Метод определения количества сахара в крови называется

Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови.

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.
Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

• жажда и сухость во рту;
• постоянное ощущение голода;
• медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Стоимость анализов

Цена АКС зависит от организации, где производится забор крови. Самый дешевый способ – госучреждение. В государственных поликлиниках АКС будет бесплатным либо стоимость составит до 300 рублей. В частных клиниках данный анализ будет стоить от 400 рублей.

Кроме того, можно контролировать уровень глюкозы не выходя из дома. Для этого достаточно приобрести глюкометр, примерная стоимость которого составляет 900-1600 рублей, а стоимость тестеров – 50 рублей за упаковку.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

• эндокринных заболеваний;
• нарушения работы печени и гипоталамуса;
• развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?

Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.

Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.

Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

• Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
• Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
• Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Медицинский термин

Терминология «сахар крови, анализ на сахар» вошли в ежедневную речь граждан. Но среди медицинской терминологии отсутствует такое понятие, как содержание сахара в крови, ведь сахар состоит из большого количества элементов. Таким образом, правильное название — это анализ на уровень глюкозы в крови.

Выделяют 4 метода для определения глюкозы в крови, а именно:

• Лабораторный – анализ проводится в медучреждениях. Основной плюс — получение 100% достоверного результата.
• Экпресс – осуществляется с помощью домашнего аппарата под названием глюкометр. При использовании данного аппарата кровь из пальца стоит нанести на специальную тест-полоску. Результат можно получить через пару секунд. Недостаток – получение недостоверной информации (погрешность – до 20%) в связи с несоблюдением правил ухода за аппаратом.
• Анализ с нагрузкой – исследование крови производится в 2 этапа. Подробнее о данном методе читайте в нашей статье.
• Гликированный гемоглобин – благодаря данной методике можно выявить уровень сахара за последние 3 месяца. Указанный метод чаще всего используют при лечении сахарного диабета.

Что значит анализ с нагрузкой?

Глюкозотолерантный тест — иное название АКС с нагрузкой. С помощью данного теста можно выяснить, каким образом организм реагирует на инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.

Врачи назначают глюкозотолерантный тест в следующих ситуациях:

• подозрение на сахарный диабет;
• поликистоз яичников;
• избыточный вес;
• метаболический синдром (возникает, когда клетки организма не реагируют на вырабатываемый поджелудочный гормон);
• сахарный диабет;
• патологии в системе пищеварения.

АКС с нагрузкой происходит в несколько этапов, а именно:

1. Получение направления на анализ.
2. Подготовка следующим образом: нельзя кушать за 12 часов до забора крови; анализы нужно сдавать в утренние часы; во время теста нельзя пить, и есть; за 2 дня до забора крови необходимо исключить жирную пищу, физические нагрузки, стресс, алкоголь, курение, прием лекарств.
3. В клинике производится первый забор крови из пальца.
4. После анализа стоит употребить 100 грамм глюкозы в виде таблеток или раствора (для взрослого 250 мл жидкости нужно развести со 100 граммами глюкозы).
5. Через 2 часа производится еще один забор крови из вены.

Норма среди детей и взрослых

Норма среди женщин и мужчин является одинаковой – 3,5-5,5 ммоль/л (из пальца) и 3,7 — 6 ммоль/л (из вены). Если анализ необходимо сдать в срочном порядке, тогда показатели будут варьироваться между 4-7,8 ммоль/л.

Новорожденные имеют показатели глюкозы 2,8-4 ммоль/л, в старшем возрасте норма составляет до 5 ммоль/л. После достижения 6 лет норма концентрации сахара тождественна с показателями взрослых пациентов.

Норма глюкозы закреплена в следующей таблице:

Возрастные критерии	Норма, ммоль/л
До года	2,8-4,4
Дети от 1 года	3,3-5
Взрослые	3,5-5,5
Беременные женщины	3,8-5,8

Каждая лаборатория имеет собственные показатели нормы сахара. Следовательно, лаборант либо врач должен проинформировать о нормах, на основании которых была сделана расшифровка.

