МРТ брюшной полости: виды, показания, порядок и правила подготовки

Контрастная МРТ брюшной полости — неинвазивный высокоточный метод диагностики, позволяющий визуализировать органы и анатомические структуры с помощью явления, получившего название ядерного магнитного резонанса.

Важной особенностью исследования является отсутствие лучевой нагрузки на организм, безболезненность и безопасность, а также возможность получить результат сразу же после проведения обследования.

Контрастные средства могут применяться при проведении всех видов диагностической визуализации: рентгенографии, КТ и МРТ, с целью улучшения качества изображения и возможности провести более детальное исследование.

В некоторых случаях патологически измененные и здоровые ткани бывает тяжело отличить друг от друга на полученных снимках из-за их строения или расположения. В таких случаях применение окрашивающих веществ позволяет с высокой точностью осуществить диагностику.

Первое контрастное средство в медицине было использовано для рентгенографии пищеварительного тракта. Им стал сульфат бария, который принимался внутрь натощак. Следующим шагом стало создание препаратов для внутривенного введения. Окрашивающие лекарственные препараты давали высокий процент осложнений, связанных с токсическим воздействием на организм йода, входящего в их состав.

По мере активного внедрения магнитно-резонансной томографии в рутинную медицинскую практику, был разработан новый класс контрастных средств на основе редкоземельного металла гадолиния. Данные препараты показывают высокую безопасность, практически не дают осложнений и не требуют предварительной сдачи крови на почечные показатели. Побочные реакции на гадолиниевые контрасты встречаются примерно в 10 раз реже, чем на йодсодержащие.

Виды МРТ брюшной полости

При направлении на МРТ врач определяет какой вид исследования будет выбран для диагностики. Выделяют следующие варианты проведения МРТ:

• обширный обзор;
• с использованием контрастного вещества или без него;
• ангиография.

• мягкие ткани;
• желудочно-кишечный тракт;
• почки и надпочечники;
• селезенка;
• печень;
• лимфоузлы;
• желчевыводящие протоки;
• поджелудочная железа;
• вены и артерии, находящиеся в исследуемом отделе организма.

Диагностика МРТ позволяет не только оценить состояние обследуемых органов, но и увидеть насколько негативно влияние патологического процесса на органы и ткани, находящиеся «по соседству».

В каких случаях врачи направляют на МРТ

Данная процедура дает возможность обследовать труднодоступные зоны, расположенные в брюшной полости. На четких трехмерных снимках видны:

• органы ЖКТ — печени, поджелудочной железы;
• расположенных забрюшинно — почек, надпочечников;
• селезенки;
• желудка, тонкого, а также толстого кишечника;
• желчного пузыря и его протоков.

На томографию брюшной полости направляют пациентов с уже диагностированными заболеваниями и тех, кто впервые обратился к врачу с жалобами на резкое похудение, горечь во рту, пожелтение кожи, частые боли в животе, увеличение лимфатических узлов и другие признаки нарушения работы внутренних органов.

Какие заболевания могут быть выявлены на МРТ органов брюшной полости

Процедура магнитно-резонансной томографии заключается в послойном сканировании определенного участка тела с целью выявления патологических процессов и аномалий. На основании трехмерных снимков и заключения лечащим врачом будет поставлен диагноз. МРТ органов брюшной полости показывает следующие заболевания и отклонения:

• аномальное развитие органов брюшной полости с рождения;
• нарушения структуры нервных стволов;
• процессы воспалительного характера;
• кистозные образования;
• цирроз печени;
• наличие опухолей злокачественного типа;
• распространение метастазов;
• образования камней в желчевыводящих протоках;
• проблемы кровообращения и нарушение состояния сосудов (тромбозы или аневризмы).

Кроме этого, с помощью снимков врач определяет строение и размеры исследуемых органов.

Какие органы проверяют?

Магнитно-резонансная томография позволяет определить патологии структур пищеварительного тракта. Проводится визуализация следующих внутренних органов:

• Поджелудочная железа.
• Селезенка.
• Печень.
• Желудок.
• Желчный пузырь.
• Различные отделы кишечника.

Несмотря на высокую информативность, томография позволяет оценить только структурные особенности органов пищеварительного тракта. Проведение исследования дает возможность диагностировать заболевание или подтвердить подозрения врача. Однако, чтобы получить больше информации о функциональном состоянии структур ЖКТ, может потребоваться дополнительная диагностика. Например, сцинтиграфия, изучение работы органов после введения радиоизотопного препарата и пр. Вопрос подбора тактики обследования решает врач после оценки ситуации.

