Гастроскопия: показания, подготовка и проведение процедуры

Гастроскопия

– это один из видов эндоскопического исследования пациента, представляющий собой визуальный осмотр стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи особого инструмента с подсветкой и камерой – гастроскопа. Гибкая трубка этого аппарата вводится через рот и пищевод в полость желудка.Изображение полости органов передаётся на экран.

Показания к гастроскопии

Гастроскопию назначают взрослым и детям при подозрении на возможные заболевания пищеварительной системы либо в качестве диагностики, когда нужны дополнительные сведения о состоянии здоровья пациента. Частые боли в животе, изжога, отрыжка, горечь во рту, тошнота и рвота, постоянное чувство тяжести в желудке – всё это является показанием к проведению гастроскопии.

Также процедуру назначают:

при подозрении на патологию пищевода, эзофагиты, рефлюксную болезнь
при подозрении на язвенную болезнь,гастрит, новообразования
при подозрении на воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
при подозрении на наличие инородного тела в пищеводе или желудке
во время остановки кровотечения при язвенной болезни
во время удаления полипов
при проведении биопсии пищевода или желудка
при беспричинном снижении веса

Список показаний к гастроскопии довольно обширен. Клинические проявления тех или иных болезней могут быть похожи, поэтому установить точную причину дискомфортных состояний поможет только гастроскопия.Диагностическая процедура назначается и как профилактика возможных патологий. Если у ближайших родственников есть заболевания желудочно-кишечного тракта, рекомендуется посетить гастроэнтеролога и пройти гастроскопию.

Записаться на процедуру гастроскопии

Записаться на прием

Цены на гастроскопию под наркозом

Эндоскопическое обследование органов пищеварения можно пройти в Городской Клинической больнице им. Жадкевича в Москве.

Выбирая медицинское учреждение для выполнения данной манипуляции, следует обратить внимание на профессионализм специалистов и качество оборудования.

Не знаете, где пройти гастроскопию под наркозом по доступной цене? Обращайтесь в ГКБ им. Жадкевича. Квалифицированные специалисты выполнят процедуру без боли и последствий для Вашего здоровья.

Получить подробную информацию о том, как пройти процедуру гастроскопия под наркозом, Вы можете по телефону либо напишете нам на e-mail

Противопоказания к гастроскопии

Гастроскопия является не самым сложным методом обследования, однако, к ней, как и к любым медицинским манипуляциям, существуют определенные противопоказания:

инсульт или инфаркт в анамнезе

тяжёлая сердечная и лёгочная недостаточность

нарушение свёртываемости крови

коматозное состояние

судороги

нарушение дыхания, одышка

перфорации пищевода или желудка

ожоги слизистой пищевода

рубцовое сужение пищевода

сильно выраженная деформация позвоночника

пожилой возраст

С осторожностью процедуру гастроскопии предписывают пациентам с острыми воспалительными процессами в носоглотке, увеличенными шейными и загрудинными лимфоузлами, большими дивертикулами пищевода(деформациями стенки органа с«мешотчатым» выбуханием её слоев), а также детям в возрасте до 6 лет. Маленьким пациентам делают общий наркоз и проводят осмотр слизистой оболочки желудка тонким зондом (не более 4 мм в диаметре).

Кому противопоказано

Гастроскопия под наркозом не проводится в ряде случаев:

стеноз, который препятствует нормальному введению наконечника прибора;
химические ожоги слизистых оболочек;
травмы путей, полученные в результате попадания инородных тел;
медиастинит – воспаление клетчатки;
расслаивающаяся аневризма аорты;
истончение стенок сосудов и высокие риски кровотечения;
инфаркт, инсульт.

Ограничения распространяются на пациентов с сильным искривлением позвоночника, большим зобом, тяжелыми формами сердечно-легочной недостаточности, неврологическими и психическими отклонениями, гемофилией.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы исследование доставило пациенту минимальный дискомфорт, а специалисту дало максимальную информацию для диагностики болезней пищевода и желудка, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Прежде всего – сообщить врачу о наличии аллергии на медицинские препараты и проинформировать о постоянном приёме медикаментов.Также очень важно назвать имеющиеся хронические заболевания – проблемы с сердцем, лёгкими, кровью.

Следует заранее собрать анализы, без которых врач может отказать в исследовании:

клинический анализ крови и мочи

биохимический анализ крови

определение группы крови и резус-фактора

анализ на гепатиты В и С, ВИЧ

коагулограмма (свёртываемость крови)

ЭКГ

дополнительные обследования при наличии заболеваний дыхательной системы

За 8 часов до проведения гастроскопии следует полностью исключить приём пищи. Ужин должен быть лёгким. Завтракать с утра запрещается. За 3 дня из меню исключаются острая, пряная и жирная пища, крепкий чай и кофе, алкоголь, орехи, шоколад, сдобная выпечка, цитрусовые, бобовые культуры, а также приём лекарственных средств (кроме жизненно важных, например, как при сахарном диабете) и любых средств народной медицины (чай из ромашки или мяты и др.). Перед процедурой желудок и кишечник должный быть «чистыми», чтобы обеспечит хорошую проходимость зонда. За несколько часов до процедуры запрещается курить, так как эта пагубная привычка может спровоцировать рвотные рефлексы. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить мочевой пузырь.Если у пациента установлены протезы, то перед процедурой он должен их снять. Стоматологические конструкции мешают прохождению гастроскопа. Также придётся снять украшения, очки. В этот день не рекомендуется чистить зубы во время утреннего гигиенического туалета. Вещества, входящие в состав зубных паст, способны плохо отразиться на уровне кислотности желудочного сока. Рот можно прополоскать тёплой кипячёной водой.

