Рентген шейного отдела позвоночника: как делают, рентген в двух проекциях

Рентгенография(рентген) шейного отдела позвоночника проводится для исследования причины боли в шее, особенно после травмы или в случаях хронической боли в шее, с наличием симптомов в верхней конечности, онемения или покалывания. Из-за особенностей строения этого отдела позвоночника он очень лабильный и уязвим для различных патологий. Любое внезапное движение или неловкое положение могут привести к сильной боли, нарушению анатомических структур и началу дегенеративных процессов. Из всех методов диагностики наиболее распространена рентгенография шейного отдела позвоночника, которая показывает, насколько уязвима эта область человеческого тела. Это самый безопасный и качественный метод диагностики.

Интерпретация результатов

В случаях травмы рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно немедленно интерпретируется врачом травматологом или хирургом. Иногда радиолога также могут попросить интерпретировать изображения.

Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника, полученные в несрочном порядке, регистрируются рентгенологом, и отчет обычно направляется врачу, который назначил исследование. Радиолог обычно описывает положение позвонков и наличие или отсутствие признаков патологических изменений, обычно связанных с нормальным старением и известных как дегенеративные изменения или остеоартрит.

Что показывает рентген позвоночника

Рентген позвоночника позволяет обнаружить:

• патологические или физиологические искривления позвоночного столба;
• изменения структуры костной ткани позвонков;
• опухолевые процессы (например, метастазы в позвоночный столб);
• поражение суставных поверхностей;
• нарушения целостности или симметричности позвонков;
• скопление жидкости в полостях суставов;
• изменения в позвоночных дисках;
• костные наросты.

Суть процедуры и показания

Рентгенография называется инструментальным исследованием, основанным на использовании рентгеновского излучения. Этот метод недорогой, и в то же время очень информативный.

Рентген шейных позвонков поможет выявить следующие заболевания:

• патологический лордоз шейного отдела;
• патологический кифоз;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• межпозвонковая грыжа, протрузия (косвенные признаки);
• последствия травмы.
• сломанные кости
• отек в или около трахеи
• истончение костей шеи из-за остеопороза
• костные опухоли или кисты
• хронический износ дисков и суставов шеи, который называется шейным спондилезом
• дислокации суставов
• аномальные образования на костях, которые называются остеофитами
• деформации позвоночника
• отек вокруг голосовых связок, который называется круп
• воспаление надгортанника, которое называется эпиглоттит
• посторонний предмет, который застрял в горле или дыхательных путях
• увеличенные миндалины и аденоиды

Правильный диагноз позволяет назначить адекватное лечение, чтобы избежать осложнений и необратимых процессов, например, сдавления спинного мозга. Это чревато системными расстройствами, которые могут привести к частичному или полному параличу.

Рентгенография шейных позвонков показана при следующих симптомах:

• головная боль;
• ощущение скованности в шее;
• шум в ушах;
• скачок давления;
• онемение и покалывание в руках;
• сбивчивое дыхание;
• сильное головокружение.

Рентгенологическое исследование помогает определить патологию исключительно костного аппарата. Если же есть повреждение мягких тканей, то тогда необходимо использовать другие методы исследования такие как МРТ или КТ.

Какие заболевания позволяет выявить рентген позвоночника

Рентген позвоночника помогает диагностировать следующие заболевания и патологии:

• травмы позвоночника (переломы, дислокация позвонка, подвывих);
• компрессию (сжатие) позвонков;
• искривление позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз);
• остеохондроз;
• остеопороз;
• дегенеративные изменения позвоночника (например, остеоартрит);
• туберкулёз позвоночника;
• опухолевые изменения;
• врожденные аномалии позвоночника;
• системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.).

Где можно провести рентген?

В большинстве больниц есть цифровое рентгеновское оборудование. Пациент получает очень маленькую дозу радиации, безопасную для его здоровья. Поэтому, обследование можно назначать как пожилым, так и у детей. Беременные женщины обычно не делают рентген, за исключением некоторых экстренных случаев. Диагностика проводится в специальных помещениях, защищенных экранами, препятствующими проникновению рентгеновских лучей за их пределы. Внутренние органы также защищают свинцовыми фартуками.

Подготовка к рентгенографии

Нет необходимости предварительно готовить пациента к процедуре исследования. Достаточно снять одежду с верхней части туловища и убрать все металлические элементы: украшения, запонки, застежки, съемные протезы. При плановом прохождении рентгенографии пациент должен заранее быть ознакомлен с данными требованиями – тогда он сможет подобрать одежду, которая легко снимается, и оставить все украшения дома.

Почему необходимо устранить все металлические предметы? Металл не способен пропускать рентгеновские лучи, поэтому результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Подготовка и процедура

Подготовка очень простая: пациент должен раздеться до пояса, снять украшения с металлом, так как они могут ухудшить качество изображения. Обычно назначают рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях: передней и боковой. Иногда производят снимок передней части шейных позвонков, через открытый рот.

Для качественного и четкого изображения пациент во время обследования должен занимать правильное положение и лежать совершенно неподвижно. Процедура занимает не более 20 минут и не приносит пациенту никакого дискомфорта.

