Рентген или МРТ позвоночника: что лучше и безопаснее?

Пациенты, которым требуется прохождение процедуры МРТ, часто интересуются, в чем состоит отличие магнитно-резонансной томографии от рентгенографического исследования, и почему им требуется именно эта процедура. Многие люди считают, что между данными способами диагностики нет существенных различий, но это совсем не так. О характерных особенностях каждого метода и о том, чем они отличаются друг от друга, и пойдет речь в данной статье.

МРТ или рентген обследование

Разберемся, что значат эти определения и какими особенностями обладают эти два вида диагностики.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – способ получения послойного изображения внутренних органов и тканей. Методика основана на применении магнитного поля. Томограф формирует постоянное магнитное поле. Благодаря особому сочетанию волн, происходит возбуждение атомных ядер в теле человека. Их отклик измеряется аппаратом, и получается изображение внутренних структур.

Рентгенография (или рентген) – способ получения проекции внутренней структуры органов с использованием рентгеновских лучей. Они проходят сквозь тело человека с различной степенью ослабления, в зависимости от плотности исследуемой ткани, и проецируются на бумагу или пленку. Таким образом получают черно-белый снимок. Чем светлее на нем изображение, тем плотнее ткань.

А теперь перейдем к оценке, что лучше, рентген или МРТ, рассмотрим плюсы и минусы способов и как они работают.

Отличие МРТ от рентгена

Различия между этими методами существенны как по цене, так и по сложности оборудования. И то и другое обследование должно показать проекцию внутренних органов на бумаге. В случае с рентгеном используются одноименные лучи, плотные ткани не пропускают их, а мягкие пропускают с небольшим изменением. Таким образом, на бумаге мы видим окрашенные в белый цвет кости, а внутренние органы, например легкие, – темными. Такой способ отлично показывает перелом – быстро, просто и дешево.

МРТ сложнее как аппаратурно, так и для понимания. Принцип действия основан на том, что в теле человека много атомов водорода, которые откликаются, находясь в мощных магнитных полях, и по тому, как их много, получается картинка: чем светлее, тем больше атомов. Например, в мозге водорода много, и он отобразится почти белым. МРТ обладает большей точностью, нежели рентген, и врачу проще найти, в чем причина жалоб пациента.

Ограничения для проведения МРТ и рентгена

Все способы диагностики имеют противопоказания. Так, ограничениями для прохождения МРТ служат:

• ферромагнитный металл в теле (кардиостимулятор, имплантат среднего уха, металлические имплантаты, аппарат Илизарова, кровоостанавливающие клипсы, краска для тату с металлическими вкраплениями, зубные протезы);
• клаустрофобия;
• первый триместр беременности;
• заболевания почек (при проведении обследования с контрастом).

Если у вас нет противопоказаний, то МРТ для вас полностью безопасна. Несмотря на большие габариты и шум, вред от аппарата такой же, как если вы будете держать магнит.

В рентгене ограничением служит беременность, детский возраст (до полового созревания), открытый пневмоторакс. При использовании контраста противопоказаниями служат: сахарный диабет (в стадии декомпенсации), патологии печени, щитовидной железы, почек, открытая разновидность туберкулеза. Также эту процедуру не рекомендуется делать слишком часто. Кроме этого, общим противопоказанием для обеих методик при применении контраста является аллергическая реакция у пациента на компоненты контрастирующего препарата. Если рентгенография проводится нечасто, под контролем врача и с фиксацией дозы облучения в амбулаторной карте пациента, то вред от ионизирующего излучения почти сведен на нет. В этом случае нельзя сказать, что вреднее, рентген или МРТ. Обе методики достаточно безопасны. Особенно если рентгенография проводится в хорошо оборудованной клинике на современном аппарате.

МРТ, КТ и рентген: сравнительная характеристика

Чтобы понять отличие КТ от МРТ, нужно упомянуть о разных физических явлениях и принципах работы, которые используются в оборудовании:

1. В компьютерной томографии (КТ) и в рентгене используются рентгеновские лучи. Они позволяют оценить размер, положение, плотность органа, тканей и выявить патологию путем сопоставления с нормальными значениями здоровых объектов. Отличие КТ от рентгена состоит в том, что аппарат многократно сканирует исследуемую область. Доктор получает изображения с высоким разрешением в трех проекциях без теней от наложения органов. Информация касается анатомического строения органов, их физических показателей.
2. Чем отличается МРТ от рентгена? МРТ использует магнитное поле для создания детальных изображений органов и тканей тела. То есть магнитно-резонансный томограф вызывает отклик молекул воды нашего организма и использует это для создания трехмерных изображений. Техника анализирует строение тканей, дает максимально возможную точность диагностики заболеваний головного, спинного мозга, онкологии разной локализации.

Эти методы дополняют друг друга, дают медикам комплексную картину исследуемых органов и тканей.

