Здравствуйте, уважаемые читательницы нашего блога! Семейные пары, которые ответственно подходит к планированию своей семьи, начинают обследоваться до зачатия, то есть планируют беременность. При этом врачи всегда посылают на множество анализов и проверок, одной из них является обязательная флюорография легких, чтобы заранее выявить возможные патологии, но многие бояться это делать. Можно ли делать флюорографию при планировании беременности и когда – тема нашего сегодняшнего разговора.
При планировании беременности
Каждый знает, насколько важно своевременно выявлять серьезные заболевания. В этом помогают профосмотры, к которым относится флюорография. Ведь намного легче вылечить болезнь на начальной, а не на запущенной стадии.
Флюорография представляет собой медицинское исследование, которое направлено на оценку состояния и раннюю диагностику многих серьезных патологий внутренних органов. Благодаря этому можно выявить болезни легких и сердечно-сосудистой системы, костного аппарата, онкологические новообразования, туберкулез.
Флюорографию обязательно рекомендуется пройти при планировании беременности, так как это помогает будущей маме избежать многих проблем со здоровьем. Причем флюорография перед зачатием обязательна не только для женщины, но и для мужчины.
Совместима ли флюорография и планирование беременности? Основные опасения женщин заключаются в том, что радиация, при помощи которой проводится исследование, наносит серьезный вред женскому здоровью и может пагубно сказаться на планируемом зачатии.
На сегодняшний день в медицинской практике отсутствуют какие-либо подтверждения негативного влияния процедуры. Многие специалисты абсолютно уверены, что в процессе обследования человек получает минимальные дозы радиации, которые практически безвредны. И этому есть научное подтверждение.
- За одну процедуру пленочной флюорографии на аппарате старого типа пациент получает радиационное облучение в объеме 700-800 микрозивертов. Этот максимальный показатель, который может быть меньше, если используется современное оборудование. На цифровом флюорографе доза на порядок ниже – около 60 микрозивертов.
- Допустимая годовая норма радиационного облучения для человека составляет 3000-5000 микрозивертов.
Соответственно, проведение одного профилактического исследования на протяжении года не принесет вреда здоровью. Флюорография перед беременностью рекомендуется всеми гинекологами, так как позволяет вовремя обнаружить начальные стадии заболеваний и избежать возможных патологий плода.
Можно ли делать флюорографию перед зачатием
В первую очередь хочу напомнить, что флюорографическое обследование в нашей стране обязательно проходят все лица старше 15 лет не реже 1 раза в год. Отдельные категории граждан, входящие в группу риска — 2 раза в год. Такие правила, созданы в связи с высоким ростом заболеваемости туберкулезом.
Когда вы приходите к акушеру-гинекологу с целью родить здорового ребенка, естественно он требует от родителей пройти полное обследование, куда входит рентгеновский снимок легких.
Флюорография на этапе планирования беременности полностью безопасна. Хотите, чтобы я предоставила вам доказательства? Пожалуйста:
- Во-первых, все современные медицинские учреждения оснащены цифровым оборудованием, которое позволяет делать снимки с минимальными дозами облучения.
- Доза облучения при цифровой флюорографии составляет около 0, 04 миллизиверт, для сравнения ту же дозу можно получить при полете на самолете, и такое же облучение вы получите за месяц, просто прогуливаясь на улице. Вы же не откажитесь гулять или летать на самолете, если захотите в ближайшее время забеременеть, правда?
- Рентгеновские лучи имеют четкую направленность на грудную клетку, а матка даже в 1 триместре еще значительно удалена от легких.
- Благодаря рентгену можно выявить не только патологию в легких, но и изменения в сердечно-сосудистой системе, позвоночнике. Поверьте мне, наличие некоторых заболеваний куда более опасно, нежели рентгеновское облучение, поэтому обследование проводят и мужчинам и женщинам.
Отмечу еще один важный момент, современная аппаратура дает возможность получить снимок моментально, врач сразу же видит его на экране, это позволяет избежать повторного обследования.
Когда ее можно делать
В какое время лучше всего проходить флюорографическое обследование при планировании беременности и можно ли делать это в любой день цикла?
Для самой женщины снимок безвреден, но оплодотворенной яйцеклетке он может нанести определенный вред, поскольку эмбрион очень чувствителен к любому воздействию.
Оптимальным периодом считается первая неделя менструального цикла – то есть непосредственно во время менструации или же на протяжении нескольких дней после нее. Этот период считается наиболее безопасным. Ведь если идут месячные, значит, вы точно не беременны.
Перед тем, как делать флюорографию, обязательно нужно предупредить врача о том, что в ближайшее время вы планируете беременность. В таких случаях женщинам выдается специальный защитный фартук, полностью закрывающий репродуктивные органы от радиационного излучения.
