Как делают рентген позвоночника: подготовка, что показывает, расшифровка результата

до 30 сентября

Дарим 1000р на все услуги за визит в сентябре Подробнее Все акции

Рентген позвоночника (рентгенография позвоночника)

– это простой и эффективный метод диагностики, позволяющий выявить патологии, прежде всего, связанные с деформацией позвоночника.

Человеческий позвоночник приспособлен к прямохождению: он связывает различные части костной системы, поддерживает вертикальное положение тела и выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Именно поэтому позвоночный столб имеет S-образную, выгнутую форму и представляет собой не жесткий стержень, а сложную конструкцию, состоящую из крепленных между собой элементов – позвонков. Между позвонков находятся межпозвоночные диски, амортизирующие толчки и удары.

Позвоночник делится на отделы. Выделяют:

• шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков (обозначаются С1-С7);
• грудной отдел позвоночника: 12 позвонков (обозначаются D1-D12);
• поясничный отдел: 5 позвонков (обозначение L1-L5);
• крестцовый отдел или крестец: 5 неподвижных позвонков, образующих крестцовую кость;
• копчик.

Для чего нужен рентген позвоночника?

Рентгеновский аппарат – это сложная система, состоящая из лучевой трубки и стола для фиксации пациента. В лучевой трубке происходит разгон частиц, которые проходят через тело пациента. Костная система и мягкие ткани имеют разную пропускную способность, как результат на полученном снимке можно увидеть подробное изображение костей.

Проходя через тело, лучи оставляют след на специальном экране: точное изображение костей остается на специальной бумаге (дополнительно хранятся в виде электронного снимка). Диагностировать с помощью рентгена травмы мягких тканей проблематично, так как данный вид исследования подходит для изучения костной системы и поврежденных суставов. С помощью этого метода диагностики определяют травмы, хронические заболевания и воспалительные процессы.

Содержание:

• Для чего нужен рентген позвоночника?
• Что показывает рентген?
• Показания к процедуре
• Противопоказания к процедуре
• Особенности проведения процедуры
• Как подготовиться к рентгену?
• Проведение рентгена
• Процедура с пробами
• Результаты исследования
• Расшифровка снимка

Принцип действия рентгеновских лучей

Функциональная диагностика с использованием лучей, открытых Вильгельмом Конрадом Рентгеном – всемирно известнейшим немецким физиком, основывается на возможности специального аппарата генерировать данное излучение. Составляющие лучи частицы, проходя сквозь ткани человеческого тела, имеют свойство накапливаться в образованиях, содержащих большое количество кальция, таких как костные структуры.

При этом мягкие ткани остаются абсолютно незамеченными, и, следовательно, изучить их не представляется возможным. После преломления лучи выводятся на экран монитора или на специальные приспособления для создания рентгеновских фото исследуемых частей позвоночного столба. Из-за своей особенности рентгенография позвоночника стала одним из самых востребованных способов диагностирования множественных заболеваний позвонков и образующих ими отделов.

Что показывает рентген?

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, повышают радиационный фон в организме. Проводят процедуру только при острой необходимости, когда другие методы исследования недоступны по какой-то причине и поэтому не могут дать информацию о точной картине заболевания. В случае туберкулеза или раковых опухолей снимок позвоночника позволяет увидеть дополнительные новообразования и метастазы. Современные аппараты снижают радиационную нагрузку и предотвращают возможные осложнения вследствие воздействия рентгеновских лучей.

Проводится рентгенография позвоночника в двух проекциях, что позволяет рассмотреть новообразование или травму в объемном виде, оценить ее размеры и степень повреждения. Проводится рентгенография позвоночника в положении лежа и на боку – лучи направляются под одним углом. С помощью современной методики определяются полученные или врожденные деформации скелета, патологии столба позвоночника, изменения в структуре кости. На рентгеновских снимках видны опухоли на позвоночном столбе, изменения в суставах и костные образования. Если нарушена физиологическая целостность костной системы, на полученном изображении будет видна степень разрушения.

Что на снимке доступно увидеть обычному человеку?

Безусловно, правильно прочитать рентгеновский снимок сможет только лишь специалист, но некоторые отклонения от нормы может распознать любой. На снимке видно черно-белое изображение исследуемого органа с участками, отличающимися цветовой интенсивностью. Самыми светлыми и ярко выраженными являются костные структуры, а вот мягкие ткани практически не видны – в них лучи не задерживаются и не фиксируются, проходя их насквозь.

На снимке легко заметить перелом – он выглядит как трещина или смещение участков кости. Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону. Округлой формы затемнения с четкой визуализацией границ зачастую указывают на наличие новообразований. Хрящи, как правило, не определяются при рентгене, но уменьшение их толщины можно определить по расстоянию между позвонками, что характерно для остеохондроза.