Кроме того, стоит учитывать ряд особенностей при определении нормы, а именно:

• диабетики: норма составляет от 6 мм/л и более;
• значение между 5,5-6 мм/л относится к промежуточному состоянию – в такой ситуации врач ставит диагноз под названием «нарушение толерантности к глюкозе»;
• после еды уровень глюкозы ниже 10 мм/л;
• норма гликированного метода варьируется между 6,5-7 % (подробнее в следующей главе).

Как сдавать?

Для получения достоверных результатов, пациент должен подготовиться к анализу следующим образом:

1. За 8-12 часов до анализа запрещено употреблять пищу.
2. Допускается употребление обычной воды.
3. За 2 дня до АКС нельзя пить алкоголь и кушать жирную, жареную, пищу.
4. В день АКС нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку, поскольку паста и жвачка содержат сахар.
5. За 3 дня нельзя принимать медикаменты. Если подобная отмена невозможна, тогда пациент должен уведомить об этом врача.
6. Анализ необходимо сдавать до 9 часов утра.
7. За день до АКС нельзя выполнять серьезную умственную (физическую) работу.
8. Курение запрещено в день АКС (до непосредственного забора).
9. Нельзя сдавать кровь после терапевтических процедур (например, массаж, ультразвук, рентген).
10. При развитии простудных, воспалительных заболеваний АКС стоит перенести на период после выздоровления.

Гликированный анализ

Благодаря данному методу можно определить, насколько успешным является лечение диабета. Подобный анализ нужно сдавать 1 раз в неделю в течение 3 месяцев в одной лаборатории.

Важно! Гликированный анализ врачи обозначают так: A1C, HbA1C.

Кроме того, гликированный анализ требуется сдать при наличии таких симптомов, как: медленное заживление ран; усталость; фруктовый запах изо рта; учащенное мочеиспускание; резкое ухудшение зрения; сухость (во рту).

В первую очередь к группе риска относят:

• лица, страдающие ожирением;
• беременные;
• лица, ведущие пассивный образ жизни;
• сотрудники вредного производства;
• пациенты, употребляющие много алкоголя;
• женщины, у которых обнаружен поликистоз яичников (приводит к бесплодию);
• пациенты с низким уровнем холестерина;
• наследственность к диабету.

Забор крови производится из пальца в любое время дня, но врачи рекомендуют сдавать кровь натощак в утренние часы. Результаты будут готовы через 2 дня.

Важно! Норма гликированного гемоглобина составляет 4-9%. У диабетиков данные показатели превышены в 2 раза.

Стоит выделить плюсы и минусы данного метода, и начнем с преимуществ:

• Необязательно сдавать анализы на голодный желудок.
• Данный метод позволяет выявить заболевание на раннем этапе развития.
• Анализ проводится быстро и без подготовки.
• Точность полученных результатов.
• Анализ помогает определить, насколько пациент правильно контролирует уровень сахара.
• Полученные результаты не зависят от приема медикаментов, физических нагрузок, эмоционального (или физического) состояния пациента.

Недостатки анализа следующие:

• высокая стоимость — от 500 до 2000 рублей;
• при анемии или гемоглобинопатии (нарушение или изменение структуры белка гемоглобина) результаты могут оказаться неточными;
• данный анализ можно сдать не во всех клиниках или лабораториях;
• показатели увеличиваются при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.

Подробнее о гликированном гемоглобине смотрите в следующем видео:

Системы непрерывного мониторинга глюкозы CGM

Также существуют системы беспрерывного мониторирования уровня глюкозы крови. Одним из них является FreeStyleLibre. Механизм состоит из датчика, который крепится на коже, и считывающего устройства. Замена датчика производится 1 раз в 14 дней.

Похожий принцип работы и у системы постоянного мониторинга Dexcom.