5 вопросов рентгенологу

Когда нужно делать рентген органов грудной клетки?

Обзорная рентгенография органов грудной клетки проводится:

При ежегодном профилактическом медицинском осмотре для выявления факторов риска и опасных для жизни заболеваний, таких как рак или туберкулез.
При болях в груди и области сердца.
При болезненном или клокочущем дыхании, ощущениях нехватки воздуха.
При потере аппетита и резком снижении массы тела.
При отеках и повышенном давлении.
При травмах, для выявления инородных предметов в пищеводе, легких, дыхательных путях.
При подозрение на заболевания легких: пневмонию, абсцесс, плеврит, силикоз и т. д.

Противопоказания к проведению исследования

Если вы ознакомитесь с тем, как происходит флюорография, что такое этот вид исследования и на чем он основан, станет понятно, что данная процедура не настолько безвредна. Поэтому существует ряд ограничений к ее прохождению.

Возраст до 15 лет

Не получится узнать, что такое флюорография, как делается такая процедура, в том случае, если пациенту не исполнилось 15 лет. Это связано с тем, что воздействие рентгеновского излучения на организм ребенка куда сильнее, чем на взрослого человека. В связи с этим назначить флюорографию врач может только в крайнем случае, когда существует угроза жизни.

Тяжелая форма дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность – серьезное противопоказание к проведению флюорографии. Все дело в том, что излучение может оказать негативное воздействие на организм человека и усугубить и без того плохое состояние. Лучше всего остановиться на более щадящем диагностическом методе, к примеру МРТ. Флюорография является более безопасной, чем рентген, но все же она крайне нежелательна в такой ситуации.

Беременность

Если вы задумываетесь о том, как сделать процедуру флюорографии при наличии беременности, ответ один – никак. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновские лучи могут повлиять на организм и будущей матери, и малыша. Куда большему риску подвергается ребенок, вред может оказаться столь существенным, что приведет к потере плода.

Речь о том, как подготовиться к процедуре флюорографии при беременности может идти только тогда, когда существует угроза жизни. В таком случае врач может определить, существуют ли иные методы исследования, и, если другого выхода не будет, попробовать перенести флюорографию на третий триместр. На поздних сроках рентгеновское обследование является менее опасным, поскольку все жизненно важные системы ребенка уже сформированы.

Когда необходимо сделать обзорную рентгенографию позвоночника?

Рентгенография позвоночника: копчик, шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы применяется:

При болях, нарушениях подвижности, ощущении скованности в спине.
При воспалительных заболеваниях, типа артрит или артроз.
При искривлении позвоночника: сколиозе, кифозе, лордозе.
При травмах спины, смещениях позвонков.
При остеохондрозе и остеопорозе.
При подозрение на туберкулез, метастатические поражения и опухоли позвоночника.

Рентген и общие сведения о нём

Многие проблемы со здоровьем невозможно определить без точной диагностики или рентгена. Например, когда у нас есть подозрение на пневмонию, мы часто слышим от доктора – «нужно сделать флюрографию». А что из себя представляет рентгеновское исследование? И почему врачи часто его рекомендуют?

Флюрография – самая популярная разновидность рентгена.

Что же такое рентген? Если говорить профессиональным медицинским языком рентген – это детальное исследование внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование изображения на специальную пленку или цифровой детектор т.е рентгеновские лучи проникают сквозь ткани организма, не повреждая их формируют картину о состоянии органов человека.

Что показывает рентген? На снимках можно увидеть (в зависимости от назначения аппарата) различную патологию: воспаление, переломы, новообразования (опухоли), дегенеративно-дистрофические изменения, деструктивные изменения, аномалии развития и т.д. Рентгеновские методы применяются в обследовании легких, костей, мягких тканей, внутренних органов (желудка, почек и т.д.).

После рентгеновского исследования врач может поставить точный диагноз в ряде сложных заболеваний.

Цвет изображения органов зависит от их плотности. Разная ткань по-разному улавливает рентгеновские лучи. Кости, мышцы, лёгкие – будут по-разному отображаться, чем плотнее ткань тем более светлой она будет на рентгеновском изображении.

Как часто можно делать рентген?

Рентген бывает профилактический и диагностический. В целях профилактики делают флюорографию или рентгенографию органов грудной полости (не реже 1 раза в год), маммографию (не реже 1 раза в два года). Диагностический рентген (в т.ч. флюорографию) делают при подозрении на наличие каких-либо заболеваний, назначается он лечащим врачом. Пределы доз облучения пациентов (а соответственно и количество рентгеновских процедур) с диагностическими целями не устанавливаются (СанПиН 2.6.1.1192-03).

Какая норма допустима?

