МРТ – популярная и достоверная методика исследования внутренних органов. Этот способ диагностики считается безопасным, поскольку использует электромагнитные волны, не наносящие вреда организму человека. Для сканирования используются специальные аппараты, называемые томографами. Основными составляющими конструкции таких аппаратов являются:
- Программное обеспечение, принимающее и обрабатывающее информацию;
- Магнит;
- Охлаждающая система;
- Радиочастотные, градиентные, шиммирующие катушки;
- Защищающий экран.
Существует большое многообразие оборудования для проведения МРТ, отличающегося различными характеристиками. Вопрос относительно того какой аппарат лучше и в чем между ними разница довольно популярен, он требует ответа.
Принцип действия
Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью, то есть они проходят беспрепятственно сквозь органы и ткани человека. Каждая ткань поглощает их с разной интенсивностью и скоростью. Чем плотнее среда (например, костная), тем большая часть энергии рентгеновского излучения поглощается.
Метод компьютерной томографии базируется на измерении разности ослабления энергии рентгеновского излучения при прохождении его через различные по плотности ткани человеческого организма с последующей обработкой результатов компьютерной программой.
Томограф состоит из:
- кольца (гентри), в которое с одной стороны вмонтированы один или несколько источников излучения – рентгеновские трубки, а с другой – приемные устройства – детекторы;
- стола, на котором размещается пациент во время исследования;
- компьютера, реконструирующего полученные данные в изображение.
При сканировании вокруг тела пациента начинает вращаться рентгеновская трубка. Рентгеновские лучи, проникая сквозь тело насквозь, улавливаются расположенными на противоположной стороне кольца чувствительными детекторами.
Различие в плотности разных биологических тканей организма, которые встречает на своем пути рентгеновское излучение, вызывает изменение его интенсивности, что фиксируется детекторами. Далее происходит преобразование энергии излучения в электрические сигналы, которые после усиления переводят в цифровые импульсы.
После анализа данных компьютерная программа конструирует послойные изображения структур исследуемой области.
Устройства открытого типа и закрытые аппараты
Томографы бывают открытые и закрытые. Первые представляют собой подобие навеса над кушеткой с магнитами, размещенными в приборе сверху и снизу. Второй тип – это камера, имеющая закрытую кольцевую часть, в которую задвигается смотровая платформа. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки. Так, плюсами открытого томографа являются:
- Доступная цена сканирования;
- Возможность проведения обследований людям, которые плохо себя чувствуют в закрытом пространстве, пациентам со значительной массой тела, с загипсованными конечностями, а также детям – родители могут находиться рядом и при необходимости успокоить ребенка;
- Минимальный шум при работе устройства.
Среди минусов можно отметить не слишком детальные снимки из-за невысокой мощности поля, длительность процедуры, невозможность качественного обследования органов, мягких тканей. Основные плюсы аппаратуры закрытого типа – проведение диагностики любой степени сложности на всех частях тела, быстрота обследования и получение снимков, на которых видны мельчайшие детали. У таких аппаратов есть и недостатки:
- Сильный шум;
- Проблемы с обследованием людей со значительным весом;
- Риск проявления клаустрофобии;
- Повышенная чувствительность прибора к наличию элементов из металла.
Для обследования женщин, находящихся на поздних сроках беременности, чаще используется оборудование открытого типа, где живот не мешает размещению пациентки.
Шум при функционировании закрытого томографа связан с вибрацией спиралей в градиентной катушке из-за быстрых электрических импульсов. Такой стук не указывает на неисправность прибора. Наоборот, он является неотъемлемой частью работы аппарата. Чтобы пациенты не пугались громких звуков, им обычно предлагаются беруши либо наушники.
На что влияет количество срезов
КТ-срез – это изображение, выдаваемое томографом за один поворот рентгеновской трубки вокруг исследуемой области тела. Количество срезов зависит от детекторов, установленных в гентри. Чем больше детекторов, тем большее количество срезов можно получить в ходе исследования.
