Сдать анализ на микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища

Когда нужно сдавать анализ Гинекологический мазок на флору?

1. При подозрении на воспалительные изменения урогенитального тракта или инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем
2. Подозрение на нарушение микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, нарушение диеты, ношение синтетического белья, ежедневных прокладок и т.д.)
3. В рамках комплексной диагностики при беременности (постановки на учет, в 30 и 37 нед. беременности), перед проведением гинекологических вмешательств (гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, операции на матке и/или придатках матки, проведение медицинского прерывания беременности и т. д.)
4. Для дифференциальной диагностики между заболеваниями половой (кольпит) и мочевой систем (уретрит, цистит)
5. При появлении патологических выделений из половых путей (белые, желтые, творожистые, обильные, с неприятным запахом и т.д.).

Ошибки при проведении ИФА-обследования

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

• неправильный забор материала;
• нарушение обмена веществ у пациентов;
• приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
• иммунодефицит;
• беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Подробное описание исследования

Половые органы женщины в норме населены множеством микроорганизмов. Они создают благоприятные физиологические условия и защищают гениталии от патогенных микроорганизмов. Между собой разные виды представителей нормальной микрофлоры находятся в балансе. Изменение их количественного соотношения может привести к нарушению этого баланса: дисбиозу. Он может возникнуть из-за гормональных нарушений, несоблюдении правил личной гигиены, приема антибиотиков.

Дисбиоз может привести к воспалительным заболеваниям влагалища, матки, ее придатков, яичников. Без своевременного лечения этих болезней результатом могут стать невозможность зачатия и патологии вынашивания беременности.

Другая распространенная угроза репродуктивному здоровью – инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Возбудители некоторых из них – микроорганизмы, которых достоверно можно выявить микроскопически.

Мазок на флору – микроскопические исследование соскоба из мочеполового тракта женщины (влагалище, шейка матки, уретра). В исследовании оценивают следующие показатели, которые говорят о составе микрофлоры и наличии воспалительных или инфекционных процессов:

1. Палочковидные бактерии – нормальная составляющая микрофлоры влагалища. Если их слишком мало, можно предположить дисбиоз или бактериальный вагиноз – чрезмерное размножение некоторых представителей нормальной микрофлоры.
2. Элементы грибов. В норме грибки могут входить в состав микрофлоры, но в очень малых количествах. Наличие в мазке активно размножающихся грибов рода Candida говорит о кандидозе, иными словами – о молочнице.
3. Плоский эпителий. Это клетки, выстилающие мочеполовой тракт изнутри. Они постоянно обновляются: новые вырастают, а старые слущиваются и удаляются. Такие клетки должны присутствовать в мазке. Если их очень мало или совсем нет – это может быть говорить об атрофии или о дефиците эстрогенов/избытке тестостерона. Если слишком много – скорее всего, там развилось воспаление.
4. Ключевые клетки – те же клетки эпителия, но окруженные бактериями (чаще всего гарднереллами). Их наличие говорит о бактериальном вагинозе.
5. Слизь. Должна быть в мазке в умеренных количествах. Если ее слишком много или слишком мало, можно предположить воспаление.
6. Лейкоциты (иммунные клетки). Их присутствие говорит о воспалительной реакции.
7. Трихомонада, гонококки – возбудители ИППП. В норме не должны присутствовать в мазке.

Каждый из этих показателей оценивается отдельно для каждого отдела мочеполового тракта (шейки матки, уретры и влагалища). Если будут выявлены какие-то отклонения от нормы, будет достоверно известно, где возникли воспаление или инфекция.

