Лапароскопические операции в гинекологии разнообразны и имеют разную степень сложности. Соответственно, разнится период восстановления. Обычно пациентов выписывают на 1-2 сутки после лапароскопической операции. Дальнейшее самочувствие и восстановление зависят от общего здоровья пациентки и типа проведенной операции. Тем не менее, общие рекомендации после операции — провести еще несколько дней дома в покое.
Рекомендации и ограничения
Полный цикл реабилитации после лапароскопии занимает около месяца. Первые 10 дней, пока заживают швы, нужно воздержаться от распаривающих процедур, не принимать ванну, не посещать бассейн. На 4-6 недель желательно исключить занятия спортом, особенно нагрузки на мышцы живота, не поднимать и не перетаскивать тяжести. Воздержание от половой жизни рекомендуется на 2-3 недели в зависимости от операции, чтобы снизить вероятность попадания инфекций.
Комментирует профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:
Операция лапароскопии проводится под наркозом. На передней стенке живота остается 3-4 прокола. После операции пациентка пробуждается в операционном блоке, затем ее переводят в палату. Через 2-3 часа можно пробовать вставать. Режим питания следующий: пить можно не ранее чем через 2 часа после операции, первый прием пищи — через 5-6 часов. Во время операции живот заполняется газом, который давит на диафрагму. Поэтому после операции могут быть болевые ощущения в области плеч, грудной клетки. Эти симптомы проходят за 1-2 дня. Чтобы дискомфорт прошел быстрее, нужно больше ходить и двигаться. В первое время питание должно быть легким и легкоусвояемым: каши, супы, бананы. Избегать жирной и соленой пищи. Нахождение в стационаре — 1-2 суток. Через 3-4 дня можно выходить на работу. На 7-8 день снимают швы. Половой покой показан на 2-3 недели.
Уход за швами
Швы после лапароскопической операции минимальны. Поэтому требуют минимального ухода – обработка антисептиком. Через 10 дней происходит полное заживление. Но первые несколько месяцев может наблюдаться небольшое уплотнение тканей вокруг швов.
Уход за раной дома
- Не снимайте повязку с раны в течение __________ часа(-ов) после процедуры. Следите, чтобы она оставалась чистой и сухой.
- Снимите повязку через ______ часа(-ов).
- Если врач или медсестра/медбрат сказали вам прикладывать к ране лед, вы можете прикладывать пакет со льдом каждый час во время бодрствования на _________ минут. Делайте это в течение первых 24–48 часов (1–2 дней) после процедуры. Это поможет уменьшить кровотечение, боль и отек.
- Если на рану наложили полоски пластыря Steri-Strips™, не снимайте их. Они постепенно отпадут сами в течение первой недели после процедуры. Первыми начнут отклеиваться края пластыря Steri-Strips. Подрезайте края ножницами по мере их отклеивания.
- На пластыре Steri-Strips может быть засохшая кровь, это нормально.
- Если ваш врач или медсестра/медбрат сказали оставить полоски этого пластыря до следующего визита, не снимайте их.
- Пусть слабая струя душа льется поверх раны.
Чистка раны
Очищайте рану каждый день. Делайте это в течение _____ дней/недель после процедуры или до вашего следующего визита к врачу. Во время очистки раны выполняйте приведенные далее инструкции.
Подготовьте все необходимое
Чтобы очистить рану, вам понадобится следующее:
- одна упаковка ватных палочек (Q-tips®);
- одна упаковка нелипких марлевых салфеток;
- бумажный пластырь;
- лейкопластырь (Band-aid®), отрезанный по размеру раны;
- раствор ______________________________;
- мазь ______________________________;
- чистая марлевая салфетка или чистая сухая махровая салфетка.
Инструкции по очистке раны
- Подготовьте все необходимое.
- Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
- Очистите рану с помощью раствора _____________________.
- Аккуратно промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой махровой салфеткой. Не трите эту область.
- С помощью ватных палочек нанесите мазь ______________________________ на рану.
- Закройте рану нелипкой марлей, обрезанной по размеру раны, или лейкопластырем (Band-aid). Если вы используете нелипкую марлю, зафиксируйте ее бумажной клейкой лентой.
- Закончив, вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 15 секунд или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
Выполняйте эти инструкции в течение __________ дней/недель, или пока рана не заживет.
