Жизнь — не сахар: зачем сдавать анализ крови на глюкозу?

Полезные статьи / 28 октября, 2020

Даже если вы исключите из рациона все сладости, это не означает, что в организм это вещество не будет поступать с другими продуктами. Сахароза состоит из глюкозы и фруктозы и присутствует не только в десертах, но и, например, в хлебе, крупах или картофеле. ВОЗ рекомендует в сутки употреблять не более 50 граммов сахара (около 12 чайных ложек, как явного, так и скрытого).

Что касается фруктозы, то она быстро усваивается, остатки запасаются в виде гликогена. С глюкозой ситуация сложнее, однако это не зло, которого нужно избегать. Это топливо для нашего головного мозга и мышц. Но не все наши органы могут легко усвоить глюкозу, поэтому организм запускает процесс гликолиза. Главная скрипка в нём — гормон инсулин, регулирующий уровень сахара в крови. Эта работа весьма отлаженная и в здоровом организме идеально отрепетирована. Однако в силу разных обстоятельств в этом процессе могут происходит сбои. Как итог, возможно развитие состояния преддиабета (обратимое), которое приводит к диабету (необратимое состояние). И об этом как раз и предупредит анализ крови на глюкозу.

Почему сдают анализ на глюкозу?

Биохимический анализ на глюкозу необходим, чтобы вовремя заметить нарушения в углеводном обмене и выявить состояние преддиабета.

— Свой уровень глюкозы крови должен знать каждый! — объясняет Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Здоровым лицам рекомендуют сдавать анализ хотя бы раз в год, для раннего выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета. При обследовании беременных женщин — для диагностики гестационного сахарного диабета. Люди, у которых диагностирован сахарный диабет, должны контролировать уровень глюкозы намного чаще для определения эффективности лечения.

Уровень глюкозы в крови — величина непостоянная. Когда вы поели, сахар в крови резко поднимается. Если голодаете — снижается. Также глюкоза активно расходуется во время физической активности.

Кроме стандартного анализа крови на глюкозу, существуют следующие исследования крови на сахар:

1. Глюкозотолерантный тест с нагрузкой. Помогает обнаружить нарушения углеводного обмена и толерантности к глюкозе. Чаще всего — у беременных женщин. Анализ сдаётся несколько раз в течение определённого периода времени. Сначала кровь сдаётся натощак, потом пациент выпивает стакан воды с глюкозой и производится забор крови 4 раза на протяжении 2-х часов.
2. Глюкозотолерантный тест на С-пептид. Назначается пациентам с диабетом 1 и 2 типа для контроля лечения, а также пациентам, принимающим инсулин.
3. Анализ на уровень фруктоозамина и лактата. Фруктоозамин выявляет постоянное или временное повышение глюкозы в организме в течение 1-3 недель. Анализ на уровень лактозы помогает выявить лакцитоз (как следствие диабета).
4. Гликированный гемоглобин. Показывает концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.

Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.

Анализ на глюкозу при беременности

Беременные женщины находятся в группе риска по повышению уровня глюкозы в крови, поэтому этот показатель важно контролировать.

— Высокий уровень сахара в крови во время беременности, так называемый гестационный сахарный диабет, который, как правило, «проходит» после родов, указывает на то, что диабет может «вернуться» в виде сахарного диабета 2 типа через 5-10 лет, —комментирует Любава Казакова. — Многим беременным ставят гестационный сахарный диабет, они рожают и забывают об этом, а через 5 лет может развиться сахарный диабет 2 типа и возникает вопрос — откуда? Развитие такого диабета можно предотвратить.

Когда проводится исследование крови на глюкозу?

Если делается анализ крови сахар является показателем, определяющим не только диабет, но и другие эндокринные патологии, включая преддиабетическое состояние.

Такая диагностика может осуществляться по собственному желанию пациента, но чаще всего основанием для ее проведения служит направление эндокринолога либо терапевта.

Как правило, показания к исследованию крови – это:

• резкое похудение;
• повышенный аппетит;
• жажда и сухость во рту;
• быстрая утомляемость и вялость;
• частое мочеиспускание;
• судороги;
• раздражительность.

Изучение крови может войти в обязательный комплекс анализов, приводящихся не только при диабете, но и в случае гипертонии и ожирения. Также кровь на сахар необходимо периодически сдавать тем людям, родственники которых имели проблемы с обменными процессами.

