Через сколько ВИЧ проявляется в крови: первые симптомы, признаки заражения

Обследование после опасных ситуаций

В ситуации случайного полового контакта с партнёром, ВИЧ-статус которого неизвестен, информативное определение антител к ВИЧ в крови возможно только через три месяца. Первые три месяца после инфицирования ВИЧ длится период «окна», когда антитела к вирусу только начинают вырабатываться и их уровень – ниже порогового значения, определяемого тест-системами.

Аналогичная ситуация – при подозрении заражения через кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков нестерильным шприцем. После опасных, с точки зрения заражения ВИЧ, ситуаций при отрицательных результатах первого обследования повторные анализы желательно сдавать каждые три месяца в течение года.

Первые признаки заражения ВИЧ

У некоторых людей развивается острая инфекция, и тогда первые симптомы ВИЧ — это сыпь по всему телу, налеты на слизистой носоглотки, боль в горле, озноб, увеличение лимфоузлов. Таким женщинам часто ставят диагноз инфекционный мононуклеоз, ОРЗ или токсикоз-аллергическую реакцию. Для этого периода болезни свойственно наличии положительного или сомнительного результата ИФА на ВИС и часто отрицательного или сомнительного иммунного блота, так как к некоторым белкам вируса антитела уже создались, но не все, в итоге иммуноблоттинг выдает отрицательный ответ.

Чтобы подтвердить диагноз на нулевой стадии болезни, нужно сделать исследование крови способом ПЦР на РНК ВИЧ.

Время острой инфекции обычно длится от 2 до 6 недель. В дальнейшем признаки регрессируют, ВИЧ-инфекция переходит в стадию без признаков. И если на этапе острой инфекции болезнь не выявлена (незаметны симптомы, врач не проявил внимательность при осмотре, пациент не сообщил о вероятных рисках), то в будущем обнаружение ВИЧ-инфекции возможно или случайно, или при возникновении жалоб. Больше всего от влияния ВИЧ в организме больного страдают Т-лимфотциты. В итоге вирус распространяется по всему организму, он разрушает Т-лимфоциты, их количество снижается. У здорового человека присутствие CD4 Т-лимфоцитов в 1 микрометре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У тех, у кого есть ВИЧ, число может уменьшиться до 300 клеток и даже до 0. Это уменьшение случается не сразу.

Когда проверяться после случайной связи

Конечно, есть для каждой инфекции определенные сроки, когда ее можно выявить с высокой долей вероятности.

От чего зависят эти сроки, и когда все-таки нужно приходить на анализы после незащищенного секса?

Вероятность раннего обнаружения зависит от вида инфекции, активности возбудителя, правильности забора материала на исследование и выбором диагностики.

То есть частично влияют факторы, независящие от врача. Но, в основном, правильность обследования и выявления возбудителя в инкубационном периоде полностью в компетенции венеролога, и наши доктора давно уже доказали это своим пациентам, которым удалось избежать серьезных осложнений венерических заболеваний и заражения близких благодаря ранней и экспресс диагностике после случайного контакта.

Что значит, правильность забора материала? То есть взятие мазков или крови может быть неправильным? Да, именно так. Поэтому мы доверяем подбор анализов, проведение соскобов и мазков только специалистам, врачам-венерологам:

1. Выбор локуса — места, откуда будет взят мазок на инфекции. Это зависит от разновидности полового акта. Если был классический вагинальный контакт, то соскоб будет взят из уретры и с головки полового члена у мужчин, и из влагалища и цервикального канала у женщин. При анальном сексе материал берется из прямой кишки, при оральном — из ротоглотки и с языка. И еще масса есть нюансов, которые зависят от путей проникновения инфекции.
2. Выбор типа анализа для каждой конкретной инфекции. Разновидностей лабораторной диагностики ЗППП множество. Одну и ту же инфекцию можно определять при помощи микроскопии, ПЦР, посева, анализов крови и мочи. Именно грамотный специалист выберет в конкретной ситуации тот метод, который наиболее точно выявит микроба на ранней стадии.
3. Выбор метода забора материала: соскоб урогенитальным зондом, ложкой Фолькмана, мазок ватным зондом, аспирация слизи, венозная кровь
4. Безопасность и комфортность для пациента всех медицинских манипуляций путем применения методики безболезненного взятия мазков из уретры.

Зачем каждому из вас тестироваться на ВИЧ?

По данным Минздрава РФ, количество проживающих в России людей с диагнозом ВИЧ в 2021 году превысило 1 млн.

Миллион людей — это как целый Воронеж. Или вся Пермь. Или Краснодар. Наверняка при этом большая часть пермяков, воронежцев и краснодарцев, да и, чего уж там, большинство россиян думает, что ВИЧ-инфекция — это не про них.

