Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий

Ультразвуковая допплерография – ведущий метод обследования, с помощью которого можно выявить различные поражения брахиоцефальных артерий.

Чтобы понять, что подразумевается под словами «брахиоцефальные артерии», нужно проследить их путь до головного мозга от аорты. Кровоток, который поступает от дуги аорты, распределяется на 3 большие артерии: общая сонная, левая подключичная артерия, бразиоцефальный ствол. Последний делится еще на 3 артерии, которые располагаются с правой стороны: подключичная, сонная, позвоночная.

Все перечисленные сосуды так или иначе принимают участие в кровоснабжении плечевого пояса и, непосредственно, головного мозга. При этом они образуют сложную систему в виде замкнутого круга, которая позволяет равномерно распределять весь объем крови для того чтобы обеспечить адекватное кровоснабжение. Нарушение кровотока может привести к перераспределению крови.

Показания

Сосуды, расположенные в брахиоцефальной зоне, могут быть интракраниальными и экстракраниальными. Первые называют внутричерепными, они питают кровью сам мозг и прилегающие к нему ткани. Вторые отвечают за снабжение кровью тканей шеи, зоны лица, затылка. При проведении диагностической процедуры оцениваются функции данных отделов.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится при наличии перечисленных ниже показаний:

• сильных болях в области головы;
• головокружении;
• нечёткости походки;
• резких скачках кровяного давления;
• снижении чувствительности нижних конечностей;
• появлении «мушек» перед глазами;
• проблемах с памятью;
• повышенной концентрации холестерина в организме.

УЗДС экстракраниальных, а также интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий выполняется при вегетососудистой дистонии, атеросклеротических изменениях, травмах шеи, васкулитах. Показаниями к выполнению могут стать и болезни крови, перенесённый в прошлом инфаркт или инсульт.

УЗДС брахиоцефальных сосудов выполняется и пациентам старше сорокалетнего возраста с сахарным диабетом или повышенной концентрацией липидов в крови. Диагностика назначается перед плановым оперативным вмешательством на миокарде.

Показания и противопоказания для УЗДГ Брахиоцефальных артерий и сосудов:

В основном страдают люди болеющие ожирением, сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, шейным остеохондрозом. А так же если был ранее перенесён инсульт, инфаркт и люди старше сорока лет. Если такие заболевания присутствуют, то в обязательном порядке УЗДГ нужно проходить не реже одного раза в год.

Так же УЗДГ брахеоцефального ствола должны проходить люди страдающие частыми болями в голове, обмороками, нарушениями сна, шумом в ушах, мушками в глазах, расстройством зрения. А так же если есть слабость в ногах и руках и память становится хуже. Противопоказание существует только одно, это наличие ран на шеи.

Преимущества

Стоит выделить основные плюсы УЗДС диагностики:

• большая информативность;
• отсутствие болевых ощущений;
• возможность повторного проведения (при наличии соответствующих показаний);
• безопасность.

Такое исследование брахиоцефальных артерий отличается большей информативностью, чем традиционное УЗДГ. Такой метод принято считать «золотым стандартом» в сфере диагностики. Своевременно проведённое УЗДС сосудов – мощное препятствие на пути к возможной инвалидности.

Что происходит во время исследования

Процедура триплекса сосудов полностью безболезненна и, конечно, не требует ни местного, ни общего обезболивания. В зависимости от обследуемой зоны диагностику проводят в лежачем, сидячем или стоячем положениях. Нанеся на кожу пациента специальный гель, диагност устанавливает в проекции обследуемых сосудов ультразвуковой датчик. Гель необходим для улучшения проведения сигнала внутрь тела пациента. Во время процедуры диагност может попросить обследуемого изменить положение тела, кратковременно задержать дыхание и выполнить иные простые действия. Средняя продолжительность процедуры дуплексного сканирования длится около получаса, иногда немного дольше, и обычно не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений и дискомфорта.

