Иммунологические анализы крови
или
иммунограмма
– это комплекс лабораторных исследований крови для полной оценки состояния иммунной защиты организма человека. Основой для проведения тестов является венозная кровь человека, так же в редких случаях может использоваться спинно-мозговая жидкость. Часто такие анализы проводятся расширенным скопом, для общей экономии средств.
Основным преимуществом метода является его высокая точность в определении способности организма пациента противостоять различного рода вирусам и бактериям, приводящим к заболеваниям.
Когда назначается иммунограмма?
В современной медицине существует целый ряд показаний для проведения иммунологических анализов крови, в большинстве своем они сводятся к подверженности пациента различным вирусам и инфекционным заболевания, в том числе и половой системы.
Часто анализ назначается пациентам при следующих заболеваниях или подозрении на них:
- Гепатит
- ВИЧ
- Герпетическая инфекция
- Заболевания обмена веществ
- При развитии онкологических заболеваний
- При болезнях ЖКТ
- Хронические бронхиты, синуситы
- Резкое снижение веса без особых причин
- Синдром хронической усталости
- Перед операциями по пересадке органов
- Для определения иммунодефицитных состояний организма пациента
- При лечении медикаментозными препаратами, воздействующими на иммунитет
- При аллергических болезнях, которые нарушают функцию иммунной системы
Так же иммунологические анализы крови назначаются
:
Что такое иммунограмма?
Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.
Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:
- Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
- Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
- Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
- Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.
После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.
Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.
| Звено иммунитета, исследуемый параметр | Функция |
Клеточное («быстрое») | |
| Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) | Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение |
| Т-хелперы (CD4+) | «Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета. |
| Т-супрессоры (CD8+) | Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей) |
| Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+) | |
| Носители маркера апоптоза (CD95+) | Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток |
Гуморальное («медленное») | |
| В-клетки (CD+, 19CD+) | Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление. Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени. |
| Иммуноглобулин G | Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель. |
| Иммуноглобулин M | |
| Иммуноглобулин A | |
| Иммуноглобулин | Отвечает за развитие любых аллергических реакций. |
Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев) | |
| стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки | Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет |
| Клетки с HLA маркером | Отражает активность работы иммунных механизмов |
| Фагоцитоз | Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов |
| Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ) | Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена. |
| НСТ-тест | Позволяет оценить активность фагоцитоза |
| Комплемент | Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов |
В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.
Как подготовится к иммунограмме?
В иммунологическом анализе крови используются данные полученные из венозной крови. Забор крови происходит из периферической вены (локтевой или лучевой вены в области локтевого сустава). Перед забором крови, место прокола обрабатывается антисептиком. Количество отбираемой крови составляет порядка 5-10 мл.
Стоит отметить, что пациенту следует правильно подготовиться к иммунограмме:
Расшифровку итогового анализа проводит ваш лечащий врач.
Записаться на иммунограмму
Записаться на прием
Иммунограмма крови
Иммунограмма – это комплекс лабораторных исследований анализа крови, задачей которых является объективная оценка показателей иммунного статуса – количественных и качественных. Направление на диагностику дает только лечащий врач при наличии достаточных оснований, т. е. при выявлении у пациента симптомов, свидетельствующих о снижении защитных сил организма.
На нашем сайте Добробут. ком вы узнаете, что показывает расширенная иммунограмма в целом, но трактовать полученные результаты может только специалист. Человеку без специального образования цифры ничего не скажут. Специфической особенностью исследования является то, что отклонение показателей на 20% и более – в границах нормы.
Где сделать иммунологические анализы крови (Иммунограмма) в Москве?
В многопрофильном медицинском вы всегда можете сделать иммунологические анализы крови (Иммунограмма)
. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Норма
Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.
В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:
| Показатель иммунограммы | Норма |
Клеточное («быстрое») | |
| Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) | 0,3-0,9*109/л 23-36, % |
| Т-хелперы (CD4+) | 0,45-0,86*109/л 23-49, % |
| Т-супрессоры (CD8+) | 0,26-0,53*109/л 17-26, % |
| Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+) | 0,01-0,08*109/л 0,1-0,7, % |
| Носители маркера апоптоза (CD95+) | 0,11-0,3*109/л 1,6-7,2, % |
Гуморальное («медленное») | |
| В-клетки (CD20+) | 0,12-0,33*109/л 6-20, % |
| Иммуноглобулин G | 7,5-15,46, г/л |
| Иммуноглобулин M | 0,65-1,65, г/л |
| Иммуноглобулин A | 1,25-2,52, г/л |
| Иммуноглобулин D | 0-0,07, г/л |
Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев) | |
| Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки | 0,16-0,36*109/л 8,1-18,0, % |
| Клетки с HLA маркером | Лимфоциты: 0,17*109/л Моноциты: 0,18*109/л |
| Фагоцитарный показатель | 60-90, % |
| Фагоцитарное число | 6-9, ед |
| Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ) | Со специфическим антигеном: 82-121% С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80% С конкавалином А (с КонА): 40-76% |
| НСТ-тест | Спонтанный: 5-12,% Активированный: 10-35, % |
| Комплемент | 30-50, % |
Нажмите для увеличения
Определение степени иммунных нарушений
Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.
Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:
((Патологический показатель больного / Норма данного показателя ) – 1 ) * 100%
В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:
| Результат расчета | Интерпретация | Потребность в фармакотерапии |
| Меньше 34% | Незначительные нарушения | Отсутствует, за исключением тех состояний, при котором человека беспокоят частые и тяжелые инфекционные болезни |
| 34-66% | Умеренные нарушения | Необходимо |
| Больше 66% | Выраженный иммунодефицит |
«Мифы» об иммунитете
Свежие фрукты и овощи поправят пошатнувшийся иммунитет
Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;
Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно
Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;
Иммуномодуляторы абсолютно бесполезны в лечении иммунодефицитов
Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?
- Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не на профилактику возникновения инфекционных заболеваний.
- Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях, которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.
На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.
