УЗИ при беременности на разных сроках

Для контроля течения беременности проводят лабораторные и аппаратные исследования. В число обязательных методов диагностики входит ультразвуковое исследование (УЗИ). В чем диагностическая ценность этого метода, как часто и на каких сроках необходимо проводить УЗИ?

УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов, визуализировать их. При этом организм не подвергается вредному излучению, как при рентгеноскопии, и беременным можно без опасений проходить эту процедуру. УЗИ — метод скрининговой диагностики, то есть выявления отклонений, которые не проявляются симптомами. Исследование позволяет:

выявить внутриутробные патологии;
оценить динамику развития плода, состояние внутренних органов;
уточнить срок беременности;
узнать пол будущего ребенка;
диагностировать внематочную беременность;
контролировать эффективность проводимой при осложнениях терапии.

Когда делать УЗИ плода при беременности:

Первое УЗИ при беременности – на 5 — 8 неделе На столь ранних сроках УЗИ помогает со 100% уверенностью подтвердить сам факт беременности, а также узнать место имплантации плодного яйца (диагностируется внематочная беременность). Кроме того, определяется жизнеспособность эмбриона по количеству и ритму сердцебиения. УЗИ плода на 10 — 14 неделе (1 триместр) Плановое УЗИ для определения даты родов, характера течения беременности. И самое главное – уже сейчас можно определить пороки развития плода (гидроцефалия, синдром Дауна и др. хромосомные заболевания). 20 — 24 неделя беременности (2 триместр) Именно в эти сроки у плода уже полностью сформированы все внутренние органы, что делает УЗИ на этом сроке беременности особенно важным, т.к. некоторые нарушения развития тех или иных органов, которые могут привести кпотери плода, поддаются внутриутробному лечению. В том числе тщательно анализируется состояние плаценты и околоплодных вод. 30 — 34 неделя беременности (3 триместр) Помимо тщательного обследования внутренних органов ребёнка, его двигательной активности, также оценивается и состояние плаценты, околоплодных вод и матки.

Зачем это надо?

Как правильно

Как правильно питаться будущей маме, в какие мифы о беременности не стоит верить, и как быстро собраться в роддом, рассказывают специалисты.

Ранние подъемы и сдача анализов натощак, сидение в очередях, ультразвуковые исследования, осмотры и замеры кажутся многим женщинам бесполезными процедурами, отнимающими слишком много времени и сил. Если самочувствие нормальное, некоторые будущие мамы стараются избежать даже
плановых исследований
. Но все данные, которые собираются во время беременности, нужны врачу только для одной цели – чтобы ваша беременность прошла хорошо и вы родили здорового ребенка. В том числе и без генетических аномалий. Воспринимайте ваши походы в женскую консультацию не как суровую необходимость, а как
проявление вашей заботы
о будущем малыше, которая начинается еще до его рождения. Ведь многие скрытые проблемы с вашим или его здоровьем можно обнаружить только по результатам анализов.

Состояние каких органов отслеживается УЗИ при беременности?

Матка именно в ней развивается эмбрион и вынашивается плод, именно благодаря особенностям её мускулатуры происходит изгнание плода из чрева матери. Поэтому диагностика её состояния очень важна. Особое внимание уделяется:

Размеру матки
Состоянию её стенок (тонус, толщину, наличие/отсутствие миоматозных узлов)

Плацента – не только защищает плод от вредного воздействия внешней среды, но и является непосредственным поставщиком кислорода и питательных веществ в развивающийся организм ребёнка. Именно поэтому столь важно отслеживать её состояние, степень зрелости и нормальное функционирование. Пуповина – соединяет плаценту с плодом. И от того, насколько это соединение качественно, зависит очень многое. Более конкретной целью исследования являются сосуды пуповины. Околоплодные воды – по их состоянию, количеству, структуре, прозрачности можно определить состояние плаценты. Шейка матки – во время беременности её длина изменяется, внутренний и наружный зевы должны быть закрыты, а ближе к родам поверхность шейки начинает сглаживаться. Если какой-то из этих процессов замедляется или наоборот ускоряется – это требует отдельного внимания ведущего беременность врача.

УЗИ при беременности 3D/4D, запись на диск, дополнительный экран на стене для будущей мамы и ее семьи.