Норматив профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований — 1 мЗв в год. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются (если врач считает нужным — значит надо). При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв (средняя доза за одно рентгенографическое исследование примерно 0,001-0,5 мЗв) должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.

Нужно ли выводить радиацию из организма после рентгеновского исследования?

После рентгенографических исследований выводить радиацию не нужно, так как доза облучения ничтожно мала. Даже после сцинтиграфии, при которой в вену вводят радиоактивный препарат, рекомендуется лишь пить больше жидкости.

Немаловажную роль играет качественное современное оборудование и грамотная работа с аппаратом специалиста.

В МЦ «Санас» рентген делают на лучшем японском оборудовании нового поколения Shimadzu SONIALVISION G4. Это лучший в своем классе и единственный на Дальнем Востоке мультикомплекс, который по мимо стандартных рентгенографических функций, обладает уникальными функциями – томосинтез (послойное исследование) и SLOT-рентгенография (панорамный снимок позвоночника или нижних конечностей). Обеспечивает высочайшее качество снимков и детальную передачу информации при минимальной дозе облучения.

7 бесспорных преимуществ Shimadzu SONIALVISION G4 перед другими аппаратами:

SONIALVISION G4 – универсальный телеуправляемый рентгеновский диагностический комплекс класса «Премиум». Многоцелевая система «Все в одном» задает новые стандарты универсальных систем визуализации, увеличивая продуктивность рентгенологического кабинета по сравнению с обычными системами.

SONIALVISION G4 признан лучшим в своем классе универсальным рентгеновским аппаратом. Независимая аналитическая компания KLAS вручила компании Shimaszu Medical Systems награду«2015 Best in KLAS award» в сегменте рентгеновского оборудования.

Первый в мире телеуправляемый аппарат с функцией томосинтеза – это рентгенографический метод исследования, при котором производится послойное изображение исследуемой области с толщиной среза от 0,5 мм, что позволяет увидеть мельчайшие патологические изменения до 1 мм. Диагностические возможности этого метода намного шире, нежели при обычной цифровой рентгенографии.
Томосинтез существенно расширяет пределы обнаружения меньших патологических изменений, чем традиционная рентгенография. 74% очаговоподобных теней (очаговоподобные тени могут быть при опухолях, метастазах, туберкулёзе и других патологических процессах), выявляются при томосинтезе по сравнению с 25 % при стандартной рентгенографии, что указывает на трехкратное увеличение чувствительности обнаружения при томосинтезе. При цифровой рентгенографии в 21,3 % не удалось выявить изменений метастатического характера в легких, которые определялись при томосинтезе. Информативность томосинтеза при выявлении периферического рака легких доказана учеными Исследовательского центра по предупреждению и скринингу рака (Токио, Чиба).

Низкая доза облучения позволяет использовать томосинтез как скрининговый метод, в отличие от компьютерной томографии. В низкодозовом режиме (20 срезов) доза не превышает 0,001 мЗв, что соответствует нормам радиационной безопасности.

Еще одним преимуществом томосинтеза перед методом компьютерной томографии является возможность обследования пациентов с металлическими имплантатами без возникновения артефактов.

SLOT-рентгенография – (она же панорамная рентгенография, щелевая рентгенография, осевая рентгенография, телерентгенограмма). Этот метод позволяет произвести панорамный снимок всех отделов позвоночника с захватом таза или нижних конечностей с захватом таза на одном изображении за один проход рентгеновской трубки. Изображение получается с истинными анатомическими размерами в отличие от метода сшивки изображений. Слот-рентгенография эффективно применяется для диагностики: сколиозов, укорочений и деформации нижних конечностей, перекоса и ротации костей таза. Этот метод необходим для работы врачей-ортопедов, мануальных терапевтов.
Продуманная конструкция аппарата обеспечивает проведение всех исследований без перемещения пациента, охват «голова – ноги» составляет 202 см.

В МЦ «Санас» – работают опытные врачи — рентгенологи и рентгенолаборанты, которые качественно сделают и опишут рентгенографические снимки нужного органа и дадут правдивую информацию о состоянии вашего здоровья.

Когда могут назначить рентгенографию

Врач травматолог или хирург может назначить цифровую рентгенографию костей и суставов (черепа, кости плеча, предплечья, стопы, кисти, бедренной, тазобедренной кости и т. п.; височно-челюстных, локтевых, коленных, лучезапястных, тазобедренных суставов и т. п.):

Если у пациента наблюдается боль, хруст, блокировка движений, нестабильность сустава.
При травме или подозрении на травму: вывих, перелом, растяжение.
Для того чтобы поставить или исключить диагноз: продольное плоскостопие.
Для диагностики наростов и обызвествленных участков, метастатических поражений и опухолей.

Можно ли делать флюорографию в майке?