Причины направления на МРТ брюшной полости

Направление на МРТ выдается врачом при возникновении спорной ситуации, невозможности постановки точного диагноза, а также при необходимости срочного определения очага заболевания. Также может быть назначено неоднократное исследование в целях мониторинга состояния органа после операции или прохождения курса лечения (например, химиотерапии). В таком случае снимки МРТ будут сравниваться с предыдущим результатом исследования для выявления динамики заболевания.

Ключевыми причинами направления на МРТ органов брюшной полости являются:

• подозрение на наличие новообразований для определения типа: злокачественное или доброкачественное;
• травмирование живота;
• подтверждение аномального развития органов брюшной полости;
• поиск очага воспалительного процесса;
• подтверждение результатов предыдущих диагностических процедур, если диагноз не поставлен окончательно (ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, рентгенография);
• при подозрении на внутренние кровотечения;
• поиск распространения или отсутствия метастазов;
• заболевания желчного пузыря (механическая желтуха);
• осмотр объема скопления жидкости в области брюшины;
• определение стадии развития панкреатита (острая или хроническая);
• изменения в структуре органов или мягких тканей ишемического характера;
• увеличенный размер селезенки, желчного пузыря, лимфоузлов или печени;
• для контроля за состоянием брюшной полости после оперативного вмешательства;
• с целью подтверждения или отклонения выбранной схемы лечения.

Процедура магнитно-резонансной томографии также назначается, когда невозможно, либо доказано, что проведение других видов диагностического исследования неэффективно. Например, для выявления камней в желчевыводящих протоках лучше сделать компьютерную томографию, так как этот вид процедуры дает более четкие снимки костных структур. МРТ направлен на «просвечивание» мягких тканей. Поэтому только врач может определить, какой из способов диагностики должен быть использован.

Показания к обследованию

Процедуру назначают при:

• необходимости детальной визуализации патологических изменений и уточнения их локации;
• получении неоднозначных результатов рентгенологического, ультразвукового и других исследований;
• подозрении на онкозаболевания.

Одно из главных преимуществ магнитно-резонансной томографии брюшной полости – возможность раннего выявления злокачественных новообразований. Некоторые виды рака не проявляют себя длительное время, а поздно диагностированные патологии лечатся сложно и не всегда результативно. Сканирование помогает обнаруживать опухоли на начальной стадии и спасает пациентов от тяжелых последствий позднего выявления онкозаболеваний.

МРТ-исследование незаменимо перед плановыми операциями и после хирургических вмешательств. Предварительное сканирование показывает изменения в опухоли и степень ее распространения, а в послеоперационном периоде данные томографии позволяют сделать выводы об эффективности проведенного лечения.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (499) 400-47-33

Кому нельзя проходить МРТ

Несмотря на безопасность исследования с помощью магнитно-резонансного томографа, существуют ограничения или полные запреты на прохождение процедуры. К полному запрету на прохождение МРТ относятся:

• наличие имплантатов, имеющих в составе металлические соединения (кохлеарный имплантат, кардиостимулятор, механический сердечный клапан);
• наличие в теле инородных предметов с металлическим основанием или вкраплениями (пули, осколки);
• наличие татуировок с использованием краски с металлами;
• период беременности (1 триместр);
• состояние пациента, когда требуется искусственное поддержание жизни (реанимация, кома);
• большая масса тела (более 120 кг).

Не является противопоказанием для проведения магнитно-резонансного исследования наличие у пациента зубных протезов или современных брекетов, а также имплантатов из титана.

Прохождение процедуры беременным пациенткам в 1 триместре запрещено, потому что нет собранных сведений о вреде или безопасности обследования для правильного формирования плода.

В некоторых случаях прохождение магнитно-резонансного обследования крайне важно для жизни пациента. По решению врача, если не найдены категоричные причины для отказа от процедуры магнитно-резонансная томография может быть проведена.

Нежелательно проходить обследование на томографе при наличии следующих обстоятельств:

• период грудного кормления и беременности (если используется контрастное вещество);
• аллергия на металлы гадолиния, входящие в состав контраста (встречается крайне редко);
• диагностированная почечная или печеночная недостаточность;
• невозможность сохранять неподвижность тела (в некоторых случаях врач может предложить медикаментозный ввод в сон);
• наличие психических отклонений, острые страхи и панические атаки, связанные с нахождением в «туннеле» томографа (в таком случае можно попробовать пройти исследование на открытых аппаратах);
• сильные боли, не позволяющие неподвижно лежать на медицинском столе в момент сканирования (врач может предложить принять обезболивающий медикамент).