В течение последнего десятилетия за рубежом и в последние два года в нашей стране всё большую популярность, как у пациентов, так и у врачей получает новый метод ультразвуковой диагностики – трехмерный ультразвук, который в диагностическом плане значительно расширяет возможности, оставаясь таким же безопасным и надежным методом визуализации плода. Данные трехмерного исследования дают дополнительную информацию, особенно для диагностики некоторых пороков развития плода: конечностей, лица, позвоночного столба. Сочетание квалифицированного двухмерного и трехмерного ультразвука – уникальный диагностический метод в акушерстве, обеспечивающий современное право пациента на полное владение медицинской информацией. Помимо медицинских целей, трехмерное ультразвуковое исследование впервые дает возможность увидеть плод, отдельные части тела, личико и все это записать на DVD, формируя видеоархив ребенка еще до его рождения.

УЗИ при беременности

I уровень – Стандартный

Рекомендуемые показания. Для всех желающих пройти УЗИ в акушерстве в скрининговые сроки. Оптимален для динамического наблюдения за развитием беременности и исключения скрытых осложнений.

Определение количества плодов.
Определение предлежания плода.
Локализация плаценты, её толщина, структурность (I – III).
Определение количества околоплодной жидкости (норма, маловодие, многоводие).
Определение срока беременности по размерам органов плода и их зрелости.
Выявление грубых пороков развития плода (II – III триместр беременности).
Диагностика пола плода двухмерное изображение плода (II-III триместр беременности)
Допплерометрическое исследование (по показаниям).

II уровень – Фундаментальный

Рекомендуемые показания. Рекомендуется для всех беременных в сроках 18 – 27 недель как однократное исследование для исключения врожденных пороков развития. На любом сроке — для пациенток с повышенным вниманием к здоровью ребенка. Оптимален при любых осложнениях в течение беременности, включая осложнения в состоянии здоровья беременной.

Все исследования I уровня.
Полная анатомо–морфологическая и функциональная оценка состояния плода с выявлением подавляющего большинства врожденных пороков развития.
Демонстрация на экране структур лица, головного мозга, скелета, некоторых внутренних органов. Видеозапись в двухмерном режиме всех органов и частей тела плода в стандартных проекциях (без записи аудио комментариев).
При необходимости расчет массы и роста плода.
Допплерометрическое исследование скорости кровотока в сосудах пуповины (по показаниям).

III уровень – Экспертный

Рекомендуемые показания. Подозрения на любые пороки развития или заболевания у плода по результатам различных исследований и тестов. Наличие в семье детей с врожденными заболеваниями. Беременные после ЭКО или использования других репродуктивных технологий. Многоплодные беременности. Любые осложнения в течении беременности. Для пациенток с повышенным вниманием к здоровью ребенка. Для желающих иметь полную аудиовизуальную информацию о результатах УЗИ, которые адаптированы к пониманию людей без медицинского образования. Экспертный уровень на современном этапе представляет собой наиболее совершенную методику ультразвукового обследования плода. Используемые методические приемы осуществляются специалистами только высочайшей квалификации и позволяют исключить большинство известных заболеваний и пороков развития плода, включая мелкие (до 95%). Данное исследование включает уникальные методики изучения мозга, сердца, легких, желудочно – кишечного тракта, почек, лица, костно–мышечной системы плода и т.д., а так же обязательно — цветовое допплеровское картирование сосудов головного мозга и сердца плода для выявления самых незначительных отклонений.

Все виды трехмерного ультразвукового акушерского обследования подразумевают:

Обязательное медицинское заключение о состоянии плода.
Визуальное сопровождение исследования для пациентки и, при её желании, сопровождающих лиц.
Запись на DVD фрагментов исследования плода в режиме 3D.

Врачи, которые выполняют ультразвуковое исследование плода в Медицинском :

Чугунова Светлана Алексеевна — врач пренатальной дородовой диагностики г.Н.Новгород. FMF сертифика. Категория высшая. Стаж работы более 20 лет. Ведущий специалист Областного Диагностического Центра. Входит в коллегию экспертов по УЗИ г, Н.Новгорода. УЗИ беременных 2D, 3D,4D датчиком, УЗДГ сосудов плода.

Грибова Катерина Викторовна – врач акушер-гинеколог, врач УЗИ. Стаж работы более 10 лет. Сертификат FMF. Все виды УЗИ по беременности, скрининговое УЗИ плода, УЗИ малого таза.