ПЦР-диагностика – ошибки практически исключены

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint)

14.13. Соскоб 3 дня

1 380 сом Добавить В корзину

Фемофлор Скрин (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 12 показателей), соскоб

50.2.2087. Соскоб 3 дня

2 100 сом Добавить В корзину

Фемофлор-16 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 16 показателей), соскоб

27.39. Соскоб 3 дня

2 200 сом Добавить В корзину

Флороценоз (Исследование микрофлоры урогенитального тракта и диагностика ИППП у женщин), соскоб

28.92. Соскоб 3 дня

1 860 сом Добавить В корзину

Причины бактериурии

• Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
• Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
• Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
• Камни, возникающие при мочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
• Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
• Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
• Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

Подготовка к проведению анализа

Мало правильно сделать мазок.

Чтобы результаты отразили реальную картину, необходимо подготовиться к манипуляции.

За несколько дней до исследования, необходимо отказаться от спиртного и курения. Должно быть сбалансированное питание.

Следует убрать из рациона жирные, жареные, острые блюда.

Исключение составляют «провокационные методы».

Они заключаются в употреблении острой или копченой пищи, пива.

Эти продукты питания приводят к обострению хронической инфекции мочеполовых путей.

В таком случае, достоверность анализов будет значительно выше. Такой способ используют при взятии мазков из уретры на гонорею у женщин.

Перед проведением анализа, необходимо провести гигиену половых органов. Последний акт мочеиспускания должен быть за час до процедуры.

За несколько часов стоит ограничить количество употребляемой жидкости.

Это может спровоцировать позывы к мочеиспусканию.

Индивидуальные особенности подготовки к сдаче анализа будут разъяснены лечащим врачом.

Когда можно брать мазок после приема антибиотиков?

Если прием антибактериальных препаратов был одним из методов лечения урогенитальной патологии, то сдавать анализ можно сразу по его завершению.

Это связано с тем, что исследование проводится с целью оценки эффективности терапии.

В случае приема антибиотиков для лечения заболеваний других органов, проведение анализа стоит отложить на 2 – 4 недели.

Для более конкретного срока, необходимо предоставить лечащему врачу список препаратов, которые были приняты.

Как должен выполняться забор биологического материала?

Нередко причиной неверных результатов тестов является нарушение техники сбора и обработки биоматериала. Грамотный забор биологического материала гарантирует, что при микроскопическом исследовании образцов в них будут присутствовать в достаточном количестве элементы::

• плоского эпителия;
• зоны трансформации (места стыка плоского и железистого эпителия);
• железистого эпителия.

Наибольшее клиническое значение имеет зона трансформации, поскольку именно в ней формируется более 80% случаев раковых опухолей. Недостаточный захват этой области существенно снижает качество диагностики.

Если у пациентки есть заболевания шеечного канала (эрозии, опухоли), биоматериал берется прицельно.

Взятие мазка на цитологию у женщин выполняется при помощи цитощеток, которые позволяют собрать материал из труднодоступных областей. У инструментов есть и другие существенные преимущества — безопасность и безболезненность проводимых процедур.

Анализ мазок у женщин: больно ли это

Следует понимать, что процедура взятия мазков у женщин абсолютно безболезненна.

Если вы сдаете мазок впервые, не стоит переживать по этому поводу.

В большинстве случаев, проведение соскоба является безболезненной манипуляцией. Но при опросе у некоторых женщин делать забор было больно.

Появление неприятных ощущений связано с воспалением и отеком слизистой оболочки уретры.

Это повышает её чувствительность к механическому воздействию.

Отдельное значение стоит уделить болевому порогу.

Это индивидуальный показатель, который невозможно определить достоверно.

В нашем центре мазки берут максимально бережно.

90% наших пациентов не испытывают дискомфорта.

Расшифровка анализа мазка у женщин значительно помогает

Расшифровка анализа мазка у женщин значительно помогает определить причину возможного патологического процесса.
Выявление возбудителя при обследовании обеспечит назначение правильного лечения.

Для определения чувствительности бактерий к препаратам, выполняется специальный тест.

Помните! После проведения антибиотикотерапии, следует выполнить контрольный мазок.

Подготовка к анализу

Разберем, что входит в такое понятие, как подготовка к выполнению мазка.

Анализ мазка у женщин перед сдачей требует выполнения нескольких несложных правил.