Показания к процедуре

Двухмерное изображение определяет степень повреждения позвоночника: переломы, трещины, ушибы. Компрессия и сжатие позвонков хорошо видны на снимке, полученном после рентгенографии. Применяется метод для диагностики искривления спины, а также при остеохондрозе и остеопорозе. Хорошо видны на снимках аномалии развития, которые не были выявлены после рождения ребенка.

Назначается рентгенография для определения степени повреждений вследствие травмы. Снимки могут опровергнуть диагноз или подтвердить опасения лечащего врача. Прямым показанием к проведению процедуры являются частые головные боли (мигрени, от которых не помогают обезболивающие препараты) и головокружения. В таких случаях назначается исследование шейного отдела. Удушающие боли в области грудной клетки – проблема, которая также исследуется с помощью рентгенографии. Прямым назначением к процедуре является частичное или полное онемение нижних и верхних конечностей. Для подтверждения точного диагноза назначаются дополнительные методы исследования (обследуются мягкие ткани и здоровые внутренние органы).

Что представляет собой методика?

Рентгенограмма – достаточно распространенная лучевая диагностика, которую проводят в оборудованном кабинете с применением специальной аппаратуры. Через тело пропускаются гамма-лучи, которые разными участками тела впитываются по-разному. Поэтому на снимке более плотные участки будут светлыми, а мягкие ткани – темными. Изучая полученный результат, врач видит изменения в тканях, дегенеративные процессы или деформацию, травму, аномалию развития. Это позволяет определить ему нужную тактику лечения.

Основными достоинствами методики выделяют:

• Простота проведения – оборудование есть практически в каждой муниципальной поликлинике.
• Дешевизна – в районных отделениях по направлению при наличии ОМС сделать его можно бесплатно, в частных клиниках цена составляет примерно 500–800 р.
• Оперативность – скорость полученного результата напрямую зависит от нагрузки специалистов, но в целом получить снимок можно уже через 15–20 минут после проведения. В большинстве больниц его выдадут на следующий день.
• Высокая точность результата – для выявления травмы или патологического процесса в кости достаточно только этой методики для постановки диагноза.
• Безопасность – при соблюдении правил выполнения и частоты не больше одного раза в год, такое исследование не наносит вреда человеческому телу или здоровью.
• Безболезненность – в процессе исследования пациент не ощущает неприятных ощущений, болезненности или дискомфорта.

Делают рентген в специальном кабинете, но расшифровкой занимается исключительно врач. Именно он, принимая во внимание имеющуюся симптоматику, результаты анализов крови и мочи, может сделать окончательный вывод и назначить корректную тактику лечения.

Рентген используется не только для исследования состояния спины, но и определения состояния внутренних органов. Точность снимка достигается за счет разной степени поглощения гамма-лучей (их еще называют рентгеновскими) мягкими и твердыми тканями. Изображение представляет собой около 250 оттенков черного и белого цвета, которые позволяют выявить аномалии и патологические процессы, переломы, отростки на костях.

Противопоказания к процедуре

Категоричных противопоказаний к процедуре очень мало – она не вызывает побочные реакции или аллергию. Противопоказанием для проведения данного обследования является беременность, когда идет формирование и развитие внутренних органов плода. Облучение может нарушить этот процесс, поэтому без острой необходимости рентгенография не назначается.

Низкая эффективность процедуры для пациентов с избыточным весом: наличие большого количества подкожного жира и малого количества мышечной ткани приводит к ухудшению четкости изображения. Непосредственно во время сканирования пациенту необходимо соблюдать неподвижность, что затруднительно для людей с нервным тиком или с тремором конечностей.

Насколько вредно обследование?

Рентгеновские лучи вредны для человека, так как поглощаются костями и мягкими тканями и при большом скоплении могут стать причиной развития патологии крови, онкологии. Поэтому многие пациенты просят врача назначить альтернативный способ – МРТ, неспособный создавать радиационного поля. Но это ошибочный подход, так как методика не способна предоставить доктору достаточно сведений о состоянии костной ткани, так как не может ее визуализировать.

Но так ли вреден рентген? Старое оборудование действительно выделяет повышенную дозу излечения, современные аппараты отличаются сниженным показателем. За один раз человек получает 1,5 м3в (милизиверт), что равно количество естественного облучения, которое получает человек в течение полугода. А если учесть, что исследование позволяет показать патологию позвонков, и назначить вовремя лечение, то польза его превышает возможный вред.

Для справки! Если в местной поликлинике используют только устаревшее оборудование, стоит потратить немного времени и найти современную аппаратуру в частных учреждениях. Они безопаснее и доза облучения в них меньше, при этом результативность и точность не отличается. Цена за прохождение обычно составляет от 500 до 800 р.

