Традиционные способы обследования внутренних структур брюшной полости зачастую приносят дискомфорт пациентам. Основная их часть проводится методом инвазии (проникновения). Это доставляет не только неприятные ощущения, но и наносит дополнительные травмы. У больных с низким болевым порогом возникает сильная болезненность, что затрудняет проведение процедур.
Ядерно-резонансный скрининг относится к категории неинвазивных технологий. Исследование проводится «дистанционно». Человеку достаточно находиться в поле действия магнитной установки. Вопреки бытующему мнению, в процессе МРТ не происходит вредоносного облучения. В основе методики заложена генерация магнитного поля природного характера. Волны не накапливаются в живых тканях, не разрушают клеточную структуру. Иммунная и нервная системы не претерпевают изменений.
Диагностический способ актуален при изучении всех областей организма. Применяется он и для выявления заболеваний, протекающих в зоне брюшины. МРТ брюшной полости можно пройти в любом диагностическом центре, оборудованном высоко мощной аппаратной установкой.
На сайте размещен подробный список клиник, предоставляющих услугу по диагностике. Мед-учреждения распределены по рейтингу и популярности. Пройти обследование можно в любом районе города. Операторы единого консультационного центра помогут записаться на сеанс, ответят на вопросы. Контакты call-центра расположены в верхней части страницы.
Разновидности МРТ брюшной полости
Диагностирование болезней внутренних структур проводится в разных режимах. Стандартный протокол подразумевает исследование в обзорном режиме. В случае размытости симптомов или невозможности постановки корректного диагноза назначается первичная МРТ органов брюшной полости. Во время процедуры диагносты просматривают:
- мягкие волокна;
- мочевыделительную систему;
- железистые ткани надпочечников;
- сосудистые каналы;
- печень;
- трубы, выводящие желчь;
- желудочно-кишечный тракт;
- лимфатические скопления;
- селезенку.
Прицельного исследования при данном виде МРТ не проводится. Рентгенологи фиксируют местоположение объекта, конфигурацию, размерные показатели, плотность, проницаемость тканей, «мощность» кровяного снабжения.
При подозрении на сложную патологию назначается процедура с дополнительным усилением – контрастом. Чаще всего окрашивающее вещество вводится в кровоток при помощи ручной инъекции или автоматического инжектора. До начала сеанса пациент должен предупредить дежурного врача о наличии аллергии на фармпрепараты. Современные красящие растворы гипоаллергенны. Но не стоит подвергаться риску, желательно заранее пройти тестирование на иммунное отторжение к препарату.
Контрастирование помогает сделать четкие фотоснимки высокого разрешения. Без предварительного окрашивания участки с очаговым воспалением плохо различимы. Небольшие опухолевые образования также могут не проявить себя. При усиливающем контрастировании становятся заметны даже микроскопические отклонения от нормы.
При проблемах с сосудистыми каналами назначается МРТ венозных путей и артерий. Прицельное изучение кровеносной системы позволяет отвести на второй план сопредельные ткани и объекты. На изображениях четко выявляется только сосудистая сеть. Подобным эффектом обладает и МР-ангиография.
В процессе пациент не ощущает болезненности, дискомфорта или механического воздействия. Исключение составляет только сканирование в режиме контрастирования, которое требует незначительного повреждения кожных покровов во время установки катетера.
МРТ желчного пузыря
Прекрасным дополнением к магнитно-резонансной печени является бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография — то есть магнитно-резонансная (МРТ) визуализация желчного пузыря и желчных протоков (MRCP). МР холангиография — это исследование желчных протоков на предмет камней, непроходимости и других патологий. Этот вид диагностики актуален перед операциями или при острых болях, когда есть подозрение на «камни» в желчном пузыре. Она позволяет получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи) и является неинвазивной, в отличие от диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), которая сопряжена с высокой частотой осложнений. Магнитно-резонансная (МРТ) холангиография позволяет достоверно диагностировать поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также она успешно используется в диагностике аномалий и стриктур желчных протоков, склерозирующего холангита, холедохолитиаза, то есть выявления конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках.