Еще подобное исследование не будет лишним для ребенка, особенно если у него присутствуют вышеописанные признаки. Определить уровень сахара можно в домашних условиях, используя глюкометр либо тест-поиски. Однако они могут быть не точны на 20%, в отличие от лабораторных исследований.

Но стоит помнить, что некоторые виды узконаправленных анализов противопоказаны при:

1. подтвержденном сахарном диабете;
2. во время беременности;
3. хронических болезнях, находящихся на стадии обострения.

Показания для сдачи анализа на глюкозу

— Повышение уровня глюкозы крови и, тем более, сахарный диабет — состояние, которое, прежде всего, опасно своими осложнениями (поражением сосудов и нервов), а значит — всего организма, — объясняет Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Именно поэтому важно контролировать уровень гликемии хотя бы раз в год с целью раннего выявления нарушения обмена глюкозы.

Для профилактики анализ на глюкозу рекомендуется сдавать ежегодно, однако существуют симптомы, которые требуют незамедлительной сдачи анализов:

1. Постоянная жажда или сухость во рту.
2. Учащённые позывы к мочеиспусканию.
3. Повышение аппетита.
4. Слабость и головокружение.
5. Резкое снижение или набор веса.
6. Запах ацетона из полости рта, мочи или кожных покровов.
7. Зуд кожных покровов, длительно не заживающие повреждения кожи.
8. Учащенное сердцебиение.
9. Снижение зрения.
10. Онемение кончиков пальцев стоп и кистей.

Подробное описание исследования

Углеводы являются важными питательными веществами, необходимыми для обеспечения жизнедеятельности организма. Их разделяют на простые и сложные. Сложные углеводы в процессе переваривания расщепляются до простых.

Глюкоза является основным углеводом, необходимых для организма человека. Она служит важнейшим энергетическим ресурсом для мозга и мышц. По своей структуре глюкоза относится к простым углеводам, наряду с фруктозой.

Поступая в организм, продукты, содержащие углеводы, начинают расщепляться уже в ротовой полости, где в составе слюны находится фермент амилаза. Они поступают в желудок и затем в тонкую кишку, в просвет которой выделяется сок поджелудочной железы. Данный сок содержит множество ферментов, необходимых для расщепления сложных молекул углеводов до глюкозы.

Поскольку этот углевод настолько важен для поддержания жизнедеятельности, организм запасает определенное его количество для предупреждения дефицита. Отложение глюкозы осуществляется в виде гликогена. Данный процесс происходит внутри клеток печени — гепатоцитов. При необходимости гликоген превращается обратно в глюкозу. В случае, когда резервы глюкозы в виде гликогена исчерпаны, организм может синтезировать ее из веществ, содержащихся в мышцах и жировой ткани, что называют «глюконеогенез».

Уровень глюкозы важно поддерживать в крови на определенном уровне. Это возможно благодаря действию ряда гормонов, среди которых наиболее важным является инсулин. Он образуется в эндокринной части (так называемых островках Лангерганса) поджелудочной железы в ответ на попадание глюкозы в кровь и регулирует ее транспорт внутрь клетки.

Если организм вырабатывает недостаточно инсулина, то в крови наблюдается избыток глюкозы, что приводит к развитию сахарного диабета. Это заболевание связано либо с разрушением ткани поджелудочной железы (в основном при сахарном диабете 1 типа), либо с нарушением транспорта глюкозы внутрь клетки (инсулинорезистеность), что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Клиническими проявлениями сахарного диабета служат: повышенная жажда, наряду с частым мочеиспусканием, изменения аппетита (он может снижаться или возрастать). Длительное повышение глюкозы в крови вызывает патологические изменения в структуре мельчайших сосудов (капилляров), что способствует широкому спектру осложнений диабета.

Резкое изменение содержания глюкозы в крови может иметь жизнеугрожающие последствия. В тяжелых случаях нарушается сознание, развивается кома. Однако гораздо чаще развитию сахарного диабета предшествует нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет, когда содержание глюкозы еще не настолько высокое, чтобы с уверенностью говорить о диабете.

Отдельного внимания заслуживает изменение углеводного обмена при беременности. Развитие плаценты, которая является гормонопродуцирующим органом, общие изменения в организме женщины в этот период могут приводить к гестационному сахарному диабету, то есть диабету беременных. Уровень глюкозы обычно возвращается в норму после рождения ребенка.