Проведение флюорографии во время первой недели цикла позволяет максимально снизить риск для пациентки, планирующей беременность. На протяжении всего срока этого менструального цикла рекомендуется предохраняться.
Через сколько времени можно беременеть после флюорографии? На протяжении всего менструального цикла, во время которого проводилось флюорографическое обследование, многие врачи рекомендуют отказаться от планирования. По их мнению, перед зачатием ребенка следует подождать не менее 4 недель. Но есть и другая позиция: если процедура проводилась в начале цикла, то она не вредна для будущего зачатия.
Вред от флюорографии
Главная причина, почему флюорография или рентген опасны – это радиоактивные излучения, которые проникают в организм человека. Старые аппараты для флюорографии, которые еще встречаются в поликлиниках, выделяют большую дозу радиации, чем новые, цифровые. Если вы имеете возможность выбора – лучше сделать это обследование на современной аппаратуре.
Большинство врачей сходятся во мнении, что пользы от флюорографии легких больше, чем вреда, ведь доза излучения небольшая, а результат дает возможность выявить на ранней стадии болезни легких, в том числе и опасный туберкулез.
Периодичность проведения планового обследования легких – раз в 1 или 2 года, в зависимости от степени контакта с людьми. Если не делать флюорографию чаще, вред организму она не причинит. Нужно ли делать флюорографию перед зачатием ребенка? В данное время эта диагностика включена в обязательную при планировании беременности и всегда назначается участковым гинекологом, часто и обоим супругам:
Не знала, что беременна и сделала флюорографию
Но что делать в том случае, если после исследования женщина узнает, что уже беременна? Стоит отметить, что беременность считается противопоказанием к проведению флюорографии, особенно опасно проведение процедуры в первом триместре беременности. В случае если имеются серьезные показания, обследование может проводиться на втором и третьем триместре.
Но не стоит впадать в панику – своевременная медико-генетическая консультация и постоянное врачебное наблюдение помогут убедиться в здоровье плода. Кроме того, современное оборудование, которое используется для флюорографии, излучает минимальные дозы радиации, поэтому вероятность радиационного поражения малыша крайне мал.
На сегодняшний день окончательно не установлена связь между флюорографией и зачатием, а также различными аномалиями в развитии плода. Поэтому будущим мамам не стоит беспокоиться. Сдав все необходимые анализы и генетические скрининги, можно убедиться в здоровье и полноценном развитии малыша.
За сколько до беременности можно делать флюорографию
Сейчас хочется вам рассказать, в какой период лучше пройти флюорографическое обследование. Идеальное время для проведения исследования-это первая неделя цикла. Поясню, цикл начинается с 1 дня менструации, т.е. снимок делается во время нее и еще 2-3 дня после. В этот момент вы можете быть уверенны, что беременности нет.
Что касается, будущих отцов, у них обследование проводится в любое время перед зачатием. Данных, о том, что облучение влияет на состав спермы или двигательную активность сперматозоидов нет. Для особо бдительных, можно порекомендовать проходить флюорографию до планируемого зачатия примерно за 2,5 месяца. Вы ведь помните, что 72-82 дня составляет суммарное время формирования и созревания сперматозоидов? Именно поэтому, если вы не хотите «облучать своих «спермиков» перед планированием, проходите обследование после зачатия или, как я упомянула выше, ~ за 2,5 месяца до.
Хотите ли вы узнать, как повлияет на будущего ребенка флюорографическое обследование? Ведь случаются такие моменты, когда женщина не знала, что уже беременна и сделала снимок. Я думаю, вы с еще большим любопытством прильнули к экранам?!
Мнение врачей в этом вопросе единогласно: флюорография противопоказана беременным женщинам. Особенно опасно, делать ее в первые три месяца беременности, в это время происходит закладка всех органов и систем малыша, он еще не защищен плацентой от неблагоприятных факторов.
В процессе взаимодействия рентгеновских лучей с тканями организма образуются особые соединения-свободные радикалы, которые способны нарушить деление клеток. У взрослых очень мало делящихся клеток и кратковременное воздействие рентгеновских лучей для них не опасно, чего не скажешь о плоде. Эмбрион в первые три месяца в утробе матери, растет именно посредством образования новых клеток. Подобное влияние может привести к различным нарушениям:
- хромосомным мутациям;
- порокам развития;
- изменениям в составе крови;
- замершей беременности;
- образованиям опухолей;
- нарушениям умственного и физического развития.
Особую опасность представляет облучение дозой в 1 миллизиверт, в этом случае существует высокий риск рождения больного ребенка или выкидыша. Но, не пугайтесь, чтобы получить такую дозу надо сделать около 50 снимков за короткий промежуток времени.