Плохие новости: даже если вы никак не ассоциируете себя с самыми уязвимыми к ВИЧ-инфекции людьми — а к ним относят потребителей наркотиков, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и людей, вовлеченных в секс за деньги, — само по себе это вас не защитит. И крестик не защитит, и ваша отдельно взятая супружеская верность тоже.

Аптека.ру объясняет, почему нет неуязвимых к ВИЧ-инфекции людей и как на самом деле от нее защититься.

Обычные люди в отношениях или браке

Предположим, вы женщина или мужчина средних лет. Или не средних, а моложе или старше, не важно. Да и биологический пол не так существенен — мы все в одной лодке.

Допустим, вы не употребляете наркотики, не вовлечены в проституцию. Вы работаете или занимаетесь домашним хозяйством, растите детей или только планируете. Сейчас у вас есть постоянный половой партнер, стабильные отношения. Или их нет, но были (или будут, кто знает). Казалось бы, зачем тут волноваться?

А вот зачем. Жизнь — она разная, всякое случается. Допустим, у вас в принципе когда-то был незащищенный секс. Так вышло. Может быть, никаких видимых последствий у этого и не было. Может быть, из этого выросли длительные отношения. Но вы не знаете ВИЧ-статус партнера, с которым вы не использовали презерватив. И после этого не сдавали анализ на ВИЧ сами.

Так вот: это и есть рискованное поведение.

Незащищенный секс можно позволить себе только с человеком, в здоровье которого вы уверены. Если половой партнер не использует презерватив с вами, возможно, это его обычное поведение, и он не использовал его и ранее с другими людьми. А кто может ручаться за его прежних партнеров?

Мы не хотим зародить в вас сомнения в верности или честности вашего партнера, а только напоминаем, что нужно оценить и по возможности исключить риски.

И кстати: людей, которые хотят или любят использовать презервативы, не существует. То есть не надейтесь переложить эту ответственность на партнера и партнершу — нужно брать ее на себя. Это не вопрос желания или любви к презервативу, а исключительно вопрос вашего здоровья и безопасности. Подберите из ассортимента аптек подходящую марку и размер, чтобы нигде не давило и не сваливалось, и тогда секс не потеряет в качестве.

Беременные женщины

Знаете, как измеряют эпидемию ВИЧ? По количеству ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Это именно те люди, которым настоятельно рекомендуется сдавать анализ на ВИЧ минимум трижды за беременность — чтобы, если вдруг инфекция выявится, начать лечить женщину антиретровирусной терапией и предотвратить передачу ВИЧ ребенку.

Поэтому, если вы беременны, не отказывайтесь от анализов на ВИЧ, когда гинеколог вам их предлагает.

Да, новость о ВИЧ-инфекции во время беременности — так себе новость, но это тот случай, когда лучше знать, чем не знать.

Современная терапия для матери позволяет предотвратить инфицирование ребенка и сохранить ее здоровье до глубокой старости — главное, начать лечение, а не избегать анализов.

Но я же не наркоман

Тема наркотиков настолько табуирована в обществе, что о них сложно говорить спокойно. Тем не менее, опросы показывают, что многие люди, так или иначе, употребляли наркотики, те или иные.

Возможно, употребление не стало системным и не переросло в зависимость, но этот опыт — риск в плане инфицирования ВИЧ. Например, потому, что в измененном состоянии сознания люди далеко не всегда задумываются о безопасности секса. А инъекционное употребление наркотиков нестерильным шприцем, общим на несколько человек или из общей тары — само по себе рискованно в плане ВИЧ-инфекции.

Учитывая, что признаться в употреблении наркотиков человек зачастую не может, а видимых последствий у употребления может и не быть, занимаясь незащищенным сексом с ним, вы тянете на себя те риски здоровью, которым он мог подвергать себя. Поэтому повторимся: презерватив — до выяснения обстоятельств.

Кстати, мало кто знает, что человек, ответственно принимающий антиретровирусную терапию (специальные лекарства, сдерживающие развитие ВИЧ-инфекции), не может передать вирус никому другому даже при незащищенном сексе.

И вообще качество его жизни принципиально не отличается от качества жизни человека без ВИЧ: спорт, рыбалка, путешествия, работа, здоровые дети — нужное подчеркнуть. Но чтобы начать лечиться, нужно сначала сдать анализы. А без лечения ухудшение состояния неизбежно вплоть до смерти.

Где и зачем сдавать анализы на ВИЧ

Миллион ВИЧ-положительных жителей России — это очень много. При этом ВИЧ — одна из самых легко контролируемых инфекций: достаточно перекрыть пути передачи и лечить всех, кто уже инфицирован.