Гастроскопия не противопоказана во время месячных. Желательно, чтобы пациентка предупредила о своём состоянии врачей, так как возможно появление сильной тошноты и ложных болей. Подобные симптомы будут мешать полноценному обследованию больной.

Пациентам с сахарным диабетом гастроскопию назначают с самого утра, чтобы через полчаса после её завершения они смогли принять лекарства и перекусить, во избежание комы.

Способы изъятия биоптата

При назначении процедуры могут преследоваться различные цели:

выявление инфицированности Helicobacter pylori;
определение доброкачественности или злокачественности процесса, изучение морфологических особенностей;
выяснение степени активности воспаления;
при дисплазии — определение ее типа;
после проведенного лечения рака — контроль его эффективности.

Используемых для биопсии желудка методов фактически 2 — хирургический и эндоскопический. Первый используется во время операций — биоматериал берется скальпелем и срочно отправляется в лабораторию. Операция приостанавливается до получения результатов — обычно это занимает около 15 минут. В соответствии с заключением исследования корректируется объем оперативного вмешательства и удаляемых частей органов. Такой вариант биопсии при раке желудка позволяет не откладывать лечение, поскольку важен буквально каждый день.

Чаще применяют эндоскопический способ, при котором взятие образцов тканей совмещается с гастроскопией (ФГДС, ЭГДС). Для нее используют гибкий зонд (фиброскоп, эндоскоп) с инструментами. Если ранее манипуляции проводились «вслепую», сейчас на прибор устанавливается камера и фонарик, а для разглаживания слизистой используется орошение водой и подача воздуха. Врач имеет возможность осмотреть эпителий и полностью контролирует процесс.

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Позвонить врачу

Проведение процедуры гастроскопии

Гастроскопию проводят в специальном кабинете медицинского учреждения, чаще всего, с использованием местной анестезии. Иногда назначается общий наркоз. Чтобы снять рвотный рефлекс полость гортани и пищевода пациента подлежат обязательному орошению лекарственным средством. Действие препарата прекращается через 30-40 минут. Эндоскоп и все медицинские инструменты проходят обязательную многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах. Это полностью исключает перенос инфекции!

Пациент ложится на кушетку, на левый бок, подгибая колени к груди. Рядом находится медсестра, которая помогает больному во время проведения процедуры. Врач аккуратно вводит зонд через ротовую полость в пищевод и желудок, а при необходимости – в кишку.При введении гибкой трубки нужно глубоко дышать и стараться расслабиться. Врач будет просить совершать глотательные движения. Не стоит пугаться подаваемого по трубке воздуха. Он необходим для расправления стенок пищевода и желудка.

Получаемое изображение транслируется на монитор. На основании увиденной картины устанавливается или опровергается диагноз. В острых случаях сразу же проводится биопсия или неотложные методы лечения – остановка кровотечения, удаление полипов. Полученная в результате обследования внутренних органов информация фиксируется и записывается на диск. Длительность обычной процедуры составляет примерно 15 минут. После произведения всех манипуляций гастроскоп аккуратно извлекается.

Во время гастроскопии пациент может испытывать небольшой дискомфорт – неприятное чувство инородного тела внутри себя. Некоторых беспокоят сильные рвотные позывы, которые можно остановить с помощью спокойного и глубокого дыхания.

Как подготовиться

Гастроскопия проводится натощак, поэтому за 8-12 часов необходимо отказаться от воды и пищи. Исключением служат только экстренные случаи, при которых проводится срочное опорожнение желудка с помощью зонда.

Важно помнить о том, что после рентгенографии ЖКТ с применением контрастирования должно пройти не менее 3 дней. Только после этого можно проводить ЭГДС.

Перед гастроскопией под наркозом врач разъясняет пациенту цели проведения обследования, особенности всех манипуляций. Процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Если есть основания подозревать возможные противопоказания к наркозу, потребуется дополнительная подготовка. Она состоит в проведении предварительного обследования: ЭКГ, лабораторные анализы, консультация терапевта и пр.

Подготовка заключается и в обработке инструментария: эндоскоп и используемые инструменты проходят дезинфекцию, что позволяет исключить риски занесения инфекции.

Результаты обследования

Первые результаты врач-эндоскопист получает сразу в ходе обследования. Визуальное изучение внутренней поверхности органов позволяет получить общую картину состояния и поставить диагноз: гастрит, колит, язвенная болезнь и др. Также сразу видны опухоли и образования. В том случае, если одновременно с эндоскопией выполняется биопсия, материал направляется в лабораторию для изучения. Результаты гистологического или цитологического исследования будут готовы в течение 5-7 дней.

Заключение врача-эндоскописта включает в себя не только описание особенностей структуры органов и диагноз, но также фото локализации дефектов при их обнаружении.

Наши цены

Прием врача-онколога повторный* 3 000 руб.
Прием ведущего специалиста/кандидата медицинских наук (онкология) первичный* 4 250 руб.
Прием врача онколога-маммолога КМН* 5 300 руб.
Прием ведущего специалиста/кандидата медицинских наук (онкология) повторный* 4 000 руб.
Прием врача-онколога профилактический* 1 490 руб.
Прием врача онколога-химиотерапевта первичный* 4 600 руб.
Прием врача онколога-химиотерапевта повторный* 4 000 руб.
Консультация врача онколога по паллиативной помощи* 2 000 руб.