Компьютерная томография относится к неинвазивным формам обследования, предусматривающим послойную диагностику внутренних отделов организма исследуемого объекта. Методика заключается в проникновении рентгеновского излучения через анатомические объекты разной плотности.
Поглощение лучей осуществляется с разными показателями активности, что зависит от плотности сканируемой области. Процедура является одной из эффективнейших технологий в сфере медицинских исследований, способной обнаруживать заболевания различных стадий развития. Мультиспиральные КТ при раке показывают структуру твердых новообразований. Обследование позволяет изучить изменения размеров очага при лечении.
Как выглядит КТ-аппарат
Компьютерный аппарат выглядит, как установка прямоугольной формы с тоннелем внутри центральной части. Пациент размещается на выдвижном столе, проходящего через тоннельную область. Сканы на протяжении обследования формируются посредством использования узкого вращающегося пучка излучения и группы датчиков, находящейся на сканируемом кольце (гантри). Комплекс устройств, отвечающих за обработку изображения, устанавливается в соседнем помещении, где специалист контролирует функционирование сканера, отслеживает процесс обследования.
Принцип действия компьютерной томографии
Принцип сканирования основан на определении разницы уменьшения ионизирующего облучения всевозможными тканями, обрабатывании образуемой информации компьютером путем математических формул, изображений (срезов) сканируемых участков организма пациента на мониторе с дальнейшей расшифровкой врачом-радиологом.
Во время становления диагностика сделала взрыв в медицинской диагностике, поскольку возник шанс визуализировать послойно толщу человеческого организма без применения хирургических инструментов или оптического зонда, проникающего внутрь.
Метод КТ малого таза устойчиво занимает лидирующую позицию обследования разнообразных недугов — раковых заболеваний, патологий дыхательных органов, брюшной полости, костей.
Характеристики, доступные для отображения при компьютерном исследовании:
- Показатели излучения, уловленного датчиком;
- Параметры, зафиксированные на выходе трубки, применяемой при рентгенографии;
- Локализация сканирующих элементов в любой момент времени.
Другие данные образуются с помощью обработки исходных значений. Большинство срезов при сканировании имеет перпендикулярное положение относительно вертикальной оси туловища.
Для получения сечения делается полноценный оборот 360 градусов вокруг исследуемого объекта, толщина слоя устанавливается предварительно. У стандартного аппарата вращение происходит без остановок, лучи распределяются веерообразно.
Электровакуумный прибор и детектор соединены, они работают одновременно: лучевой пучок испускается и фиксируется принимающими устройствами, размещенными на обратной стороне, практически синхронно. Распределение веером осуществляется под острым углом (до 60 гр.), зависимо от определенного аппарата.
Один снимок проводится при прохождении трубкой полного кольца: фиксируются коэффициенты понижения мощности излучающей способности в огромном количестве точек (не меньше 1400).
На что влияет мощность томографа
Чем выше количество тесла в аппарате, тем отчетливее будет изображение, полученное при диагностике. Это объясняется просто – чем выше магнитный контраст, тем отчетливее просматриваются ткани человека.
Томографы высокой мощности дают возможность рассмотреть мельчайшие структуры. Толщина среза при таком исследовании равна 1 миллиметру. Это дает возможность увидеть начало развития заболевания. Полученные сведения ценны, так как болезнь проще искоренить на начальной стадии. При онкологических заболеваниях диагностика на томографе высокой мощности важна. Она позволяет купировать болезнь в начале ее развития и назначить правильное лечение. Вовремя выявленные отклонения в организме способны сохранить жизнь пациенту. Низкопольные томографы не дают четкую картину изображения из-за низкого пространственного разрешения.
Чем выше мощность аппарата, тем больше стоимость исследования. МР томографы в 1,5 Тл считаются наиболее оптимальными в этом плане. Они позволяют провести качественную диагностику организма человека за сравнительно невысокую плату.
На низкопольных аппаратах качество изображения низкое и размытое. Просматривая результаты, врач может усомниться в некоторых моментах. Хороший специалист будет настаивать на повторном исследовании. Это необходимо для дальнейшего планирования тактики лечения.
Для получения качественного результата диагностики целесообразнее проводить его на высокопольном томографе. Таким образом, можно сэкономить денежные средства за повторные исследования.
От мощности магнитно-резонансного исследования зависит и время диагностики организма. Это один из важных параметров. Есть пациенты, которые не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии или страдающие клаустрофобией. Например, исследование на магнитно-резонансном томографе с 1 Тл занимает 15-20 минут. А на аналогичном аппарате с 1,5 Тл затраченное время равно 10-15 минутам.
Какие типы аппаратов КТ бывают
Бывают томографы последовательные и спиральные. Первый вариант томографических установок принадлежит аппаратам начального поколения. Устройства дают способность единовременно конструировать только одно сечение, получаемое в результате рентгеновского излучения. Сегодня применяется редко из-за долгой продолжительности процедуры, приличного количества поглощаемой лучевой нагрузки.