Что видно на МРТ брюшной полости
В основе полномасштабного исследования заложен принцип фиксации сигналов, издаваемых клеточными частицами биологических волокон. Когда живая ткань помещается в поле действия сильного магнита, атомы водорода в ней начинают резонировать. Во время резонанса издаются определенные сигналы, которые фиксируются чувствительными сенсорами. Пациент такого воздействия не ощущает, а компьютерная установка улавливает сигнатуру, обрабатывает и передает на монитор. Функциональные диагносты не только видят общее состояние внутренних структур пациента, но имеют возможность максимально увеличить проблемный участок.
Современные машины способны не только выдавать статичные фото, но и комбинировать их в многомерные проекции. Радиолог может поворачивать такие модели под разными углами, приближать на необходимую глубину. МРТ производит съемку в поперечном сечении. Фотоснимки делаются на минимальном расстоянии друг от друга. Явные и микроскопические аномалии определяются за одну процедуру. Это позволяет максимально быстро обнаружить заболевание, приступить к своевременному лечению.
Изучение брюшной полости посредством МРТ предоставляет следующую информацию:
- конфигурация, размерные данные;
- генетические изменения, врожденные нарушения в развитии;
- очаги инфицирования, распространение воспалительных процессов;
- кистозные капсулы, обструкция, дегенерация тканей;
- опухолевые образования различной природы;
- нарушение кровотока;
- разрушение сосудистых стенок;
- отмирание нейронов;
- твердые объекты в отводящих каналах;
- миграция раковых отростков.
Во время исследования отчетливо видны регенерационные процессы после хирургического вмешательства, рецидивы недуга. Процедура обязательна для прохождения в подготовительный период перед операцией. Нейрохирурги нередко используют аппаратную визуализацию во время инструментальных манипуляций.
Когда требуется пройти МРТ органов брюшной полости?
В виду высокой стоимости процедуры в качестве первичного метода исследования МРТ назначается редко. Главной причиной выписка направления на скрининг выступает невозможность постановки диагноза, малая эффективность иных диагностических методов. Для пациентов, стоящих на учете в онкодиспансере, диагностика необходима в неоднократном количестве. В определенный промежуток времени лечащий врач обязан наблюдать динамику развития новообразования, эффективность проводимого лечения.
Главными причинами назначения скрининга брюшной полости выступают:
- недостоверность результатов, предоставленных с помощью УЗИ, рентгеновских снимков, компьютерной томографии и т.д.;
- посттравматическое состояние пациента, требующее экстренного диагностирования;
- симптомы внутреннего кровотечения;
- ишемия внутренних структур;
- инфицирование невыясненного характера;
- скопление жидкостной субстанции в забрюшинном пространстве;
- пальпируемое увеличение селезенки или печени;
- желтушные проявления, закупорка желчевыводящих труб;
- выявленные генетические нарушения, врожденные повреждения;
- признаки онкологического заболевания;
- разрастание доброкачественных объектов;
- осложнения в послеоперационный период;
- противопоказания к альтернативным процедурам и способам диагностики.
Пациент не может самостоятельно диагностировать аномалию, появившуюся на снимках. Рентгенологи также не занимаются постановкой окончательного диагноза. В зону их ответственности входит только качественное проведение МРТ, описание полученных результатов. После томографии необходимо отправиться на консультацию с лечащим доктором или посоветоваться с дежурным радиологом по поводу дальнейших действий.
МРТ печени и желчного пузыря
В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) печени является наиболее информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений печени. МРТ печени позволяет с высокой точностью определить наличие гемангиом, аденом, фокальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей. МРТ печени может проводиться при определенных показаниях с введением контрастных парамагнитных препаратов. При использовании контрастного усиления (на основе солей гадолиния), например, возможно дифференцировать наиболее часто встречающуюся очаговую патологию печени (кисты, гемангиомы, метастазы), диаметр которых превышает 1 см. За 2-3 дня перед проведением МРТ печени может быть назначена безуглеводная диета.
Есть ли запреты к МРТ органов брюшной полости?
