Глюкоза (фторид) (венозная кровь) в Москве

Комплексы с этим исследованием

Поджелудочная железа 1 750 Р Состав
Вступление в ЭКО Обследование при вступлении женщины в процедуру ЭКО 23 020 Р Состав

Мужской чек-ап №1 39 исследований для ежегодного профилактического обследования 18 570 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Планирование беременности. Клинические показатели 6 630 Р
• Биомаркеры функциональной способности печени. Расширенное обследование 3 900 Р
• Женское бесплодие 16 210 Р
• Метаболический профиль 5 900 Р
• Обследование во время беременности. 3 триместр 9 620 Р

Когда нужно сдавать анализы на диабет

Содержание статьи

Сахарный диабет — опасное эндокринное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Заподозрить развитие этого эндокринного нарушения можно по таким признакам, как постоянная жажда, учащение мочеиспускания, повышенный аппетит, резкое изменение массы тела. В этом случае следует немедленно обратиться к эндокринологу, который назначит комплекс анализов на сахарный диабет.

Самый характерный признак диабета — повышенный показатель глюкозы в крови. Кровь берётся из пальца натощак.

Подробное описание исследования

Углеводы являются важными питательными веществами, необходимыми для обеспечения жизнедеятельности организма. Их разделяют на простые и сложные. Сложные углеводы в процессе переваривания расщепляются до простых.

Глюкоза является основным углеводом, необходимых для организма человека. Она служит важнейшим энергетическим ресурсом для мозга и мышц. По своей структуре глюкоза относится к простым углеводам, наряду с фруктозой.

Поступая в организм, продукты, содержащие углеводы, начинают расщепляться уже в ротовой полости, где в составе слюны находится фермент амилаза. Они поступают в желудок и затем в тонкую кишку, в просвет которой выделяется сок поджелудочной железы. Данный сок содержит множество ферментов, необходимых для расщепления сложных молекул углеводов до глюкозы.

Поскольку этот углевод настолько важен для поддержания жизнедеятельности, организм запасает определенное его количество для предупреждения дефицита. Отложение глюкозы осуществляется в виде гликогена. Данный процесс происходит внутри клеток печени — гепатоцитов. При необходимости гликоген превращается обратно в глюкозу. В случае, когда резервы глюкозы в виде гликогена исчерпаны, организм может синтезировать ее из веществ, содержащихся в мышцах и жировой ткани, что называют «глюконеогенез».

Уровень глюкозы важно поддерживать в крови на определенном уровне. Это возможно благодаря действию ряда гормонов, среди которых наиболее важным является инсулин. Он образуется в эндокринной части (так называемых островках Лангерганса) поджелудочной железы в ответ на попадание глюкозы в кровь и регулирует ее транспорт внутрь клетки.

Если организм вырабатывает недостаточно инсулина, то в крови наблюдается избыток глюкозы, что приводит к развитию сахарного диабета. Это заболевание связано либо с разрушением ткани поджелудочной железы (в основном при сахарном диабете 1 типа), либо с нарушением транспорта глюкозы внутрь клетки (инсулинорезистеность), что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Клиническими проявлениями сахарного диабета служат: повышенная жажда, наряду с частым мочеиспусканием, изменения аппетита (он может снижаться или возрастать). Длительное повышение глюкозы в крови вызывает патологические изменения в структуре мельчайших сосудов (капилляров), что способствует широкому спектру осложнений диабета.

Резкое изменение содержания глюкозы в крови может иметь жизнеугрожающие последствия. В тяжелых случаях нарушается сознание, развивается кома. Однако гораздо чаще развитию сахарного диабета предшествует нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет, когда содержание глюкозы еще не настолько высокое, чтобы с уверенностью говорить о диабете.

Отдельного внимания заслуживает изменение углеводного обмена при беременности. Развитие плаценты, которая является гормонопродуцирующим органом, общие изменения в организме женщины в этот период могут приводить к гестационному сахарному диабету, то есть диабету беременных. Уровень глюкозы обычно возвращается в норму после рождения ребенка.