Дополнительные инструкции:
Вернуться к началу
КАК МОЖНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ШРАМОВ?
При появлении после лапароскопического вмешательства некрасивого шрама нужно проводить комплексное лечение. Полностью избавиться от рубца вряд ли получится, но возможно сделать его не таким заметным и гладким. Келоидные шрамы, появившиеся после операции, можно устранить следующими способами:
- Кортикостероиды являются гормональными средствами, которые благодаря которым организм пациента быстро приспосабливается к изменившимся условиям. Выполняются введение стероидов в область прокола, и такое лечение помогает не допустить рубцевания ткани.
- Эффективным методом терапии считаются повязки из силикона, которые применяются для устранения шрамов после лапароскопии. Такие пластинки накладываются на образовавшуюся рану сразу же после ее заживления, и носит их нужно в течение суток.
- При воздействии лазером на рану удается сгладить рубец, сделать его не таким заметным и не травмировать рядом расположенные ткани. Прибегать к такому методу устранения шрамов после лапароскопии рекомендуется лишь спустя год после выполненной лапароскопии.
- Замораживание холодом позволяет избавиться от шрама и проводится такое лечение с использованием жидкого азота. На самом деле, криотерапия дает положительный результат лишь при устранении свежих рубцов.
Основной причиной возникновения атрофических шрамов после лапароскопического вмешательства считается недостаточное количество волокон коллагена, которые вырабатываются на месте прокола. Это приводит к появлению рубца, который западает в область брюшины и вызывает образование ямки. Сделать атрофический шрам менее заметным можно следующими способами:
- Биоревитализация — это введение под кожу филлеров с содержанием гиалуроновой кислоты;
- Дермабразия – это механический пилинг, при проведении которого рубец стирается специальными щетками;
- Дезотерапия предполагает введение под шрам специальных лекарственных препаратов.
Важно помнить о том, что в первое время после проведения лапароскопии место проколов следует беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей. Знание пациента, как обрабатывать швы после лапароскопии, позволяет сделать их практически незаметными и аккуратными. При образовании рубца решить проблемы удается с помощью эффективных методов коррекции, которые подбирает специалист
ИСТОЧНИКИ: https://apkhleb.ru/prochee/shvy-posle-laparoskopii https://poslevipiski.ru/gastroenterologiya/shvy-posle-laparoskopii.html https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/shvy-posle-laparoskopii.html
Облегчение боли после процедуры
После процедуры вы можете испытывать боль или дискомфорт. Чтобы устранить эти симптомы, примите acetaminophen (Tylenol®) или сильнодействующий acetaminophen (Extra Strength Tylenol®).
- Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) или naproxen (Aleve®). Эти лекарства затрудняют свертывание крови и могут усилить кровотечение.
- Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не устраняет боль, позвоните вашему врачу.
- Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
- Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
- Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.
Вернуться к началу
Реабилитация после удаления кисты яичника в Москве
Некоторыми пациентками недооценивается реабилитация после удаления кисты яичника лапароскопией. Однако комплекс мероприятий, подобранных с учетом индивидуальных особенностей пациентки позволяет не только предотвратить развитие осложнений, но и сохранить репродуктивное здоровье.
Юсуповская больница расположена в историческом центре Москвы. В данном медицинском учреждении штат опытных специалистов помогает пациентам улучшить качество жизни и сохранить здоровье. Врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение как злокачественных, так и доброкачественных опухолей различной локализации.
Ключевым принципом работы специалистов Юсуповской больницы является использование органосохраняющих методик и мини-инвазивных технологий для лечения различных патологий. Так, если у женщины возникла киста яичника после удаления матки, специалист подберет методы терапии, направленные на сохранение яичника. Медицинская помощь, оказываемая пациентам Юсуповской больницы, соответствует мировым стандартам.
Женщины, у которых произошел перекрут кисты яичника, ее разрыв или иные осложнения, могут обратиться в Юсуповскую больницу за экстренной помощью в любое время суток. Предварительная запись на консультацию к специалистам клиники онкологии осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Кровотечение и синяк после процедуры
- После процедуры у вас могут появиться отек и синяк. Обычно они проходят через ____ дней.