Кому противопоказана МРТ-диагностика

МРТ-обследование органов брюшной полости не вредит здоровью, но в некоторых случаях использование данного метода все же невозможно. Диагностику не проводят во время первого триместра беременности и при острых психических расстройствах. Еще одно противопоказание – наличие в теле металлических предметов (вживленных имплантатов, эндопротезов, клипсов, искусственного сердечного клапана, кардиостимулятора и т.д.). Исследование с контрастом не рекомендуется при почечной недостаточности. При массе тела свыше 140 кг выполнение процедуры иногда невозможно по техническим причинам (пациента не получится поместить в камеру томографа).

Правила подготовки к МРТ брюшной полости

• Избегать повышенного газообразования с помощью специальной диеты. За несколько дней до исследования необходимо исключить следующие продукты питания: черный хлеб, кондитерские сладости, свежие овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты и алкогольную продукцию.
• За 2-3 дня до проведения МРТ брюшной полости необходимо прекратить прием медикаментов, способствующих образованию газов в кишечнике (например, Дюфалак).
• Если перед обследованием пациент чувствует, что скопления газов не удалось избежать, необходимо принять ветрогонное средство (например, Эспумизан).
• Желательно сесть на низкоуглеводную диету, чтобы разгрузить на несколько дней работу печени, поджелудочной железы и селезенки.
• При подозрениях на наличие аллергической реакции на гадолиний перед обследованием можно пройти пробный тест.
• При жалобах на постоянные запоры перед проведением МРТ можно принять слабительное средство или сделать клизму для очищения кишечника.
• Если планируется магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, а пациентом является кормящая женщина, следует за 2 дня до обследования сцедить грудное молоко в специальные пакеты для хранения и поместить в морозильник. После исследования с контрастом нельзя кормить грудью ребенка в течение 2 суток, а молоко просто сцеживать.
• При наличии у пациента отклонений, связанных с невозможностью контролировать движения тела, необходимо предупредить об этом врача. Возможно процедура будет проведена путем ввода больного в медикаментозный сон.
• При ощущении излишней тревожности, возникновении панической атаки и страха, можно принять успокоительные средства. Однако, данная информация должна быть озвучена врачу.
• Перед проведением МРТ органов брюшной полости за 6 часов до обследования нужно прекратить прием пищи, а за 4 часа — прием воды. Газированную воду, кофе и чай в день исследования пить нельзя.
• На МРТ нужно взять результаты предыдущих обследований, если таковые имеются.

Подготовка и противопоказания

Особая подготовка не нужна, но за день до исследования необходимо отказаться от приема продуктов, которые усиливают газообразование, например, от черного хлеба. Обследование рекомендуется проводить натощак или не менее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи. Сотрудник клиники отдельно рассматривает возможность проведения обследования при наличии в организме больного протезов и имплантатов (в зависимости от их местоположения, материала), а также при беременности. Все металлические предметы необходимо убрать на время исследования, чтобы исключить влияние магнитного излучения на них. Время диагностики — около 30 минут, с учетом обработки данных. Информация выводятся на монитор в цифровом виде, к больному или врачу информация попадает на любом электронном носителе.

Порядок проведения МРТ органов брюшной полости

• Пациент перед входом в рентгенологический кабинет обязан избавиться от всех деталей, содержащих металлические соединения. Они могут быть, как на одежде, так и на теле больного. Электронные гаджеты и банковские карты также должны быть оставлены за пределами кабинета, иначе они могут исказить результаты томографии.
• Перед началом процедуры врач проведет опрос больного, изучит имеющийся анамнез и снимки. Пациент обязан заполнить согласие на проведение томографии.
• Больной ложится на медицинский стол, а медицинский персонал использует специальные ремешки для фиксации тела. Стол помещается в томограф и аппарат запускается. В процессе сканирования оборудование издает сильный шум. До начала обследования пациент может надеть беруши. Если он почувствует какой-то дискомфорт или сильное беспокойство, можно связаться с врачом через специальный микрофон, расположенный внутри томографа.
• Врач, находясь в соседнем кабинете, следит за пациентом через стекло и получает изображения органов в трехмерной проекции на монитор компьютера. Изображения обрабатываются программой, а врач фиксирует снимки, на которых видны отклонения. Магнитно-резонансная томография брюшного отдела длится от 30 до 50 минут.
• Через несколько часов после окончания исследования врачом выдается заключение, которое больной должен показать лечащему доктору. После этого будет поставлен окончательный диагноз.