Уровень глюкозы в крови относят к важным биохимическим показателям. Его определение проводят как с профилактической целью, так и для контроля течения заболевания. Анализ на уровень глюкозы в крови возможно сдать в лаборатории «Гемотест». Необходима подготовка — исследование осуществляется натощак, берется кровь из вены.

Анализ на глюкозу: как сдавать?

Биоматериал для анализа — венозная или капиллярная кровь. Чтобы результат исследования был точным, перед анализом на глюкозу следует подготовиться:

1. Анализ сдаются утром натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови.
2. Исключите алкоголь за сутки до анализа.
3. Не принимайте медикаменты накануне похода в лабораторию. Если вы принимаете какие-либо препараты, то сообщите об этом врачу, потому что не все медикаменты можно отменить (например, гипотензивные препараты или антикоагулянты).
4. Желательно не чистить зубы перед сдачей анализа.
5. Откажитесь от жевательной резинки накануне исследования.

Описание методов анализа

Для проведения анализа на глюкозу требуется кровь, в зависимости от методики берется венозная либо капиллярная. Полученный от пациента материал исследуется при помощи специального оборудования и реактивов, что позволяет определить количество глюкозы в крови. Существует достаточно много разновидностей лабораторных исследований, которые позволяют с высокой точностью определить уровень содержания сахара в крови.

Биохимическое исследование

Это универсальный метод лабораторной диагностики, который позволяет получить точные данные о наличии в крови множества веществ (до 20-30 показателей), в том числе – количестве сахара. Для анализа требуется венозная кровь которая исследуется в специализированной лаборатории.

«Нагрузочный» анализ крови на толерантность

Позволяет обнаружить скрытые нарушения обмена углеводов. Обследуемый сдает кровь из вены строго натощак. Потом выпивает один стакан раствора глюкозы в воде, сдает кровь еще четырежды на протяжении 2 часов.

Обнаружение гликированного гемоглобина

Гликогемоглобин – стойкое соединение глюкозы с гемоглобином, сохраняется в крови до 120 дней. Исследование назначается людям с уже диагностированным диабетом, позволяет достоверно оценить уровень углеводов в предыдущие несколько месяцев.

Глюкозтолерантный тест на C-пептид

Исследуется сыворотка крови больного сахарным диабетом. Основное назначение теста – контроль схемы лечения диабета, подбор правильной дозы инсулина, сахароснижающих препаратов и диеты. Это исследование позволяет оценить функциональную активность клеток, продуцирующих инсулин в островках Лангерганса.

Тест на фруктозамин

Служит для определения количества белков, соединенных с глюкозой в плазме крови. Дает информацию об уровне сахара на протяжении предыдущих 1-3 недель. Используется для точной оценки эффективности лечения диабета и корректировки лекарственных схем. Применяется для обнаружения скрытых форм диабета у больных анемией, беременных.

Тест на глюкозтолерантность для беременных

Проводится также как обычный тест на толерантность к сахару. Назначается беременным для определения скрытых нарушений обмена глюкозы, которые могут вызывать гестационный диабет. Это специфическое для беременных заболевание может приводить к усиленному росту и увеличению веса плода (макросомии), другим нарушениям течения беременности и процесса родов.

Выяснение уровня лактата

Показывает количество молочной кислоты растворенной в плазме. Она является продуктом бескислородного разложения глюкозы, высокий уровень лактата позволяет заподозрить нарушение обмена сахаров на самых ранних стадиях развития диабета.

Экспресс-тест

Позволяет быстро определить уровень глюкозы в крови, часто применяется в бытовых условиях. Позволяет пациенту самостоятельно контролировать уровень сахара. Методика обследования проста:

• На специальную тест-полоску помещается капля крови.
• Она вставляется в прибор – глюкометр.
• За 1 минуту прибор дает достаточно точный результат.

Экспресс-методика не обеспечивает такой же точности как лабораторная диагностика, но позволяет больному проводить ежедневный мониторинг уровня сахара в крови с приемлемой точностью. Также вы можете ознакомиться с ценами на услуги нашего медицинского центра.

При каких заболеваниях нужно контролировать уровень глюкозы?

