Все о тесте на ВИЧ: когда делать и какой лучше?

Когда сдавать кровь после контакта?

Под контактом понимается не бытовое взаимодействие с ВИЧ-инфицированным, святым духом вирус не передаётся. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров, если женщина не инфицирована, удаётся завести здоровое потомство. Но и инфицированная мама может родить здорового ребёнка, если получает полноценную профилактическую терапию. Официально не зарегистрировано ни единого случая бытовой передачи заболевания в российской семье, тем более, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным. Вирус передаётся с кровью не в 100% случаев. При подозрении на инфицирование не стоит, сломя голову, бежать делать анализы, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Законом предусмотрено анонимное обследование на ВИЧ, надо только выразить желание, чтобы пробирочка с кровью была помечена «аноним». Если «всё по-честному», то в поликлинике спросят паспорт сдающего кровь и регистрацию. Анонимность при первичном анализе — дань популизму, ну какой смысл сдавать анализ анонимно, когда планируется дальнейшее лечение, если обнаружат инфекцию. На учёт в государственных учреждениях анонимов не ставят, и бесплатными лекарствами «инкогнито» не обеспечивают. Придётся рассекречивать имярек, и входить в дверь под табличкой «Центр лечения и профилактики…»

Источники

• Moreno-González G., Mussetti A., Albasanz-Puig A., Salvador I., Sureda A., Gudiol C., Salazar R., Marin M., Garcia M., Navarro V., de la Haba Vaca I., Coma E., Sanz-Linares G., Dura X., Fontanals S., Serrano G., Cruz C., Mañez R. A Phase I/II Clinical Trial to evaluate the efficacy of baricitinib to prevent respiratory insufficiency progression in onco-hematological patients affected with COVID19: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. // Trials — 2021 — Vol22 — N1 — p.116; PMID:33546739
• Pilatz A., Maresch CC., Discher T., Lohmeyer J., Schüttler CG., Wiltink J., Schuppe HC., Wagenlehner F., Diemer T. Sexual Health in HIV-Positive Men Under Stable Antiretroviral Therapy During a 12-Month Period. // J Sex Med — 2021 — Vol18 — N2 — p.284-294; PMID:33419706
• Ricks S., Denkinger CM., Schumacher SG., Hallett TB., Arinaminpathy N. The potential impact of urine-LAM diagnostics on tuberculosis incidence and mortality: A modelling analysis. // PLoS Med — 2021 — Vol17 — N12 — p.e1003466; PMID:33306694
• Benveniste RJ., Iyer SG., Jamshidi AM. Delayed subdural fluid collections after Ommaya reservoir placement. // J Neurosurg Sci — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33297611
• Miele K., Bamrah Morris S., Tepper NK. Tuberculosis in Pregnancy. // Obstet Gynecol — 2021 — Vol135 — N6 — p.1444-1453; PMID:32459437
• Stephenson KE., Wegmann F., Tomaka F., Walsh SR., Tan CS., Lavreys L., Ansel JL., Kanjilal DG., Jaegle K., Nkolola JP., Peter L., Fogel R., Bradshaw C., Tyler A., Makoni T., Howe L., Quijada D., Chandrashekar A., Bondzie EA., Borducchi EN., Yanosick KE., Hendriks J., Nijs S., Truyers C., Tolboom J., Zahn RC., Seaman MS., Alter G., Stieh DJ., Pau MG., Schuitemaker H., Barouch DH. Comparison of shortened mosaic HIV-1 vaccine schedules: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 1 trial (IPCAVD010/HPX1002) and a preclinical study in rhesus monkeys (NHP 17-22). // Lancet HIV — 2021 — Vol7 — N6 — p.e410-e421; PMID:32078815
• Grant AD., Charalambous S., Tlali M., Karat AS., Dorman SE., Hoffmann CJ., Johnson S., Vassall A., Churchyard GJ., Fielding KL. Algorithm-guided empirical tuberculosis treatment for people with advanced HIV (TB Fast Track): an open-label, cluster-randomised trial. // Lancet HIV — 2021 — Vol7 — N1 — p.e27-e37; PMID:31727580
• Phillips AN., Cambiano V., Nakagawa F., Bansi-Matharu L., Wilson D., Jani I., Apollo T., Sculpher M., Hallett T., Kerr C., van Oosterhout JJ., Eaton JW., Estill J., Williams B., Doi N., Cowan F., Keiser O., Ford D., Hatzold K., Barnabas R., Ayles H., Meyer-Rath G., Nelson L., Johnson C., Baggaley R., Fakoya A., Jahn A., Revill P. Cost-per-diagnosis as a metric for monitoring cost-effectiveness of HIV testing programmes in low-income settings in southern Africa: health economic and modelling analysis. // J Int AIDS Soc — 2021 — Vol22 — N7 — p.e25325; PMID:31287620
• Rotman L., Luo X., Thompson A., Mackesy-Amiti ME., Young LR., Young JD. Risk of neurosyphilis in HIV-infected persons with syphilis lacking signs or symptoms of central nervous system infection. // HIV Med — 2021 — Vol20 — N1 — p.27-32; PMID:30402918