Увеличенное количество срезов сокращает время сканирования и позволяет выполнять такие сложные задачи, как исследование головного мозга и сердца.
Уровень детализации и качество обследования зависит от срезовых возможностей аппарата. Чем больше срезов делает установка за поворот кольца, тем точнее будет реконструкция изображения.
После окончания процесса реконструкции компьютерная программа выводит на экран изображение. Кости на томограммах выглядят белыми, газ и воздух – черными, все остальные ткани имеют серые оттенки разной интенсивности.
Качество и настройки аппаратуры
Следующий критерий – качество томографа и его новизна. Далеко не каждый медцентр может позволить себе новую аппаратуру, поэтому в клиниках можно встретить устройства из Европы и Америки, бывшие в употреблении. Некоторые из них вполне достойно справляются с поставленными задачами, но есть шанс, что оборудование морально и физически устарело.
Качество исследования зависит и того, какой аппарат стоит в клинике в плане настроек сканирования. Для изучения различных тканей и органов предусмотрено специальное программное обеспечение и набор режимов. Эти режимы различаются между собой:
- Наличием определенных импульсных последовательностей;
- Толщиной срезов;
- Количеством срезов;
- Пространственным разрешением;
- Соотношением шума и сигнала;
- Плоскостью сканирования.
Режим выбирает врач с учетом особенностей изучаемого участка и типа диагностируемого заболевания. Стоит учитывать, что тщательная настройка прибора может занять некоторое время, поэтому длительность процедуры увеличивается. Но это необходимо для получения информативных снимков, иначе обследование теряет свой смысл.
Виды КТ
В зависимости от вида сканирования различают компьютерные томографы трех типов.
Пошаговый или односрезовый томограф относится к аппаратам первого поколения. Оборудован одной рентгеновской трубкой и детектором. Сканирование осуществляется пошагово, в зависимости от выбранного режима (2, 5, 10 мм), производя по одному обороту на слой. Сейчас применяется редко из-за низкой информативности, продолжительности процедуры и значительной лучевой нагрузки, получаемой пациентом в ходе исследования.
Спиральный томограф. Движение контура вокруг пациента напоминает спираль, а пучок излучения сформирован в виде тонкого веера. При спиральном типе сканирования постоянное вращение рентгеновской трубки вокруг тела пациента сопровождается поступательным движением стола через кольцо гентри. Специальная компьютерная программа реконструирует полученные данные в любой плоскости, а также воспроизводит трехмерное изображение исследуемого органа. При этом значительно ускоряется процесс сканирования, а объем ионизирующего излучения становится меньше.
Мультисрезовый спиральный компьютерный томограф (МСКТ). Основное отличие МСК-томографов от спиральных в том, что у них по окружности гентри расположен не один, а два и более рядов детекторов. Траектория сканирования принимает спиральную форму Сколько рядов детекторов установлено в томографе, столько оптических сечений получают одновременно: при наличии 2 рядов – 2 среза, если имеется 4 ряда – 4 среза. Время проведения сканирования сокращается, снижается доза облучения за счет уменьшения экспозиции
Разработаны 320-, 512-, 640-срезовые компьютерные томографы, которые выдают максимально детализированные изображения исследуемых органов, а также позволяют в режиме реального времени изучать процессы, происходящие в сосудах и сердце.
Преимущества метода МРТ
Магнитная томография — это безопасный, безболезненный и наиболее информативный вид диагностики обширного спектра заболеваний:
- кровеносных сосудов;
- головного мозга;
- щитовидной и молочных желез;
- суставов;
- внутренних органов;
- мягких тканей;
- позвоночника;
- опухолевых процессов.
МРТ исключает лучевую нагрузку на организм, не требует особой подготовки и в качестве противопоказаний имеет лишь наличие металлических имплантатов в теле. Этот вид исследования можно проводить во время беременности и в самом раннем возрасте. Ограничений по частоте повторений томографии не существует. Ее используют также для оценки эффективности лечения.