Уровень глюкозы сдаётся как для профилактики, так и для контроля многих заболеваний:

1. Сахарный диабет 1 и 2 типа (для контроля эффективности лечения).
2. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости).
3. Гипертония.
4. Недавно перенесённое нарушение мозгового кровообращения.
5. Гестационный сахарный диабет.
6. Излишняя масса тела.
7. Хронический панкреатит в анамнезе.
8. Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
9. Заболевания надпочечников.
10. Заболевания яичников (у женщин).

Все эти заболевания требуют регулярного контроля уровня глюкозы для предотвращения осложнений.

— Повышение уровня глюкозы выше нормы, для взрослых глюкоза венозной крови до 6.2, —повод беспокоится и задуматься об изменении образа жизни, а также повод обратиться к врачу, — рекомендует Данил Хазиев.

Комплексы с этим исследованием

Поджелудочная железа 1 750 Р Состав
Вступление в ЭКО Обследование при вступлении женщины в процедуру ЭКО 23 020 Р Состав

Мужской чек-ап №1 39 исследований для ежегодного профилактического обследования 18 570 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Планирование беременности. Клинические показатели 6 630 Р
• Биомаркеры функциональной способности печени. Расширенное обследование 3 900 Р
• Женское бесплодие 16 210 Р
• Метаболический профиль 5 900 Р
• Обследование во время беременности. 3 триместр 9 620 Р

Глюкоза

Глюкоза

— моносахарид, который присутствует в большинстве органов и тканей. Определение количества глюкозы в крови является основным лабораторным тестом при диагностике сахарного диабета. Окисление глюкозы — один из главных источников энергии организма. Глюкоза является материалом для синтеза гликогена, моносахаридов пентоз, ферментов, липополисахаридов.

Концентрация глюкозы в крови повышается после приемы пищи, уменьшается при голодании, физических нагрузках, стрессе. Концентрация глюкозы является производной активности процессов синтеза и распада гликогена, гликолиза, синтеза углеводов из белков и липидов. Изменения нормального уровня глюкозы в крови приводит к серьезным нарушениям метаболизма. Низкий уровень приводит к энергетическому голоду клеток и развитию гипоксии. Стойкие повышенные значения способствуют накоплению кетонов и развитию гиперкликемической комы.

Уровень глюкозы в крови регулируется гормонами и ЦНС. Инсулин снижает уровень глюкозы крови; кортизол, глюкагон, норадреналин — увеличивают. Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем в венозной, так как происходит постоянная утилизация глюкозы тканями. В норме глюкоза не выводится с мочой.

Абсолютный или относительный дефицит инсулина приводит к развитию сахарного диабета.

• Сахарный диабет 1 типа —
  возникает в результате недостаточности инсулина. Причина заключается в патологии бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание развивается в молодом возрасте.
• Сахарный диабет 2 типа —
  возникает вследствие инсулинорезистентности. Причина заключается в нарушении процесса утилизации глюкозы преимущественно скелетными мышцами, что ведет к еще большему выбросу инсулина. Дебют заболевания происходит после 40 лет

Контрольные исследования на наличие диабета II типа всех людей, даже без наличия симптомов диабета рекомендовано проходить всем людям старше 45 лет.
Возможна также необходимость проведения исследования у людей младшего возраста, только при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Симптомы и первые проявления возможного заболевания можно обнаружить за несколько лет до окончательного клинического диагноза диабета.

Показания:

• инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
• патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
• заболевания печени;
• определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
• ожирение;
• диабет беременных.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 8–12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: ммоль/л. Альтернативные единицы: мг/100 мл. Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 ==> ммоль/л.

Референсные значения:

Повышение уровня глюкозы:

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• физиологическая гипергликемия: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции;
• эндокринная патология: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома;
• заболевания поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы;
• хронические заболевания печени и почек;
• кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
• наличие антител к инсулиновым рецепторам;
• приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы:

• заболевания поджелудочной железы: гиперплазия, аденома или карцинома;
• эндокринная патология: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз;
• в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
• передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
• тяжёлые болезни печени: цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз;
• злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
• ферментопатии: гликогенозы, галактоземия;
• функциональные нарушения — реактивная гипогликемия при гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ;
• нарушения питания: длительное голодание, синдром мальабсорбции;
• отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
• интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
• приём анаболических стероидов — пропранолола, амфетамина.