Уровень глюкозы в крови относят к важным биохимическим показателям. Его определение проводят как с профилактической целью, так и для контроля течения заболевания. Анализ на уровень глюкозы в крови возможно сдать в лаборатории «Гемотест». Необходима подготовка — исследование осуществляется натощак, берется кровь из вены.

Исследование уровня глюкозы

Оглавление

• Правила подготовки к сдаче теста
• Что может повлиять на результат?
• Результат анализа
• Дополнительные исследования
• Какие врачи направляют на исследование?
• МЕДСИ заботится о своих пациентах

Исследование уровня глюкозы
назначается для выявления и дальнейшего контроля сахарного диабета всех разновидностей, а также иных патологий, связанных с нарушением обмена углеводов.

Биологический материал:

венозная кровь (сыворотка или плазма), капиллярная кровь

Глюкоза – важный в организме человека углевод, питающий его энергией. Вместе с пищей глюкоза попадает в кровоток. Ее уровень в крови регулируется деятельностью нейроэндокринной системы и внутренних органов: почек и печени. Для контроля уровня глюкозы поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который оказывает помощь ее проникновению в мышечные, жировые клетки и клетки печени. Наряду с инсулином, в регуляции уровня глюкозы участвуют гормоны противоположного действия: глюкагон, кортизол, адреналин, соматотропин, тироксин.

Сдача теста рекомендуется, когда:

• Повышенный уровень глюкозы создает риск возникновения инфаркта и инсульта
• Диагностика позволяет выявить целый ряд заболеваний, обусловленных нарушением углеводного обмена в организме, и проконтролировать лечение обнаруженных патологических состояний, таких как диабет 1 и 2 типа

Сдать анализ особенно важно в следующих случаях:

• избыточная масса тела
• малоподвижный образ жизни
• повышенное артериальное давление
• хронические заболевания печени
• ишемическая болезнь сердца
• при подготовке к беременности и во время нее

Правила подготовки к сдаче теста

• Еда.
  Необходимо на 8–12 часов отказаться от пищи
• Нагрузки.
  Следует воздержаться от повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок
• Алкоголь.
  Спиртные напитки нужно исключить хотя бы за сутки до процедуры сдачи крови

Что может повлиять на результат?

Физиологическое увеличение концентрации, которое

обычно проходит в течение 2 часов, может быть вызвано:

• непродолжительной физической нагрузкой (длительная, напротив, приводит к понижению уровня)
• стрессовыми ситуациями из-за выброса в кровь катехоламинов
• недавним обильным приемом углеводов с пищей

Медикаментозное увеличение концентрации

вызывает прием кофеина, адреналина, наркотических и снотворных препаратов, диуретина, оральных контрацептивов и других препаратов.

Повышение уровня глюкозы в крови также может быть спровоцировано глюкокортикоидами, ингаляционными стероидами, статинами.

Кроме того, изменить результат исследования могут средства против депрессии, тревожности и иных психических нарушений.

Уровень глюкозы повышается при назначении высоких доз неингаляционных препаратов от астмы и высокого артериального давления, сиропов от кашля и др. Снижению показателя способствуют аспирин, хинин, салицилат магния и др.

Снижение уровня концентрации

глюкозы может также объясняться
рядом причин:

• длительный перерыв между приемами пищи, голодание
• продолжительная физическая работа
• беременность, лактация
• передозировка противодиабетическими препаратами, инсулином

Важно иметь в виду,

что правильно интерпретировать результаты диагностики может только врач, который осведомлен о тех препаратах, которые принимает пациент. Поэтому во многих случаях важно обратиться к врачу за консультацией до сдачи теста. Результат теста также оценивается врачом в сопоставлении с клинической картиной пациента.

При необходимости специалист направит пациента на другие обследования. По итогам комплексной диагностики будет поставлен точный диагноз.