Комментарий акушера-гинеколога
На вопросы пациенток о флюорографии при планировании беременности отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
– Мы с мужем планируем зачатие. Но у меня заболел зуб, и пришлось пройти флюорографию, иначе не давали талон в поликлинике. Снимок сделали на пятый день цикла. Что делать? Можно ли планировать зачатие в этом цикле или лучше подождать месяц?
– При флюорографии репродуктивные органы защищены специальным экраном, облучаются только сердце и легкие. Процедура была сделана в начале цикла, а потому она не может иметь негативные последствия для зачатия. Тем не менее, лучше перестраховаться, особенно если вам лечили зуб с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Поэтому советую на протяжении текущего цикла использовать контрацепцию.
– Повредила руку, мне пришлось делать флюорографию и рентген в двух проекциях. Надевали фартук. Это происходило в середине цикла, перед овуляцией. А сейчас выяснилось, что я беременна. Что делать? Прерывать беременность? Очень боюсь родить больного ребенка.
– Понимаю, что вы волнуетесь, но не надо паниковать. Воздействие рентгена нежелательно в период зачатия, но это не показание к аборту. Обычно в этом случае действует принцип «все или ничего». То есть либо было вредное воздействие, и тогда беременность не наступит или прервется на раннем сроке. Либо снимки не нанесли вам никакого вреда, и тогда все будет хорошо, малыш родится здоровым.
В каких случаях снимок все же необходим
Я думаю, для вас не станет откровением, что существуют определенные ситуации, при которых сделать флюорографию необходимо даже в период вынашивания плода.
Врачи назначают обследование в следующих случаях:
Носители туберкулезной палочки в близком окружении беременной представляют серьезную угрозу, как для будущей матери, так и для плода. Сниженный иммунитет в этот период повышает риск инфицирования, поэтому женщина находится в зоне риска.
В связи с этим, врачи советуют делать флюорографию именно при подготовке к зачатию. Напомню, что процедура является добровольной и женщина имеет право от нее отказаться. Но стоит ли рисковать здоровьем, решать вам.
Насколько вредна флюорографическая диагностика
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения с профилактической целью проводится флюорографическое обследование, при котором уровень радиационного облучения человека составляет до 5 мЗв в год.
При цифровой флюорографии сканирующего типа средняя доза облучения составляет 0,02-0,05 мЗв, что почти в 37 раз меньше допустимой.
Для сравнения:
Средняя доза облучения на одного жителя планеты составляет 2,5 мЗв, в России она выше и составляет 3,42 мЗв в год.
Поэтому, если прибегнуть к методу цифровой флюорографии, где рентгеновских лучей меньше, чем на пленке, где доза составляет 0,1-0,3 мЗв. Рекомендуется ежегодное хирургическое вмешательство для наблюдения за прогрессированием туберкулеза легких.
На какой день цикла делают ГСГ
ГСГ делается примерно в середине цикла. С учетом того, что положительный эффект гистеросальпингографии длится недолго, конечно, лучше не упускать возможности зачать ребенка. Однако ваш гинеколог может порекомендовать вам повременить с зачатием некоторое время: от нескольких дней до недели или двух, пока не начнется новый цикл. Это может быть связано, например, с высокой дозой излучения, в случае, если в исследовании применяется рентгенография, а не УЗИ.
Другой фактор – применение различных лекарственных препаратов, не совместимых с беременностью. Дело в том, что процедура ГСГ несет некоторые риски развития воспаления, поэтому иногда гинеколог после обследования назначает противовоспалительные препараты или антибиотики. В отдельных случаях требуются обезболивающие. Прием этих медикаментов может негативно сказаться на протекании беременности, поэтому врач может вам порекомендовать предохраняться в течение какого-то времени.
Таким образом, при неполной непроходимости маточных труб гистеросальпингография увеличивает вероятность беременности. В остальных случаях она служит диагностической процедурой, которая позволяет установить причину бесплодия. После обследования желательно обсудить с врачом необходимость предохранения в течение некоторого времени и дальнейшее планирование беременности.
Беременность с помощью ВРТ после COVID-19
Перенесенный ковид-19 не является препятствием для оплодотворения in vitro. До начала протокола оба супруга проходят ПЦР-диагностику, а также сдают кровь для определения уровня антител к коронавирусу (IgM и IgG). Когда выздоровление подтверждено клинически и лабораторно, врач допустит пациентов к программе ВРТ.
Сколько нужно ждать после болезни, чтобы начинать протокол ЭКО? Репродуктологи рекомендуют выждать 3 месяца. Это связано с риском развития тромбоэмболических осложнений у беременных и тератогенного влияния применяемых лекарственных препаратов на плод.
Кроме того, перед проведением оплодотворения in vitro врачи рекомендуют пройти вакцинацию. Вступать в протокол можно, когда сформируется стойкий иммунитет (примерно через 21 день после введения второго компонента прививки).