Какой аппарат КТ лучше?
На каком оборудовании лучше всего проходить диагностику решает лечащий врач. Если для исследования костной ткани достаточно сделать КТ на 16-, 32-срезовом аппарате, то для обследования сосудов, сердца, внутренних органов оптимальным станет 64-срезовый томограф.
В клинической практике для большинства диагностических исследований методом компьютерной томографии используются 16-, 32-, 64-срезовые аппараты.
Диагностические центры в СПб оснащены спиральными и мультиспиральными томографами с числом сечений от 8 до 64. Узкопрофильные медицинские клиники используют 128-срезовое оборудование.
Современные компьютерные томографы имеют систему записи процесса обследования в цифровом формате, что позволяет воспроизводить исследование в случае необходимости (консультация с другими специалистами, изучение динамики течения заболевания).
Оснащение центров и стоимость услуг
Мы используем современные томографы PHILIPS ACHIEVA, оборудование экспертного класса мощностью 1,5 тесла. Это дает возможность сделать сканирование максимально точным и эффективным для диагностики. Наши цены действительно доступны — как минимум, на 25% ниже среднерыночной цены на МРТ в Москве.
Примерное качество снимка при 0,3-0,5 тесла.
Качество снимка 1,5 тесла. Качество выше — ниже вероятность ошибки.
Какие типы томографов бывают ?
Сейчас существует несколько классификаций МРТ-аппаратов.
По типу используемого магнита:
- с постоянным магнитом — наиболее распространенный вид томографов, так как его используют МРТ аппараты открытого типа;
- с резистивным магнитом — также встречается в открытых томографах, но дорогое обслуживание данного вида магнита сделало редко встречающимися такое оборудование;
- со сверхпроводящим магнитом — несомненное преимущество мощность создаваемого магнитного поля (до 4 Тл), но недостатком является высокая цена и то, что его охлаждение производится жидким гелием.
МРТ аппарат закрытого типа МРТ аппарат открытого типа
По устройству томографа бывают : МРТ аппараты закрытого типа и открытого типа. Первые не подойдут для пациентов, страдающих заболеванием клаустрофобия из-за длительного нахождения в своеобразной закрытой трубе в неподвижном состоянии.
Имеется 5 классов томографов, различаемые по мощности магнитного поля:
- 1 класс — ультранизкие (мощность меньше 0,1 Тл).
- 2 класс — низкие (0,1-0,5 Тл).
- 3 класс — средние (от 0,5 до 1 Тл).
- 4 класс — высокие (1-2 Тл).
- 5 класс — ультравысокие (мощность больше 2 Тл).
Каждый томограф оснащен: магнитом (создает мощное магнитное поле); магнитными градиентами (создают маломощное переменное магнитное поле в центре главного магнита); передатчиком (создают возбуждение в теле пациента) и приемником (регистрирует ответ возбужденных участков) импульсов; компьютерной системой регистрации и обработки полученных данных, реконструкции изображений; охлаждающим и энергосберегающим оборудованием.
Подведение итогов
Аппараты магнитно-резонансной томографии – сложные технологические комплексы, обладающие рядом характеристик, влияющих на их выбор в качестве средства диагностики для пациентов. После анализа анамнеза и противопоказаний лечащий врач принимает решение о том, какой томограф лучше для МРТ в каждом конкретном случае.
Закрытые аппараты дают возможность проведения глубокой и качественной диагностики органов человека. Например, для МРТ головного мозга используются только высокопольные, а еще лучше — сверхвысокопольные приборы туннельного типа. Однако они отличаются высокой стоимостью исследования и не приспособлены для людей с избыточным весом и пациентов с фобиями. Открытые или низкопольные аппараты подойдут в случаях анализа грубой патологии, когда для врача достаточно снимков с умеренными характеристиками визуализации органов.