То есть государству надо вкладываться в половое воспитание, доступные презервативы и обеспечить лекарствами всех нуждающихся. Но пока оно не совсем справляется, нужно заботиться о себе самостоятельно.

Итак, первым делом — узнайте свой ВИЧ-статус в ближайшее время. Сдать анализы можно бесплатно:

— по полису ОМС и паспорту в поликлинике (по направлению от терапевта); — в местном Центре СПИД; — в любой коммерческой лаборатории за деньги.

Можно также найти сервис экспресс-тестирования в вашем городе (часто этим занимаются ВИЧ-сервисные некоммерческие организации) или узнать, когда в городе будет проходить акция по тестированию на ВИЧ (всероссийская акция #СТОПВИЧСПИД обычно проходит накануне 1 декабря и в мае в крупных населенных пунктах).

Анализы на ВИЧ. Высокие стандарты лабораторных исследований

В России отмечается неблагополучная эпидемиологическая обстановка с ВИЧ-инфекцией. Поэтому лабораторные исследования на ВИЧ должны рассматриваться как профилактика СПИДа и возможность снижения случаев передачи инфекции. Современные лабораторные диагностические методы, применяемые в CMD, позволяют выявлять ВИЧ-инфекцию с высокой диагностической точностью.

Анонимные анализы на ВИЧ

В Центре Молекулярной Диагностики (CMD) можно сдать анализ на ВИЧ анонимно.

Анализ на ВИЧ в CMD это:

• Серологическая диагностика: определение в крови ВИЧ-антител и капсидного антигена вируса (р24) методом ИФА (иммуноферментный анализ) с последующим подтверждением положительных результатов методом иммуноблоттинга (ИБ) в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (2011);
• наряду с методикой серологической диагностики — использование метода полимеразной цепной реакции (ПЦР): выявление генетического материала вируса (нуклеиновых кислот) в соответствии с «Методическими рекомендациями о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию», утверждёнными Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007;
• использование ультрачувствительных методов диагностики ВИЧ-инфекции;
• гарантированная анонимность;
• оперативность получения результатов.

Симптоматика ВИЧ-инфекции

В течение первых недель после заражения ВИЧ-инфекция может проявлять себя неспецифическими симптомами: слабостью, утомляемостью, повышением температуры, воспалением лимфоузлов, кишечными расстройствами, снижением аппетита, сыпью на коже. Выраженность этих симптомов уменьшается, а со временем они могут совершенно исчезнуть. Начинается длительная стадия латентного течения ВИЧ-инфекции, протекающая практически бессимптомно. Этот период у больных ВИЧ-инфекцией длится 8-10 лет и выявить заболевание возможно, только сдав анализ на ВИЧ (анализ на СПИД).

Своевременный анонимный анализ на ВИЧ позволяет выиграть у болезни время, значительно увеличивая шансы пациента на эффективность антиретровирусной терапии. Это лучшее средство от постоянных сомнений по поводу собственного здоровья. Одновременно можно сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

Основные меры профилактики ВИЧ-инфекции

Источником заражения ВИЧ являются инфицированные ВИЧ люди на любой стадии заболевания, даже самой ранней.

Поскольку вакцины, предотвращающей заражение ВИЧ, на сегодняшний день не разработано, любому человеку следует соблюдать достаточно простые правила. Главное — не допустить заражение ВИЧ.

Прежде всего, здоровый образ жизни уже может рассматриваться как профилактика СПИДа. И, конечно, отказ от употребления инъекционных наркотиков и случайных половых контактов, использование барьерной контрацепции – крайне важные меры профилактики ВИЧ-инфекции.

Когда сдавать анализ на ВИЧ?

При малейших подозрениях на возможное заражение необходимо сразу же пройти тест на ВИЧ. В Центре молекулярной диагностики (CMD) проводятся исследования на ВИЧ различными методами: это и выявление антител к ВИЧ и антигена р24 методом ИФА, и ПЦР-анализ на ВИЧ. Также возможно сдать кровь на ВИЧ и гепатит.

Где можно сдать анализ ВИЧ?

Сдать кровь для анализа на ВИЧ анонимно можно в Центр молекулярной диагностики (CMD).

Сдавая анализ крови на ВИЧ, гепатит вы получаете гарантию полной анонимности и сохранения врачебной тайны. Срок выполнения анализа на ВИЧ зависит от применяемого метода диагностики. Анализ на антитела к ВИЧ выполняется в течение 1 календарного дня, ПЦР исследование — от 2 до 7 календарных дней.

Какие анализы нужно сдать после незащищенного акта

Все зависит от конкретной ситуации. Если партнера проверили и обнаружили определенную инфекцию, то сдавать на нее нужно однозначно и желательно с применением всех возможных методов лабораторной диагностики.