- Если же у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на _____ минут. Уменьшить кровотечение также поможет холодный компресс. Если кровотечение не останавливается после приложения давления, позвоните по номеру ______________ (линия связи в экстренных ситуациях). Если рана находится выше шеи, прижмите это место, сядьте и приподнимите голову, подложив под нее подушки. Если рана находится на руке или ноге, прижмите это место и поднимите руку или ногу выше уровня грудной клетки.
Вернуться к началу
Признаки нормального течения процесса
Процесс заживления швов может сопровождаться следующей клинической картиной, которая нередко стает причиной беспокойства пациента:
- ранки болят ноющим характером;
- влажность в раневой поверхности;
- вздутие брюшной полости;
- уплотнение, образовавшееся под швом;
- зуд.
Перечисленные признаки являются нормальной реакцией на заживление рубцов, восстановление кожного покрова. Таким образом, происходит наращивание новой плоти.
Повседневная активность
- Не выполняйте интенсивные физические упражнения, такие как бег, и не поднимайте тяжести в течение __________ недели(недель).
- Узнайте у вашего врача или медсестры/медбрата, когда вам можно поднимать предметы тяжелее 5 фунтов (2,3 кг). Возможно, вы сможете поднимать такие предметы сразу после процедуры, или может быть вам придется подождать, пока это не станет для вас безопасным.
- Проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом прежде чем начинать любые занятия физкультурой, например, бег, в том числе трусцой, или поднятие тяжестей.
- Если процедура производилась в области шеи, лица, спины или кожи головы, постарайтесь до снятия швов не совершать наклонов с перегибом в талии. Врач может попросить вас подождать __________ недели(недель).
- Следите, чтобы рана не оказалась под водой (например в бассейне, ванне или джакузи) до снятия швов и ее полного заживления.
Вернуться к началу
ПРИНЦИП ОБРАБОТКИ
Ухаживать за свежими сухими ранами нужно правильно. Для начала стоит убедиться, что рана сухая, что нет никакой жидкости, не сочится сукровица, под швом ничего лишнего нет. Если это происходит, то тогда необходимо обратиться к специалисту, который подскажет, что нужно делать дальше. В некоторых случаях ставят дренаж, чтобы осуществить дренирование, в других осуществляют другую экстренную обработку лапароскопических повреждений. Если всё нормально, то тогда нужно принять удобную для обработки швов позицию и приступить к процессу этой обработки.
- Для начала надо взять немного стерильного бинта, свернуть его в виде валика и, промокнув его в спиртовом растворе, протереть рубец, смочив все ямочки, ранки и шишки. После этого надо немного подождать, пока кожа не подсохнет.
- Если во время процесса данной обработки человек почувствовал боль или жжения, нужно свернуть марлевую повязку, затем смочить её в гипертонической жидкости и наложить на шов, заклеив специальным пластырем.
- Если всё хорошо, неприятных ощущений не имеется, ничего не болит, то тогда необходимо взять ватную палочку, промокнуть её в зелёнке, после чего тщательно обработать шрам и окружающие его ямки и шишечки, наложив на него качественную стерильную повязку и заклеив всё пластырем, который останется там до заживания.
Во многих случаях доктор может разрешить оставить рану не заклеенной, это позволит в некоторых случаях ускорить процесс её заживления. Но только в таком случае важно проявлять предельную аккуратность, чтобы не повредить рану, не задеть её случайно и не усугубить таким образом её заживание ещё сильнее. Особенно бережно следят, если зашит пупок после лапароскопии.
Сон
- Если процедура на коже производилась выше шеи, спите с поднятым на 45 градусов изголовьем кровати в течение первых ____ дней после процедуры. Для этого, при отходе ко сну, вы можете подложить под голову 2 подушки.
- Если процедура производилась на коже руки или ноги, спите так, чтобы эта часть тела была приподнята выше уровня сердца. Для этого вы можете положить руку или ногу на подушки.
- Спросите у медсестры/медбрата, нужно ли вам в течение первых 48 часов избегать положений, при которых вы будете лежать на ране или надавливать на нее. Это может помочь уменьшить раздражение и кровотечение.
Вернуться к началу
Спорт после лапароскопии кисты яичника
Восстановление после лапароскопии кисты яичника эндометриоидная требует соблюдения режима умеренной активности. Так, в первые дни после операции физические нагрузки строго ограничены. После недели восстановления и постельного режима женщина может совершать недолгие прогулки и заниматься легкой гимнастикой. Двигательная активность способствует устранению застойных процессов в тканях и укреплению мышечной ткани.