Когда надо говорить правду?

Во всех медицинских учреждениях, куда бы ни пришёл ВИЧ-носитель, ему необходимо заявить о своём статусе, потому что в Уголовном Кодексе есть статья, предусматривающая наказание за сокрытие информации в случае заражения третьего лица. Лечение зубов, обследование с внедрением внутрь органов – любая инвазивная манипуляция может привести к контакту с кровью и инфицированию медицинского работника. В амбулаторной карте врач пометит статус, внесёт его в электронную историю болезни, чтобы все были предупреждены о соблюдении определённых мер, предотвращающих распространение вируса иммунодефицита дальше.

И это абсолютно верно, потому что достаточно случаев заражения ни в чём неповинных пациентов кровью доноров, не осведомлённых о собственном ВИЧ-статусе. Закон не предписывает выносить информацию о ВИЧ-позитивном статусе пациента на титульный лист медицинской карты, но и не запрещает «тайных» меток, расставляемых персоналом лечебного учреждения, сигнализирующих о повышенной бдительности. Люди бывают недобрыми из-за необразованности, шарахаются от ВИЧ-инфицированных, впрочем, не только от них, а от раковых больных или страдающих кожными болезнями.

Не понимают граждане, что ничего постыдного в ВИЧ-статусе нет, любой может нечаянно получить вирус даже при абсолютно праведной жизни, как 5 лет назад заразились три женщины, лечившиеся от бесплодия. По инновационной методике в частной клинике им ввели лимфоциты медсестры, не подозревавшей о носительстве ВИЧ. Это было преступной халатностью, но именно такие небрежения и приводят к человеческим трагедиям.

4.Каковы риски и что может помешать анализу?

Риски анализа ВИЧ

Если вы сдаёте кровь на анализ на вирус иммунодефицита человека, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на анализ ВИЧ?

Причины, которые могут повлиять на результаты анализа ВИЧ:

• Приём кортикостероидов;
• Аутоиммунная болезнь, лейкемия или сифилис;
• Злоупотребление алкоголем.

Что ищут в крови?

В анализе крови ищут не сам вирус, вирус – невидимка, ищут выработанные организмом человека антитела к вирусу. Порядок проведения анализа определён приказом Министерства здравоохранения, он неизменен: от простого скринингового – поискового анализа следуют к более сложному исследованию крови, неоднократно проверяя правильность результата.

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться со второй недели после заражения, к концу месяца уровень их значительно повышается и уже не падает, если не лечиться. У девяти из десяти инфицированных титр – количество антител повышается в течение первых 3 месяцев после внедрения ВИЧ, только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двух сотен антитела появляются много позже.

