Мазок из уретры у мужчин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Мазок из уретры – это анализ для комплексной оценки микрофлоры мочеполовых путей у мужчин.

Консультация уролога

Мочеполовая микрофлора включает десятки видов бактерий, часть из которых это условно патогенные организмы. В периоды ослабления иммунитета болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, поражая ткани и слизистые оболочки. Взятие мазка из уретры у мужчин позволяет выявить воспалительные процессы, очаги скопления гноя, возбудителей грибковых, венерических, вирусных заболеваний.

Пройти комплексную диагностику состояния урологического тракта быстро и комфортно предлагает клиника «Диана» в Санкт-Петербурге.

Показания

Содержание статьи

Сдача мазка у мужчин из уретры рекомендована ежегодно в качестве профилактического мероприятия. Поводом для срочного проведения анализа становятся такие жалобы пациента:

патологии мочеиспускания – боли, рези, жжение, выход урины маленькими порциями, частые или очень редкие позывы в туалет;
приступы болей в области малого таза и почек;
примеси крови, гноя, слизи, творожистые хлопья в моче;
изменение цвета и запаха мочи, эякулята;
высыпания и гиперемия в интимной зоне;
отеки половых органов, конечностей, лица;
неприятные ощущения во время секса;
эректильная дисфункция;
снижение сексуального влечения;
примеси неясной этиологии в сперме;
постоянные урогинекологические проблемы у партнерши.

Рези при мочеиспускании

Примеси в моче

Снижение влечения

Также исследование назначают при подготовке к зачатию ребенка, хирургическим вмешательствам, для выявления причин бесплодия. В клинике «Диана» аккуратно и безболезненно проведут забор мазка из уретры у мужчин, помогут выявить причину неприятных симптомов.

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

Как давно началось заболевание?
Как проявляется заболевание?
Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
Что приводит к появлению/усилению симптомов?
Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер)?
Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца, печени и так далее)?
Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
Какими методами контрацепции (предохранения) пользуется пациент?
Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
Есть ли у пациента дети?
Принимает ли пациент наркотические препараты?
Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Мазок из уретры у мужчин: подготовка

Взятие мазка из уретры у мужчин требует тщательной подготовки. Выполнение рекомендаций врача обеспечивает хорошее качество биоматериала и достоверные результаты.

Урологи рекомендуют соблюдать такие правила подготовки:

в течение 3-4 суток нужно сохранять половой покой (секс, мастурбация);
за 10-14 дней прекратить прием гормональных препаратов, анестетиков, противовоспалительных таблеток, антибиотиков;
за 2-3 суток отказаться от употребления алкоголя, сократить количество выкуренных сигарет;
за 2 суток до анализа прекратить нанесение на половой орган лубрикантов, интимных гелей, мазей, антисептиков, т.д.;
гигиенические процедуры следует проводить накануне вечером без применения интимных моющих средств;
последнее мочеиспускание должно быть за 3 часа до взятия биоматериала (наиболее точные результаты получают при утреннем заборе до первого мочеиспускания).

Для выявления скрытых инфекций часто назначают провокационную подготовку. В течение 3-5 дней пациент должен активно посещать сауны, употреблять вредную пищу и спиртные напитки. После таких действий исследование мазка из уретры у мужчин позволяет выявить активное размножение скрытых вирусов и бактерий.

Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме

Для посева сперму можно собрать в домашних условиях. Предварительно необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Сперма забирается только после мочеиспускания и в утреннее время. Материал собирают в контейнер, который должен быть плотно закрыт сразу после сбора. Важно, чтобы от последнего полового контакта прошло не менее 5 суток. В течение 7 дней нельзя посещать бани и сауны.

Для спермограммы сдают сперму, получаемую путем мастурбации. Причем сдавать материал необходимо именно в лаборатории, поскольку некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут. Перед исследованием важно ограничить интимную близость не менее 2, но не более 5 дней. За неделю нужно исключить походы в сауну и баню и даже подогрева сиденья в автомобиле, а за неделю отказаться от курения и алкоголя.

Как берут мазок у мужчин из уретры?

Манипуляцию проводит врач-уролог в утреннее время. Для забора биологического материала врач может использовать уретральный зонд, бактериологическую петлю, ложку Фолькмана или ватную палочку. Все инструменты стерильны и используются только один раз.

Уретральный зонд

В положении «стоя» пациент оголяет половой орган. С помощью стерильной салфетки врач очищает наружное отверстие мочеиспускательного канала от слизи и выделений. С помощью антисептика обеззараживают кожные покровы половых органов. Доктор вводит инструмент в уретру на глубину 2-4 сантиметра и проворачивает его по кругу. Вращение помогает собрать оптимальное количество биоматериала для анализа. Инструмент извлекают, а собранный биоценоз переносят на медицинское стекло или помещают в питательную среду.

При проведении исследования на половые инфекции собранную микрофлору помещают в герметичный контейнер со специальной средой для дальнейшей транспортировки в лабораторию.