Что безопаснее – КТ или МРТ?

Оценку безопасности можно дать, сравнив количество противопоказаний. Поскольку в КТ используется рентгеновское излучение, его нельзя делать часто, запрещено делать детям и беременным женщинам. Зато оно не противопоказано людям с металлическими протезами, имплантами, электрическими устройствами.

МРТ можно делать всем, кто может долгое время пролежать неподвижно, не боится ограниченного пространства. Радиочастотные импульсы абсолютно безвредны. Исследование можно проводить часто и всем, кому нужно. Однако на теле и в теле пациента не должно быть металлических предметов, кардиостимуляторов, ушных имплантов, прочих гаджетов.

Что информативнее – КТ или МРТ?

Трудно сравнивать два метода, в основе которых разные принципы исследования. К тому же, они решают разные задачи. Попробуем ответить на вопрос, изучив сферы применения двух методов диагностики:

1. КТ незаменима при обследовании костей, тканей, сосудов головы, чрезвычайно информативна в диагностике туберкулеза и пневмонии, исследовании желудка, кишечника, других полых органов. Метод используется при обследовании позвоночника, костей, однако он не дает полной информации при обследовании суставов, связок, мягких тканей.
2. С помощью МРТ диагностируют новообразования, опухоли, обследуют оболочку, ткани головного, спинного мозга. Диагностика инсульта в первые часы помогает врачам быстро принять нужные меры.Огромное значение метод имеет для выявления рассеянного склероза, заболеваний матки, мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы, онкологии (развитие, локализация новообразования, степень повреждения соседних тканей).

Что лучше – рентген или МРТ?

При обычной рентгенографии Х-излучение проходит через исследуемый участок тела один раз перпендикулярно поверхности. В результате врач получает однослойное двухмерное изображение, на котором четко видны наиболее серьезные поражения. Тени от соседних органов могут затемнять изображение, снижать качество диагностики.

МРТ дает послойное изображение высокого разрешения, считывает состояние суставов, мягких тканей, их химический состав. Она необходима для диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, спинного мозга, протрузий, выявления онкологии на ранних стадиях.

Из двух методов безопасней МРТ, поскольку рентгеновское излучение необходимо дозировать, а радиочастотные импульсы абсолютно безвредны. Рентген запрещено использовать в обследовании детей и будущих мам, а МРТ можно делать столько раз, сколько нужно, не боясь облучения.

Информативность каждого метода высокая. Полученные данные дают возможность врачу поставить точный диагноз. Каждый метод выполняет свои функции. Они не противостоят, а дополняют друг друга. Опытный врач знает, на каком аппарате лучше обследовать легкие, на каком головной мозг или позвоночную грыжу, а когда лучше сделать и рентген, и МРТ.

Преимущества и недостатки обоих методов

Рассмотрим преимущества и недостатки МРТ. К преимуществам относится высочайшее качество картинки, получаемое трехмерное изображение, на котором можно отчетливо рассмотреть многие органы и системы, участки головного мозга с разной толщиной среза 4-5 мм. Такая хорошая визуализация позволяет найти опухоли в разных участках головного мозга даже на самой ранней стадии их развития. Также плюсом является безопасность этого способа исследования, позволяющая повторять процедуру несколько раз. К недостаткам относится более высокая стоимость, по сравнению с рентгенографией, и длительность процедуры, в ходе которой нужно долгое время оставаться в неподвижном состоянии.

К преимуществам рентгенографии относятся простота, стоимость, функциональность. Недостаток – относительная небезопасность. Проходить такое обследование рекомендуется с существенными перерывами. Получаемая картинка статична, что усложняет оценку состояния. Без контрастных веществ рентгенография мягких тканей мало информативна.

Если сравнивать, что лучше, МРТ или рентген позвоночника, например, то даже в этом случае ответить точно нельзя. Все зависит от повреждений. Рентгенография позволит врачу оценить состояние костной ткани – увидеть переломы, трещины и др. А МРТ визуализирует нервы, спинной мозг, окружающие мягкие ткани, позволит увидеть опухоль.

Специфика методов

Магнитно-резонансная томография используется для того, чтобы диагностировать наличие патологий в тканях. С ее помощью можно оценить состояние внутренних органов, мягких тканей и сосудистых структур, а также выявить различные опухоли злокачественной и доброкачественной природы. Основное ее отличие от рентгена — это возможность получения сканов органов в требующейся плоскости и в трехмерном виде.

Рентгенография используется для диагностирования патологий скелетной системы, а также болезни, которые протекают в мягких тканях. Этот метод используется для обследования органов брюшной полости и обнаружения камней в почках и желчевыводящих путях, а также диагностирования рака легких, пневмонии и отека.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Когда применяют МРТ, а когда рентген?

