Правила подготовки к УЗИ (ультразвуковым исследованиям)

Органы брюшной полости | Почки и мочевой пузырь |Органы малого таза (жен) | Молочная железа | Простата и мочевой пузырь (муж) | УЗДГ, дуплексное сканирование вен и артерий конечностей

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) – современный, безопасный, не инвазивный, не использующий вредоносных излучений метод диагностики. Во время исследования используется звук очень высокой частоты, отражаясь от внутренних органов, он улавливается датчиком, обрабатывается с помощью компьютерной программы и преобразуется в изображение.

Для диагностики состояния внутренних органов УЗИ считается наиболее информативным методом. Однако требует некоторой подготовки от пациента. Например, важно добиться минимального газообразования в полых органах, таких как желудок и кишечник, иначе исследование может быть менее точным и достоверным. По этой же причине на кожу пациента наносится специальный гель. Гель не вызывает дискомфорта, не содержит аллергенов и вредных для здоровья веществ, не оставляет жирных пятен на одежде и легко смывается обычной водой.

Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Нельзя проводить УЗИ после фиброгастроскопии и фиброколоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ, так как при этом в просвет органов желудочно-кишечного тракта попадает воздух или вводятся рентгеноконтрастные вещества, что сильно осложняет проведение УЗИ.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (в том числе при исследовании брюшного отдела аорты)

• За 3 дня до ультразвукового исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб и сдобу, молоко и кисломолочные напитки, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.п.), сырые фрукты и овощи, сладости, копчёности, пиво и газированные напитки, алкоголь. Прекратить приём таблетированных слабительных препаратов.
• Исследование проводится строго натощак. Если оно назначено на утро, то последний прием пищи может быть не позднее 19:00 предыдущего дня (легкий ужин). Если исследование проводится во второй половине дня, то последний прием пищи рекомендуется не менее чем за 6-10 часов (легкий завтрак).
• На протяжении двух часов до исследования отказаться от курения во избежание спазма и деформации стенок полых органов.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

• Выполнить все рекомендации, касающиеся УЗИ органов брюшной полости (см. выше).
• За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
• При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Что покажет УЗИ желудка?

Такой метод изучения данного органа позволит определить наличие чужеродных предметов, возникновения грыжи, расширения вен, патологий врожденного характера, изменений в лимфоузлах и т. д.

Основное же, что можно при УЗИ желудка, это:

• определить перистальтику и моторику кишечника вместе с желудком;
• обозначить толщину мышечных тканей, а также место истончения или утолщения стенок;
• выявить количество жидкости в желудке;
• изучить структуру желудочных стенок, определив их возможную деформацию и толщину;
• подтвердить или опровергнуть наличие опухолевидных новообразований;
• установить правильность месторасположение всех рядом располагающихся в брюшной полости органов и их строение.

Также ультразвук в данном случае помогает осуществлять контроль над терапией и отслеживать динамику, корректируя при этом лечение, если она отсутствует.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (для женщин)

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)

• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.
• За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
• При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Трансвагинально (ТВУЗИ), влагалище

• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.
• Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
• Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Кому показано УЗИ желудка?

Ультразвуковая диагностика желудка дает возможность выявить заболевания и нарушения в виде гастрита и язвенного поражения слизистой, кишечной непроходимости и синдрома раздраженного кишечника, полипов, пилородуоденального стеноза, колита, нарушенной моторики кишечника, долихосигмы, болезни Крона, опухолевых образований, а также каловых камней.

Назначают УЗИ желудка при симптомах по типу:

• рвоты, не связанной с отравлением;
• отрыжки и тошноты;
• тяжести после приема пищи (в желудке или же в районе правого подреберья);
• изжоги;
• горького привкуса во рту;
• чрезмерного газообразования;
• болей в области желудка.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)

• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1-1,5 л негазированной жидкости за 1,5 часа до УЗИ.
• Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.

Трансректально

• Накануне ультразвукового исследования, на ночь и утром сделать очистительные клизмы в объеме 1,5–2,0литра жидкости.
• Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
• Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Запрещенные и разрешенные продукты

Соблюдение диеты перед ультразвуковым исследованием способствует улучшению качества изображения и точности результатов. Поэтому за несколько дней до проведения процедуры следует изменить питание. Чтобы избежать нестыковок при проведении обследования, нужно предотвратить раздражение слизистых, перестать есть пищу, усиливающую образование газов в кишечнике, а именно сдобу, шоколад, бобовые, копченое и жирное мясо, кофе, газированые и алкогольные напитки. Пищу нужно термически обрабатывать.

Перед УЗИ придется на время отказаться от употребления кофе, так как этот бодрящий напиток воздействует на сосуды, стимулирует тонус внутренних органов. Кофе можно заменить слабозаваренным чаем без сахара. Наилучший результат будет, если отдать предпочтение травяному чаю. В день проведения процедуры его также не рекомендуется пить.

Во время подготовки к УЗИ рекомендуется придерживаться следующего рациона питания:

• На завтрак рекомендуется есть варёные яйца и немного чая.
• В качестве ланча лишним не будет кусок сыра.
• В обеденный прием пищи для поддержания энергии можно позволить себе кусок диетического мяса и стакан компота.
• Отполдничать лучше всего кашей.
• На ужин рекомендуется нежирная отварная рыба.

У такой диеты есть много положительных сторон, кроме увеличения точности результата УЗИ. Например такой способ питания поможет оздоровить организм и даже уберет лишние килограммы.