Если не известно, какой инфекцией Вы могли заразиться, то придется делать весь комплекс анализов на ЗППП. Комплексы эти есть в нашей клинике.

Несколько облегчают выбор анализов уже появившиеся симптомы венерического заболевания, но опять же это не исключает проверки на другие ИППП, которые могут быть еще в инкубационном периоде.

Обычно после случайного контакта сдают анализы на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, герпесы, ВПЧ.

Для каждой инфекции есть своя группа анализов, которые стоят в приоритете для выявления на ранних стадиях.

Мы постарались свести всю необходимую информацию в отдельную таблицу, которая поможет Вам сориентироваться среди этого обилия методов диагностики. Но, конечно же, не стоит назначать себе обследование до консультации с врачом.

Первые признаки ВИЧ инфекции

Постепенно и медленно (обычно в течение двух лет) иммунная система начинает давать сбой. Сбой в работе иммунитета приводит к тому, что организм становится более уязвим к инфекциям и опухолям. Сначала развиваются бактериальные и вирусные инфекции. На ранних стадиях чаще всего наблюдаются признаки со стороны кожи и слизистых, а также общие симптомы болезни. Первыми признаками являются:

• общая утомляемость и слабость,
• снижение массы тела,
• сухость кожи,
• наличие разных высыпаний, в том числе, частота повторяющихся герпес-вирусных инфекций,
• рост периферических лимфоузлов,
• повторяющееся грибковое поражение кожи и слизистых,
• грибок ногтей.

Если вышеперечисленные симптомы есть и у вас, то не сразу нужно ставить себе диагноз ВИЧ и паниковать. Это лишь первые звоночки общего плохого состояния организма, и может быть охарактеризовано многими другими болезнями. Но сдать анализ на ВИЧ в этом случае не будет лишним.

Как правильно подготовиться к тестированию на ВИЧ

До сдачи анализ крови на ВИЧ рекомендуется посетить врача, который проведёт первичную консультацию. В целом, такие терапевтические и информационные услуги врач предоставляет перед каждым исследованием, которое проводиться на наличие любой болезни:

• Информирование о процессе проведения анализа крови на ВИЧ (гепатит);
• Назначение подготовки к анализу, информированию о том, сколько она длится;
• Составление списка разрешённых /запрещённых к употреблению продуктов;
• Сбор истории болезней, получение сведений о том, принимает ли человек лекарственные препараты;
• Проведение терапевтического осмотра, измерение биологических показателей до проведения теста;
• При необходимости помочь в предоставлении психологической помощи.

Для исследования берут около 5 мл биоматериала из вены на локтевом сгибе руки. При этом пациент сидит или полулежит на терапевтической кушетке. Кровь на ВИЧ необходимо обязательно сдавать натощак, а саму процедуру рекомендуется пройти в дообеденное время.

Теперь поговорим об условиях, соблюдая которые в течение некоторого времени до тестирования на ВИЧ и гепатит, когда результат будет наиболее точным. Необходимо провести такую подготовку:

1. В день проведения процедуры взятия биоматериала прекратить приём лекарственных препаратов (по возможности). О приеме лекарственных препаратов следует предупредить врача-инфекциониста на приеме;
2. В течение минимум 3 дней перед сдачей крови следует перестать употреблять спиртное, ограничить курение. Алкоголь можно пить лишь после проведения процедуры;
3. Перед тестированием не рекомендуются силовые тренировки (тяжёлые физические нагрузки);
4. Вечерний приём пищи накануне процедуры должен быть лёгким (с пониженным содержанием жиров), ужин не должен быть плотным. 8-12 часов до непосредственного забора крови на анализ не принимать пищу вообще;
5. Девушкам не рекомендуется проводить тестирование во время менструаций;
6. Не следует в период подготовки к диагностике делать физиотерапевтические процедуры и рентгенографические снимки;
7. Морально подготовиться к процедуре забора биоматериала, избегать резких перепадов настроения, сильных эмоциональных переживаний.
8. Перед процедурой нужно успокоиться, не накручивать себя, важно привести сердцебиение и расшалившиеся нервы в порядок.

Что касается воды, то воду можно пить как вечером, так и перед сдачей крови, чистая питьевая вода не влияет на состав крови. А вот от любой еды следует отказаться, потому что с момента последнего приёма пищи до проведения тестов должно пройти, по крайней мере, 8 часов.

Очень часто наличие ВИЧ инфекции сопровождается патологическим заболеванием печени – гепатитом. Такое взаимодействие врачи называют совмещённой инфекцией. Объединяет эти две болезни то, что их пути попадания в организм практически идентичны. Поэтому целесообразно будет проводить два теста сразу, так как выявление болезней гепатита и вируса иммунодефицита проходит почти одинаково.