Рекомендации по УЗИ легких в медицине внутренних болезней. Часть первая

Преимущества УЗИ

Чем отличается УЗИ от рентгена? Это два совершенно разных метода диагностирования пациентов.

У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. С УЗИ конечно больше преимуществ. Так чем же они отличаются? Самое главное отличие в том, что ультразвуковая диагностика не является инвазивным методом.Это значит, что во время сканирования организм не подвергается радиационному излучению. Это главное преимущество ультразвука. За годы совершенствования этого метода, при помощи него можно исследовать даже ткани костей и связок.

Идея использования ультразвука не нова, первый сканер был изобретен ещё в 70е годы. Позже эта технология появилась у нас, тогда наши врачи смогли значительно увеличить свою рабочую продуктивность. Что бы грамотно поставить диагноз, необходимо во первых изучить симптоматику, во вторых при необходимости проводятся специальные процедуры, УЗИ выходит в их число. Оно чрезвычайно полезно, так как позволяет выявлять различные недуги ещё на ранней стадии развития.

Сюда можно отнести и различные онкологические образования. Принцип действия довольно простой. На исследуемую область наносится гель, потом при помощи специального датчика врач проводит исследование. Сигнал с датчика передается тканям нужного органа, за это время ультразвук преодолевает различные жидкости.

Достигнув своей цели, он отражается обратно к датчику, таким образом, выводя на экран монитора.

Многие задаются вопросом – что лучше рентген или УЗИ ?

Чтобы верно понять, надо знать все достоинства и недостатки каждого из методов.
Целесообразность проведения каждого из методов зависит от сложности клинического случая, анатомических различий, вовлечённых в патологический процесс структур, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания, оценки эффективности проведенного лечения и безопасности выбранного способа диагностики для организма в целом. Лучшие врачи Керчи в медицинском смогут Вас грамотно проконсультировать, назначить и интерпретировать анализы, верно направить на необходимый дополнительный метод диагностики, безошибочно поставить диагноз и дать эффективные назначения и рекомендации по лечению.

Так, нередко для проверки состояния костных структур, зубов, суставов, позвоночника или органов дыхания используют новейший цифровой рентген-аппарат Philips (Нидерланды) или радиовизиографическую систему Soredex (Финляндия), а для оценки внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы или репродуктивной системы выбирают инновационный УЗИ-сканер GE Healthcare (США) с возможностью 3D и 4D визуализации и допплером для оценки кровотока. Для оценки функционирования головного мозга, кроме вышеописанных, используют метод эхоэнцефалометрии. У врача-кардиолога часто на первый план выходит расшифровка ЭКГ или суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру. Врачи-гинекологи не обходятся без микроскопа и видеокольпоскопа в высоком разрешении FullHD.

Во время планирования операций по устранению плоскостопия или вальгусной деформации всегда делают снимки в разных проекциях, с нагрузкой и без. В стоматологическом отделении всегда применяют радиовизиографию зубов, апекс-локацию для определения топографии корневого канала, ортопантомографию, электроодонотодиагностику для уточнения показателей витальности пульпы зуба и многое другое. Таким образом, для максимально скорого и правильного выяснения диагноза целесообразно использовать комплексную диагностику органов и систем.

Диагностика в Астане

Хорошо, что наши граждане заботятся о собственном здоровье, повышают медицинскую грамотность, ведут здоровый образ жизни и т.д. Если возникает необходимость в качественном медицинском обслуживании, то обращайтесь к нам, клинику Медар.

У нас есть все необходимое оборудование для качественной диагностики и лечения. Более десяти лет опыта, уникальные методики, уютные палаты, приветливый медицинский персонал. Также мы помогаем в реабилитации после тяжелых травм или операций. Наши пациенты всегда довольны результатом.

В наших методах мы используем психологическую поддержку пациента, особые диеты, народную медицину, лечебную физкультуру и самые передовые методы оздоровления.

УЗИ или Рентген

При возникновении любых проблем со здоровьем каждый человек стоит перед вопросом, к какому врачу обратиться и какой диагностический метод избрать.

Начать, безусловно, стоит с того, что это должен решать лечащий врач, поскольку дифференциальные способы диагностирования применяются для выявления разных патологий.

Среди наиболее популярных диагностических методов сегодня — ультразвуковое исследование и рентген-диагностика.

Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем

Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Дякуємо,

Ваш запит успішно відправлено!

У найближчий час з Вами зв’яжеться специаліст call-центра і уточнить всі питання.

Что показывает рентген

На изображении можно увидеть овальное уплотнение. Это сердце. Оно располагается в левой стороне грудной клетки и размещено в вертикальном направлении (у людей с избыточной массой тела сердце слега повернуто, что связано с повышенной нагрузкой на него). Чуть выше от этого уплотнения располагаются крупные магистральные сосуды. На снимке также можно увидеть четко выраженные дуги, которые отображают сердечные камеры, и, если они выпрямлены, у пациента диагностируют патологи миокарда.

Помимо этого, рентгенография позволяет увидеть такие отклонения:

• кальциноз кровеносных сосудов и сердечных клапанов;
• аномалии развития органа и его структур;
• изменение структуры аорты и легочной артерии;
• повреждение тканей внутренних органов грудной клетки;
• нарушение расположения диафрагмы;
• увеличение объема околосердечной сумки.