Вид устройств, предполагающий действие рентгена по спирали, из-за смешивания направлений сканируемой трубки, стола с человеком помогает получать больше информации за короткий срок, объем облучающего воздействия становится меньше.
Устройства разделяются на односрезовые, образующие за один полный круг единственный сканирующий слой; мультисрезовые, позволяющие создавать несколько срезов.
Основные достоинства мультиспиральных КТ-аппаратов: повышение скорости исследования, отношения полезного сигнала к уровню шума, снижение ионизирующего влияния на больного, увеличенная зона анатомического покрытия, минимальная длительность обследования, улучшение качества снимка.
Сегодняшняя медицина чаще использует приборы с числом слоев от 16 до 64. 16-срезовые КТ-установки наделены скоростными показателями, в 24 раза превышающими параметры односрезовых и вчетверо превосходят по быстроте 4-срезовое оборудование. Заметно сокращается время проведения сканирования (в 30 раз), падает доза КТ лучей по причине уменьшения экспозиции, артефакты движения еле видны. Для создания картинки большого разрешения, сокращения временных затрат на диагностику внедряются сканеры с увеличением количества срезов до 64.
Последние сканеры имеют огромную значимость для высококачественной томографии всех отделов организма, особенно, находящихся постоянно в динамике — сердца, костных сочленений. Оперативность формирования изображения позволила стать 64-срезовым аппаратам КТ заменой классическим способам проверки работоспособности органов – введению сердечных катетеров, ангиографии. Получается осуществлять обследование коронарных сосудов, области живота, нижнего таза, груди за считанные секунды. КТ с контрастным усилением делает возможным отображение мельчайших элементов сосудистой системы головного мозга, почек, опухолевого образования, повреждения внутри суставов, нарушения целостности костей, непростые травмы, иные острые патологии.
Встречаются 320-срезовые представители, диагностические возможности которых даже сложно представить.
Что эффективнее 3T или 1.5T магнитно-резонансный томограф (МРТ)?
Верно ли утверждение что 3-тесловый аппарат в два раза лучше 1.5-теслового аппарата? Если учитывать только напряженность поля – конечно. В мире продаж маркетинга – тоже. Однако с точки зрения визуализации, пропускной способности с точки зрения заработка – абсолютно нет. Прежде чем инвестировать больше средств на открытие центра с 3-тесловым аппаратом, следует подумать о том, что вы с ним собираетесь делать, чем он может быть вам полезен, а чем – нет.
Экономически выгодные системы
Не навязывая процентное соотношение, можно с уверенностью сказать, что 1.5-тесловый МРТ аппарат подходит для большинства МР-сканирований. Аппарат 1.5 Т с коротким туннелем остается стандартным, наиболее используемым магнитно-резонансным томографом. Это не означает, что 3-тесловые системы «не прижились», но здесь следует учитывать возврат инвестиций, пропускную способность, обеспечение персоналом, другие факторы. Заглушить шум или убавить громкость? При МРТ сканировании в изображении всегда присутствует шум. Большую часть этого шума создает тело пациента, а также электроника самого МРТ аппарата. Важно получить «сигнал», который создает изображение, а не «шум», который может влиять на качество изображения. С этим справляются 1.5 и 3-тесловые аппараты, но в разной степени. Маленькие дети, как правило, ведут себя очень шумно. Если они собираются вместе, например, на день рождения, волнение делает их еще более шумными. Игры могут их занять на некоторое время, пока вечеринка не закончится. По такому случаю, если вы хотите сыграть «музыкальные стулья», у вас есть два варианта заставить всех услышать музыку:
— Сделать громче звук
— Успокоить детей
Работа 3-теслового МРТ аппарата во многом похожа на работу стерео системы, играющей музыку для детей на максимальной громкости. По сути, таким образом, вы получаете больше сигнала – чем выше напряженность поля, тем больше молекул резонируют, заглушают шум. 1.5-тесловая система с многоканальной катушкой работает по большей степени по принципу «успокоения детей». Элементы катушки позволяют проводить обследование ближе к телу, что позволяет снизить количество шума на изображении.
Четкость, скорость, потребность
Два параметра приходят на ум, когда речь идет о 3-тесловых аппаратах: четкость и время сканирования. Проще говоря, 3-тесловые системы, имея большую напряженность поля, увеличивают сигнал (создающий изображение), а значит, четкость изображения при определенной скорости сканирования. Тем не менее, нельзя получить все лучшее сразу, поэтому исследования МРТ представляют компромисс между временем сканирования и качеством изображения. Таким образом, зависимо от технологии, ваших потребностей пропускной способности, других факторов, перевес бывает в ту или иную сторону. Суть втом, что вы все равно получаете качественные изображения на 1.5-тесловой системе, используя технологию многоканальной катушки – но время сканирования будет больше чем на 3Т. И наоборот, вы можете сократить время сканирования на 1.5-тесловом аппарате, но качество изображения будет немного хуже. Все зависит от типа исследования.