Процедура магнитно-резонансной томографии с контрастом

Оценка состояния органов, расположенных в брюшной полости, чаще всего проводится с помощью магнитно-резонансной томографии с использованием контрастного вещества. Таким способом на экране монитора максимально отчетливо прослеживается путь кровообращения, состояние сосудов, а также наличие злокачественных новообразований и метастазов.

Контрастное вещество имеет в своем составе металлы гадолиния, которые являются практически гипоаллергенными и не вызывают аллергической реакции у пациента в отличие от йода при компьютерной томографии.

Как проходит исследование

При МРТ брюшной полости с контрастированием пациенту перед сканированием вводится препарат на основе солей гадолиния. Использование контрастного вещества дает более полную картину состояния органов.

Перед обследованием врач обязательно консультирует пациента по поводу режима питания и питья. В течение нескольких дней перед процедурой запрещается употреблять бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости и выпечку, газированные и спиртные напитки, а также некоторые другие продукты. Непосредственно перед обследованием нельзя ничего пить. Для получения достоверных результатов исследования нужно тщательно соблюдать все полученные рекомендации.

Сканирование проходит в томографическом аппарате. Пациента укладывают на выдвижной стол и помещают в цилиндрическую камеру на 20–40 минут. Во время обследования необходимо сохранять неподвижность. Не пугайтесь, если услышите шум и щелчки: они сопровождают нормальную работу томографа. На случай необходимости экстренной связи с медперсоналом в камере есть кнопка вызова. После обследования врач выполняет расшифровку результатов. Снимки выдаются пациенту вместе с заключением в распечатанном виде или на цифровом носителе.

Безопасно ли проведение МРТ

Если рассматривать МРТ с использованием контрастного вещества, то здесь также уровень безопасности достаточно высок. Основу контраста составляет гадолиний, который вызывает аллергическую реакцию в крайне редких случаях. Вещество не наносит вреда здоровью пациента.

Преимущества метода

Методика МРТ не связана с использованием ионизирующего излучения, способного вызывать в живых тканях образование свободных радикалов, повреждающих клеточные мембраны. Потому этот метод диагностики можно применять в обследовании пациентов так часто, как это необходимо в каждом конкретном случае. Такая необходимость возникает, например, в ходе лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, так как позволяет специалистам контролировать ход проводимого лечения данной патологии.

Другим немаловажным преимуществом МРТ является и то, что современные томографы позволяют строить изображения исследуемых органов в 3D, а также получать их срезы в необходимой врачу проекции. Если вам необходимо сделать МРТ органов брюшной полости в Москве, то вы можете круглосуточно звонить нашим операторам, они запишут вас на процедуру в одну из клиник города, наиболее удобную для вас.

Стоимость МРТ не самая низкая в сравнении с другими исследованиями, но выполнение этой процедуры позволяет не только установить правильный и точный диагноз, но и избежать проведения более травматичных методов исследования, например, диагностической лапароскопии.

Врач, осуществляющий диагностику заболеваний брюшной полости

Выписать направление на процедуру магнитно-резонансной томографии, основываясь на показания и симптоматику, могут врачи разных специальностей: терапевт, онколог, гастроэнтеролог, хирург, уролог.

Своевременное прохождение исследования брюшной полости позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, когда лечение будет максимально результативным, а патологическое отклонение еще не успеет нанести серьезный урон здоровью.

Подобрать подходящий клинико-диагностический центр, можно на нашем сайте, где представлены краткие обзоры клиник, осуществляющих процедуру магнитно-резонансной томографии. Самостоятельно или при помощи специалиста можно бесплатно записаться на МРТ по низкой цене, а также получить скидку на первый прием.

Преимущества томографии брюшной полости

Главное преимущество томографии брюшной полости — отражение исследуемой области в трехмерном формате. Картинка, которая высвечивается на экране, характеризуется высокой точностью, потому на ней видно развитие даже небольших патологий. При необходимости врач может повернуть изображение под нужным углом.

Среди других преимуществ МРТ можно выделить:

• аппаратура не оказывает негативного влияния на организм человека;
• высокая детализация снимков позволяет выявить патологии даже на ранних стадиях;
• высокая степень достоверности обследования.

Процедура проста, не требует специальной подготовки. Проводится в течение 30-40 минут. Этого достаточно, чтобы поставить точный диагноз.