Любая медицинская процедура имеет перечень абсолютных и вариативных ограничений. Исследование ядерно-резонансным способом полностью противопоказано в следующих случаях:
- Наличие вживленных ферромагнитных или электронных устройств, стимуляторов. Если у пациента нет возможности временно изъять инородные элементы, проводить процедуру запрещено. Металл при приближении к мощному магнитному полю сильно «реагирует». Детали имплантатов способны сильно нагреваться, деформироваться, смещаться внутри тела. Кроме критических последствий для пациента, может быть нанесен урон оборудованию.
- Беременность на ранних сроках развития. В виду малой изученности влияния магнитных полей на внутриутробный плод, медики запрещают подвергать будущего ребенка любому внешнему воздействию. Противопоказание распространяется только на первый триместр. С 13-14 недели ограничение снимается, но только по показаниям лечащего врача.
- Аллергическое отторжение компонентов, входящих в состав контрастирующих растворов. Исследование в режиме усиления не назначается, если у больного обнаружена иммунная реакция на красящий препарат. Внутривенное введение красителя может привести к развитию анафилактического шока, отека Квинке и другим аллергическим проявлениям.
- Мочевыделительная дисфункция при планируемом введении контраста. Если у пациента выявлены хронические болезни МВ-системы, применение контрастного окрашивания способно привести к интоксикации организма. В нормальной ситуации краситель выводится естественным путем через почки в течение 1-2 суток. При задержке в тканях тела вещество начинает отравлять их.
- Масса тела, превышающая 120-200 кг. Аппаратные установки МРТ производятся в стандартных размерах. Тучному человеку сложно разместиться во внутренней части машины. В данном случае рекомендуется воспользоваться услугами томографа открытого строения.
- Нестабильное психическое состояние. При неврологических расстройствах больной не способен контролировать двигательную моторику. От того, насколько спокойно ведет себя клиент во время МРТ, зависит качество проецируемых изображений.
- Тяжелое, шоковое состояние, непереносимая болезненность. Указанные патологии являются препятствием к проведению сканирования по той же причине, что и неврологические расстройства.
Противопоказания
Для стандартной томографии противопоказания минимальны:
- Наличие в организме металлических структур. Пластин, клипс, инсулиновой помпы.
- Наличие в теле электронных устройств, например, кардиостимулятора.
- Масса тела свыше 120-130 килограммов. Противопоказание относительное, по усмотрению врача и с его позволения пройти процедуру можно.
- Беременность в первом триместре. Также последующие этапы гестации. Исключение — если исследование разрешит сам врач-гинеколог, который ведет будущую мать.
- Боязнь замкнутого пространства. Вопрос решается использованием томографа закрытого типа с широким тоннелем. Если высокая детализация не требуется, можно обойтись не высокопольным, а низкопольным аппаратом.
- Гиперкинезы, которые не позволяют спокойно лежать.
- Психическая неадекватность.
Многие противопоказания — относительные, временные.
Как готовиться к МРТ органов брюшной полости?
Биологические составляющие, входящие в структуру брюшной полости, имеют динамическое состояние. Многие объекты «спрятаны» за ЖК-трактом, который находится в постоянном движении. Если не пройти тщательную подготовку, результативность исследования снижается на 60-70% .
Начать готовиться к МРТ следует за несколько дней до процедуры. Чтобы разгрузить и «успокоить» кишечник, придется обратиться к диетическим рекомендациям. Список запрещенных продуктов, вызывающих повышенное газоотделение, предоставит лечащий доктор. Потребление воды не нужно ограничивать, но на процедуру необходимо прийти натощак.
Сканирование желательно назначить на утреннее время, так как пациенту проще отказаться от завтрака, прийти на диагностирование после ночного отдыха. Если в день томографии не случилось естественной дефекации, следует прибегнуть к очистительным клизмам или слабительному. При необходимости врач может назначить курсовой прием средств, снижающих метеоризм.
Прежде, чем отправить пациента на МРТ, специалист – медик проводит экспресс-тестирование на устойчивость иммунной системы к гадолинию. Женщине требуется пройти тестирование беременность, даже если она уверена в ее отсутствии. Перед началом обследования желательно принять спазмолитики, посетить туалетную комнату.