Поэтому при чётком подозрении на инфицирование, когда в первом анализе через две недели от предполагаемого времени контакта с кровью инфицированного, ничего лишнего не нашли, повторно анализ делают через 3 и 6 недель. Не стоит сразу радоваться «чистоте» крови, это может быть иллюзией, но убиваться и хоронить себя тоже преждевременно, надо спокойно ждать результата, и надеяться на лучшее.

Где и как пройти тестирование на ВИЧ

ВИЧ-положительный человек внешне ничем не отличается от остальных людей.

Определить наличие ВИЧ-инфекции по внешним признакам невозможно.

Промежуток времени с момента инфицирования до выработки антител называется периодом окна. Если сдать тест в это время, его результат будет отрицательным, несмотря на присутствие в организме вируса. Для подтверждения результат и постановки диагноза необходимо повторное обследование. В «период окна» возможна передача вируса другому человеку.

Если антитела к ВИЧ обнаружены, результат теста называют «положительным», если не обнаружены — «отрицательным».

Погрешность исследования. Всё о возможных ошибках в ВИЧ-диагностике.

Точность диагностики ВИЧ – задача первостепенной важности, ведь ошибка в диагнозе может привести к психологической травме или к распространению ВИЧ. Поэтому для тестирования на ВИЧ используют тест-системы высокого качества. Однако стопроцентной точности не бывает ни при одном обследовании. Получив результат, важно проконсультироваться со специалистом.

Технические ошибки

Результаты обследования на ВИЧ могут оказаться ошибочными, например, из-за несоблюдения правил хранения и транспортировки крови, взятой для анализа на ВИЧ-инфекцию – сейчас в медицинских учреждениях это встречается крайне редко.

Ошибки диагностики у беременных

Ложноположительные результаты определения антител к ВИЧ могут наблюдаться при беременности. В этом случае женщина встаёт на учёт в СПИД-Центр, где проводится наблюдение. Обследование повторяют через 3 месяца – если уровень антител растет, это говорит об инфицировании ВИЧ. Если количество антител остаётся прежним – подозрение на ВИЧ-инфекцию не подтверждается.

Ошибки диагностики при хронических заболеваниях

Ложноположительные результаты могут встречаться также при хронических заболеваниях с нарушенным обменом веществ, например – при сахарном диабете или коллагенозах. Данная диагностическая ошибка может быть следствием других инфекционных или аутоиммунных заболеваний. При онкологических процессах также велика вероятность диагностической ошибки.

Ошибки при обследовании детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин

У детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в первые 18 месяцев жизни в крови могут определяться антитела к ВИЧ при отсутствии самой инфекции.

«Серологическое окно»

При определении антител к ВИЧ методом ИФА или иммунного блота возможен ложноотрицательный результат, если ВИЧ-инфицированный пациент находится в периоде «окна» и количество антител ниже пороговых значений, определяемых тест-системами.

Ошибки при нарушении работы иммунной системы

Ложноотрицательный результат может быть при так называемой атипичной реакции иммунной системы – когда не происходит адекватного иммунного ответа на инфекционный процесс. Также ложноотрицательный результат часто бывает на конечных этапах развития заболевания, когда иммунная система ослаблена настолько, что не в состоянии выработать антитела. Другое состояние – длительная иммуносупрессивная терапия, например, после трансплантации органов – в данном случае иммунный ответ также отсутствует.

Когда результат диагностики ВИЧ точно отрицательный

Отрицательный результат тестирования на ВИЧ практически полностью гарантирует отсутствие ВИЧ-инфекции, если у человека в последний год не было ситуаций, сопряжённых с высоким риском заражения ВИЧ и нет клинических признаков, характерных для СПИДа. Если была опасная ситуация с точки зрения заражения ВИЧ, то об отсутствии инфекции можно говорить, если в течение года результаты теста остаются отрицательными.

Федеральным законом РФ № 38ФЗ от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)» определяется, что любой гражданин РФ может обследоваться на предмет наличия у него антител к ВИЧ:

• добровольно (п. 3 ст. 7);
• бесплатно в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (п. 7 ст. 7);
• анонимно по желанию (п. 2 ст.