Ход процедуры

Перед проведением УЗДС рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут негативно влиять на сосудистый тонус. В день выполнения процедуры не следует пить:

• крепко заваренный чай;
• кофе;
• алкогольные напитки;
• кока-колу.

Накануне исследования не следует чрезмерно увлекаться солёными и пикантными блюдами. Пациенту не рекомендуется находиться в прокуренном или душном помещении перед проведением диагностики. Это может отрицательно отразиться на кровенаполнении сосудов.

За день до выполнения УЗДС следует воздержаться от приёма ноотропов и витаминно-минеральных препаратов. Пациентам, которые принимают лекарства, влияющие на функции сердца, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Схема проведения диагностической процедуры выглядит следующим образом:

• пациенту нужно лечь на кушетку, находящуюся возле специального аппарата. Под его шею кладётся валик.
• голову нужно повернуть в противоположную от аппарата сторону.
• исследуемую зону тела смазывают гель для облегчения прохождения специального сигнала.
• посредством применения датчика доктор плавно перемещается с одного сегмента в зоне шеи на другой. При этом отслеживают изменения сигнала, который фиксируется на мониторе.

Специалист может попросить пациента задержать дыхание на непродолжительный промежуток времени. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы осуществляется более детальный осмотр сосудов.

При наличии соответствующих показаний рекомендовано и проведение функциональных проб. При этом оценивают изменение показателей в горизонтальной и вертикальной позиции тела.

При проведении процедуры не наблюдается никакого дискомфорта. Средняя длительность УЗДС составляет 30 минут.

Триплексное экстракраниальное сканирование магистральных артерий головы

Что это такое?

Это особый метод ультразвукового исследования артерий шеи и головы.
Магистральные артерии — это сосуды, снабжающие кровью головной мозг, мягкие ткани головы и плечевой пояс.

Экстракраниальное сканирование — означает, что врач исследует те части артерий, которые находятся ниже уровня головы (шея и плечевой пояс).

Триплексное сканирование — это динамическое УЗИ-исследование, которое проводится в трех режимах:

• обычное УЗИ;
• цветовое допплеровское картирование;
• спектральная допплерография.

В результате триплексного сканирования врач видит состояние сосудов: их проходимость, возможные сужения, извитости, перегибы, атеросклеротические бляшки, тромбы, окклюзии, аномалии развития; может оценить кровоток в каждом исследуемом сосуде, и в конечном итоге рассчитать общий мозговой кровоток.

В каких случаях применяется метод триплексного сканирования сосудов?

• При головных болях, головокружениях, обмороках;
• При нарушении координации движений;
• При снижении остроты зрения, «мушках» перед глазами;
• При гипертонии, атеросклерозе;
• При признаках нарушения кровоснабжения головного мозга;
• При шейном остеохондрозе;
• При аномалиях развития артерий;
• При аневризмах, сосудистых мальформациях, разрывах сосудов и анефризм;
• При острых инсультах и постинсультных состояниях;
• При заболеваниях, приводящих к нарушениям мозгового кровообращения (инфекционных, аллергических, кардиологических, а также любых опухолях);
• При травмах позвоночника, головного мозга; и в других случаях.

Метод триплексного сканирования эффективен для диагностики головных болей неясного происхождения, головокружений, обмороков и других состояний.

Что такое поворотные пробы?

Это функциональные пробы, с помощью которых врач может оценить нарушение кровоснабжения мозга. При поворотах головы кровоток в позвоночных артериях может изменяться, если есть аномалии развития или приобретенные патологии. Поэтому оценка кровотока в разных артериях нужна для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Как проводится исследование?

В день исследования не рекомендуется курить, так как никотин может повлиять на кровоток в артериях. Пациент лежит на спине, врач водит датчиком УЗИ по его коже в области исследуемых сосудов, иногда прижимая их. В ходе поворотных проб врач просит пациента повернуть голову, вдохнуть, задержать дыхание, выдохнуть. Метод абсолютно безопасен и не имеет противопоказаний. Он подходит в том числе пациентам с риском инсульта, пожилым пациентам, беременным женщинам. Исследование длится не более 20 минут.