Важно делать рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника в двух проекциях, потому что на снимке видно двухмерное изображение тела пациента. Для получения четкой и объективной картины заболевания врач сравнивает два изображения одной и той же части позвоночника.

Показания к назначению

Есть целый ряд симптомов, при выявлении которых врач назначает пациенту данный вид исследования. К таким симптомам относятся:

• боль в шее, усиливающаяся при движении;
• ограниченность подвижности головы;
• постоянные головные боли, пульсирующая боль при наклонах или движении шеей;
• нарушение функциональности верхних конечностей – онемение, слабость;
• хруст в шее при движении;
• нарушение походки;
• травмы шеи, головы и плечевого комплекса;
• наличие в анамнезе дегенеративных заболеваний позвоночника;
• развитие в организме инфекции, способной патологически воздействовать на позвоночник.

В некоторых случаях рентгенография – это единственный способ установить верный диагноз, ведь многие недуги и патологии имеют похожую симптоматику.

Рентгенография шеи с функциональными пробами

При наличии признаков нестабильности двигательных сегментов (листеза) или вероятности деформации спинального канала дополнительно может быть назначен рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.

Функциональный тест является дополнительной процедурой, используемым при обследовании внутренних органов, позволяющим поставить более детальный и информативный диагноз.

В исследовании костно-мышечной системы применяются только механические функциональные тесты. Это означает, что рентгенография шейного отдела позвоночника проводится в положении, когда пациент полностью сгибает и разгибает шею. Этот метод исследования позволяет более точно определить степень нестабильности двигательных сегментов позвоночника.

Оборудование

В нашей клинике рентген шеи и другие виды рентгенологических исследований проводят на современном цифровом оборудовании. Оцифровка изображений позволяет добиться безукоризненной четкости картины и сделать снимки предельно достоверными. С их помощью ортопед или невролог может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Кроме того, инновационное оборудование в несколько раз ускоряет процесс просвечивания органа рентгеновским лучом, благодаря чему существенно снижается доза облучения. Пациент получает результаты диагностики сразу по окончании процедуры в виде снимков на бумаге или в цифровом формате на электронном носителе.

Чего не увидит доктор на снимке

Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

• мелкие гематомы;
• незначительные трещины или переломы;
• маленькие новообразования.

В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Противопоказания к проведению рентгенодиагностики шейного отдела

Не рекомендована процедура беременным и кормящим женщинам, детям младше 14 лет. Также в случае ожирения (веса свыше 150 кг) изображение не будет информативно, а значит и процедура рентгенографии не имеет смысла. Аналогично обстоит с пациентами, которые в силу какого-либо нервного заболевания не в состоянии сохранять неподвижность в течение некоторого времени. Тем не менее, важность правильной и своевременной диагностики имеет большую значимость, чем потенциальный вред облучения для организма. В случае традиционной пленочной рентгенографии шеи в среднем за процедуру индивидуальная доза составит 0,3 мЗв, а при использовании цифровой аппаратуры – 0,03 мЗв. Считается, что дозы, менее 0,1 мЗв незначительны, и такими величинами можно пренебречь.

Преимущества цифровой рентгенографии

Благодаря развитию технологий стало возможным, используя низкодозную технику, снизить лучевую нагрузку в среднем на 40%. Преимущества рентгенодиагностики с использованием такой техники следующие:

• четкость получаемого изображения (визуализация агрегаций менее 1 мм);
• возможность обработки изображения посредством специального ПО;
• снижение лучевой нагрузки;
• концентрация потока рентгеновских лучей непосредственно на обследуемом участке;
• возможность хранить изображения на цифровых носителях информации;
• оперативность получения результата

Противопоказания

Исследование на цифровом аппарате выгодно отличается щадящим действием на человека – уровень лучевой нагрузки настолько мал, что для его превышения потребуется сделать несколько сотен снимков за небольшой промежуток времени. И все же есть ситуации, когда рентген предложат заменить другими методами диагностики. Относительные противопоказаниями для рентгена служат:

• Беременность на любом сроке и кормление грудью – есть угроза нарушения нормального развития плода.
• Детский возраст 15 лет.

В этих случаях при необходимости сделать рентген шейного отдела его проводят на усмотрение лечащего врача.

Также ограничением для рентгена можно считать ожирение в тяжелой форме (информативность снимка может быть недостаточно большой) и ситуации, когда из-за болевого синдрома или психических расстройств пациент не может сохранять неподвижность даже на время выполнения снимка. В таких случаях рассматривается замена рентгена на другие методы диагностики.

Последствия травм и несвоевременного лечения недугов шейного отдела

Последствия травм и запущенных заболеваний шейного отдела позвоночника очень серьезны, а порой фатальны. Опасным развитием недуга может стать компрессия спинного мозга, приводящая к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, расстройствам нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а иногда даже к летальному исходу. В любом случае даже небольшие травмы могут вызвать нарушения кровообращения головного мозга, ухудшение зрения, отечность тканей, сильные головные боли, скачки давления, онемение верхних конечностей и другие нарушения работы внутренних органов. Своевременная диагностика и лечение шейного отдела позвоночника сбережет не только Ваше здоровье, но и поможет избежать инвалидности и смертельного исхода.