При желании лицо, прошедшее медицинское освидетельствование, имеет право пройти повторное медицинское освидетельствование в любом учреждении здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования (ст. 12).
Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей (законных представителей) (п. 5 ст. 7).

Категории лиц, которые должны проходить обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ:

1. доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей (п. 1 ст. 9 ФЗ № 38 от 30.03.1995 г.) (отказавшись от такого обследования, они не могут быть донорами (п. 2 ст. 9);

2. работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, проходящих обязательное медицинское обследование при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах (п. 1 постановления Правительства РФ № 877 от 04.09.1995 г.):

3. врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с ВИЧ-инфицированными лицами, имеющие с ними непосредственный контакт;

4. врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных ВИЧ;

5. научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ; иностранные граждане и лица без гражданства, прибывающие в Российскую Федерацию на срок свыше 3 месяцев (ст. 10 ФЗ № 38 от 30.03.1995 г.).

Какие делают анализы на ВИЧ?

Стандартное исследование крови — иммуноферментный анализ (ИФА) не 100% специфичен, но если он выявляет антитела к ВИЧ, то следом проводятся два аналогичных теста реактивами других производителей. Анализ делается с той же сывороткой, получаемой при центрифугировании крови пациента. Всё это выполняется в обычной лаборатории, не специализирующейся на инфекционных заболеваниях. Если хотя бы один тест ИФА выявляет антитела к ВИЧ, то сыворотка направляется в лабораторию СПИД центра для второго этапа анализов – иммуноблотинг.

ИФА чувствительный тест, иначе его не использовали бы в скрининге – поиске вируса при массовых обследованиях. Но кровь человека весьма нежная субстанция, в плазме могут плавать элементы, которые способны дать ошибочный положительный результат и в отсутствии вируса. Все вопросы должен снять следующий этап исследований, если иммуноблот отрицательный – можно выдохнуть и жить дальше, радуясь себе и жизни.

При получении в иммуноблоте «ни того ни сего», пациента пригласят на повторное обследование через 2-3 недели для выяснения окончательного статуса. При положительном результате иммуноблота, заполненный бланк анализа обязаны запечатать в конверт, и выдаст его врач-инфекционист с информацией о том, что далее следует делать. На этом жизнь не заканчивается, просто надо будет жить по-другому, но это тоже жизнь.

Тревожная симптоматика

Многие обыватели после того, как подвергли свой организм риску заражения, бегут проверяться сразу же. Но медики настаивают на том, что для достоверности итога нужно точно знать, через сколько дней лучше обращаться в клинику, чтобы получить достоверные данные.

Причина кроется в том, что инфекция сразу после поступления в организм, ведет латентную «подрывную» деятельность, а само заболевание протекает бессимптомно. Антитела синтезируются, но, учитывая ранние сроки, их количество не большое и не выявляется при обследовании.

Отдельного внимания заслуживает тема того, почему слишком много людей паникуют зря. Узнав после беседы с инфицированным человеком о том, что он носит ВИЧ-позитивный статус, они бегут проверять в тот же день. Но при бытовых условиях инфекция не передается.

Гораздо результативнее будет просто проходить регулярные проверки для личного успокоения. Тем более что срок ожидания развернутой расшифровки составляет обычно всего сутки. Если речь идет о экспресс-анализах, то тут вообще придется подождать минут пятнадцать.

• увеличение лимфатических узлов, что обычно затрагивает сразу несколько групп;
• ночная потливость;
• проблемы со стулом, которые длятся длительный период;
• резкая потеря веса;
• лихорадочное состояние, которое невозможно объяснить никакими другими причинами.

Некоторые женщины интересуются тем, можно ли проходить обследование такого рода во время «интересного положения». Но врачи рекомендуют делать это еще на стадии планирования беременности, чтобы исключить лишний стресс в будущем. Также необходимо предоставить получившийся результат в качестве обязательного документа при подготовке к хирургическому вмешательству.