Эти методы дополняют друг друга, и сначала зачастую используется рентгенография. Если ее оказывается недостаточно, то направляют на МРТ. Например, у вас болит спина, возможно, что-то с позвоночником, и вас направляют на рентген. Если ничего не обнаруживается, тогда вас направляют на МРТ, которая может показать, например, проблему с межпозвоночным диском. Другой пример. У вас болит коленный сустав. Рентген показывает, что колено у вас целое, а на МРТ виден разрыв мениска. И последний пример. У вас – сильная боль в руке, врач направляет на рентген, и он показывает перелом. Тогда дополнительная диагностика не нужна. Однако для анализа мозга используется только МРТ, а также компьютерная томография (КТ).

Опасности при проведении МРТ и рентгена

Опасность во время процедур существует только при рентгенографии, т.к. пациента облучают. При МРТ подобного нет. Поэтому ответ на вопрос о том, что безопаснее, МРТ или рентген, – конечно, МРТ.

Основные отличия МРТ от рентгена следующие:

• Чтобы сделать МРТ поясничного отдела может потребоваться от 15 до 25 минут. Чтобы обследовать поясничный отдел при помощи рентгена нужно всего несколько секунд.
• Томограф позволяет получить снимок в любой плоскости. Также МРТ отличается возможностью после преобразовать снимки в трехмерную модель.
• МРТ диагностика безвредна для человеческого организма, в то время как рентгенологический метод дает серьезную лучевую нагрузку.
• МРТ позволяет увидеть патологии микроскопических размеров в мягких тканях, рентгенография отображает патологии только костной ткани.

Отличия также проявляются и в показаниях и противопоказаниях. Лучшим методом для людей, имеющих проблемы с поясничным отделом, у которых установлены металлические или электронные имплантаты, станет рентген. Выбирая между рентгеном и томографией позвоночника, необходимо советоваться со специалистами. В случае если имеет место воспалительный, дегенеративный или инфекционный процесс, который затрагивает кости и мягкие ткани, могут быть назначены оба обследования.

• МРТ мышц спины позвоночника.
• МРТ поясничного отдела.
• Магнитно-резонансная томография шейного отдела.

Нужен ли рентген, если есть МРТ?

Процедуры совершенно не похожи, если их сравнивать, и дают различные сведения о состоянии организма.

Оба метода диагностики нужны и важны. Основными показаниями для проведения МРТ являются:

• патологии головного, спинного мозга;
• подозрения на доброкачественные новообразования, злокачественные опухоли;
• сосудистые заболевания;
• воспалительные процессы различной локализации;
• инфекционные поражения мягких тканей;
• аномалии строения органов и др.

Томографию надо назначать для уточнения диагноза, выявления скрытых патологических процессов.

Показаниями для рентгенографии или КТ являются травмы, подозрения на наличие конкрементов либо инородных тел во внутренних органах. Метод широко используют как быстрый и хороший способ диагностики патологий опорно-двигательного аппарата (позвоночника, костей конечностей и пр.).

У пациентов часто возникает вопрос: “Нужен ли рентген, если есть МРТ?” В ряде случаев врач назначает обе процедуры, чтобы иметь достаточно сведений для исключения опасных для жизни состояний, выявления серьезных заболеваний и подбора оптимальной тактики лечения.

УЗИ позвоночника или МРТ – что лучше

УЗИ, как и МРТ, не несет никакого облучения и может проводиться пациентам любого возраста. Преимуществом УЗИ является большая доступность и низкая стоимость в сравнении с МРТ.

Из-за отсутствия возможности ультразвука проникать через плотные ткани, УЗИ грудного отдела не проводится, что является существенным недостатком метода. Другим минусом УЗИ является требование в специальной подготовке к диагностике поясничного отдела, поскольку исследование выполняется через брюшную полость, а повышенное газообразование кишечника приведет к снижению информативности скрининга.

Также УЗИ основана на субъективной оценке врача-диагноста увиденной картины, поэтому от его квалификации и профессионализма будет зависеть общий итог исследования.

МРТ лишено всех этих недостатков. Наряду с тем, что МР-сканирование характеризуется наибольшей информативностью и точностью, его результаты могут быть записаны на носитель и переданы любому специалисту для независимого пересмотра исследования в спорных случаях.

Подготовка к исследованию

МРТ не требует каких-либо специальных приготовлений к данному обследованию.

Для рентгеновской компьютерной томографии такая подготовка необходима. За день до обследования из рациона пациента исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование. В первую очередь — это чёрный хлеб, соления, свежее молоко и прочее. Вечером следует сделать очистительную клизму. Само обследование проводится при наполненном мочевом пузыре больного.

Для оптимизации КТ или РТ обследования необходимо взять с собой направление профильного врача, в котором указан предварительный диагноз, цели и задачи обследования. Для оценки развития данного заболевания следует предъявить врачу результаты предыдущих обследований и имеющиеся клинические выписки.