Особенности проведения процедуры

Делать рентген всего позвоночника опасно, поэтому для выявления определенной проблемы исследуются отдельные части позвонков. Рентген шейного отдела позвоночника проводится при наличии сильной головной боли, болевом синдроме при поворотах шеи и головы, после повреждения шеи или верхней части позвоночника.

Боль в грудной клетке и верхней части живота при поворотах туловища нуждается в обследовании грудного отдела позвоночника. Целесообразно проводить два исследования: делают снимки сверху и сбоку. Боли в грудине могут указывать на серьезные неврологические заболевания, поэтому риск облучения оправдан результатом исследования.

Искривление спины нуждается в рентгенографии поясничного отдела. Патологии, связанные с нижней частью столба позвоночника, выражаются неприятными симптомами: спонтанными сильными болями, онемением ног и рук. При подозрении на опухоли проводится двухмерная рентгенография поясничного отдела.

Нормальные показатели МРТ здорового позвоночника

Для того, чтобы узнать, какие нарушения имеются у пациента, нужно хорошо знать, что показывает МРТ позвоночника в норме. Каждый снимок, полученный с помощью магнитно-резонансной томографии представляет собой виртуальный срез толщиной от 1 мм в нескольких плоскостях и режимах. В каждой последовательности снимков имеется до нескольких десятков или даже сотен изображений, сделанных с шагом также от 1 мм.

Здоровый позвоночник в первую очередь имеет нормальную высоту хрящевых дисков, в половину высоты позвонка. Отсутствуют признаки дегенеративно-дистрофических изменений, такие как протрузии или грыжи. Сохранена структура субхондральных участков кости, граничащих с хрящом. Отсутствуют краевые разрастания кости. Отсутствует компрессия оболочек спинного мозга. Спинной мозг не имеет объемных образований, посторонних включений, его структура однородна. Корешки спинного мозга свободно проходят через межпозвонковые отверстия, без признаков сдавления или отека. Связки позвоночника прослеживаются на всем протяжении.

Как подготовиться к рентгену?

Подготовка к исследованию не занимает много времени. После получения назначения пациент может в тот же день пройти процедуру. При назначении рентгенографии поясничного отдела необходимо:

• очистить кишечник заблаговременно;
• в экстренных случаях очистить кишечник с помощью клизмы;
• за день до проведения процедуры пропить средство, уменьшающее газообразование в кишечнике.

Газы плохо пропускают рентгеновские лучи, и картинка может получиться размытой. Плановый осмотр предполагает небольшую подготовку: пациент садится на сбалансированную диету и исключает из рациона продукты, способствующие чрезмерному газообразованию. Перед процедурой пациент снимает всю лишнюю одежду и металлические предметы.

После того как пациент ложится на стол, его тело фиксируют в определенном положении. В этих случаях необходимо избавиться от любой одежды, которая может исказить полученную картинку. Исследование пояснично-крестцового отдела сопровождается иногда дополнительной подготовкой: перед процедурой пациент делает клизму и проводит полную очистку кишечника.

Рентген шейного отдела предполагает такую подготовку: пациент раздевается по пояс, снимает все украшения с шеи и ушей. В общей сложности процедура занимает не больше 15 минут, во время которых больной лежит неподвижно. Перед процедурой нужно посетить туалет и выпить обезболивающие средства, если пациент не может лежать на столе без движений. Рентгенография грудного отдела проводится без предварительной подготовки – пациент снимает одежду и украшения, и занимает нужное положение.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

МРТ позвоночного столба проводится без какой-то специальной подготовке. Нет необходимости держать диету или воздерживаться от приёма пищи и воды. Тем не менее, перед процедурой следует помнить, что из-за мощных магнитных полей категорически запрещается проходить исследование, имея на теле или в карманах металлические предметы или электронные устройства — ювелирные изделия, пирсинг, магнитные карты, сотовые телефоны.

Наличие металлических молний, кнопок или застежек на одежде также нежелательно — металл, попадая в магнитное поле, может нагреваться, приводя к ожогам. Электронные устройства выходят из строя и могут послужить причиной возгорания. Массивные металлические предметы, такие как мультитулы или портсигары, притягиваются магнитными полями с силой, достаточной причинить тяжелую травму, если на их пути окажется человек.

Проведение рентгена

Для защиты организма от чрезмерного облучения используют специальный свинцовый фартук, который кладётся на грудную клетку пациента. Такая деталь защищает тело и минимизирует влияние рентгеновских лучей на здоровые органов и тканей. Экранирующая пластина одевается на грудную клетку и шею, если обследуется нижняя часть столба позвоночника.