Особенное внимание стоит обратить на свое состояния людям, которые часто сталкиваются с инфекционными поражениями. Если пострадавший болеет токсоплазмозом, в наличии проявления герперовирусной инфекции, бывают пневмонии, симптомы кандидоза, то это тоже повод обратиться за консультацией. Не менее значительную бдительность стоит проявить всем тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Куда идти, если обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо встать на учёт в специализированном учреждении – Центре по профилактике и лечению СПИД. При постановке на учёт анонимность исключена, предоставляется весь пакет документов. Первичное обследование обширно и серьёзно, ищутся возможные сопутствующие инфекции и просто скрытые хронические заболевания, делаются всевозможные анализы крови, мочи и кала, проводятся консультации специалистов, УЗИ брюшной полости и рентгенография лёгких. Всё обследование — в рамках программы государственных гарантий, бесплатно, но очень долго и некомфортно.

Диспансерное наблюдение призвано контролировать процесс течения инфекционного процесса – регулярное обследование и обеспечивать бесплатное лечение при необходимости. Всё исключительно на добровольных началах, только при согласии пациента, письменно им выраженном. Начало лечения определяется вирусной нагрузкой, которую определяют по количеству специальных клеток крови — CD4-лимфоцитов, в которых живёт и размножается вирус. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека.

График наблюдения определяется нормативными документами Министерства здравоохранения, лечащий врач ВИЧ-инфицированного должен ознакомить пациента с программой наблюдения и даже приглашать его на приём, что далеко не всегда делается. ВИЧ-инфицированный обычный человек, которому тоже иногда требуется забыть о «болячке», ему трудно совмещать работу с посещением Центра, тем более, умудряться проходить обследование и сдавать анализы так, чтобы никто не узнал о проблеме.

Как проводят анализ

Современная медицина предлагает три версии исследования. Они отличаются технологией оценки и базовым материалом для мониторинга.

Речь идет о тестах:

• на антитела;
• на нуклеиновые кислоты;
• комбинированного типа.

В некоторых случаях, если подозревается ложноположительный итог, эффективнее провести процедуру повторно, либо привлечь другой формат исследования.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Наиболее популярным вариантом является анализ с учетом выработки антител, для чего потребуется кровь. Результат несет довольно большую достоверность, если провести его вовремя, когда защитные белки уже начнут вырабатываться в достаточном количестве для их свободной фиксации. Считается, что на их выработку приходится потратить от двух до 12 недель. Более точные сроки зависят напрямую от индивидуальных особенностей организма.

Комбинированный подход включает контроль не только антител, но и антигенов. Последние представляют собой часть вируса. Для того чтобы тест оказался действителен, потребуется выждать после возможного инфицирования хотя бы две недели. Но в идеале придется потерпеть на карантине около полутора месяцев, чего вполне достаточно для выработки ответной реакции организма.

Особенного внимания заслуживает оценка с помощью подсчета нуклеиновых кислот. Эта вариация помогает определиться в наиболее сжатые сроки – по истечении первой недели после предполагаемой передачи инфекции. Но за такую оперативную готовность придется заплатить намного больше.

На фоне этого продуктивнее всего воспользоваться услугами клиник, которые применяют комбинированные стратегии или тактику с антителами. Эксперты настаивают на том, что прибегать к методике ПЦР нужно всем тем, кто получил на руки сомнительный результат при классическом иммуноблоте.

Также его назначают всем тем, у кого уже диагностировали недуг, и осталось разобраться с тем, какой конкретно генотип оказался внедренным в организм. Помогает анализ и в качестве контроля для распределения вирусной нагрузки на организм. Зачастую ему отдают предпочтение, если необходимо выявить ВИЧ-статус новорожденных от инфицированных матерей, либо после переливания крови в сомнительных условиях.

Есть проблемы?