К ним относятся:

• За 2 дня до обследования нужно воздержаться от половых контактов.

• В течение нескольких дней до сдачи анализа не рекомендуется использовать лекарственные средства в виде вагинальных суппозиториев, таблеток, а также не проводить спринцевания.
• Непосредственно в день сдачи мазка, за несколько часов до его взятия, желательно не мочиться.

Анализ мазок у женщин: больно ли это

Следует понимать, что процедура взятия мазков у женщин абсолютно безболезненна.

Если вы сдаете мазок впервые, не стоит переживать по этому поводу.

Как много времени может занять взятие мазка?

Само взятие мазка у женщин является несложной и быстрой процедурой.

Анализ мазок у женщин: как происходит забор

Материал для процедуры берёт у женщины врач гинеколог.

Манипуляции проводятся в специальном кабинете, на гинекологическом кресле.

Важно! Взятие мазков, это врачебная манипуляция.

С помощью специального стерильного шпателя, врач гинеколог или венеролог берет мазки из уретры, влагалища и шейка матки.

Такое взятие позволяет максимально объективно оценить состояние слизистой оболочки в разных отделах урогенитального тракта.

Нормы анализа мазка у женщин

Часто, пациенты спрашивают: «какие нормальные показатели микрофлоры?».

Для того чтобы оценить патологию, всегда необходимо иметь представление о норме.

Внимание!Исследование мазка у женщин является микроскопическим методом лабораторной диагностики.

Мазок окрашивают с помощью специального красителя.

Работник медицинской лаборатории изучает мазок под микроскопом и подсчитывает клеточные элементы.

Затем полученные показатели стандартизируются и переносятся на бланк или цифровой носитель.

Полученный результат пересылается лечащему врачу.

Если клиника и лаборатория расположены в одном помещении, это удобно, потому что результаты можно получить максимально быстро.

Нормальным считается результат, при котором под микроскопом определяются лактобациллы, небольшое количество клеток плоского эпителия и единичные лейкоциты – клетки иммунной системы.

Как исследуется мазок?

После забора материала, его помещают на предметное стекло.

Препарат высушивается тщательным образом и отправляется в лабораторию.

Степени чистоты влагалища

При расшифровке мазка на флору большое внимание следует уделить показателям чистоты, которые отражают общее состояние половых органов.

I. Кислая реакция (рН 3,8–4,5). Это означает, что большую долю микроорганизмов составляют лактобактерии (или палочки Додерлейна). В незначительном количестве могут присутствовать лейкоциты и эпителиальные клетки. Этот результат указывает на отличное здоровье половой системы.

II. Кислая реакция (рН 4,5–5,0). В данном случае микрофлора представлена преимущественно лактобактериями, но также обнаруживаются грамотрицательные бактерии.

III. Щелочная или слабокислая реакция (рН 5,0–7,0). В мазке обнаруживается лишь незначительное количество лактобактерий, преобладает бактериальная флора, большое количество эпителиальных клеток.

IV. Щелочная реакция (рН 7,0–7,5). В мазке отсутствуют палочки Додерлейна, микрофлора представлена болезнетворными микроорганизмами, имеется большое количество лейкоцитов. Такая степень чистоты говорит о воспалении слизистой оболочки влагалища.

Какие микроорганизмы чаще всего обнаруживаются в моче

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

Типы бактериурии

• Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
• Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
• Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
• Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Почему так важно проводить скрининг шейки матки на онкологию?

Шейка матки — элемент женской половой системы, который наиболее чувствителен к злокачественным процессам. Цервикальный рак (онкология шейки матки) — образование злокачественного характера, которое поддается лечению только на ранних стадиях.

Коварность болезни заключается в том, что она часто протекает бессимптомно. Патологические признаки могут появиться уже на поздних стадиях, когда лечение становится малоэффективным.

Единственный способ профилактика такого состояния — своевременная диагностика. В связи с этим каждая женщина обязана регулярно посещать врача-гинеколога и проходить необходимое обследование.