Этот вопрос, пожалуй, входит в тройку самых часто задоваемых вопросов касающихся флюорграфического обследования, поэтому отвечаем:

– Да, флюорографию можно проходить в майке.

Естественно майка должна быть самой простой и обычной, без карманов, стразиков и пуговиц, тогда, на качестве снимков и их информативности это никоим образом не отразится.

Еще многих девчонок интересует вопрос, а видно ли грудь на флюорографии? Этот вопрос тоже вполне можно отнести к часто встречающимся.

– Нет, грудь на флюорографическом снимке не видна.

Флюорография делается для выявления туберкулеза и отображает изменения в легких, а грудь, впрочем, как и уплотнения в груди можно увидеть только, сделав УЗИ молочной железы или на маммограмме.

Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?

Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.

Перед обследованием органов брюшной полости может потребоваться подготовка (не принимать никакую пищу и лекарства за 6-8 часов до процедуры, не пить и не курить и т. д.). Людям, страдающим повышенным газообразованием, рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т. п.

Людям, страдающим повышенным газообразованием рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т.п.

Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава, вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.

Во всех остальных случаях подготовки не требуется.

Подготовка и проведение флюорографии

Если вы раньше не сталкивались с флюорографией легких, не знаете, как часто можно делать такую процедуру, стоит узнать, что подготовки она не требует. Все, что необходимо сделать, – записаться на прием и посетить врача в назначенный час. Пациент заходит в кабинет, раздевается по пояс и убирает все металлические аксессуары и украшения, которые могут сказаться на качестве изображения. Часто врачи просят пациента взять цепочку в зубы, чтобы не расстегивать и не снимать ее. После этого нужно зайти в кабинку аппарата и следовать указаниям доктора. Понадобится занять специальное положение и задержать дыхание на несколько секунд по сигналу врача. Если все в порядке и патологии не обнаружены, будет выдана соответствующая справка. Часто этого достаточно для устройства на работу или получения водительских прав.

Какой аппарат используется у вас для рентгенографического обследования?

В Клинике на Комарова применяется универсальный рентгеновский комплекс последнего поколения — AGFA DX-D 300 (2016 г.), единственный на Дальнем Востоке. Современные цифровые технологии позволяют при минимальной лучевой нагрузке получать снимки высочайшего качества, обладающие бесспорной диагностической эффективностью.

Для сравнения, при проведении цифровой рентгенографии органов грудной клетки AGFA DX-D 300 лучевая нагрузка составляет всего 0,03 мЗв (миллизиверт) за процедуру, что в 17 раз ниже, чем при обычной флюорографии (0,5 мЗв), в 10 раз ниже, чем при обычной рентгенография (0,3 мЗв) и в 2 раза ниже, чем при цифровой флюорографии органов грудной клетки (0,05 мЗв).

Одна из уникальных возможностей AGFA DX-D 300 – индивидуальный подход к проведению исследований. Немецкая компания продумала все для повышения уровня комфортности пациента. Максимальная гибкость и моторизованность AGFA DX-D 300 позволяют оборудованию самостоятельно принимать положение в пространстве относительно пациента во время исследования. Эта уникальная функция дает возможность без труда проводить самые различные виды обследований у любой категории населения, будь то дети, пожилые люди или пациенты с ограниченной подвижностью.

Можно ли делать рентген детям?

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, излучения от рентгена достаточно опасны для здоровья несовершеннолетних. Но в то же время этот факт не означает, что такие медицинские исследования не проводятся в отношении детей, которые еще не достигли 16 лет.

Подобные процедура проводятся, но в этом случае медицинские специалисты в обязательном порядке применяют средства защиты от излучения. Кроме того, доза облечения, который будет подвержен ребенок рассчитывается на основании его здоровья, возраста и иных особенностей.

В число возможных последствий рентгена при диагностике ребенка обычно включают ожоги и даже возможность развития лейкемии из-за изменения состава крови. Но необходимо учитывать, что негативные последствия для здоровья ребенка возникают при продолжительном облучении и некорректно подобранной дозировкой. А современное оборудование позволяет минимизировать подобные риски, таким образом бояться рентгеновского обследования не стоит.

Что снимать на флюорографии?

Думаю, что с тем можно ли делать флюорографию в майке и почему нужно снимать бюстгальтер все стало понятно. Но как быть с украшениями, серьгами, цепочками итд., что из этого нужно снимать на флюорографии? И что делать с длинными волосами, не станут ли они помехой качественному снимку?

Все украшения, попадающие в область грудной клетки, а это бусы, цепочки, кулончики, крестики нужно обязательно снять. Сережки снимать не нужно так, как в область снимка они не попадают.

Что касается волос, их лучше собрать в пучок и заколоть наверху головы.