Рекомендуем обратиться за консультацией к врачу или пройти чекап (полную программу обследования). Для записи на прием к врачу и сдачу анализа, а также для уточнения его стоимости позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Результат анализа

Референсные значения (норма глюкозы в крови)

К причинам повышенного уровня глюкозы относят:

• сахарный диабет 1 и 2 тип
• сильный стресс
• хроническую почечную недостаточность
• панкреатит
• рак поджелудочной железы
• гипертиреоз
• акромегалию
• синдром Иценко-Кушинга
• прием некоторых лекарственных препаратов

Причины снижения уровня глюкозы В патологическом процессе снижение уровня чаще всего обусловлено избыточным выделением инсулина (гиперинсулинизм), что может говорить о патологии поджелудочной железы, эндокринных желез, вырабатывающих гормоны, «тормозящие» выработку инсулина.

• злоупотребление алкоголем
• недостаточность надпочечников
• гипотиреоз
• голодание
• передозировка инсулина
• болезни печени
• инсулиномы

Дополнительные исследования

Дополнительно пациент может быть направлен на сдачу анализов с целью определения:

• глюкозы в моче
• гликированного гемоглобина
• ГТТ
• ТТГ
• катехоламина
• инсулина
• с-пептида в сыворотке
• альбумина в моче
• антител к GAD

Какие врачи направляют на исследование?

Направить на диагностику могут: терапевт, педиатр, эндокринолог, гастроэнтеролог.

МЕДСИ заботится о своих пациентах

• Вас примут опытные врачи.
  Наши специалисты профессионально проводят взятие биологического материала и его исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики
• Во всех наших клиниках комфортные условия сдачи теста
• Тестирование выполняется на высокоточном оборудовании экспертного класса
• Существует возможность пройти многопрофильное обследование
• Удобное расположение клиник

Для записи на прием к врачу и сдачу анализа, а также уточнения его стоимости позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Анализы на гормоны при диабете

Чтобы определить тип и степень диабета, одного анализа на сахар в крови недостаточно. Встречается диабет в скрытой форме, когда показатели глюкозы в крови остаются в норме, а вот другие параметры имеют некоторые отклонения.

Помимо инсулина, за переработку глюкозы в энергию, подпитывающую клетки тканей, отвечают гормоны ТТГ (тиреотропин), глюкагон, соматотропин, адреналин, кортизол, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Отклонение от нормы концентрации этих гормонов сказывается на метаболизме глюкозы и приводит к гипергликемии — тяжелому осложнению диабета, угрожающему жизни.

• Гормоны Т3 и Т4
  вырабатываются щитовидной железой и участвуют в регуляции обмена веществ. Нехватка гормонов ведёт к гипотиреозу, для которого характерны упадок сил, чувство разбитости, нехватка энергии. Переизбыток Т3 и Т4 ведёт к повышенной возбудимости, активизации всех жизненных процессов, нарушении сна, сильному похудению, нервозности — гипертиреозу.
• Гормон ТТГ
  вырабатывается гипофизом, он “следит” за активностью Т3 и Т4. Если щитовидная железа “ленится”, ТТГ повышается и стимулирует щитовидку. При чрезмерной активности уровень гормона наоборот падает. Повышение ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4 указывает на начальную стадию сахарного диабета.
• Кортизол и адреналин
  — гормоны стресса. Они активизируют организм, делая глюкозу более доступной для клеток. Но повышение показателей свидетельствует о высоком риске сахарного диабета. Высокий уровень кортизола в крови говорит о том, что человек длительное время находится в состоянии стресса, хотя нередко сам этого не замечает.

Таким стрессом может оказаться психотравмирующая ситуация, пищевая диета, переезд, злоупотребление кофе и т.д.. Если в спокойном состоянии организм вначале берёт энергию из углеводов, затем из жиров и только потом из белков, то при стрессе расходуется мышечная ткань. Организм бьёт тревогу и требует “сладенького”, снижающего на некоторое время уровень кортизола. Постепенно кортизол снижает выработку инсулина, а затем приводит к тому, что энергия берётся не из глюкозы, а из белковой ткани мышц.