Как записаться на УЗИ?

• Самый быстрый и удобный способ — это запись онлайн, которая доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
• Вы также можете позвонить по круглосуточному телефону клиники +7(812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

Что показывает

Доктор Хизриев Сейфедин Магомедович назначает диагностическую процедуру при подозрении на наличие атеросклеротических изменений, аневризм. УЗДС предназначено для диагностирования структурных и функциональных артериовенозных изменений.

При проведении диагностики специалист распознаёт наличие таких неблагоприятных изменений:

• бляшек;
• образование тромбов;
• утолщение стенок сосудов.

При проведении УЗДС выявляется скорость кровотока. Диагностическая процедура показывает и расширение стенок сосудов, стенозы.

Все полученные при диагностике показания вносятся в протокол сканирования. В среднем процесс расшифровки допплеровского спектра и оценка картограммы движения крови занимает десять минут. По истечении этого времени пациент сможет получить результаты.

Оптимальные показатели, которыми отличаются ветви общей сонной артерии, перечислены в соответствующей таблице.

Разным сосудам, входящим в брахиоцефальную зону, присущи собственные размеры. Для общей сонной артерии оптимальным является индекс резистентности сосуда от 0,6 до 0,9. При этом систолическая скорость кровотока составляет 55-105 (измеряется в см/сек).

Подготовка к исследованию

Тактика подготовки к триплексному сканированию определяется тем, какая анатомическая зона будет подвергаться исследованию. Так, при сканировании брюшной полости предписано соблюдать щадящую диету в течение 3-5 дней и проводить процедуру на голодный желудок. А вот триплекс сосудов шеи, головы, рук и ног не требует от пациента специальной предварительной подготовки. Рекомендуется накануне процедуры не курить, не употреблять алкоголя и тонизирующих напитков, а также воздержаться от приема препаратов, изменяющих сосудистый тонус (последнее по возможности).

В большинстве случаев время диагностического исследования не превышает 60 минут. Заключение врача-диагноста выдается непосредственно по окончании процедуры.

Выявляемые заболевания

Цена дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов достаточно доступна и представлена ниже в прайсе. Благодаря этому исследованию можно диагностировать:

• атеросклероз;
• ангиопатии;
• варикоз;
• повреждение сосудов;
• изменение тонуса сосудистых стенок, которое может возникать при ВСД.

Хизриев С.М. считает УЗДС важным диагностическим методом, который применяется для исследования анатомии сосудов головы и шеи. При проведении процедуры выявляется извитость артерий и наличии атеросклеротических бляшек.

Причины нарушений сосудистой системы

Основная причина патологических изменений брахиоцефальной сосудистой системы – атеросклеротические поражения артерий. Проведенное исследования людям с относительно неплохим самочувствием, показало наличие атеросклероза в начальной стадии у 3 процентов обследованных. Их возраст составлял от 40- до 50 лет. Такой результат может говорить о достаточно высокой вероятности возникновения инсульта у людей после 55-60 лет.

Атеросклеротические изменения считаются косвенной причиной структурных изменений сосудов. К примеру, появления извитости.

Лечение

Лечение болезней БЦА направлено на то, чтобы:

1. Нормализовать кровоснабжение;
2. Не допустить дальнейшего прогрессирования атеросклероза и сужения просвета артерии.
3. Устранить неприятные симптомы заболевания.

Применяется медикаментозная терапия, которая включает прием препаратов, снижающих уровень холестерина, избытки которого откладываются на сосудистых стенках. Пациенту назначают лекарства для нормализации артериального давления и укрепления сосудов. При лечении любых патологий сердечно-сосудистой системы важна вторичная профилактика — она позволяет максимально снизить факторы риска.

Выраженные поражения устраняются хирургическими способами: при лечении стенозов брахиоцефальных сосудов применяются открытые операции или инновационные и безболезненные методики реконструкции сосудов. К последним относится балонная ангиопластика и стентирование. Эти малоинвазивные операции помогают восстановить сосудистый просвет и предотвратить дальнейшее его стенозирование.