Отличие методик

Самая главная разница в этих двух способах обследования — принцип действия активных элементов, обеспечивающих картину исследуемого участка.

Так, при ультразвуковом исследовании получение изображения происходит благодаря посылу сверхчастотных волн или сигналов, часть которых проходит через орган, а часть — возвращается назад, что и даёт возможность вывести картинку на монитор аппарата. Разница между поданными и отражёнными волнами называется коэффициентом отражения. Он напрямую зависит от плотности и структуры исследуемого органа. Коэффициент улавливается специальным датчиком, который преобразовывает волны в картинку на мониторе.

Существуют различные типы полученных изображений — двухмерное, трёхмерное и четырёхмерное, которые показывают обычную, объёмную и картинку во времени соответственно.

Принцип же действия рентгена — совершенно иной. Он заключается в воздействии на исследуемую часть лучевых волн. Проникающее излучение — рентгеновские лучи — позволяют получить снимки органов и структурных компонентов скелета. Этот способ называется рентгенографией. Также возможно получение изображения органов на экране в реальном времени. Этот метод имеет название рентгеноскопии.

Примечательно то, что мягкие ткани тела человека полностью пропускают посылаемые лучи, в то время как кости либо твёрдые инородные тела, которые по каким-либо причинам оказались в организме, задерживают эти лучи.

Так как излучение, которое стоит в основе этой диагностической методики, — это ионизирующая радиация, то подобный способ диагностики имеет некоторые ограничения (например, количество процедур сводится до одной на год или же запрет использования рентген-диагностики для беременных).

Рекомендации

1. Плевральная полость:

▣ Пневмоторакс

1. Сонографические признаки пневмоторакса: отсутствие скольжения в легких, отсутствие артефактов вертикальной реверберации, отсутствие признака легочного пульса и наличие легочной точки (место соприкосновения висцеральной и париетальной плевры при пневмотораксе).
2. Наличие артефактов скольжения в легких и / или вертикальной реверберации, исходящих от плевральной линии и / или пульса в легких, исключает пневмоторакс.
3. У пациента с острой дыхательной недостаточностью и значительным подозрением на пневмоторакс искать точку легкого не нужно.
4. Ультразвук легких – лучший диагностический метод визуализации по сравнению с рентгеном грудной клетки для пациентов с пневмотораксом; однако УЗИ легких менее полезно, чем рентген грудной клетки, для принятия терапевтических решений, таких как дренаж грудной клетки.
5. Для диагностики пневмоторакса рекомендуются конвексные и линейные датчики.

• Отсутствие легочной точки с одновременным наличием пневмоторакса встречается при критическом или закрытом пневмотораксе.
• Предыдущий плевродез влияет на наличие признака скольжения легких (признак будет отсутствовать или ограничен) и артефактов вертикальной реверберации (артефакты возникают из-за аномалий плевральной линии). Наличие вертикальных артефактов исключает пневмоторакс у пациентов, перенесших плевродез.
• Локализованный пневмоторакс – можно визуализировать карман плеврального воздуха; воздух в плевральной полости не перемещается при изменении положения пациента.
• Точка легкого – это граница между карманом плеврального воздуха и нормальной плевральной полостью; этот знак можно визуализировать в B или M-режиме.
• Легочный пульс – это пульс легкого, возникающий в результате сердечного движения, передаваемого легкому; Легочный пульс лучше всего визуализируется в М-режиме и / или параметрах силового / цветного допплера.
• Рекомендуемое положение при обследовании – положение лежа на спине (кроме пациентов с ортопноэ).

▣ Плевральный выпот

1. УЗИ грудной клетки является более чувствительным и более специфическим методом диагностики плеврального выпота, чем рентген грудной клетки.
2. Чувствительность УЗИ грудной клетки при определении объема плевральной жидкости аналогична чувствительности компьютерной томографии грудной клетки.
3. Ультразвук – хороший метод визуализации грудной клетки, который позволяет найти оптимальное место для выполнения пункции.
4. Ультразвук грудной клетки позволяет свести к минимуму постпункционные осложнения.
5. Сономорфология плевральной жидкости в сочетании с клиническими данными позволяет предположить ее тип.

• Если возможно, УЗИ легких следует проводить каждому пациенту с клиническим подозрением на плевральный выпот и / или в случае, когда классический результат рентгенологического исследования указывает на наличие плеврального выпота, особенно когда требуется плевроцентез.
• Утолщение париетальной плевры (более 2 мм) и / или обнаружение очаговых поражений внутри париетальной плевры может указывать на метастатический тип.
• Возможна ультразвуковая оценка объема свободной жидкости в плевральной полости с использованием математических формул. Ниже приведены несколько примеров формул в зависимости от положения тела:
• Положение сидя: V (мл) = LH (см) × 90 или V (мл) = [LH (см) + SH (см)] × 70; измерение по задней подмышечной линии, LH – высота слоя жидкости, SH – среднее расстояние между диафрагмой и основанием легкого
• Положение лежа: V (мл) = T (мм) × 20; измерение на выдохе; Т – толщина жидкого слоя.