Тренировки и серьезные спортивные нагрузки женщине, которой была проведена лапароскопия кисты яичника, в послеоперационный период следует отложить на 4 месяца. Специалистами клиники реабилитации совместно с лечащим врачом пациентки составляется индивидуальная программа восстановления, одним из компонентов которой является лечебная физкультура.
Снятие швов
- Если вам наложили нерассасывающиеся швы, вам будет нужно прийти к врачу и снять их. Запишитесь на прием к врачу для снятия швов через __________ дня(дней)/недели(недель).
- Если вам наложили рассасывающиеся швы, они рассосутся сами. Это может занять до 1–2 месяцев. Продолжайте осматривать швы до тех пор, пока они не рассосутся. Они могут выглядеть, как небольшие кусочки белой нитки у вас в ране. Если швы не беспокоят вас, дайте им полностью рассосаться. Если швы начинают вас беспокоить, позвоните вашему врачу.
Вернуться к началу
Когда заживают швы
Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.
На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.
Когда следует обращаться к медицинскому сотруднику:
Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
- температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
- озноб (становится холодно и появляется дрожь);
- какие-либо из следующих симптомов в ране или в области вокруг нее: усиливающееся покраснение или отек;
- нарастающую боль или дискомфорт;
- твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
- выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
- кровотечение, которое не останавливается после того, как к области раны было приложено давление в течение 30 минут;
- неприятный запах;
- если вам кажется, что шов на ране разошелся;
- сыпь;
- волдыри;
- дренаж в количестве, пропитывающем повязку насквозь;
- возникли любые вопросы или непредвиденные проблемы.
Вернуться к началу
Восстановление после лапароскопии кисты яичника
Лапароскопия является мини-инвазивной процедурой, которая используется специалистами Юсуповской больницы при лечении различных заболеваний, в частности, при удалении кисты яичника. Данная операция проводится под общим наркозом, в ходе нее в области живота выполняются три прокола, через которые вводится маленькая камера и инструменты. Для удобства выполнения операции брюшная полость накачивается специальным газом.
Следующим этапом является восстановление после удаления кисты яичника. Продолжительность ранней реабилитации в стационаре не превышает 7 дней. Пациентки Юсуповской больницы размещаются в комфортных палатах, оборудованных необходимой мебелью, коммуникациями и необходимыми принадлежностями.
После того, как было проведено удаление кисты яичника лапароскопия, послеоперационный период в Юсуповской больнице проходит под руководством опытных врачей-онкологов, реабилитологов, хирургов. Особое внимание уделяется пациентке в период отхождения от наркоза, когда она наиболее слаба.
Бандаж для восстановления
Процесс восстановления после операции удаления паховой грыжи предполагает ношение лечебного бандажа. Это нужно для предотвращения рецидива. Ношение бандажа позволяет снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и не допустить растяжения мышц.
Бандаж равномерно распределяет нагрузку, уменьшает давление на проблемную зону, и рубцы заживают быстрее. Продолжительность ношения бандажа определяет врач.
В настоящее время во многих клиниках применяются новые методы оперирования, когда участки потенциального возникновения новообразования закрепляются с помощью специальных имплантатов. Благодаря этому бандаж можно и не носить. Но многие врачи рекомендуют в процессе реабилитации после удаления паховой грыжи носить бандаж хотя бы в начальном периоде после хирургического вмешательства, когда болевые ощущения наиболее сильны.
Секс в послеоперационный период
Возвращение к привычному ритму жизни происходит не сразу, это касается и интимной сферы. Секс в первую неделю после удаления паховой грыжи может провоцировать ряд нежелательных последствий: появление сильной боли, отечность, образование гематом. Есть риск занесения инфекции и расхождения швов. Но, если послеоперационная реабилитация удаленной паховой грыжи будет проходить хорошо, то к интимным отношениям можно будет вернуться через две недели после хирургического вмешательства.
Это можно будет делать только при отсутствии отечности, боли, неприятных ощущений. И даже в этом случае нужно стараться избегать чрезмерной нагрузки и напряжения.
При соблюдении рекомендаций врача у большинства пациентов послеоперационный период проходит без осложнений.