При стрессе существует высокий уровень приобретения диабета 2 типа.

Адреналин вырабатывается корой надпочечников также в стрессовой ситуации. В отличие от инсулина, он повышает концентрацию сахара в крови. Повышению адреналина способствует переизбыток гормонов Т3 и Т4, в теле человека всё взаимосвязано. В связи с тем, что адреналин берёт глюкозу из гликогена (энергетических запасов печени и мышц), а не из крови, уровень сахара в крови остаётся высоким.

Гормон глюкагон участвует в поддержании нормального уровня сахара в крови. У здорового человека при больших физических нагрузках уровень глюкозы падает, и глюкагон расщепляет запасы из печени. При диабете инсулина вырабатывается недостаточно, и глюкагон перестаёт участвовать в синтезе глюкозы.

Соматотропин или гормон роста — антагонист инсулина. Но повышение соматотропина происходит не всегда естественным способом. Чтобы ускорить рост поросят и телят, фермеры колют животным искусственный соматотропин. Он попадает с едой в организм человека, способствуя снижению чувствительности организма к инсулину.

Глюкозотолерантный тест (глюкоза натощак, через 1 час и через 2 часа после нагрузки)

Данный тест предназначен для диагностики скрытых нарушений углеводного обмена. Начальная или скрытая форма нарушения углеводного обмена может проявляться:

• в незначительном, не превышающем порога диабета увеличении концентрации глюкозы натощак;
• в появлении глюкозы в моче при нормальных показателях тестирования крови натощак;
• при отсутствии глюкозы в моче и нормальных показателях крови, но при наличии симптомов диабета (аномальной жажде и сухости во рту, постоянном чувстве голода, учащенном мочеиспускании);
• в появлении в моче глюкозы у беременных, страдающих заболеваниями печени;
• при тиреотоксикозе, инфекциях, заболевании нервов или поражении сетчатки глаз без видимых причин.

В этих случаях для выяснения клинической картины проводится глюкозотолерантный тест. Он включает в себя ряд манипуляций:

• отбор крови для определения уровня глюкозы в крови натощак;
• прием раствора глюкозы (для его приготовления 75 г безводной глюкозы растворяют в 250-300 мл воды) не более чем в течение пяти минут после отбора пробы крови;
• повторный отбор крови через 60 минут для определения концентрации глюкозы после имитации приема пищи (нагрузки);
• через 120 минут повторный отбор крови для определения концентрации глюкозы после нагрузки.

При попадании в кровь, глюкоза стимулирует выработку инсулина, после чего начинается ее поглощение тканями. Таким образом, чрез 2 часа после нагрузки уровень глюкозы в крови у здоровых людей приходит в норму и опускается ниже 7,8 ммоль/л. У диабетиков этот показатель превышает 11,1 ммоль/л. Значения, варьирующиеся в этих пределах, говорят о нарушении толерантности к глюкозе или предиабетическом состоянии.

Нарушение углеводного обмена объясняется двумя причинами: с одной стороны происходит сбой в выработке инсулина, с другой стороны ткани теряют к нему чувствительность. Показатель, отражающий уровень глюкозы натощак, не всегда бывает высоким при проведении теста – иногда он соответствует норме или превышает ее незначительно. У 30% людей с нарушением углеводного обмена, показатели могут спустя время вернуться к нормальным значениям, но это не является гарантией нормального состояния здоровья. Нарушение толерантности к глюкозе чревато тем, что может перерасти в диабет II типа.

Нарушение толерантности к глюкозе может быть вызвано метаболическим синдромом – совокупностью состояний, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром характеризуется повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и низким содержанием холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Для купирования нарушения углеводного обмена нужно вести здоровый образ жизни, бороться с лишним весом, повышать физическую активность и правильно питаться.