Расшифровка результатов

Что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка:

• УЗИ печени поможет диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы, кисты, цирроз, а также паразитов.
• УЗИ селезенки выявляет увеличение этого органа, что может указывать на различные заболевания крови.
• УЗИ желчного пузыря помогает установить холецистит, желчнокаменную болезнь и ее осложнение – водянку желчного пузыря, а также выявить такое распространенное среди детей явление, как дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• УЗИ поджелудочной железы нередко обнаруживает у грудных младенцев неспецифические изменения – реактивный панкреатит. Если его вовремя не вылечить, он переходит в острое или хроническое состояние, сопровождаемое резями в животе, тошнотой, рвотой и другими симптомами.

Нормальные показатели

Показатели для новорожденного:

• толщина правой доли печени – в среднем – 50 мм;
• длина селезенки – от 30 до 50 мм, в среднем – 40 мм;
• толщина поджелудочной железы – от 5 до 10 мм, в среднем – 7 мм;
• длина желчного пузыря – от 12 до 25 мм.

Родителям не стоит проводить расшифровку УЗИ брюшной полости ребенку самостоятельно. Норма варьируется для детей различных возрастов – то, что является нормой для грудного младенца, для подростка уже будет патологией.

Как проходит УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства?

Подготовка

Во многом качество ультразвукового обследования брюшной полости и забрюшинного пространства будет зависеть от того, насколько правильно пациент выполнил рекомендации к подготовке. Алгоритм подготовительных действий к диагностике состоит из трёх элементов:

Диета. За два дня до планируемого сканирования пациенту следует перейти на специальную диету, которая нацелена на снижение газообразования в кишечнике. Для этого из рациона нужно исключить все продукты, повышающие метеоризм, например: хлебобулочные изделия, бобовые и гороховые овощи, капуста, кисломолочные продукты, напитки на основе брожения – квас, пиво.

Если вы склонны к повышенному газообразованию, за один день до скрининга можно принять несколько таблеток Эспумизана. Он, снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи ЖКТ. Этот препарат предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа при ультразвуковом исследовании.

Очистка кишечника. В день обследования необходимо будет очистить кишечник естественным путем. Если вы страдаете колитом, можно прибегнуть к маленькой клизме.

Голодание. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится только натощак. Минимальная пауза в еде должна составлять не менее 6 часов. Для больных сахарным диабетом допускается легких перекус сухими сухариками и несладким чаем.

Процедура

Процедура УЗИ брюшного и забрюшинного пространства для обследуемого проходит достаточно просто. Пациент заранее записывается на диагностику и приходит в медицинскую клинику за 10 минут до исследования для заполнения медицинских документов. В диагностическом кабинете человека укладывают на кушетку на спину. Иногда диагност просит пациента повернуться на один или на другой бок, глубоко вдохнуть и задержать дыхание. По длительности процедура займет около 20-30 минут. После пациенту предложат подождать врачебное заключение в течение 10 минут.

Заключение и расшифровка

Итогом диагностики станет заключение сонолога. В нем он укажет все важные параметры органов – их размеры, местоположение, качество ткани, эхогенность. Все выявленные отклонения будут отмечены особо, и пациенту будет рекомендовано посещение профильного специалиста. С данными ультразвукового исследования нужно направиться к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и начала терапии.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к УЗИ нет. Иногда сложно провести диагностику людям, у которых в зоне сканирования есть шрамы и рубцы. Бугристость кожного покрова затруднит контакт датчика с кожей и понизит качество изображения. Иногда подождать с ультразвуковым обследованием врачи попросят пациентов, у которых есть кожные заболевания в области сканирования. Движение датчиком может усилить раздражение и перенести инфекцию на новые участки.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Дополнительные обследования

По показаниям, если подозревают воспалительный или опухолевый процесс, во время УЗИ БП могут исследовать:

• Предстательную железу у мужчин.
• Матку у женщин.
• Почки. Не являются обязательным диагностируемым органом во время УЗИ БП, но могут быть исследованы по показаниям. УЗИ почек и надпочечников позволяет определить их размеры, взаиморасположение и точную локализацию. В ходе обследования могут быть выявлены кисты, конкременты, воспаление или опухоль.
• Обязательно нужно сдать биохимический анализ крови.
• Если предполагается онкология, сдается анализ на онкомаркеры.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета перед проведением УЗИ брюшной полости запрещает все газообразующие продукты — жирные виды мяса и мясопродуктов (колбасные изделия, консервы, ветчина, бекон), жирные сорта белой/красной рыбы, животные жиры, маринады, все сырые овощи (капуста, редиска, лук, чеснок, репа, морковь, свекла), огородную зелень, бобовые (бобы, чечевица, горох, фасоль), грубые каши (перловая, пшенная), лесные и искусственно выращенные грибы, ржаной хлеб, сладкие фрукты (виноград, груша, яблоко, бананы, мандарины), все виды орехов, сухофрукты, ягоды.

Запрещается употреблять молоко и продукцию и него — сметану, сливки. Нельзя включать в рацион питания употреблять животный/кулинарный жир, майонез, консервы, шоколад, все виды выпечки и сладости, кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье), крепкий кофе/чай, нектары и соки с мякотью, конфеты, шоколад, напитки, содержащие углекислоту или кофеин, приправы.

Из рациона исключают копченую, острую и жареную пищу, запрещен прием любого алкоголя.

Таблица запрещенных продуктов