Как проходит УЗИ при беременности?

Безболезненно
Относительно быстро (20-25 минут)
Безопасно как для матери, так и для ребёнка (УЗИ по праву считается наиболее щадящим и безопасным методом диагностики)
Внутривагинально (при сроке менее 12 недель)
Абдоминально (более 12 недель).

В норме УЗИ плода проводится 3 раза за весь срок беременности (подтверждение беременности на ранних сроках при помощи УЗИ и УЗИ перед родами не являются обязательными). Однако, если были выявлены какие-либо нарушения, врач может назначить дополнительные сеансы для отслеживания ситуации. Дуплексное сканирование при беременности назначается для:

Более тщательной диагностики сердечного кровотока при подозрении на патологию развития сердечно-сосудистой системы плода.
Диагностики состояния крупных кровеносных сосудов и артерий: аорта, пупочная артерия, нижняя половая вена, дугообразные артерии матки и среднюю мозговую артерию плода.

Особенностью доплера является то, что наблюдение за кровотоком происходит в реальном времени.

Записаться на УЗИ плода в клинику «Профмедосмотр Плюс» можно по указанным на сайте телефонам.

Первый триместр

Первый визит в женскую консультацию проходит на 7-8 неделе
беременности. Как раз примерно в это время большинство будущих мам узнают, что они беременны. Врач акушер-гинеколог измерит вес, рост, давление и размер таза. Также вы сможете проконсультироваться с врачом о приеме витаминных и минеральных препаратов. Но уйдёте из женской консультации не просто так, а с целым ворохом направлений на анализы и консультации специалистов. За две недели вам придется сдать: —
Анализ мочи
. Собирается утренняя порция мочи натощак. По результатам этого анализа оценивается работа почек и бактериальное «население» мочевого пузыря. —
Мазок из влагалища
для микроскопического исследования. Оно покажет, есть ли воспалительные процессы в половых органах, явные и скрытые инфекции. —
Общий анализ крови
. Сдается с утра и натощак. Он показывает состав крови и позволяет в динамике отследить его изменение. Например, такой важный фактор, как уровень гемоглобина в крови. Это вещество – единственный транспортировщик кислорода в крови, и от его количества зависит кислородное обеспечение плода. — Анализ на
группу крови и резус-фактор
. Даже если эти показатели вытатуированы у вас на предплечье, ведущий вашу беременность врач обязан их проверить. Причем, если резус-фактор у вас отрицательный, на анализ отправится и отец будущего ребенка, чтобы выяснить, не будет ли у вас резус–конфликта (несовместимости по резус-фактору). — Анализ крови на
ВИЧ, гепатит В и С и сифилис
. Даже если вы полностью уверены в себе и партнере, стоит отнестись к необходимости еще раз провериться, как к дополнительной гарантии того, что у вас все в порядке. — Анализ крови на
TORCH-инфекции
. К ним относят токсоплазму, микоплазму, цитомегаловирус и вирус герпеса. Они могут годами находиться в организме женщины и не причинять ей никаких неудобств, но приводят к порокам развития у будущего ребенка. Если анализ оказывается положительным, врач подбирает женщине специальное лечение. — Анализ крови
на сахар
. Беременность создает повышенную нагрузку на все органы женщины. В том числе и на поджелудочную железу. Этот анализ позволяет определить, насколько эффективно она работает и предусмотреть все риски, связанные с опасностью развития диабета во время беременности. — Анализ крови
на свертываемость
, или коагулограмма. Это исследование позволяет определить, как сворачивается кровь – есть ли склонность к тромбам или кровотечению. За эти же две недели необходимо побывать на приеме у терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога и сделать электрокардиограмму. Второй визит к врачу ожидается в
10 недель
. Вы снова сдаете анализ мочи и готовитесь к тому, что перед каждым визитом к врачу до самых родов станете приходить с характерной баночкой. На этой встрече доктор посмотрит результаты ваших анализов и назначения других специалистов и сделает вывод о состоянии вашего здоровья. На сроке
12 недель
вы должны обязательно пройти так называемый
первый скрининг
. Он состоит из анализа крови, выявляющего отклонения в развитии ребенка, и ультразвукового исследования (УЗИ), которое по определенным параметрам показывает степень риска генетических аномалий у малыша, например, синдрома Дауна.