Спрос, предложение
Если вы проводите исследования, которые требуют мельчайших деталей (сложная работа мозга – одна из категорий, где аппарат 3Т действительно необходим), или у вас есть необходимость принимать максимальное количество пациентов за день, Вы склоняетесь к приобретению 3-тесловой системы, тогда следует все спланировать заранее. Такие аппараты дорого стоят – даже на вторичном рынке вы можете отдать за них в два раза больше чем за 1.5Т, и, тем не менее, их сложно найти. Выделите себе время, чтобы найти систему, убедиться, что ваше помещение подходит для нее. Помните: сила электромагнитов, которые используются, чтобы поднимать автомобили на свалках примерно такая же, как у 1.5-теслового аппарата. А у 3-тесловой системы сила магнитного поля в два раза больше! Убедитесь в соблюдении всех мер безопасности на месте! Если ваши исследования менее подробны, или темп менее напряженный, 1.5-тесловая система может дать вам все, что вам нужно. Эти системы гораздо более доступны, как запасные части к ним, а также сервисные инженеры для их обслуживания. Как в случае с 3-тесловым магнитом, вы должны убедиться, что ваше помещение готово поместить аппарат. Отсутствие надлежащих мер предосторожности может привести к дорогостоящим повреждениям и серьезным травмам.
Чем отличается открытый томограф от закрытого
По конструктивным особенностям, аппараты для томографии производят закрытого исполнения и открытого типа. Установка замкнутого типа имеет туннельную форму, предназначенную для размещения внутри нее исследуемого объекта.
Врачи нередко встречаются с неприятными ситуациями при обследовании пациентов, страдающих клаустрофобией, определенные трудности появляются во время компьютерной диагностики малышей, представителей пожилого возраста, людей с лишним весом.
К открытым аппаратам для проведения томографии относится оборудование, испускающее пучок рентгеновских лучей по виду спирали. Достоинством конструкции служит отсутствие огражденного тоннеля, что позволяет исследовать тучных клиентов, облегчает процедуру для мужчин и женщин, боящихся ограниченного пространства.
Спиральный томограф дает возможность намного повысить скоростные показатели процесса сканирования больного, увеличить качество получаемого изображения.
Минусы высокого поля
Полезно знать, что увеличение мощности не даёт повышения качества диагностики в той же пропорции, как стоимости. Аппараты среднего класса (1,5 Тл) позволяют проводить все необходимые исследования, в том числе 2–3 мм срезов довольно быстро — по 10–15 минут на каждый отдел позвоночника.
Инжектор, или автоматический шприц, предусмотренный в дорогих модификациях, не так необходим, как в КТ томографах — объём контрастного вещества при МРТ не превышает 10–20 мл, и его несложно ввести вручную.
Чем выше мощность аппарата, тем сильнее он нагревает имплантаты, поэтому пациентам с эндопротезами высокопольная диагностика не показана.
Таким образом, томографы разной мощности отличаются назначением, информативностью, противопоказаниями, стоимостью. Поэтому желательно, чтобы специалист, направляя на МРТ, указал класс оборудования, на котором должна проводиться процедура.
Какой вид компьютерного томографа лучше
Какой КТ лучше? Многие диагностические центры применяют в работе спиральные и мультисрезовые установки. Обычно людям предлагается прохождение диагностики на аппаратах с числом сечений от 8 до 64. В ряде узкопрофильных медицинских клиник используется 128-срезовое оборудование.
Вид компьютерного томографа для выполнения обследования правильнее уточнять у лечащего доктора. Для анализа повреждений твердой ткани разумно пройти запись на исследование в учреждение, оснащенное 16-32-срезовыми установками. Если требуется изучение сосудистых каналов, сердца, различных органов, наилучшим вариантом будутт 64-срезовые МСКТ-томографы.
Классификация томографов
Исходя из количества единиц измерения магнитной индукции, выделяют разные виды томографов:
- 0,4 Тл;
- 1 Тл;
- 1,5 Тл;
- 3 Тл;
- Аппараты с более 3 Тл.
Различия этих аппаратов в мощности и качестве работы. В медицинской практике самыми популярными считаются МРТ 1, 5 Тл. Они способны провести качественную диагностику всех органов, тканей и сосудов человека. Именно томограф способен выявить наличие опухоли в организме, ее размер и зону распространения.
Аппараты 3 Тл более мощные. Они способны диагностировать все труднодоступные структуры человеческого организма. Но такая необходимость возникает в единичных случаях. Недостатком аппарата 3 Тл является стоимость его исследования. МР – томограф 1,5 Тл прекрасно справляется с исследованиями организма. Диагностика аппаратом 3 Тл, как правило, не требуется.
Обратите внимание!
Все томографы с полем мощностью более 3 Тл используются только в научных целях. Благодаря им ученые проводят исследования на молекулярном уровне.
Недостатком высокопольных МРТ является то, что они все имеют закрытый тип. Это объясняется просто – для достижения результата площадь магнитного поля должна быть максимальной. Для людей, страдающих клаустрофобией, обследование на таком аппарате является испытанием.
В последнее время все чаще встречаются МРТ в виде трубы, в которой открытыми остаются ноги и голова исследуемого, если это не противоречит назначению врача. Диагностика, проведенная таким образом проходит значительно легче для психики человека.