Процедура с двумя поперечными снимками проводится не больше 20 минут. За это время пациент фиксирует положение тела дважды. Двухмерное изображение (спереди и сбоку) позволяет оценить масштаб проблемы.

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Процедура проведения МР-томографии позвоночника не отличается от исследования других областей тела. Пациент во время диагностики находится в центре цилиндрического блока, в туннеле установки длиной 60 см и диаметром 60 см, лежа на столе. Перед началом процедуры пациента просят надеть наушники — МРТ довольно шумная процедура. Через наушники оператор передает свои указания, также можно послушать музыку. В руки пациенту дают кнопку вызова оператора, нажав которую можно связаться с врачами или сообщить о своем состоянии.

Длительность сканирования одного отдела позвоночника — 15 минут. Для диагностики некоторых болезней исследование проводится с контрастом. Контраст — раствор для внутривенного введения, который помогает увидеть воспалительные процессы и опухоли в спинном мозгу или других тканях. Сам препарат вводится внутривенно в локтевую вену — объем контраста зависит от массы тела пациента. При проведении МРТ позвоночника с контрастом длительность процедуры увеличивается еще на 15 минут.

После завершения исследования пациенту необходимо подождать 15-30 минут — за это время врачи расшифруют снимки и подготовят заключение. О результатах диагностики врач подробно доложит пациенту или его сопровождающему лицу, покажет снимки и расскажет, что обнаружилось во время процедуры. Сами снимки можно получить на бесплатном компакт диске или на пленке/флеш накопителе (в этом случае придется немного доплатить за удобство).

Процедура с пробами

Функциональное исследование подходит для осмотра подвижных зон позвоночника. Сканируется тело в боковой проекции при полной неподвижности пациента. Затем больной начинает с максимальным изгибом сгибаться и разгибаться. Проводится функциональная диагностика: стоя и сидя. Такой метод исследования помогает изучить все подвижные зоны позвоночника и определить даже минимальные повреждения.

Трехмерное изображение позволяет досконально исследовать каждую область позвоночника. Проекции для диагностики: задняя, при разгибании, при сгибании. Каждая позиция должна быть зафиксирована. Пробы проводятся только в случае, когда пациент способен занять противоположные положения тела. Вместе с положением тела выбирается правильный наклон трубки аппарата.

Экспертное оборудование

Исследование проводится на рентгенологической системе последнего поколения DIGITAL DIAGNOST (PHILIPS, Нидерланды). Это полностью цифровая рентгенологическая станция. Её преимущества:

• Максимальная скорость передачи и обработки данных
• Получение изображения самого высокого разрешения (качества)
• Самая низкая лучевая нагрузка, сопоставимая с коротким авиаперелётом

Результаты лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе принимаются в любой точке мира, что важно для пациентов, планирующих пройти отдельные этапы лечения за рубежом.

Результаты исследования

Снимок – результат диагностики полностью состоит из темных и светлых сегментов разной контрастности. Светлые участки являются костями, а темные – мягкими тканями. Очертание жировой и мышечной ткани практически незаметные (они полностью пропускают рентген-лучи).

Проводится исследование в специализированном помещении, оборудованном под рентгенаппарат. Медицинский персонал проводит процедуру и проявляет снимки (электронная версия загружается на съемный носитель).

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Преимущества рентгенографии позвоночника в клинике ЦЭЛТ

Вас направили на рентгенографию позвоночника и Вы желаете быть уверены в том, что снимки будут максимально качественными? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Мы располагаем современными рентгеновскими аппаратами немецкого и японского производства, которые позволяют проводить процедуру в соответствии с международными стандартами.

Стаж работы наших рентгенологов составляет от 15-ти лет, а это значит, что они в совершенстве овладели методами получения высококачественных изображений и знают, как определить любые патологии на начальной стадии их развития. Записаться к нам на приём можно на любое удобное для Вас время, онлайн или по телефону: +7.

Воздействие рентгеновского излучения на организм человека

Недостатком рентгена позвоночника или других органов является то, что рентгеновское излучение при прохождении ткани организма вступает во взаимодействие с молекулами и приводит к их повреждению (ионизации), что может негативно сказаться на здоровье человека, вызывая:

• Изменения состава крови, которые проходят со временем;
• Необратимые отклонения состава крови;
• Заболевания кроветворных органов;
• Появление злокачественных новообразований;
• Генетические заболевания потомства и пр.

Однако важно учесть, что все органы подвержены негативному влиянию рентгеновского излучения не в равной степени. Например, костный мозг и молочная железа подвергаются в 4 и 5 раз соответственно большему риску. Поэтому, если говорить о вредоносном воздействии на позвоночник, то риск негативных проявлений в несколько раз ниже, чем при рентгенографии или КТ других органов.