой оболочки. Много кокков в поле зрения является признаком уретрита.
• Гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии и другие бактерии, простейшие – в норме в мазке отсутствуют. При их нахождении ставится диагноз соответствующего заболевания, передающегося половым путем.

В некоторых случаях (например, при хроническом простатите) перед сдачей мазка на флору проводится массаж простаты через прямую кишку.

Эксперт: Дмитрий Гришин, врач-уролог Автор: Екатерина Хрипунова

Когда мужчинам назначают анализ мазка

Анализ мазка – процедура, включающая взятие биологического материала, его помещение на предметное стекло и изучение под микроскопом. В некоторых ситуациях взятый биоматериал исследуется без обработки, в других – его предварительно окрашивают специальными веществами. Для обнаружения болезнетворной микрофлоры может использоваться как электронный, так и обычный световой микроскоп.

Биоматериал может браться со слизистых покровов носа, глотки или уретры. Именно последнее исследование и проходят мужчины при подозрении на инфекцию мочеполовых путей. Анализ может назначаться как при наличии выраженных симптомов заболевания, так и при профилактическом осмотре для выявления скрытых инфекционных болезней или при их обнаружении у полового партнера.

Проведение исследования требуется при наличии:

• выделений из мочеиспускательного канала;
• болезненности во время или после мочеиспускания;
• отечности, покраснения гениталий;
• сыпи, зуда;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• воспалительных процессов мочевыделительных органов (уретрита, простатита и др.);
• вероятности инфекционного заболевания (гонореи, хламидиоза, герпеса и др.).

Перед сдачей урологического анализа рекомендуется посетить врача для сбора анамнеза, осмотра и получения направления на процедуру.