Не нужно забывать о необходимой документации (медкарта, направление, предыдущие снимки). На сеанс лучше прийти в удобной одежде, так как придется принять лежачее положение. Если одежда не подходит, в клинике пациенту будет предоставлен больничный халат или одноразовое белье.
Последовательность действий при МРТ брюшной полости
Ход скрингирования разделен на несколько этапов:
- Подготовительная стадия. На данном этапе проводится регистрация пациента, инструктаж. Лаборант провожает клиента в помещение с оборудованием, рассказывает, как будет происходить процедура. Далее больной укладывается на выдвижной транспортер, пристегивается ремнями во избежание смешения тела во время исследования. К участку расположения брюшной полости прикрепляются датчики.
- МРТ — сканирование. Кушетка с телом пациента помещается во внутреннюю часть установки. Начинается скрингирование. Аппарат медленно смещается вдоль кушетки, производит гулкие звуки. Персонал клиники располагается в соседней комнате. Врач наблюдает за ходом процедуры через прозрачную перегородку и монитор компьютера. Если во время сеанса возникают жалобы или дискомфорт, можно сообщить об этом через систему громкой связи. Медик приостановит диагностику.
- Интерпретация результатов исследования. После завершения томографии клиента провожают в комнату отдыха, где он должен дожидаться расшифровки результатов, подготовки итогового описания полученных изображений.
Длительность МРТ не превышает 30-90 минут. Подготовка заключения требует времени от часа до суток. По желанию человека готовая документация может быть отправлена в цифровом виде на адрес электронной почты.
Как проходит процедура?
В среднем исследование продолжается от 30 до 50 минут, в зависимости от того, какие органы нужно проверить. Внутри аппарата находится стол — на него нужно лечь. Для того чтобы придать телу пациента нужное положение и обеспечить неподвижность, применяют специальные валики и ремни.
Если исследование проводится с контрастом, внутривенно вводят раствор препарата или дают его выпить.
Иногда, чтобы пациент мог лежать внутри аппарата неподвижно, применяют легкий наркоз — седацию.
Пока аппарат делает снимки, пациент должен неподвижно лежать, а врач находится в соседнем помещении и дает команды через микрофон. Периодически он просит задержать дыхание — это нужно, чтобы внутренние органы не смещались во время движений диафрагмы, и снимки получились более четкими.
Затем производится расшифровка МРТ брюшной полости. С результатом нужно посетить лечащего врача, он установит точный диагноз и даст дальнейшие рекомендации.
Чтобы провести магнитно-резонансную томографию живота, не обязательно госпитализироваться в стационар, эта процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Осложнения после МРТ органов брюшной полости
За длительный период клинического использования аппаратного способа исследования негативного влияния не зафиксировано. Большинство установок имеет заявленную мощность, не превышающую частоту магнитного поля в 1,5 Тесла. Данная мощность не причиняет вреда организму пациента. Радиационное излучение не используется, ткани и органы не утрачивают целостности. Контрастные средства разрабатываются по принципу гипоаллергенности.
После процедуры пациенту не требуется реабилитация. Человек может отправиться по своим делам сразу же после МРТ. Аппаратное исследование никак не влияет на его самочувствие и работоспособность.
Дальнейшие действия после МРТ брюшной полости
Узконаправленные специалисты из разных областей медицины применяют МРТ в качестве исследовательской технологии. При получении результатов не следует ожидать итогового диагноза от дежурного диагноста. С описанием патологий и распечатанными снимками нужно идти к врачу, направившему пациента на исследование.
Если процедура была проведена по собственному желанию клиента, и он не знает, что дальше делать с полученной документацией, следует проконсультироваться с рентгенологом. В центрах диагностики часто ведут прием медицинские специалисты различной направленности. Есть возможность воспользоваться их услугами.
МРТ поджелудочной железы
Роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) при заболеваниях поджелудочной железы возрастает. Специалисты отмечают, что данный метод является эффективным в диагностике опухолей поджелудочной железы. МРТ поджелудочной железы проводится для выявления наиболее распространенных заболеваний данного органа:
- злокачественных образований поджелудочной железы,
- доброкачественных опухолей и кист,
- острого и хронического панкреатита
За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы может быть назначена безуглеводная диета.