Как проходит приём уролога для женщин

Опрос. Прием начинается с того, что женщину расспрашивают о наличии жалоб. Врач уточняет, как давно женщину беспокоят те или иные симптомы, насколько сильно они влияют на качество жизни. При каких обстоятельствах их наличие ощущается сильнее, а при каких выраженность, напротив, меньше. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло.

Осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на строение видимых половых органов. Отмечает наличие или отсутствие покраснений, раздражений, различных кожных дефектов. Затем часто проводится простое вагинальное исследование, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору. Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.

Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Мазок из уретры у мужчин: больно ли?

Процедура занимает всего несколько минут, однако многие мужчины откладывают исследование из-за болезненности забора. Мазок из уретры у мужчин проходит практически безболезненно, если пациент здоров. То есть, в области уретры нет воспаления, гноя, скопления патогенных бактерий. В таком случае мужчина испытывает легкий дискомфорт, а после манипуляции может быть слабая боль и скудные кровяные выделения при мочеиспускании.

Если соскоб проводят при ярко выраженных симптомах инфекционного поражения, пациент испытывает резкую боль. Это неприятные ощущения, однако, без взятия соскоба невозможно определить тип возбудителя и назначить адекватное лечение. Боль после мазка из уретры у мужчин сохраняется несколько дней и усиливается при каждом мочеиспускании. Кровь из уретры после мазка у мужчин в течение 3-5 дней также считается нормальным состоянием. Связано это с незначительным травмированием воспаленной слизистой оболочки при заборе тканей.

Чтобы снизить болезненность врачи рекомендуют принимать отвары лекарственных трав, отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Снять острую боль поможет теплая ванна с раствором календулы, ромашки, чабреца. Если кровотечение и боль не проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Отвар лекарственных трав

Отказ от вредной пищи

Испытывает ли пациент боль

Забор мазка – довольно неприятная процедура, пациент может испытывать болезненные ощущения. При правильном выполнении процедуры больно быть не должно, пациент испытывает терпимый дискомфорт, проходящий в течение нескольких минут. Ощущение жжения, зуда, особенно на начальном этапе мочеиспускания, могут сохраняться на протяжении 2-3 часов. Для облегчения дискомфорта врачи рекомендуют обильное питье, отказ от употребления продуктов и напитков, оказывающих раздражающее действие на мочеиспускательный канал (острые приправы, копчености, спиртное, кофе).

Типы урологических мазков

Соскоб из мочеиспускательного канала проводят для оценки общего состояния микрофлоры и выявления инфекционного процесса. Поэтому выделяют два типа урологических мазков:

Общий мазок из уретры у мужчин.
Исследование позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы. Биоматериал, нанесенный на предметное стекло, исследуется под микроскопом. Для выявления патогенных микроорганизмов мазок окрашивают разными красителями и реагентами. Микроскопия мазка из уретры у мужчин позволяет определить количество лейкоцитов, эпителия, слизи, выявить бактерии, вирусы, грибки. Но микроскопическое исследование не дает возможности точно установить тип возбудителя;
Мазок из уретры у мужчин методом ПЦР
. Этот вид диагностики проводят для определения типа инфекции. ПЦР позволяет выявить специфические ДНК, характерные для определенного микроорганизма. Методика позволяет диагностировать хламидиоз, гонорею, сифилис, гарднереллез, генитальный герпес и другие половые инфекции. Также исследование на инфекции мазка из уретры у мужчин выполняют методом бакпосева. Биоматериал переносят на питательную среду и наблюдают за ростом флоры в течение 10-14 дней. Под микроскопом исследуют колонии бактерий, определяют их количество и тип возбудителя с помощью реагентов.

Микроскопическое исследование мазка из уретры у мужчин занимает 2-14 дней в зависимости от метода анализа. Результаты лабораторной диагностики передают лечащему врачу или выдают пациенту.

Микроскопическое исследование

В каких случаях необходим приём уролога для мужчин

Прием уролога необходим мужчинам если присутствует один или несколько признаков:

Выделения из уретры. Мочеиспускательный канал предназначен для выведения мочи и эякулята, также в норме это может быть секрет, вырабатываемый уретральными железами, но его количество столь мало, что заметить его проблематично. В остальных случаях речь может идти о наличии болезней, передающихся при сношении, воспалении мочеиспускательного канала, либо простаты в результате переохлаждения. Выделения могут указывать на осложнившуюся патологию других органов.
Рези в мочеиспускательном канале, жжение и появление зуда. Иногда подобные явления могут наблюдаться и у совершенно здорового мужчины, чему виной синтетическое белье, использование презервативов с покрытиями и лубрикантов, употребление приправленных специями блюд. Однако подобные симптомы, возникающие регулярно и усиливающиеся с течением времени, указывают на наличие патологии.
Полное отсутствие либидо, либо его снижение.
Болезненность в яичках и промежности, возле ануса и в поясничном отделе. Если накануне появления симптомов отсутствовали повышенные физические нагрузки, можно говорить об урологических проблемах.
Нарушенное мочеиспускание. О нем свидетельствует ослабление струи, невозможность облегчиться по желанию, хотя оно возникает паталогически часто.
Высыпания и новообразования на пенисе.Эти признаки чаще всего возникают на фоне патологий, передающихся при сексуальном контакте без барьерных контрацептивов.
Нарушение эректильной функции. Так может проявляться как обычная усталость, стрессовые состояния и недосып, или же проблема заключается в гормональном сбое, болезнях сосудистой и мочеполовой системы, внутренних органов.
Астеновегетативный синдром. При хроническом простатите достаточно часто развивается общая слабость, ухудшение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница, повышается потливость и учащается пульс.
Изменившийся цвет мочи, наличие в ней или эякуляте гнойных и кровянистых включений.
Отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Мазок из уретры у мужчин: расшифровка

Расшифровку анализа мазка из уретры у мужчин проводит лечащий врач по таким показателям:

лейкоциты
– превышение нормативных показателей концентрации лейкоцитов свидетельствует о воспалении (уретрит, простатит);
эритроциты
– у здорового человека полностью отсутствуют;
эпителий
– повышенное количество наблюдается при инфекционных заболеваниях;
слизь
– избыточная концентрация характерна для развития воспалительных очагов;
лактобактерии
– микрофлора в норме должна быть населена палочками Дедерлейна в большом количестве;
ключевые клетки
– в норме отсутствуют в биоматериале;
кокки
– в норме присутствуют в единичном количестве;
трихомонады
– присутствуют в мазке только при инфицировании пациента;
дрожжевые грибки
– превышение нормативных показателей свидетельствует о развитии грибковой инфекции;
гонококки
– фиксация этого микроорганизма в соскобе возможна только при заражении гонореей;
гарднереллы
– наблюдают при заражении гарднерелезом;
стафилококки и стрептококки
– присутствуют в поле зрения в минимальном количестве, а увеличение показателей происходит при воспалении, абсцессе, венерологических заболеваниях.

Исследование соскоба на инфекции может содержать перечень других типов возбудителей (генитальный герпес, цитомегаловирус, хламидии). Список инфекций определяет врач в зависимости от характера жалоб пациента, результатов других исследований.

Контрольные анализы после лечения

После курса терапии, врач назначает повторное исследование уретрального мазка.

Часто это необходимо.

Врач должен убедиться, что мужчина полностью здоров.

Контрольный мазок лучше сдавать после курса окончания курса антибактериальной терапии.

Оптимальный период — через две недели.

Зачем повторно сдавать анализы после лечения?

Сделать эту процедуру стоит обязательно.

Важно удостовериться, что возбудитель полностью удален из организма, и препарат был подобран правильно.

Если не сдать уретральный мазок после курса антибиотиков, вероятность развития хронического воспаления повышается.

Инфекционный агент часто остается в организме.

Более того, бактерия становится резистентной к лекарственному средству.

Врачу после этого нужно вновь подбирать препарат.

Лечение будет более длительным и дорогостоящим.

Для предупреждения этой ситуации, обязательно нужно проводить исследование уретрального содержимого повторно.

Особенности взятия мазка при простатите

Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.

Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.

Расшифровка анализа

Расшифровать анализы может только специалист уролог. Исследование, которое проведено микроскопическим способом устанавливает:

Лейкоциты. Нормальным показателем считается наличие лейкоцитов не превышающее пяти. Если показатели превышают норму, то значит, происходит воспаление. Чем выше показатель, тем серьезнее и проблематичнее заболевание. В основном такие показатели дают заболевания такого рода, как простатит и уретрит. Лечение таких заболеваний назначается незамедлительно.
Эпителиальные клетки. Нормой считается, когда количество клеток не превышает десяти. При значительном превышении нормы, назначается лечение так как протекает воспалительный процесс. Может диагностироваться уретрит, а так же наличие образований (опухолей), доброкачественных или злокачественных образований.
Слизь. Нормой считается наличие минимального количества. Если показатели сильно превышены, значит протекает воспалительный процесс.
Бактерии. Бактерии относящиеся к условно-патогенным могут в организме человека быть всегда, не причиняя вред здоровью. Если наличие общего числа бактерий значительно увеличено — значит протекает уретрит.
Микроорганизмы. Они являются возбудителями многих заболеваний, передаваемые исключительно половым путем. К таким заболеваниям можно отнести: хламидиоз, гонококк, уреаплазмоз и т.д. Если мужчина здоров, то такие бактерии отсутствуют. При обнаружении небольшого количества, значит инфекционное заболевание только началось или заканчивается. Если количество значительно превышено значит болезнь сильно развилась и требует срочного назначения лечения. При таких заболеваниях лечение назначается обоим партнерам.