Неинфицированным очень сложно понять все жизненные перипетии и опасения людей, которым в одночасье грозит стать изгоями из-за наличия в их организме невидимого болезнетворного агента. Маленькие и большие проблемы всегда с ВИЧ-носителем, как бы ни старался он казаться независимым. Никто не гарантирует, что перед кабинетом врача Центра не будет очереди, тем более, не обещает, что на территории лечебного учреждения не встретятся знакомые, совершено случайно «просто прогуливались», которые сочтут своим долгом поставить в известность «заинтересованную сторону» о встрече в подозрительном месте.

Никто не обещает, что «чёрная» метка на амбулаторной карте поликлиники, поставленная из благих побуждений, не станет известна соседке по дому. Начальство может устать терпеть непонятные и регулярные отлучки подчинённого по каким-то делам, ведь сказать ему о необходимости обследования в Центре нельзя. Работу во время кризиса не выбирают, она выбирает. Да и на бумаге про то, как должно быть в государственном медицинском учреждении написано одно, в реальной жизни посещение Центра – совсем другое.

В 2015 году в федеральном СПИД-центре было поставлено на диспансерный учёт 100 тысяч новых пациентов. Все они ранее наблюдались в региональных учреждениях, но нерегулярное обеспечение лекарственными препаратами заставило их поехать в столицу, где тоже обеспечивают лекарствами только шестерых из десяти больных, но не двух-трёх, как в регионах. Московский Центр с большим нежеланием ставит на учёт временно зарегистрированных, но и там очереди на обследование выросли на порядок.

Чем можно помочь ВИЧ-инфицированным? Только тем, что создать пациенту условия, когда при посещении клиники у него не будет повода для волнений и лишних проблем, когда он почувствует себя «как все», но при этом получит всё, что ему необходимо.

Когда надо сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию?

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться через неделю после заражения, через месяц уровень их повышается и без лечения не снижается. Поэтому ИФА делают через две недели после контакта с больным ВИЧ. У девяти из десяти инфицированных уровень антител повышается в первые 3 месяца после проникновения вируса. При чётком подозрении на инфицирование и отсутствии антител в первом ИФА, необходимо повторить через 3 и 6 недель. Только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двухсот заразившихся антитела появляются по прошествии полугода. Высокопрофессиональные врачи-инфекционисты и современное диагностическое оборудование международной клиники Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания и составить индивидуальную поведенческую программу при наличии инфицированного родственника.

Стадии заболевания

Вне зависимости от качества лабораторного оборудования и того, сколько делается исследование, выявить возбудителя сразу же после заражение – практически невыполнимая задача. Придется выдержать определенный период (инкубационный), который присутствует при всех инфекционных заболеваниях. Диагностировать болезнь возможно лишь в конце этого периода.

Диагностика ВИЧ относится к выявлению антигенов ретровируса, либо антител к нему. Возбудитель получает возможность переписать информацию клеток иммунной системы. Главная цель инфекции – иммуноглобулины формата CD4, а также лимфоциты, которые относятся к классу Т-хелперов. При нормальном состоянии они нужны для поддержки иммунитета на стабильно высоком уровне, давая отпор различным внешним негативно влияющим факторам.

Когда человек борется с ВИЧ очень долго, то за годы противостояния лишается большей части рабочих Т-хелперов. Если стандартные границы предусматривают число от 400 до 1900 единиц, то у больных при самом удачном раскладе их наберется едва ли на две сотни.

Внешне это заключается в том, что пострадавший больше не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Даже самые простые возбудители могут на последней стадии недуга привести к летальному исходу. Так как поражение носит вялотекущий характер, медики рассортировали все фазы его протекания на несколько категорий. Между начальной ступенью и заключительной стадией может пройти больше десяти лет. Причем далеко не все знают, как называется последняя стадия ВИЧ, думая, что СПИД – это отдельная болезнь, но на практике это лишь финальный этап в конце длинного пути.

Схематически развитие болезни разделяется на следующие части:

• инкубационную;
• бессимптомную;
• заключительную.

