Что такое флюорография и зачем ее делают — описание диагностики и ее особенности во всех подробностях

Врач-гематолог — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови, а также органов кроветворения: красного костного мозга, селезенки, лимфатических узлов. Обычно на прием к гематологу пациент попадает по направлению от терапевта или другого врача, если длительное время сохраняются подозрительные симптомы или изменения в анализах крови.

Врачи называют кровь внутренней средой организма. Она объединяет все органы и системы, снабжает их кислородом, питательными веществами, удаляет продукты обмена, обеспечивает иммунную защиту, транспорт гормонов и биологически активных веществ. В организме взрослого человека циркулирует примерно 5 литров крови. Нарушения при гематологических заболеваниях отражаются на всех тканях.

История создания метода

Первый флюорограф изобретён в самом конце XIX века величайшим человеком Дж. Блейером, сыгравшим важную роль в судьбе современной медицины. Этот ученный является первооткрывателем флюорографии. За последнее столетие устройство флюороаппарата мало изменилось. Бесспорно, аппарат обрел ряд изменений, однако принцип работы сохранился прежним, практически таким же, как первоначально видел его Дж. Блейер.

Флюорография, как и любое рентгенологическое обследование, основана на неравномерном прохождении рентгеновских лучей через органы и ткани человека. В результате, за счет их различной плотности и образуется специфическая картина внутренних органов, которая далее отображается на рентгеновской пленке. Полученный снимок позволяет на первом этапе судить о состоянии органов грудной клетки.

Расшифровка флюорограммы

Обнаружить на флюорографии отклонения может рентгенолог или врач, которому будет передан результат диагностики. Все изменения рентген-специалист отмечает на снимках и описывает их в флюорограмме. В медицине флюорограмма — это распечатанное на ПЗС-матрице изображение органов, полученных в результате воздействия рентгена.

В норме ткани легких и сердца имеют светлые, равномерно окрашенные оттенки. О патологиях свидетельствуют следующие изменения:

• единичное треугольное затемнение со светлым ободком — травма легкого, инородный предмет или опухоль;
• множественные треугольные сегментарные затемнения со светлым контуром — воспаление, туберкулез, злокачественная опухоль или метастазы;
• долевое высветленное пятно — абсцесс легкого;
• затемнение диаметром до 10 мм очагового типа — патологии коронарных сосудов, инфаркт миокарда;
• пятна на поверхности легких в высоком фокусе — астматические очаги, гнойная пневмония, скопление жидкости в плевре, глистные инвазии в легких.

Сделать флюорограмму обязан врач рентгенолог, а окончательный диагноз ставит специалист, направивший пациента на обследование. В случае, если отклонения обнаружены в ходе планового исследования, окончательное решение о диагнозе принимает пульмонолог.

Вредное действие на организм. Так ли велико?

Говорить об абсолютной безвредности для организма ФГЛ нельзя. Польза данного метода исследования заметно превышает все возможные риски. Воздействие на человека является минимальным. Прохождение ФГЛ практически не имеет абсолютных противопоказаний.

При необходимости ее можно проводить даже детям и беременным женщинам, без вреда для матери и плода. К тому же, современные цифровые флюорографы имеют мало ощутимую для организма дозу облучения, в сравнении с ушедшими в историю аналоговыми аппаратами.

Доза облучения за одну ФГЛ на цифровом аппарате настолько мала и кратковременна, что сравнима с получаемой радиацией от нахождения в течение трех дней на солнце.

При каких изменениях в анализах нужно посетить гематолога?

Являясь внутренней средой организма, кровь реагирует практически на любые заболевания. С какими бы жалобами пациент ни обратился к врачу, он может быть уверен, что в первую очередь ему назначат общий анализ крови. Если в анализе долгое время сохраняются изменения, причину которых терапевт и другие врачи не могут объяснить, пациента направляют к гематологу:

• Анемия — снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
• Аномальное повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) количества белых кровяных телец.
• Появление или увеличение количества нехарактерных, незрелых клеток.
• Изменения в лейкоцитарной формуле — процентных соотношений разных видов лейкоцитов.
• Снижение (тромбопения) или аномальное повышение (тромбоцитоз) количества тромбоцитов.
• Снижение содержания особых веществ — факторов свертываемости крови.

Показания для прохождения флюорографии

Сделать флюорографию должен каждый человек минимум один раз в год, не зависимо от состояния здоровья.

Данное обследование проходят с профилактической целью даже на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия.

Также обязательным показанием для прохождения ФГЛ являются следующие ситуации:

• устройство на работу;
• призыв на военную службу;
• проживание с младенцами на одной территории;
• работа в детских коллективах;
• работа на пищевом производстве;
• работа в лечебных учреждениях.

Обязательному прохождению флюорографического исследования также подлежат следующие лица:

• имевшие контакт с больным туберкулезом;
• с подозрением на ВИЧ–инфекцию;
• без определенного места жительства;
• из мест лишения свободы;
• с социально значимыми заболеваниями.

В срочном порядке ФГЛ проводят при:

• ухудшении состояния здоровья;
• подозрении на заболевания органов грудной клетки;
• длительном кашле;
• кровохаркании и т. д.

Предварительно при прохождении срочной флюорографии рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Медицинских противопоказаний для проведения ФГЛ нет, кроме:

• возраст ребенка до 15 лет (так как контроль за эпидемиологической ситуацией по вопросу о туберкулезе легких у детей до 15 лет осуществляется при помощи туберкулинодиагностики и диаскинтеста);
• тяжелое состояние человека не позволяющее горизонтальную установку больного в кабине флюороаппарата;
• тяжелая дыхательная недостаточность, при которой недопустимо вертикальное положение тела.

С какими симптомами обычно направляют на консультацию к гематологу?

Обычно к врачам-гематологам направляют пациентов, у которых долго сохраняются следующие симптомы:

• Повышенная кровоточивость. Может проявляться по-разному: в виде частых носовых кровотечений, появления синяков на коже без видимых причин, медленной остановки крови из ранок, петехий — многочисленных мелких кровоизлияний на коже.
• Длительное повышение температуры тела, когда не удается установить причину.
• Слишком обильные месячные у женщин.
• Бледность.
• Частые онемения, покалывания в пальцах рук и ног.
• Увеличение лимфатических узлов под кожей.
• Постоянная необъяснимая слабость, сонливость, потливость.

Подготовка перед прохождением флюорографии

Данное обследование не требует специальной подготовки. Единственной рекомендацией служит отказ от курения в ближайшие пару часов до проведения процедуры. Для того чтобы пройти флюорообследование, достаточно иметь при себе паспорт, действующий медицинский полис или направление от врача.

Затем стоит выбрать клинику для проведения обследования и следовать указаниям врача-рентгенолога. Обычно прохождение данной манипуляции занимает не более 5 минут.

Где сделать флюорографию?

ФГЛ зарекомендовала себя как высоко доступный и высоко информативный метод диагностики. Существует множество современных клинических центров, которые быстро и качественно позволяют пройти флюорографию легких. Флюорообсследование можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства и прописки или по направлению с работы, имея паспорт и действующий страховой медицинский полис.

Флюорография повсеместно доступна в таких многонаселенных городах, как Санкт-Петербург и Москва, а так же во всех остальных городах России. Средняя цена в пределах Российской Федерации, в зависимости от месторасположения, варьирует от 800 до 1500 тысячи российских рублей. Практически каждый большой медицинский клинический центр имеет флюорокабинет, так как врачи понимают настолько это важно для современной диагностики.

Как часто нужно делать флюорографию?

Количество прохождений данного исследования зависит от нескольких факторов. Обязательное ежегодное прохождение ФГЛ рекомендовано всем гражданам, начиная с пятнадцати лет. Но есть несколько категорий людей, которым рекомендовано делать флюорографию более одного раза в год.

К ним относятся лица:

• с излеченной формой туберкулеза в течение последующих трех лет;
• имеющие тесный контакт с больными туберкулезом;
• без определенного места жительства;
• оказывающие сексуальные услуги с коммерческой целью;
• из мест лишения свободы в течение последующих двух лет;
• ВИЧ-инфицированные;
• болеющие рядом хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма, хронический бронхит, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, хронический алкоголизм, наркомания;
• принимающие длительную гормональную терапию.

• при подозрении у человека легочной формы туберкулеза;
• при призыве человека для прохождения военной службы;
• при проживании на одной территории с беременной женщиной или новорожденным;
• при диагнозе ВИЧ-инфекция, установленном впервые в жизни.

Рентген легких и флюорография – в чем разница?

На первый взгляд флюорография и рентген грудной клетки абсолютно схожие исследования. Действительно, принцип действия достаточно схож и заключается в разности поглощения радиоактивных частиц тканями организма. В результате чего и появляется общая картина на снимке. К примеру, костная система задерживает наибольшее количество радиоактивных частиц за счет высокой плотности своей структуры. В результате этого на пленке костная ткань выглядит максимально четко.

Главное отличие флюорографии от рентгена легких – это их предназначение. ФГЛ служит для массового профилактического контроля за здоровьем населения. В связи с тем, что у рентгенологического снимка разрешение гораздо выше, его можно увеличить до больших размеров из чего следует, что рентген грудной клетки чаще назначают с диагностической целью.

Еще одним отличием этих методов является разница в оказываемой лучевой нагрузке на организм. При рентгене легких она в два раза ниже, нежели при флюорографии, но цена рентгенологического исследования легких в 4-5 раз выше флюорографии. Такое отличие стоимости связанно с использованием более дорогих материалов при рентгенографии.

Рентген легких не заменяет флюорографию и имеет свои показания для проведения.

По общепринятым правилам при подозрении во время проведении профилактической флюорографии патологического процесса в дальнейшем производится рентген грудной клетки для детализации процесса и уточнения диагноза лечащим врачом.

Для чего нужна эта процедура

В классическом варианте проводится флюорография для выявления патологий любой части организма. Однако на практике эта методика применяется исключительно для обнаружения дефективных очагов в области грудной клетки:

• пятен на легких, свидетельствующих о воспалительном процессе, разрушении тканей на фоне туберкулеза, злокачественных опухолей, пневмонии;
• аномалий в расположении сердца и патологий сердечной сумки (перикарда);
• опухолей, травм, воспалений и гнойных полостей в молочных железах.

В подавляющем большинстве случаев ее назначают, чтобы проверить легкие на предмет затемнений. Профилактика распространения туберкулеза — основная причина, зачем нужно проходить эту процедуру.

Полезно знать! Наиболее редкое применение флюорография нашла в диагностике переломов костей грудной области.

Врачи рекомендуют прохождение флюорографии в качестве скринингового обследования, то есть для выявления заболеваний при отсутствии заметной симптоматики. Доказано, что показывает эта разновидность рентгена даже небольшие туберкулезные очаги, благодаря чему удается поставить верный диагноз на ранних стадиях болезни.