Патологическое изменение уровня сахара в крови может наблюдаться во время беременности. По имеющимся данным диабет беременных выявляется у 14% женщин. Это объясняется возрастающей по мере развития ребенка нагрузкой на организм и повышенной потребностью в инсулине, выработка которого может в этот период быть недостаточной. Обязательному обследованию должны подвергаться беременные женщины, у которых:

• в предыдущей беременности наблюдался гестационный диабет;
• индекс массы тела выше 30 кг/м^2;
• самые близкие родственники страдают сахарным диабетом;
• рождались дети весом от 4,5 кг;

• были выкидыши;
• были случаи мертворождения;
• рождались дети с пороками развития;
• наблюдались преждевременные роды.

Для взрослых людей с индексом массы тела выше 25 кг/м^2 и наличием хотя бы одного фактора риска (см в разделе «Показания») необходимо проходить обследование:

• 1 раз в 3 года при получении нормального результата;
• 1 раз в год при нарушении толерантности к глюкозе или при повышенном уровне глюкозы натощак.

Для мужчин и небеременных женщин старше 45 лет с нормальным весом и при отсутствии факторов риска тест целесообразно проводить не реже 1 раза в 3 года.

Если в результате проверки уровня глюкозы натощак показатель дважды был выше 7 ммоль/л, то проводить глюкозотолерантный тест не имеет смысла, поскольку это само по себе говорит о высокой вероятности наличия сахарного диабета.

Запрещено проводить обследование:

• после проведения хирургических операций;
• после инфаркта миокарда;
• после родов;
• в острой фазе заболевания (в т. ч. инфекционного);
• при концентрации глюкозы натощак, превышающей показатель 11,1 ммоль/л;
• менее чем за трое суток после применения препаратов, повышающих уровень сахара в крови (глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, тиазидных мочегонных средств, бета-блокаторов, оральных противозачаточных средств).

По результатам исследования невозможно определить тип и причины развития сахарного диабета, поэтому после получения результата необходимо проконсультироваться у эндокринолога. По рекомендации врача может быть назначено определение толерантности к глюкозе параллельно с определением уровня С-пептида, натощак и спустя 120 минут после приема глюкозы (поз 642 в перечне лабораторных исследований, проводимых Медицинской ). Такое сочетание анализов позволяет определить секреторный резерв инсулина.

Четыре анализа крови на сахар: условия и нормы в анализах на диабет

Так как главным признаком развития сахарного диабета выступает повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь анализ будет включать следующие лабораторные тесты:

• Анализ уровня глюкозы крови натощак.
  Самый информативный и точный метод определения уровня сахара в крови. Суть исследования заключается в определении концентрации глюкозы в крови пациента, который не принимал пищу минимум 8 часов перед тестом. Нормой считается показатель 3,5-5,5 ммоль/литр, до 6,9 ммоль является преддиабетовым состоянием, свыше 7 ммоль/литр указывает на диабет.
• Анализ уровня глюкозы крови в случайно выбранное время
  . В отличие от первого метода, это исследование предполагает забор крови в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Важно понимать, что угрожающим считается показатель, превышающий 11,1 ммоль/л, особенно если такая высокая концентрация определяется при повторном проведении теста.
• Определение гликозилированного гемоглобина
  . Важнейшее исследование, которое в отличие от предыдущих тестов дает возможность оценить уровень глюкозы в крови не в конкретный момент измерения, а на протяжении 3-4 месяцев. Такая возможность появляется благодаря соединению гемоглобина крови и глюкозы, которое сохраняется и выявляется достаточно долго. Этот анализ рекомендован ВОЗ, как обязательный этап диагностики сахарного диабета.
• Глюкозотолерантный тест
  . Исследование основано на том, что после нагрузки (прием глюкозосодержащего раствора) организм начинает активно синтезировать инсулин в поджелудочной железе, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Уже через два часа после нагрузки в крови здорового человека определяется не более 7,8 ммоль/л глюкозы. Если же результатом глюкозотолерантного теста становится уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л через 2 часа – врач может заподозрить нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.