В чем заключается исследование?

Мазок на цитологию — современный, безболезненный и высокоточный диагностический метод, который позволяет выявить злокачественные процессы, патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление.
В основе метода лежит исследование под микроскопом морфологических особенностей клеток в биологическом материале. Широкое использование мазка на цитологию в гинекологии привело к значительному снижению смертности от рака.

Несомненным преимуществом теста перед другими методиками является его высокая точность в диагностике начальных стадий рака. Детальное изучение морфологических особенностей новообразований позволяет подобрать оптимальный способ лечения.

Как правильно подготовиться к тесту?

Грамотная подготовка к тесту напрямую влияет на точность результатов. На протяжении двух суток до его проведения нужно избегать:

• половых контактов;
• спринцевания;
• применения вагинальных кремов, суппозиториев, тампонов, медикаментов.

Тест не проводят во время менструального кровотечения, а также за 5 дней до него и 5 дней после. Помимо этого, противопоказанием являются острые воспалительные процессы.

При беременности, особенно на сроке более 22 недель, тест проводится только при экстренных показаниях. Следует помнить, что такая процедура повышает вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Что такое анализ на скрытые инфекции?

В некоторых случаях, микроорганизмы содержаться на слизистых в очень малом количестве.

Это приводит к получению отрицательных результатов тестов на флору и стерильность.

Для выявления скрытой инфекции применяют метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить следы ДНК.

Это значит, что анализ может подтвердить наличие патогенной флоры даже при малейшей её концентрации.

ПЦР обладает самой высокой точностью среди всех анализов, позволяет определить вид и род микроорганизма.

Эта информация дает возможность тщательно подобрать лекарственные препараты.

Проведение мазка из уретры на ПЦР у женщин, это не больно. Неприятные ощущения, которые могут возникнуть, индивидуальны.

Как делают мазок из уретры на ПЦР

Забор материала проводится аналогично другим видам анализа. Разница состоит в самой технологии. Для получения результата берут участок ДНК бактерии или вируса. Производят его многократное клонирование. Это позволяет воссоздать её изначальную структуру. Цельную цепочку идентифицируют и определяют возбудителя. По времени, анализ занимает 1 – 2 недели.

На какие инфекции проводят мазок ПЦР?

Этот метод универсален. Он позволяет определить любой микроорганизма, у которого присутствует генная информация.

Анализ мазок у женщин: как происходит забор

После того, как пациентка получает направление на анализ, она идет в кабинет врача.

Для получения материала, используют два способа.

В первом применяют специальный инструмент.

Он имеет вид маленькой щёточки с рядами тонких ворсин по окружности.

Этот метод забора может быть болезненным.

Чтобы сделать мазок, врач аккуратно вводит инструмент в просвет уретры.

Затем он прижимает щеточку к стенке канала.

Извлекается она вращательными движениями.

Если материал для процедуры берёт у женщины врач гинеколог, манипуляции проводятся в специальном кабинете, на гинекологическом кресле.

Важно! Взятие мазков, это врачебная манипуляция.

С помощью специального стерильного шпателя, врач гинеколог или венеролог берет мазки из уретры, влагалища и шейка матки.

Такое взятие позволяет максимально объективно оценить состояние слизистой оболочки в разных отделах урогенитального тракта.

После того, как материал получен, он помещается в специальный контейнер.

На контейнере указывают данные пациентки, данные врача, цель исследования, дату и время.

Биоматериал направляют в лабораторию.

Второй способ менее травматичный. Он подходит только если есть выделения из уретрального канала.

Чтобы получить материал, проводится пальцевое давление на переднюю стенку влагалища.

За счет этого, из выходного отверстия уретры можно получить отделяемое.

Его наносят на предметное стекло.

Указывают дату, время, данные пациентки и врача, цель диагностики.

Контроль взятия материала для мазка из уретры проводится непосредственно медицинским работником, который выполняет манипуляцию.

Как правильно делать мазок в том, или ином случае, решает врач.