Инкубационный период длится от 1 мес до 12 мес, но чаще всего составляет 3 месяца. Он характеризуется проникновением вируса в организм и последующей выработкой в крови антител, что означает генерацию протеинов иммунной системы для противостояния ВИЧ.

На практике это объясняется, почему сделанный через неделю тест всегда будет показывать, что человек здоров. Вирус еще не успел распространиться по телу, что и гарантирует отрицательный итог, но сам пострадавший уже становится заразным для других.

Чаще всего люди стремятся провериться сразу же после контакта с незнакомым сексуальным партнером. Но причиной для проверки может послужить и другой вариант развития событий вроде переливания крови. Вне зависимости от того, каким образом в организм потерпевшего попал предполагаемый возбудитель, нужно выждать хотя бы месяц, а еще лучше – три. Именно столько длится средний инкубационный период.

Проблем добавляет тот факт, что изначально все протекает без каких-либо характерных симптомов. Изредка больные жалуются на признаки, которые свойственны обычному гриппу или простуде. Но приблизительно через пару недель все проходит само по себе, не вызывая никаких серьезных нареканий со стороны потерпевшего.

Вторая фаза, которую еще называют субклинической, предусматривает затяжную борьбу иммунной системы против вирусов. Даже при самом эффективном лечении вирус все равно будет вести разрушительную работу. Больному проводится антиретровирусная терапия и комплекс симптоматических средств, направленных на борьбу с симптомами болезни.

• увеличение лимфатических узлов;
• общее недомогание;
• признаки оппортунистических инфекций.

Здесь уже даже простые бесплатные тесты, которые часто применяются для различных тематических уличных акций, смогут выявить проблему.

Согласно статистике, около 90% случаев летального исхода среди инфицированных приходится как раз из-за разрушения условно-патогенными возбудителями здоровых клеток. Если не лечить пациента во время бессимптомного течения, то он сможет продержаться приблизительно два года.

После этого наступает заключительный этап – СПИД. Некоторые люди полагают, будто это отдельная болезнь. Но данная аббревиатура на слуху из-за того, что изначально заболевание выявляли на этой фазе.

Финальный период характеризуется высокой смертностью среди людей, которые становятся жертвами:

• бактерий;
• вирусов;
• грибков;
• паразитов.

При хорошем иммунитете с ними успешно справляются даже новорожденные, в то время как ВИЧ-инфицированные не способны справиться даже с простейшими отклонениями.

Лечение ВИЧ современными методами

ВИЧ-инфекция пока неизлечима. Пациенту регулярно делают ПЦР и считают число иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, или Т-супрессоров, или CD8 Т-лимфоцитов. Т-хелперов должно быть больше 1400, если их меньше 500 клеток – это иммуносупрессия. На фоне неё у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может развиться СПИД. Когда число вирусов превышает определённый уровень или число Т-лимфоцитов снижается, назначается лечение. Эффект лечения ВИЧ оценивают по ПЦР и уровню Т-лимфоцитов. Лучший результат – отсутствие вируса в крови, но это не означает излечения. Когда численность вирусов трёхкратно снизилась и Т-хелперы выросли, тоже хорошо. Постепенно вирус вырабатывает устойчивость к лекарствам, их меняют на другие, но постепенно иммунодефицит усугубляется, болезнь может продолжаться почти 30 лет. При ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение для своевременного лечения. Вирус очень долго не проявляет себя какими-либо симптомами, лечение же вызывает множество побочных реакций, существенно ухудшая качество жизни. Отказ от терапии ВИЧ укорачивает жизнь, приближая СПИД. При любых подозрениях на вирусную инфекцию жизненно необходимо обратиться к врачу. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

Четыре плюса

Кроме «большой четверки» существует целый список так называемых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К ним относится большая группа инфекций – от микоплазмы и вируса полового герпеса до хламидии и трихомонады.

Чтобы исключить заражение этими возбудителями, сдают мазок из влагалища и цервикального канала (у женщин) и мочеиспускательного канала (у мужчин) Оптимальное время сдачи анализа – 2-3 недели после опасной связи.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter